抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床应用

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测187例SLE及84例其他风湿性疾病患者血清AnuA和抗dsDNA抗体水平,采用免疫印迹法检测抗Sm抗体。结果 AnuA诊断SLE的敏感性和特异性分别为72.19%和97.62%,其敏感性显著高于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体(P<0.05),其特异性与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体差异无统计学意义(P>0.05);联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体诊断SLE的敏感性达95.72%。SLE患者AnuA阳性组与阴性组相比,阳性组患者口腔溃疡、关节疼痛发生率更高,24h尿蛋白异常和补体C3降低(P<0.05)。结论 AnuA对SLE有较高敏感性和特异性,是诊断SLE最有价值的指标之一;联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体可提高SLE的诊断;AnuA可能与SLE疾病活动性相关。     

自身抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床分析

目的 评价抗双链DNA (dsDNA)抗体、抗Sm 抗体、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的意义.方法 测定68例SLE患者,60例其他结缔组织病患者及50例健康体检人群血清中的自身抗体,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗dsDNA抗体、AnuA;以免疫印迹法测定抗Sm抗体.结果 抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和AnuA在SLE患者中的阳性检出率明显高于疾病对照组和正常对照组;AnuA检测对SLE诊断的敏感性为69.1%,高于其他两种自身抗体,三者检测的特异性均在95%以上;AnuA与抗dsDNA抗体或AnuA与抗Sm抗体的二联检测及三者同时联合检测的敏感性分别为80.9%、82.4%、85.3%,显著高于单个检测的敏感性(P<0.05).结论 血清抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和AnuA检测对SLE诊断的特异性较高、敏感性不高,而三项联合检测明显提高了诊断SLE的敏感性,对SLE患者的早期正确诊断有重要意义.     

ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA多肽抗体联合检测在SLE诊断中的价值

为探讨ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体谱联合检测在SLE诊断中的价值。采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA、抗dsDNA、ANCA,采用免疫印迹法(IBT)检测抗ENA多肽抗体。结果:检测170例SLE患者ANA阳性率为88.2%,抗dsDNA阳性率为66.5%,ANCA阳性率为55.2%,抗ENA多肽抗体阳性率为73.5%。SLE患者组ANA、dsDNA、抗ENA多肽抗体、ANCA4项指标均显著高于正常对照组(P<0.01)。ANA、抗dsDNA、ANCA、抗ENA抗体联合检测在SLE诊断中具有互补性,并能提高对SLE诊断的阳性率和特异性,对SLE的诊断分型、治疗、预后均有重要的临床价值。     

抗核抗体、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义

为探讨抗核抗体(ANA)、抗ENA抗体、抗dsDNA抗体联合检测对SLE的诊断意义。对ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点(条带)试验。结果ANA在SLE患者阳性率为91．6％，dsDNA抗体阳性率为66．2％，SS—A抗体阳性率52．0％，SS—B抗体阳性率32．6％，Sm抗体阳性率为36．4％，nRNP／Sm抗体阳性率为44．2％，Sel-70抗体、Jo-1抗体阳性率均为5．6％。联合检测可避免因单项检测出现的漏诊情况，起到相互补充、相互印证，提高SLE确诊率的作用。     

SLE患者抗核小体抗体、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体的检测

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者抗核小体抗体、抗dsDNA抗体及抗C1q抗体水平并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测抗核小体抗体及抗C1q抗体水平,间接免疫荧光法检测抗dsDNA抗体水平。结果活动期狼疮肾炎患者其抗C1q阳性率及三种抗体的协同阳性率显著高于非活动期患者(P0.01);三种抗体均与SLEDAI呈正相关(P均0.05),ROC曲线分析表明抗C1q抗体试验效能优于抗核小体抗体与抗dsDNA抗体。结论三种抗体与SLE及LN的活动度密切相关,联合检测可较好的辅助判断SLE特别是LN的活动及严重情况。     

抗StuD1抗体在诊断系统性红斑狼疮中的意义

目的 了解抗SmDI抗体在诊断系统性红斑狼疮(SLE)中的特异性和感敏性,探讨其在SLE诊断中的意义.方法 取120例SLE患者和230例非SLE患者的血清,并同时进行抗核抗体(间接免疫荧光法)、抗Sm抗体(免疫斑点法)、抗DNA抗体及抗SmD1抗体(免疫印迹法)检测,统计分析其对SLE患者诊断的特异性与敏感性.结果 SLE患者抗SmD1抗体的敏感性为69.17%,特异性为97.82%.结论 抗SmD1抗体特异性和敏感性均较高,可作为诊断SLE的参考指标,对SLE的诊断具有重要意义.     

抗心磷脂抗体、抗核小体抗体、补体联合检测在狼疮肾炎诊断中的应用

目的比较抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、免疫球蛋白、补体在狼疮肾炎中的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测抗心磷脂抗体,线性免疫分析法检测抗核小体抗体、抗Sm抗体,间接免疫荧光法检测抗ds-DNA抗体,免疫散射比浊法检测免疫球蛋白及补体。结果 ACA、AnuA、抗-dsDNA抗体阳性率在狼疮肾炎组明显高于无肾脏表现组,而且2组患者之间比较差异有统计学意义(P0.05),而抗Sm抗体在2组患者之间比较差异无统计学意义(P0.05)。IgG水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均高于对照组(P0.05),而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有统计学意义(P0.05);补体C3、C4水平在狼疮肾炎组和无肾脏表现组均低于对照组(P0.05),而且狼疮肾炎组和无肾脏表现组比较也有差异统计学意义(P0.05)。狼疮肾炎患者ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C4 6项指标的阳性率比较差异无统计学意义(χ2=9.099,P0.05)。结论 ACA、AnuA、抗-dsDNA、IgG、C3、C4均可以反映SLE患者有肾脏损伤,但是由于作用机制各不相同,此6项指标间无相关性,联合检测可以显著提高狼疮肾炎的确诊率,为早期治疗提供实验室依据。     

SLE患者血清抗磷脂抗体的分布及临床意义

目的:探讨抗磷脂抗体(APA)在SLE患者血清中的分布及临床意义。方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测64例正常人和56例SLE患者血清中6种APA。结果:SLE患者IgG型抗心磷脂抗体(aCL)、抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)、抗磷脂酸抗体(aPA)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)、抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)的A值和阳性率均显著高于正常人;IgM型aCL、aPA、aPE、aPS、aPC的A值和阳性率均显著高于正常人。SLE时IgG型和IgM型APA的总阳性率分别为67.86%和69.65%。结论:正常人血清中存在低滴度的APA,SLE患者血清中APA的阳性率高于正常人。APA的检测对早期诊断SLE可能有一定意义。     

SLE患者血清抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体水平及关系

为探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2GPI)抗体水平及其相互关系,采集活动期SLE患者血液标本35例,采用ELISA法测定血清中ACA及抗β2GPI抗体水平.SLE患者ACA及抗β2GPI抗体水平明显升高,ACA阳性率为57.14%(20/35),抗β2GPI抗体阳性率为94.29%(33/35).结果示抗β2GPI抗体与SLE的相关性比ACA更密切,可能成为SLE诊断及研究分析的重要实验室指标.     

系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体的检测

目的探讨抗磷脂抗体(APA)在正常人的分布及其与系统性红斑狼疮(SLE)的关系。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测82例正常人和32例SLE患者血中6种APA。结果正常人IgG型抗心磷脂抗体(aCL)、抗磷脂酰肌醇抗体(aPI)、抗磷脂酸抗体(aPA)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)和抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)的阳性率分别为6.10%、6.10%、7.32%、7.32%、3.66%和3.66%,IgM型aCL、aPA、aPC、aPS、aPE和aPI的阳性率分别为2.44%、3.66%、3.66%、6.10%、6.10%和4.88%。SLE患者IgG型aCL、aPA、aPS、aPC、aPI的A值和阳性率显著高于正常人,IgM型aCL、aPA、aPS、aPE、aPC的A值和阳性率显著高于正常人;SLE时IgG和IgM型APA的总阳性率分别为68.75%和71.88%。结论在正常人中存在滴度较低的APA;这些APA互相间有一定的关系,多同时出现。SLE时进行APA检查,对抗磷脂综合征的诊断可能有一定的意义。     

系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体水平检测及其临床意义

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)水平与红斑狼疮(LE)疾病亚型及其治疗前后的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定31例系统性红斑狼疮(SLE)、26例亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、7例盘状红斑狼疮(DLE)、6例硬皮病、5例皮肌炎患者和30例健康人血清AnuA水平,根据SLE患者临床表现及实验室检查指标,进行SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分,并对LE患者AnuA进行治疗前后的比较。结果SLE患者血清AnuA水平与SCLE、DLE、硬皮病、皮肌炎患者和正常对照组相比显著增高(P均<0.01);SLE活动期患者血清AnuA水平与SLE非活动期相比显著增高(P均<0.01);SCLE、DLE、硬皮病患者血清AnuA水平两两相比差异无统计学意义(P>0.05),与皮肌炎、正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);皮肌炎患者和正常人对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。AnuA水平与SLEDAI有明显相关性(P=0.015,r=0.441),SLE患者治疗后血清AnuA水平与治疗前相比明显降低(P<0.05)。结论AnuA水平与LE的亚型和是否活动有相关性,对诊断疾病、监测病情活动和判断疗效有意义。     

SLE患者血清抗中性粒细胞胞质抗体的临床意义

目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）与SLE的关系及其临床意义。方法 选择60例SLE新发病例和60例正常人对照，用ELISA法将其分为ANCA阳性和阴性组，调查表收集所有患者的一般情况、临床表现及实验室检查。结果 60例SLE新发病例中ANCA阳性率为33.3%，对照组中ANCA阳性率为3.3%，两组差异具有统计学意义（P < 0.001）。SLE活动组ANCA阳性率（84.62%）显著高于非活动组（19.15%，P < 0.01）。ANCA阳性组中神经系统紊乱、心肌炎、肾损害、浆膜炎、抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、γ-球蛋白升高、补体下降以及血清IgG升高的发生率明显高于阴性组（P < 0.05）。ANCA阳性组中，SLE疾病活动指数评分（SLE-DAI）（24.40 ± 10.16）及ESR（84.45 ± 29.03）显著高于阴性组的SLE-DAI（11.30 ± 6.07）及ESR（47.07 ± 26.31）（P < 0.05）。狼疮性肾炎（LN）组ANCA阳性率（46.7%）显著高于非狼疮性肾炎（非LN）的SLE组（21.9%，P < 0.05）。结论 ANCA可作为评价SLE疾病活动及鉴别LN与非LN的一个参考指标。     

TLR9介导SLE患者产生抗dsDNA抗体机制的初步探讨

目的探讨Toll样受体-9(Toll like receptor-9,TLR9)介导系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者产生抗dsDNA抗体的分子机制,以寻找治疗SLE的新的药物作用靶位。方法实验分为三组,即实验组:以SLE患者的外周血单一核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)为靶细胞,用MyD88依赖的MyD88/IRAKs/TRAF6/NIK/NF-κB经典路径的拮抗剂R-848阻断该路径,再用天然的小牛胸腺DNA作为免疫原刺激PBMC,用ELISA法检测细胞培养上清液中的抗dsD-NA抗体;未干预组:以SLE患者的外周血单一核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)为靶细胞,用天然的小牛胸腺DNA作为免疫原刺激PBMC,用ELISA法检测细胞培养上清液中的抗dsDNA抗体;对照组:以SLE患者的外周血PBMC为靶细胞,加入等量的生理盐水至上述培养基中,用ELISA法检测细胞培养上清液中的抗dsDNA抗体。结果加R-848组产生抗dsDNA抗体水平明显低于未加R-848组,两组间比较有显著性差异(P0.05)。结论 TLR9介导的抗dsDNA抗体产生是经由MyD88依赖的MyD88/IRAKs/TRAF6/NIK/NF-κB经典路径发生的。     

免疫印迹技术检测七种结缔组织病自身抗体

以兔胸腺可提取性核抗原（ＥＮＡ）的免疫印迹技术（ＩＢＴ），对１７７例结缔组织病患者及３２例正常人血清进行了７种自身抗体的测定。抗Ｓｍ抗体见于５０％的ＳＬＥ患者，敏感性较高；抗ＲＮＰ抗体可在多种结缔组织病中测出，在ＳＬＥ中阳性率较高；抗Ｒｏ（ＳＳＡ）、抗Ｌａ（ＳＳＢ）抗体见于部分ＳＬＥ患者；抗核糖体抗体仅见于ＳＬＥ，可能为ＳＬＥ的又一标记。本文ＩＢＴ具有广谱、快速、精确及稳固等优点，对提高结缔组织病的诊断和鉴别诊断水平有重要意义。     

评价在辅助生育中检测单纯疱疹病毒2抗体对诊断生殖器疱疹的意义

【摘要】 目的 在分析生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒（HSV）流行株的基础上,探讨HSV-2 IgM抗体、型特异HSV-2 IgG抗体的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值,评价辅助生育中二种抗体检测在诊断生殖器疱疹上的意义。 方法 对2009—2011年中山大学附属第一医院皮肤科193例生殖器疱疹患者临床分离病毒株培养并鉴定分型,了解主要的流行病毒型。生殖中心术前筛查HSV-2 IgM和（或）IgG阳性、疑诊生殖器疱疹的女性,丈夫同时抽血检查,共57对为临床观察组;选取HSV培养阳性生殖器疱疹患者68例作为阳性对照组;8 ~ 10岁儿童120例为阴性对照组。血清标本采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HSV-1 IgM和HSV-2 IgM抗体及型特异HSV-1 IgG、HSV-2 IgG抗体,对结果进行比对分析。 结果 阳性对照组68例中,HSV-1 IgM 14例（20.59%）、HSV-2 IgM 9例（13.24%）、HSV-1 IgG 61例（89.71%）、HSV-2 IgG 62例（91.18%）阳性;阴性对照组120例,分别为26例（21.70%）、16例（13.30%）、49例（40.80%）和0例阳性;两组HSV-1 IgM及HSV-2 IgM阳性率差异均无统计学意义（P > 0.05）,但HSV-1 IgG及HSV-2 IgG阳性率差异均有统计学意义（P < 0.01）。临床观察组57例女性中,HSV-1 IgM 46例（80.70%）、HSV-2 IgM 52例（91.23%）、HSV-1 IgG 48例（84.21%）、HSV-2 IgG 8例（14.04%）阳性;男性（配偶）分别为11例（19.30%）、5例（8.77%）、50例（87.71%）和7例（12.28%）阳性;两性的HSV-1 IgM及HSV-2 IgM阳性率差异均有统计学意义（P < 0.01）,而HSV-1 IgG及HSV-2 IgG阳性率差异均无统计学意义（P > 0.05）。HSV-2 IgM诊断生殖器疱疹的敏感性为13.24%,特异性为86.67%,阳性预测值36.00%,阴性预测值63.80%;HSV-2 IgG诊断生殖器疱疹的敏感性91.18%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值95.24%。 结论 该地区生殖器疱疹主要流行病毒型为HSV-2,仅5.18%是HSV-1。HSV-2 IgM诊断生殖器疱疹的敏感性、阳性预测值以及特异性、阴性预测值均低于HSV-2 IgG;辅助生育中型特异性HSV-2 IgG检测在诊断生殖器疱疹上的意义大于HSV-2 IgM。 【关键词】 疱疹,生殖器; 单纯疱疹病毒属; 免疫球蛋白G; 免疫球蛋白M     

汉族人抗核小体抗体与系统性红斑狼疮临床特征及其活动性的相关性

目的分析抗核小体抗体(AnuA)与系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征及其活动性的相关性。方法采用回顾性研究并用调查表的形式收集694例AnuA阳性患者临床资料,并与733例An-uA阴性病人进行比较分析。结果 AnuA与蝶形红斑、光敏感、关节炎、心包炎及狼疮性肾炎的发生相关(P<0.05);AnuA阳性可伴有其他自身抗体及免疫学指标异常出现;AnuA阳性与肾脏损害指标血尿、蛋白尿、管型尿及尿素氮的发生率明显相关(P<0.05);AnuA阳性与系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDA I)相关(P<0.05)。结论 AnuA可能是SLE的又一标志性抗体,其检测可用于疾病的早期诊断,有助于SLE疾病活动度、严重程度及狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的判断。     

化学发光微粒子免疫分析法对梅毒螺旋体特异性抗体的检测价值探究

目的：研究化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）对梅毒螺旋体特异性抗体的检测,评价其检测效果,探讨其临床适用性。方法：选择2011年5月～2012年5月在我院就诊的门诊和住院260例患者,分别使用梅毒螺旋体胶凝试验（TPPA）法与CMIA法病人血清,观察两种方法测定的阳性率,并以TPPA法为标准,评价CMIA法的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值。结果：CMIA法检出率为16．2％,而TPPA法检出率为14．6％,两种方法的阳性检出率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;CMIA法敏感性100％,特异性98．2％,阳性预测值90．5％,阴性预测值100％,CMIA法与TPPA法检测梅毒螺旋体抗体的符合率为98．7％。结论：CMIA具有自动化、检测周期短等特点,可以为梅毒抗体进行实验室批量检测。其与梅毒螺旋体胶凝试验的检出率相当,特异性也较高,可以结合TPPA及临床资料用于梅毒的确诊,在临床长期推广应用。     

抗Scl-70和抗Jo-1抗体在系统性硬皮病和皮肌炎中的临床意义

为了提高对系统性硬皮病及皮肌炎的临床确诊率，通过ＥＮＡ抗原应用免疫印迹技术检测了１９例系统性硬皮病（ＳＳ）及２８例皮肌炎或多发性肌炎（ＤＭ／ＰＭ）患者抗Ｓｃｌ ７０及抗Ｊｏ １抗体，并与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、混合性结缔组织病（ＭＣＴＤ）共６２例及５０例健康人作了对照研究。结果表明：７０ ＫＤ（抗Ｓｃｌ ７０）多肽抗体是系统性硬皮病的特异性标记抗体，阳性率３１．６％；５５ＫＤ（抗Ｊｏ １）多肽抗体是皮肌炎的特异性标记抗体，阳性率４６．４％。ＳＬＥ、ＭＣＴＤ及健康人全部阴性，从而有助于对系统性硬皮病及皮肌炎的鉴别诊断