老年人免疫功能测定

本文测定了老年人(60岁以上)血浆纤维结合蛋白及免疫球蛋白,补体 C_3、淋巴细胞转化率等,对上述各指标间关系进行了分析,结果显示老年人 PF_n 及其它免疫指标均有所下降,其中以 PF_n、IgA、LT 下降显著(P<0.01、P<0.05、P<0.01)。提示老年人存在免疫功能下降,特别是细胞免疫及呼吸道局部免疫功能改变明显。PF_n 与(?)T 及 IgA 为显著正相关(P<0.01及 P<0.05),PF_n 下降是导致老年人机体抵抗力下降的主要原因。     

盐酸奈福泮对全麻后导管拔管期反应的防治作用

<正>全麻患者气管导管拔管期间,随着麻醉减浅,切口疼痛、吸痰拔管的强烈刺激,患者机体应激反应较大,出现血压升高,心率增快,呼吸急促、呛咳、躁动等不良反应,严重者甚至发生剧烈的心血管反应,危及生命。以往研究多用心血管抑     

多层螺旋CT对肠梗阻梗阻部位与梗阻病因的诊断价值

目的 分析肠梗阻多层螺旋CT （MSCT）表现,探讨其对肠梗阻梗阻部位及病因的诊断价值。方法 收集2012年4月至2017年6月在淮北市人民医院经纤维肠镜和/或手术病理证实为肠梗阻的94例患者,回顾性分析影像学表现。结果 肿瘤46例（48.94%）,腺瘤、息肉5例（5.32%）,腹股沟疝11例（11.70%）等。MSCT诊断肠梗阻部位符合率为100.00%,诊断肠梗阻病因符合率为92.55%。结论 MSCT能对肠梗阻梗阻部位进行准确诊断,并对梗阻病因进行较为准确的分析。     

活动性肺结核的CT影像特点

分析活动性肺结核的CT影像特点及其诊断价值。对 4 7例经临床或病理证实的活动性肺结核胸部CT扫描和平片的肺野分 5区分析。结果 ,CT共显示 1 2 7个肺区有结核灶 ,平片仅显示 1 0 9个肺区 ;肺结核病灶多见于S1、2、6( 62 2 % ,79/ 1 2 7) ,但其它部位也不少见 (中叶或舌段 2 0 / 1 2 7,前段1 6/ 1 2 7,基底段 1 7/ 1 2 7) ,3 6例为多叶段性 ;病变多形性 ,呈结节、斑片、实变、空洞及肺不张 ,多有纤维硬结灶 ,近半数有钙化灶 ;支气管播散灶 2 0例 ;胸膜粘连或增厚 2 2例 ,胸腔积液 6例。纵隔淋巴结增大 1 2例 ,其中 2例有均匀环状强化。CT正确诊断率为 63 8% ,优于平片的 2 9 8% (P <0 .0 1 )。     

电视胸腔镜与传统开胸手术对患者机体创伤的效果对比研究

目的比较电视胸腔镜与传统开胸手术对患者机体创伤的效果。方法以我院收治的43例行电视胸腔镜手术治疗的43例患者作为实验组,以往期行传统开胸手术治疗的43例患者的病例资料作为对照组,比较两组患者手术一般情况、术后1d、3d血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化情况。结果实验组患者术中失血量、术后止痛时间及术后住院时间均明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;两组患者术后1dCRP、IL-6、L-8及TNF-α水平均明显升高,与术前比较,差异具有显著性（P〈0.05）;实验组患者术后3dCRP、IL-6、L-8及TNF-α水平均明显下降,仅CRP仍高于术前,差异具有显著性（P〈0.05）;对照组患者术后3dCRP、IL-6、L-8及TNF-α水平均明显下降,但仍均高于术前,差异具有显著性（P〈0.05）;术后1d实验组患者CRP、IL-6、L-8及TNF-α水平明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;术后3d实验组患者IL-6、L-8及TNF-α水平明显低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）。结论电视胸腔镜创伤小、患者术后恢复快,临床可操作性强,值得推广。     

CT对托珠单抗治疗重症危重症新型冠状病毒肺炎疗效的半定量评估

目的 应用CT检查评估托珠单抗治疗重症、危重症新型冠状病毒肺炎（NCP）疗效。方法 回顾性分析2020年1~3月阜阳市第二人民医院收治的24例（重型21例、危重型3例）NCP患者的临床资料，将12例仅行基础性治疗的患者作为对照组，另外12例在基础治疗的同时加入托珠单抗治疗的患者作为观察组，比较两组患者住院时与出院时CT改善情况及住院时间的差异。结果 观察组患者住院时CT半定量评估为（11.00±1.91）分，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出院时CT半定量评估为（4.08±2.15）分，低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者住院时和出院时CT半定量评估差值为（6.92±2.43）分，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（21.33±5.91）d，对照组为（17.50±5.99）d，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 托珠单抗对重型和危重型NCP患者的治疗有初步效果，可为临床用药提供依据。     

婴幼儿脑性瘫痪的CT表现(附205例分析)

目的 分析婴幼儿脑性瘫痪的CT表现及对病因进行探讨.方法 对205例本院儿童康复科诊断的脑瘫患儿进行颅脑CT检查.CT表现结合临床和文献进行病因探讨.结果 205例颅脑CT检查颅内有异常表现的156例,其中脑白质发育减少及发育不良45例;颅内软化灶11例,其中4例合并脑穿通畸形;颅内钙化灶18例,其中宫内感染6例;灰质异位11例;巨脑回畸形8例,无脑回畸形5例;脑裂畸形12例;Danly-walker综合征5例;透明隔囊肿7例,脉络裂囊肿3例,枕大池囊肿5例;脑萎缩7例,胼胝体发育不良及缺如13例;胼胝体脂肪瘤3例,脑膜及脑膜脑膨出3例.结论 婴幼儿脑瘫的颅脑CT检查有极高的价值,母体妊娠期胎儿脑发育异常可能是脑性瘫痪的主要原因.     

不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛及早期认知功能的影响

目的 对比分析不同镇痛方法对老年食管癌患者术后机体疼痛与认知功能的影响.方法 按照随机数字表法将本院心胸外科收治的80例老年食管癌患者分为两组,观察组40例患者在开胸食管癌根治术关胸前给予0.375％罗哌卡因行肋间神经阻滞再接静脉镇痛泵;对照组40例患者则在关胸前给予10μg舒芬太尼与50 mg氟比洛芬酯为负荷量,再接静脉镇痛泵,并对比分析其机体疼痛与早期认知功能影响.结果 观察组患者术后2、6、12、24h的VAS评分分别为(3.26±0.33)、(2.51+0.64)、(1.83±0.80)和(1.51±0.35),明显低于对照组的(4.26±0.59)、(3.05±0.54)、(2.39±0.75)和(1.92±0.49),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术前1d、术后3、5、7d的MMSE评分分别为(26.7±0.9)、(25.8±1.4)、(25.9±1.2)与(26.5±0.6),显著高于对照组患者的(26.4±2.1)、(23.1±2.7)、(24.0±2.1)与(24.1±2.4),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后3、5、7d出现认知功能障碍(POCD)的例数较少,其发病率低于对照组患者,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开胸食管癌根治术围术期使用肋间神经阻滞联合静脉镇痛能够缓解老年食管癌患者术后机体疼痛,发挥良好的镇痛效果,降低认知功能障碍发生率,利于术后患者机体早日康复,值得临床应用.     

16层螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素探讨

目的分析影响多层面螺旋CT冠状动脉成像质量的因素。材料和方法回顾性50例行16层螺旋CT冠状动脉造影,以心率≤65次/分和心率>65次/分A、B两2组,根据4条冠状动脉分支(左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)重建冠状动脉图像质量,进行分析评价。结果 A组20例有90%(72/80支)的图像可用于诊断;B组30例,有73.3%(88/120支)的图像可用于诊断;不能评价的分别为8(10%)支和32(26.7%)支。B组不能评价发生率较A组高,χ2=7.3242,P<0.01,差异较明显。不能评价的40支包括右侧冠状动脉5支、左侧冠状动脉主干6支、左冠状动脉前降支12支、左冠状动脉回旋支17支。主要影响因素是心跳、呼吸引等运动伪影,其中左前降支、回旋支影响较大。结论 MSCTCA图像质量受心脏搏动、呼吸运动、对比剂量速、阀值设置、后重建方式等多种因素有关,心率是影响图像质量的最主要因素,并与之呈负相关。     

人类白细胞抗原B27阳性与阴性强直性脊柱炎患者骶髂关节CT图像的对比分析

目的 探讨人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性和阴性强直性脊柱炎（AS）患者的骶髂关节CT影像学差异。方法 选取2013年1月至2018年6月在马鞍山市中医院及市人民医院确诊的182例AS患者,根据HLA-B27检测结果分为阳性组和阴性组,其中阳性组145例,阴性组37例,比较两组患者骶髂关节CT影像学表现的差异。结果 ①骶髂关节CT诊断分级：阳性组Ⅱ级40例、Ⅲ级72例、Ⅳ级33例;阴性组Ⅱ级24例、Ⅲ级11例、Ⅳ级2例。②骶髂关节CT征象检出率：两组患者在关节面硬化检出率上的差异无统计学意义（P>0.05）;阳性组在关节面侵蚀、关节间隙改变及骨性强直等方面检出率高于阴性组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 HLA-B27阳性和阴性AS患者骶髂关节在CT影像学表现上存在差异。     

肠系膜上静脉血栓形成的CT诊断价值

目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)的CT诊断价值。方法 回顾分析15例SMVT患者的影像学资料, 并加以总结。结果 15例SMVT患者中, 肠管扩张积气、积液12例;肠壁水肿增厚伴密度改变8例;肠系膜血管增粗, 脂肪渗出6例;肠系膜血管走行异常5例;肠系膜静脉管腔内充盈缺损15例, 管壁强化13例。结论 CT能够清晰显示SMVT的直接征象与间接征象, 并有助于外科术前指导和内科疗效评价。     

弥漫性脂肪肝的CT分级诊断方法

目的:探索弥漫性脂肪肝CT 分级诊断3 种主要方法的优劣以及总结出确实可行的脂肪肝CT 分级诊断方法.方法:把72例弥漫性脂肪肝患者分成3 组,在取得病理结果的情况下对患者CT 进行追踪.结果:3 种方法各有优劣,对脂肪肝的CT 诊断,应首先以方法3为标准确定是否为脂肪肝,若肝脏CT 值显著减低,小于23HU,甚至为负值,或肝/脾比值小于或等于0.5,肝血管清晰皆可诊断为重度脂肪肝;肝/脾比值小于或等于0.7 肝血管不清为中度脂肪肝;肝、脏密度降低,肝/脾比值小于或等于1为轻度脂肪肝.结论:CT 检测可对脂肪肝进行诊断和分级.     

卵巢囊腺瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨卵巢囊腺瘤CT表现特征及其诊断与鉴别诊断。方法对经手术病理证实的35例38个卵巢囊腺瘤的CT表现进行回顾性分析。结果38个卵巢囊腺瘤中浆液性18例21个肿瘤、黏液性17例。21个浆液性瘤中单房14个、多房7个,分别占67.7%,33.3%;17例黏液性囊腺瘤,均为多房囊。良性卵巢囊腺瘤表现为外形光滑的薄壁囊,囊内分隔较薄而规则清晰;实性成份相对较少,而交界性及恶性变者则表现壁厚而不规则的囊壁及分隔,实性成分相对较多。结论卵巢囊腺瘤的CT表现具有多样性,以囊性病变多见;表现典型者诊断不难,缺乏特异性者易与其他囊实性病变混淆。     

术后自控镇痛的应用与机体康复的影响

硬膜外自控镇痛(PCEA)是目前广泛用于手术后镇痛的方法之一,更有利于机体康复,从而提高了生命的质量。笔者采用临床比较,评价PCEA与机体疼痛阈值的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:均为本院住院施行卵巢、子宫、盆腔肿瘤清扫、剖宫产等手术共800例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄27～56岁,随机将其分为A、B两组,A组600例行PCEA,B组200例术后肌注度冷丁镇痛药物(对照组)。     

多层螺旋CT血管成像及后处理技术对主动脉夹层动脉瘤破口的诊断价值

目的 比较多层螺旋CT(MDCT)不同后处理技术评估主动脉夹层破口大小及位置的准确性。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2017年1月至2019年6月确诊主动脉夹层的20例患者为研究对象,比较MDCT轴位图像、不同后处理技术[最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、容积再现（VR）]对破口大小及位置的显示情况。利用MDCT轴位图像、MPR、VR后处理技术对主动脉夹层破口大小进行测量;记录夹层破口距离左锁骨下动脉开口远侧的距离,与术中数字减影血管造影术(DSA)测量数据结果进行比较。分别在MDCT轴位图像、MPR矢状位图像、VR图像分别测量破口的大小并记作CT-W、MPR-W、VR-W,比较3种测量方法的结果。在MPR矢状位图像中沿主动脉外侧缘、主动脉弓内侧缘,并在VR图像中分别测量破口距主左锁骨下动脉开口距离,分别记作MPR-OD、MPR-ID、VR-D,与术中DSA造影下测量数据(DSA-D)进行比较,MPR-OD、VR-D分别与DSA-D之间进行Spearman相关分析。结果 MPR、CPR 对破口位置显示敏感度均为100.0%(20/20),VR显示破口敏感度为90%(18/20),MIP显示破口敏感度为0%。VR-W大于CT-W及MPR-W,差异有统计学意义(P<0.05);CT-W、MPR-W相关系数0.963(P<0.05)。MPR-OD、VR-D与DSA-D之间差异无统计学意义(P>0.05);MPR-OD、VR-D与DSA-D的相关系数分别为0.855和0.828(P<0.05)。结论 显示破口位置MPR、CPR图像更具优势。MPR矢状位沿主动脉外侧缘测量破口距左锁骨下动脉的距离与术中DSA测量数据相关性最好,利用此方法术前测量破口的位置,更能精准地为临床医生术前评估提供参考。     

高温环境对机体某些免疫指标的影响

机体的免疫功能受许多外界因素的影响 ,目前高温环境对机体生理、生化等指标的影响均已有所报道 ,但有关机体免疫功能的影响文献报道甚少。本研究通过动物模型 ,测定了在外界高温环境下 ,正常家兔血清总补体活性 ,溶菌酶活性以及ＩｇＧ含量 ,并对以上三项免疫指标的变化原因进行了探讨。材料和方法一、材料1 实验动物 :日本大耳白兔 4 3只 ,体重 1 80～2 0ｋｇ。由成都利华制药厂纯种动物室提供。2 自制高温仓 :规格 1 1 5× 80× 70ｃｍ ,干球温度 ,湿球温度分别以 7 51—Ｄｍ控温仪及电接点玻璃水银温度计控温。干球温度为 38 0℃± 0…     

多层螺旋CT对结肠病变的诊断价值

目的 分析结肠病变的多层螺旋CT （MSCT）表现,探讨MSCT对结肠病变的诊断价值。方法 收集2016年3月至2018年8月在淮北市人民医院经结肠镜活检和/或手术后病理证实为结肠病变的41例患者的临床资料,回顾性分析其影像学表现。结果 肿瘤37例（90.24%）,腺瘤2例（4.88%）,炎症2例（4.88%）。MSCT诊断结肠病变位置符合率为97.56%,诊断结肠病因符合率为95.12%。结论 MSCT能对结肠病变位置和病因进行较为准确的分析,对结肠病变具有较高的诊断价值。     

热毒宁注射液联合脾氨肽口服液治疗小儿手足口病的疗效分析及对心肌酶、免疫水平的调节作用

目的 探究热毒宁注射液联合脾氨肽口服液治疗小儿手足口病的疗效及对机体心肌酶、免疫水平的调节作用。方法 选择2014年9月—2016年9月期间开封市儿童医院收治的184例小儿手足口病患儿,按照入院就诊顺序将184例患儿分为观察组和对照组,每组92例,另选择20名年龄、性别匹配的健康体检儿童为健康组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予热毒宁注射液联合脾氨肽口服液治疗。比较两组患者的临床有效率、心肌酶、炎症因子、免疫水平。结果 观察组患者临床总有效率为93.48%（86/92）,对照组患者的临床总有效率为80.43%（74/92）,观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后,观察组患儿血清hs-cTnT、CK-MB、CK、TNF-α、IL-6、CRP、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、IgA、IgM、IgG与健康组比较,差异无统计学意义;对照组上述指标与治疗前相比,显著改善,然而与健康组比较,仍具有显著性差异（P＜0.05）。结论 热毒宁联合脾氨肽可有效控制手足口病患儿全身炎症反应,修复心肌损伤,临床疗效确切,值得临床推广。     

肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT诊断(附2例报告)

目的:探讨HRCT诊断肺淋巴管平滑肌瘤病的价值.方法:回顾分析2例经病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT表现及其胸片表现.结果:2例HRCT均表现为两肺弥漫均匀分布、大小不等的薄壁含气囊腔,直径0.2～1.5cm,囊腔壁厚1～2mm;2例均有乳糜胸水;1例有乳糜腹水;两肺无明显间质纤维化或结节影.结论:肺淋巴管平滑肌瘤病HRCT表现具有特征性,对其诊断和鉴别诊断很有价值.     

病毒性肝炎患者及同期用药的几种微量元素测定方法及初步结果

微量元素对机体正常代谢的影响已有文献报道。关于微量元素在肝脏疾病患者,主要是传染性肝肝炎患者体内代谢情况报道不多。本文就已确诊的60例病毒性肝炎患者,同期血清、人发和24小时尿液中的锌、铁等八种元素以及临床用药丹参、三七,丹参与三七注时液的铜、锌等十一种元素进行测定,特别提出了测定的方法,初步分析了结果。