头颈部CTA两种扫描方式及其辐射剂量的比较分析

目的：优化头颈部CT增强扫描血管成像的扫描方式,减少其辐射危害。方法：回顾性地分析86例头颈部CT增强扫描血管成像的病例资料,其中行减影成像法及常规扫描成像法各43例,观察其成像质量,比较其单次扫描的CT剂量加权指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）。结果：在扫描范围、扫描参数（kV、mAs、p、thin等）、对比剂注射流率和注射部位完全相同的情况下,常规扫描成像与减影成像法的图像质量相同,单次扫描CTDIvol相同,但DLP降低约48.26%左右。结论：常规扫描法能有效降低总曝光量和累计剂量长度乘积,可以有效地降低患者的辐射剂量,减少其辐射危害。     

儿童人工耳蜗植入术作CT扫描时眼球的放射防护

目的优化儿童人工耳蜗植入术前、后作颞骨CT扫描的曝光参数，减少其辐射危害。方法对疑有颞骨内耳病变者87例（其中人工耳蜗植入手术接受者31例），行颞骨薄层高分辨CT扫描（HRCT），以成人扫描参数为标准，适当调整扫描曝光量及扫描角度，直至图像符合诊断的要求，并分析其曝光量及单次扫描的加权CT剂量指数（CTDIw）和剂量长度乘积（DLP）。结果儿童颞骨CT扫描曝光量及单次扫描的CTDIw值可降低到成人曝光量的66．67％～83．33％，DLP也可降低到66．67％～83．33％，且内耳及植入电极三维重建图像质量优良。结论儿童人工耳蜗植入术前、术后作CT扫描曝光量的适当降低，以及扫描角度的适当调整，可有效地降低颞骨局部的辐射剂量，且有效地避免了儿童眼晶体的直接辐射伤害。     

单排螺旋CT副鼻窦低剂量扫描与常规扫描的对比研究

目的：通过单排螺旋CT副鼻窦低剂量扫描与常规扫描的对比，观察三种不同低剂量对副鼻窦图像的影响，以筛选出最低的扫描条件。方法：对60例可疑鼻窦疾患的病人进行常规冠状CT扫描，然后选择鼻道窦口复合体区两个典型层面分别用30mAs、50mAs、70mAs进行低剂量扫描，对CT图像进行评分，以确定其质量。使用SASS14．0软件包进行分析，方差分析及T检验分析。记录并分析单次CT扫描的CT剂量加权指数（CTDIW）。结果：单排螺旋CT副鼻窦不同mAs组图像质量评分差异均无显著性。不同mAs组病人的辐射剂量：200mAs扫描每层扫描的辐射剂量为15．6mGy，而70、50及30mAs组的辐射剂量分别为5．5、3．9及2．3mGy。结论：单排螺旋CT副鼻窦扫描可以用30、50、70mAs的低剂量扫描，受检者接受的射线剂量明显减少，虽然随着扫描剂量的降低，图像噪声有所增加，但图像仍保持较好的诊断质量。     

胃和结肠充气造影CT低剂量扫描应用价值

目的 评价胃和结肠充气造影CT低剂量扫描对图像质量的影响以及低剂量与常规剂量CT扫描的X线和辐射剂量比。资料与方法 对30例志愿者作胃或结肠充气状态下165mAs、90mAs、30mAs3种剂量的MSCT扫描，评价3种剂量扫描的图像质量，同时分别记录3种剂量扫描的单次CT剂量加权指数（CTDIw）（mGy）、毫安秒（mAs），计算出3种方法的放射线剂量比。结果 与常规剂量165mAs扫描比较，90mAs、30mAs扫描对胃或结肠壁、胃黏膜或结肠带、腔外间隙显示的清晰度影响很小，没有影响到对其图像的观察诊断；对肝脏、臀肌等密实结构显示的清晰度影响较大，随着扫描剂量减低，图像颗粒增粗，组织结构分辨率下降，30mAs扫描时，影响观察诊断；胃和结肠肿块显示的清晰度在降低剂量扫描时其图像颗粒也有所增粗，但均没有影响观察诊断；图像的三维重建成像在降低剂量扫描时几乎不受影响。以165mAs为标准，90mAs、30mAs组的CTDlw（mGy）及mAs分别降低了45．5％、81．8％。结论 胃和结肠充气造影30mAs低剂量CT扫描对胃和结肠及其肿块的显示没有明显影响，不影响观察诊断，而且其X线辐射剂量较常规剂量降低了4／5，完全可应用于临床胃或结肠病变的筛查式诊断。     

儿童埋伏牙多层螺旋CT检查中的辐射剂量评价

目的 探讨适合儿童埋伏牙多层螺旋CT(MSCT)检查的低剂量曝光条件。方法 80例经16层螺旋CT检查出埋伏牙的患儿,按曝光量不同分为5、25、125及250mAs4组,由放射科2名正主任医师及3名副主任医师采用双盲法评价图像质量,并记录不同毫安秒扫描时的加权CT剂量指数(CTDI_w)、剂量长度乘积(DLP),使用SAS9.1统计分析系统进行统计学处理。结果 4组的扫描图像均能准确显示埋伏牙结构及其相邻关系。5mAs扫描组在牙槽突骨小梁及牙龈等周围软组织的分辨能力较25、125及250mAs组下降,但仍能满足诊断要求。5mAs组CTDI_w值及DLP值仅为250mAs组的2%。结论 5mAs的MSCT低剂量扫描可以满足儿童埋伏牙诊断需要,减少了患儿接受的辐射剂量。     

肺部低剂量螺旋CT放射剂量的研究

目的 :评价低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的X线放射剂量比。方法 :对肺内结节用 2 0 0mAs行常规剂量螺旋CT扫描 ,扫描参数为 :12 0kV ,层厚 10mm ,扫描间隔 10mm ,螺距 1 5。选取不同层厚 (5mm、10mm)分别用 2 0 0mA、4 0mA、30mA、2 0mA、10mA扫描 ,记录各组每次扫描的单次CT剂量加权指数CTDIw(mGy)及mAs。对所有数据进行统计学处理 ,P <0 0 5时差异有统计学意义。结果 :2 0 0mA常规剂量组之CTDIW及毫安秒值与低剂量各组 (40mA、30mA、2 0、10mA)值比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;以 2 0 0mAs常规剂量为标准 ,其余低剂量组 4 0mA ,30mA ,2 0mA ,10mA毫安秒及CTDIw分别降低了 80 %、90 %、95 %。结论 :用 2 0mAs低剂量螺旋CT扫描毫安秒及CTDIW仅仅相当于用 2 0 0mAs的 1/10 ,辐射剂量降低了 90 %。 2 0mA是肺部扫描的最佳剂量 ,具有辐射量小、敏感性强、性价比高的特点 ,值得推广应用。     

早产儿颅脑CT低剂量扫描意义

目的探讨低剂量CT扫描在早产儿中的应用和防护意义。方法40例随机等分成2组分别行低剂量50mAs及常规剂量250mAsCT扫描,统一于左基底节区测量、记录CT值及标准差(SD),并比对两组剂量之噪声、图像质量及CT剂量加权指数(CTDIw)和全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)。结果①低剂量组与常规剂量组CT值差异有显著性意义(t=8.503;P=0.000),低剂量扫描增加图像噪声;②两组剂量图像盲式阅片评价,低剂量组95%CT图像质量能满足影像诊断要求,与常规剂量组无差别;③低剂量组扫描剂量比常规剂量组减少80%,CTDIw和DLP为常规组的20.1%和20.0%。结论低剂量CT扫描能大幅度减少早产儿颅脑检查的辐射剂量,图像质量比常规剂量略有下降,但不影响诊断,具有显著的临床意义。     

新生儿颅脑低剂量CT扫描参数研究

目的探讨新生儿颅脑低剂量CT扫描的最佳参数,降低扫描辐射剂量。方法选取颅脑CT检查的新生儿150例,随机等分成5组。扫描参数:管电压120kV,层厚、层间距6mm,管电流分别使用250、200、150、100、50mAs行全颅脑CT扫描,统一于左基底节层面测量各组CT值及标准差(SD)。对5组剂量扫描的CT剂量加权指数(CTDIw)、全头颅扫描剂量长度乘积(DLP)、噪声及图像质量对比分析。结果(1)随着扫描剂量的降低,CTDIw(mGy)及DLP值明显下降,50mAs组仅为常规剂量组的20%;(2)50mAs组扫描图像质量等级以较好和一般为主,100mAs及以上各组以好、较好为主,mAs降低,图像质量也下降;(3)50mAs组图像噪声较大,但颅内正常结构及病变组织显示尚清,且可通过调整窗宽和窗位,使图像质量得到提高,基本不影响诊断。结论50mAs低剂量新生儿颅脑扫描的图像质量有所下降,但不影响诊断,且由于辐射剂量显著降低,有效地保护了新生儿。     

多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的放射剂量评估

目的比较多层螺旋CT肺部低剂量与常规剂量检查的X线辐射剂量,为低剂量多层螺旋CT普查早期肺癌提供剂量参数. 资料与方法肺部低剂量与常规剂量多层螺旋CT扫描共54例.其中,低剂量扫描24例,扫描参数为:120 kV,20 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周;常规剂量扫描30例,扫描参数为:120 kV,90 mAs,准直器4×5 mm,重建层厚8 mm,床速30 mm/周,螺距为7,扫描时间0.5 s/周.观察并计算两种扫描剂量的权重CT剂量指数(CTDIw),有效mAs,总mAs,剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量. 结果肺部低剂量扫描的CTDIw为1.38 mGy,是常规剂量扫描(6.21 mGy)的22.2%;低剂量扫描的DLP为44 mGy*cm,明显低于常规剂量扫描的189 mGy*cm(P＜0.01);低剂量扫描的总mAs为459,是常规剂量扫描(1 308)的35.1%;低剂量扫描的X线最大有效辐射剂量为0.9 mSv,明显低于常规剂量扫描的4.2 mSv(P＜0.01). 结论多层螺旋CT肺部低剂量扫描(20 mAs)的有效辐射剂量为常规剂量扫描的21.4%,适用于高危人群普查早期肺癌.     

低剂量CT扫描对婴幼儿颅脑病变检查的防护价值

根据既要达到诊断目的，又要把辐射限制到可以合理达到的最低水平的放射防护原则，笔者对比分析了36例常规及低剂量婴幼儿颅脑CT扫描的成像质量及单次扫描的CT剂量加权指数(CTDIW)，探讨低剂量扫描技术在婴幼儿颅脑部病变检查中的辐射防护作用。     

根据腹围调整儿童腹部CT扫描剂量的研究

目的优化儿童腹部CT扫描参数,减少其辐射危害.方法在预扫描的基础上,将60只实验犬按脐平面腹围值分为4组,每组15只,根据成人腹部CT扫描常规剂量进行适当调整,分别以110、150、190和240 mAs行腹部扫描,并评价其成像质量.然后将120例疑有腹部病变的患儿按腹围大小分为4组,参照实验犬腹部扫描参数行腹部CT扫描,最后分析其成像质量.结果实验犬和患儿扫描曝光量适当降低后,优良级片率分别为90.9%和92.0%,而曝光量及单一扫描层面的加权CT剂量指数值均降低到标准曝光量的45.8%～79.17%.结论依据儿童腹围大小适当降低腹部CT扫描曝光量可明显减少患儿的辐射剂量,有效地保护患儿.     

加速器机载kV锥形束CT有效剂量的分析

目的 分析医用直线加速器机载kV锥形束CT扫描过程中患者的有效剂量随扫描条件的变化.方法 用PTW TM30009电离室分别在T40017头模和T40016躯干模体中,改变XVI锥形柬CT的管电压、毫安秒、准直器以及机架旋转范围等参数测量加权CT剂鼍指数,计算相应的剂量长度乘积和有效剂量.结果 kV锥形束CT的加权剂量指数和有效剂量随管电压呈二次方变化,随毫安秒线性变化,与准直器以及机架旋转范围密切相关.临床常用条件下,kV锥形束CT单次扫描的剂最长度乘积和有效剂量低于参考剂量水平.结论 锥形束CT扫描过程中患者接受的有效剂量与扫描条件密切相关.锥形束CT扫描时,应该根据患者的解剖部位合理选择成像参数,最大限度减少患者接受剂量.     

加速器机载kV锥形束CT有效剂量的分析

目的 分析医用直线加速器机载kV锥形束CT扫描过程中患者的有效剂量随扫描条件的变化.方法 用PTW TM30009电离室分别在T40017头模和T40016躯干模体中,改变XVI锥形柬CT的管电压、毫安秒、准直器以及机架旋转范围等参数测量加权CT剂鼍指数,计算相应的剂量长度乘积和有效剂量.结果 kV锥形束CT的加权剂量指数和有效剂量随管电压呈二次方变化,随毫安秒线性变化,与准直器以及机架旋转范围密切相关.临床常用条件下,kV锥形束CT单次扫描的剂最长度乘积和有效剂量低于参考剂量水平.结论 锥形束CT扫描过程中患者接受的有效剂量与扫描条件密切相关.锥形束CT扫描时,应该根据患者的解剖部位合理选择成像参数,最大限度减少患者接受剂量.     

儿童CT检查中扫描参数的优化

目的 了解儿童CT检查扫描条件选择及其所致辐射剂量的相关性,以期通过适当调节mAs、扫描长度等参数,降低儿童CT检查患者受照剂量。方法 比较江苏省7家医院不同年龄组（<1岁、1~5岁、6~10岁和11~15岁）儿童头颅、胸部、腹部多排螺旋CT检查主要扫描参数的差异。选用相同的检查参数在TM160剂量模体上测量CTDI₁₀₀,计算DLP,并通过经验加权因子,估算出不同部位检查的有效剂量（E）。对mAs、扫描长度和DLP进行多元线性回归分析,比较两家典型医院由于选择扫描条件不同所导致的剂量差异。结果 儿童头颅、胸部、腹部CT检查所致患者的有效剂量均值分别为2.46、5.69、11.86 mSv,各部位检查DLP与mAs、扫描长度均呈正相关（r=0.81、0.81、0.92,P<0.05）。较高的mAs选择,致使本研究各年龄组儿童胸腹部CT检查有效剂量是德国Galanski等研究的1.2~3.0倍;B医院各年龄组腹部检查选择了较高的扫描长度,以致其所致有效剂量均高于本研究均值。结论 建议通过合理优化儿童不同部位CT检查mAs、扫描长度等扫描参数,降低受检者所受辐射风险。     

16层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童腺样体肥大中的应用

目的:探讨16层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童腺样体肥大的临床应用。方法:对46例临床疑似腺样体肥大儿童行16层螺旋CT低剂量和常规剂量扫描,将其随机分为两组,对比两种剂量扫描的图像质量与患者的辐射剂量。结果:16层螺旋CT低剂量扫描与常规剂量扫描对显示鼻咽部的解剖结构及病变差异无显著性意义(P=0.381)。对低剂量组/常规剂量组两组腺样体CT值平均值之间无统计学差异(P=0.256)。CT值标准偏差之间无统计学差异(P=0.313)。低剂量CT扫描显示儿童鼻咽部扫描参数中CTDIvol为4.35mGy、DLP为40.62mGy.cm,常规剂量CTDIvol为8.65mGy、DLP为81.23mGy.cm。低剂量与常规剂量相比,其CTDIvol和DLP降低了约50%的辐射剂量。结论:16层螺旋CT低剂量扫描对腺样体肥大的诊断结果与常规剂量均相同,故16层螺旋CT低剂量扫描临床疑似腺样体肥大的患者,完全能替代常规剂量的16层螺旋CT扫描。     

小儿头部多层螺旋CT检查的放射剂量评价

目的　评价小儿头部低剂量与常规剂量多层螺旋CT检查的放射剂量 ,为小儿头部多层螺旋CT检查提供扫描剂量参数。资料与方法　 (1)按年龄把 12 0例 0～ 6岁小儿分成 2组 ,患儿 <6个月 ,12 0kVp、90mAs扫描 30例 ;6个月～ 6岁 ,12 0kVp ,15 0mAs扫描 30例 ;常规扫描剂量为 12 0kVp、2 6 0mAs,依照上述年龄段各扫描 30例。其余扫描参数为 :准直 1.5mm ,层厚 6mm ,重建间隔 6mm ,床速 11.7mm/r,扫描时间 0 .75s。分别比较 2种扫描剂量产生的有效mAs、CT权重剂量指数 (weightedCTdoseindex ,CTDIw)及剂量长度乘积 (dose lengthproduct,DLP) ,并作 χ2检验。 (2 )由 3名医师盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对每帧图像进行质量评判 ,并进行统计学处理。结果　 (1)小儿各年龄段低剂量 (90mAs、15 0mAs)扫描的CTDIw为 17.2 8mGy、2 8.8mGy ,分别是常规剂量 (2 6 0mAs)扫描的 34.6 %、5 7.8% ;前者的DLP分别为 2 37mGy·cm、4 2 3mGy·cm ,明显低于后者的 6 83mGy·cm、731mGy·cm(P <0 .0 1)。 (2 ) 98%以上小儿头部低剂量CT图像可满足临床影像诊断需要 ,与常规剂量小儿头部图像相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　小儿头部低剂量多层螺旋CT扫描的辐射剂量为常规剂量扫描的 35     

Survey of pediatric MDCT radiation dose from university hospitals in Thailand: a preliminary for national dose survey

Background Increasing pediatric CT usage worldwide needs the optimization of CT protocol examination. Although there are previous published dose reference level (DRL) values, the local DRLs should be established to guide for clinical practice and monitor the CT radiation. Purpose To determine the multidetector CT (MDCT) radiation dose in children in three university hospitals in Thailand in four age groups using the CT dose index (CTDI) and dose length product (DLP). Material and Methods A retrospective review of CT dosimetry in pediatric patients (<15 years of age) who had undergone head, chest, and abdominal MDCT in three major university hospitals in Thailand was performed. Volume CTDI (CTDI(vol)) and DLP were recorded, categorized into four age groups: <1 year, 1-< 5 years, 5-<10 years, and 10-<15 years in each scanner. Range, mean, and third quartile values were compared with the national reference dose levels for CT in pediatric patients from the UK and Switzerland according to International Commission on Radiological Protection (ICRP) recommendation. Results Per age group, the third quartile values for brain, chest, and abdominal CTs were, respectively, in terms of CTDI(vol): 25, 30, 40, and 45 mGy; 4.5, 5.7, 10, and 15.6 mGy; 8.5, 9, 14, and 17 mGy; and in terms of DLP: 400, 570, 610, and 800 mGy cm; 80, 140, 305, and 470 mGy cm; and 190, 275, 560,765 mGy cm. Conclusion This preliminary national dose survey for pediatric CT in Thailand found that the majority of CTDI(vol) and DLP values in brain, chest, and abdominal CTs were still below the diagnostic reference levels (DRLs) from the UK and Switzerland regarding to ICRP recommendation.