五运六气理论指导临床辨证基本要点

比较分析八纲辨证、脏腑辨证与五运六气思维模式的异同,认为八纲辨证、脏腑辨证所发现的病机,本质也是五运六气思维的一种不完整的表现形式。除分析病机外,五运六气指导下的临床还需要关注时间和空间因素,综合分析值年运气格局及其对疾病的影响,而脉诊则是印证气运加临的重要依据。五运六气辨证方法能更好地体现中医学"天人合一"核心思想。     

细节化改进在预防小儿腹腔镜阑尾切除术后感染中的作用

自小儿腹腔镜被应用于小儿急性阑尾炎的诊断和治疗以来,其具有的创伤小、痛苦轻、术后恢复快、不遗留疤痕、并发症少等优点,已得到许多临床医生和患儿家长的认可[1,2];但术后感染仍然是一个比较常见的并发症[3].近年来,我院在小儿腹腔镜阑尾切除术中做了细节化改进,并在减少术后感染方面取得了很好的效果.报告如下.     

副溶血性弧菌病原学和分子流行病学流行特征研究进展

副溶血性弧菌是导致我国细菌性食物中毒事件的首要原因.临床分离株和环境分离株的病原学特征有着明显的差异.临床分离株以O3:K6血清型为主,tdh和(或)trh基因携带率较高,一般在80%以上,脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.而环境分离株(包括食品)多无优势血清型和优势PFGE图谱,tdh和(或)trh基因携带率远低于临床分离株,多在6%以下.各地临床分离株的耐药性差异较大,但对氨苄西林等早期药物耐药率均较高.环境分离株较临床分离株的耐药性更为严重和复杂.     

天津市城区居民吸烟现状及20年间吸烟行为模式的改变

目的 了解天津市城区居民吸烟行为现况及20年来城市居民吸烟行为变化情况。方法 利用中国慢性病及其危险因素监测（2015）调查数据,采用多阶段分层随机抽样方法,对天津市7个监测点进行问卷调查。并提取其中>20岁城区居民与1996年、2010年危险因素调查相应人群结果进行比较。结果 2015年天津市城区>20岁居民男性现吸烟率为41.1%,女性为4.5%。男性开始吸烟年龄为（19.2±4.7）岁,女性为（24.8±10.9）岁,有低龄化的趋势。与1996年和2010年相比,2015年城市居民现在吸烟率呈下降趋势,成功戒烟率呈上升趋势,差异均有统计学意义。结论 自1996年以来,天津市城区居民吸烟水平呈下降趋势,但仍处于较高水平,尤其是女性;开始吸烟年龄呈低龄化趋势,应加强对青少年的无烟教育。     

《天津市控制吸烟条例》实施效果的综合评价

目的 比较《天津市控制吸烟条例》(条例)实施前后连续4年的变化,综合评价控烟的成效.方法 通过天津市发病登记系统收集的心肌梗死(心梗)就诊信息,采用The Survey System进行估算,抽取有代表性的室内场所样本量进行PM_2.5监测和现场观察,以及代表性的人群样本量开展拦截及入户调查.结果 条例实施后医疗卫生、教育和政府机构以及室内候车场所内张贴禁烟标志均有较大程度提高(P< 0.01);条例规定的9类主要公共场所吸烟现象均呈现下降(P< 0.05);全人群“二手烟”暴露率下降26.5%(P< 0.01),室内工作职业人群心梗入院频数随年份出现显著下降趋势(β=-0.061,P=0.00),而同期全人群的心梗就诊例数仍然呈上升趋势(β=0.059,P=0.00).结论 条例的实施对减少吸烟和“二手烟”危害起到促进作用,应广泛宣传控烟带来的健康效益和社会效益,以促进条例的全面落实.     

肾脏和肾上腺继发性淋巴瘤的CT诊断

淋巴瘤是发生于免疫系统的常见肿瘤,常侵犯浅表或深部淋巴结.肾脏和肾上腺是淋巴瘤结外侵犯的好发部位之一,随着影像诊断技术的发展,对其报道逐渐增多.本文收集经手术或活检病理证实的肾脏和肾上腺继发性淋巴瘤9例,报告如下.     

视网膜母细胞瘤的CT与MRI诊断

目的:探讨CT与MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值。方法:16例视网膜母细胞瘤,11例行CT检查,4例行MRI检查,1例同时行CT和MRI检查。回顾性分析其影像学征像。结果:视网膜母细胞瘤的CT征象主要表现为眼环后份或以后份为主的软组织肿块,伴有斑点及斑块状钙化,钙化显示率达92.9%(13/14)。MRI主要表现为眼环内软组织信号肿块,部分病例肿块内可见更低信号影,钙化显示率仅40%(2/5),但MRI对肿瘤侵犯周围结构较敏感。结论:CT与MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值,以CT较具优势,肿块内钙化可以认为是视网膜母细胞瘤定性诊断依据。影像学检查对于临床确定治疗方案和判断预后具有重要临床价值。     

持续质量改进在预防微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后并发症中的作用

目的探讨持续质量改进在预防微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝术后并发症中的作用。方法选择2008-12~2010-06收治的小儿腹股沟斜疝518例为对照组,行传统两孔法腹腔镜手术;选择2010-07~2014-08收治的2 582例同类型患儿为实验组,在行腹腔镜手术时注意持续质量改进,对比两组病例术后并发症发生情况。结果与对照组相比,实验组中的术后脐部戳口大网膜疝、腹膜前气肿、线结异物瘘和术后复发率差异均有统计学意义(P0.05)。结论微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术行持续质量改进是非常必要的,它能有效减少术后并发症,促进患儿尽早康复。     

天津市重点场所室内空气PM2.5及尼古丁调查

目的了解天津市重点室内场所二手烟暴露情况,为促进《天津市控制吸烟条例》实施提供数据支持。方法于2012年12月—2013年2月在天津市7个区5类(医疗卫生机构、政府办公机构、公共交通等候场所、餐饮场所以及酒吧)44个场所进行了室内空气PM2.5监测,并在其中的10个场所进行了空气尼古丁浓度监测。结果餐饮场所的PM2.5浓度中位数在所监测的不同类型场所中最高,为156.0μg/m3,其次为酒吧;而其他场所的男卫生间二手烟暴露较严重,医疗卫生机构为129.5μg/m3,政府办公机构为102.0μg/m3,公共交通等候场所为116.0μg/m3;PM2.5浓度与场所内正在燃烧的香烟数量之间呈正相关(rs=0.281,P0.05);空气尼古丁浓度与PM2.5浓度呈正相关(rs=0.553,P0.05)。结论本次调查的天津市重点场所室内二手烟暴露仍处于较高水平,需要采取更加有针对性的措施减少二手烟暴露,保护公众免受其危害。     

肝硬化患者CAl25水平及临床意义分析

CAl25（carbohydrateantigen125）是一种大分子糖蛋白,对于妇科肿瘤、尤其是卵巢癌[1]及消化道肿瘤、肺癌[2]的鉴别、预报及监测有较大的价值[3]。也有学者检测体液中肿瘤标志物作为良、恶性疾病的鉴别诊断[4],