彩色多普勒超声对糖尿病患者肾脏大小与肾血流动力学关系的分析

目的:应用彩色多普勒超声观察对糖尿病患者肾脏大小形态、结构及各级肾动脉阻力指数(RI)的改变,分析肾脏大小与阻力指数之间的关系,以期寻找更早期的、无创性的糖尿病肾病(DN)辅助诊断方法.方法:选择120例糖尿病(DM)患者,病程＜5年为DM1组60例,病程＞5年为DM2组60例,排除合并心衰、泌尿系感染、结石、肾血管疾病及其他原因致肾脏原发、继发病变,所有患者尿常规蛋白阴性,血尿素氮、肌酐正常.同时选择120例健康者作为对照组.应用彩色多普勒超声仪检查受试者肾脏大小、各级肾动脉阻力指数.应用SPSS统计软件包进行统计处理.结果:DN2组糖尿病患者肾脏较正常对照组及DM1组者大,两者比较有统计学意义.DM2组RI较DM1组及正常组高.DM2组肾脏大小与肾各级动脉RI之间有线性关系,呈正相关(r=0.85,P＜0.05).结论:彩色多普勒超声(CDFI)检测能提示DM患者肾脏大小和肾血流动力学情况,对早期DN的诊断是有价值的.     

不全流产的经阴道超声诊断

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对不全流产的诊断价值.方法:对130例流产(包括自然流产、药物流产及人工流产)后阴道不规则流血患者,均经阴道彩色多普勒超声检查.病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI).将阴道彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果加以对照.结果:根据超声表现分为四型:1、宫内团块型,2宫内团块并周围积液型,3宫颈团块型,4子宫内膜不规则增厚型.彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果符合率为96%.结论:TVS-CD对不全流产有重要的临床价值.     

弹簧钢圈治疗右肾动静脉瘘(附1例报告)

我们用弹簧钢圈栓塞右肾动静脉瘘 1例 ,国内罕见报道 ,现报告如下材料与方法　　病例 ,男 ,37岁 ,1年前无明显诱因出现右侧腰背部酸胀不适 ,外院彩色超声多谱勒检查为肾脏血管瘤 ,拟行右肾切除术 ,入院后予常规抗炎止痛等对症治疗后 ,症状减轻。查体 :右肋脊角处可闻及收缩期吹风样杂音 ,响度不超过Ⅱ级。彩色超声多谱勒提示 :右肾 10 .9ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,形态饱满 ,被膜光滑 ,皮髓质分界清。肾窦及肾门至下腔静脉段肾静脉扩张 ,肾窦宽约2 .4ｃｍ ,肾门宽约 1.8ｃｍ ;扩张的静脉内血流呈红蓝相间的漩涡状 ,多谱勒示连续湍流频谱。肾门处肾动…     

标准经皮肾镜取石术对结石并肾积水患者早期肾血流的影响!

目的探讨标准经皮肾镜取石术对上尿路结石合并肾积水患者肾血管阻力指数的影响。方法 60例单侧上尿路结石并对侧肾功能正常患者按患肾积水程度分为轻度(15例)、中度(32例)、重度(13例)。采用标准通道超声联合气压弹道经皮肾镜碎石,其中单通道52例、双通道8例。应用彩色多普勒血流显像测定术前24h和术后0、48、120h双肾肾血管阻力指数。比较手术前后各组肾血管阻力指数的差异。结果经皮肾镜取石术术后各组患侧肾脏肾血管阻力指数即刻升高,并维持至术后48h,与术前比较有显著性统计学差异(P0.01),术后5d恢复至术前水平(P0.05);各组健侧肾脏术后肾血管阻力指数变化特点与患肾相同。结论标准经皮肾镜取石术可造成早期双肾血流降低,而双肾血流改变与术前肾积水程度无关。     

彩色多普勒在移植肾排异反应中的应用

彩色多普勒血流显像 (CDFI)具有直观、简易、无创伤等特点 ,现已成为判断移植肾排异反应的重要手段之一。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 3年 4月做移植肾手术 6 2例 ,超声检查 2 34例次 ,脉冲多普勒检测了主肾动脉、段动脉血流、叶间动脉的血流参数 ,内容 :收缩期峰速度 (Vs) ,舒张期速度 (Vd) ,阻力指数 (RI) ,脉动脂数 (PI) ,并同 38例正常人(76只肾 )进行对比分析 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1.1　对照组　 38例健康者作为对照组 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 2 0岁～ 5 6岁 ,平均年龄 32岁 ,肾功能及其他肾脏检查均正常。1.2…     

肝血管平滑肌脂肪瘤四例

本组共 4例 ,女 3例 ,男 1例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 46岁。 2例因右上腹部不适或疼痛就诊 ,1例体检发现 ,1例偶然发现。肿瘤位于肝右叶 3例 ,肝左叶 1例 ,其中 1例靠近肝门 ,直径 2ｃｍ～ 10ｃｍ ,病程 13ｄ至 5年。 1例有血吸虫病史 ,均无肝炎病史 ,无长期口服避孕药史 ,实验室检查均正常。Ｂ ＵＳ 4例 ,肿瘤呈高回声光团 2例 ,界清 3例 ,回声不均匀 2例 ,其中 1例内部呈网状结构。彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声 3例 ,肿瘤血供丰富 ,均测及动脉血流频谱 ,阻力指数ＲＩ 0 4～ 0 5 ,1例同时见静脉血流。增强后血流明显增多。ＣＴ 4例 ,平扫肿块…     

彩色多普勒血流显像及多普勒能量图在移植肾排斥反应中的应用

目的探讨彩色多普勒血流显像及多普勒能量图在检测移植肾排斥反应中的应用价值。方法对46例肾移植受者术后进行了彩色多普勒血流显像及多普勒能量图检查。根据检测结果将46例肾移植术后受者分为3组,移植肾正常组(30例)、急性排斥组(9例)和慢性排斥组(7例),并与超声引导下肾组织穿刺的病理检查结果进行比较。结果16例急、慢性排斥反应的患者移植肾动脉搏动指数及阻力指数均高于移植肾正常组;急性排斥组肾脏长径及肾皮质厚度明显大于移植肾正常组;慢性排斥反应时肾皮质厚度、肾脏长径、宽径均小于移植肾正常组。结论彩色多普勒血流显像及多普勒能量图对移植肾血流灌注及排斥反应判断有独特的优点,搏动指数、阻力指数以及肾皮质厚度可作为有无移植肾排斥的指标之一。     

彩超在高血压球后动脉血流动力学的应用价值

目的:用彩色多普勒超声研究高血压病患者球后动脉.方法:选择高血压组80例,正常对照组80例,分别观察眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(SPCA)频谱形态,分别检测3支动脉的血流动力学指标.结果:高血压患者眼血管血流速度明显减慢,阻力指数(RI)明显增高,呈低流速高阻力状态,与正常对照组比较有显著性差异.结论:彩色多普勒超声检查对评价眼底动脉血漉改变有较重要的价值.     

寰枢椎脱位或不稳患者手术治疗前后椎动脉血流的变化

目的：观察寰枢椎脱位或不稳定患者手术前后椎动脉血流情况。方法：利用彩色超声多谱勒，术前检查15例寰枢椎脱位和8例不稳定患者椎动脉的最大血流速度(心脏收缩期血流速度)、最小血流速度(心脏舒张期血流速度)和血管阻力指数，根据同一椎动脉下颈段和上颈段的血流速度和血管阻力的差别判断上颈段椎动脉的血流是否异常。所有患苦手术复位和内固定后做同样的俭查。结果：15例寰枢椎脱位患者中椎动脉血流术前18侧异常．11侧正常．1侧椎动脉未发育．术后18侧异常者16侧恢复正常，1侧明显改善，1侧无变化；3侧南术前正常变为异常。8例寰枢椎不稳定患者中椎动脉术前12侧异常，4侧正常。术后5侧恢复正常，仍为异常者7侧，但3侧明显改善：1侧由术前正常变为异常。结论：寰枢椎脱位或不稳定患者的椎动脉血流夫多数发生异常．手术复位内固定后大多数能够获得改善。     

彩色多普勒超声在肾移植后排斥反应诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在移植肾排斥反应监测中的应用价值。方法 对68例肾移植患者采用彩色多普勒超声进行监测，观察移植肾的结构及体积、肾皮质厚度、肾动脉内径、血流灌注情况、血流动力学参数。结果术后随访最长者达4年，45例移植肾功能正常，未发生排斥反应者，其移植肾在彩色多普勒超声下表现为边界清晰，肾内结构清楚，皮、髓质界限分明，血流丰富。13例发生急性排斥反应者，彩色多普勒超声下可见移植肾明显肿大，肾实质血流信号稀少，叶间动脉呈断续闪烁状，弓形动脉几乎无血流信号。10例发生慢性排斥反应者，彩色多普勒超声下可见移植肾体积缩小，皮质变薄，肾皮质与肾髓质界限不清，肾内血管分枝稀疏，血管树不连续，弓形动脉及小叶间动脉往往不显示，为低速高阻血流。血流动力学参数显示，发生急性排斥反应者的肾动脉阻力指数及搏动指数明显增高，舒张期峰值流速减低；发生慢性排斥反应者的肾动脉内径明显缩小，收缩期峰值流速及舒张期峰值流速明显减低，血流灌注量明显减少，阻力指数及搏动指数明显升高，与肾功能正常者比较，差异均有统计学意义。结论对于肾移植患者的术后监测，彩色多普勒超声具有独特的优点，无创、便捷，其所测得的移植肾形态学数据和血流动力学参数对排斥反应的判断具有重要参考价值，可作为肾移植术后的常规峪测手段。     

彩色多普勒超声对肝移植术后11例血管并发症的诊断

目的评价彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断意义。方法回顾性分析和总结11例肝移植术后血管并发症的彩色多普勒超声检查资料,检测指标包括肝动脉及左右分支的峰值速度、阻力指数、加速度及加速时间,门静脉平均流速。结果5例经手术或造影证实为动脉并发症(血栓形成2例,肝动脉狭窄2例,肝动脉痉挛1例),彩色多普勒超声表现有肝动脉狭窄处的高速高阻血流并伴有湍流,而狭窄远端肝内动脉峰值速度<40cm/s,阻力指数<0.5,加速时间>0.08s,加速度<300cm/s2,2例肝动脉血栓形成肝门部无动脉血流信号;6例为门静脉并发症(3例门静脉狭窄,3例门静脉血栓形成)。结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要的指导意义。     

高血尿酸与高血压患者肾小动脉血流指数的相关性

血管内皮细胞是黄嘌呤氧化酶及尿酸产物沉积的主要位点犤1犦,本研究应用彩色多普勒肾能量图(CDEI)观察血尿酸(UA)对高血压患者肾小动脉血流指数的影响。一、材料与方法1.对象:正常对照组:共22例,男12例,女10例,年龄(60.68±7.95)岁。高血压组:(1)正常血尿酸高血压组(NUA H):共34例,男19例,女15例,年龄(61.74±7.55)岁;(2)高血尿酸高血压组(HUA H):共37例,男21例,女16例,年龄(63.00±7.31)岁。高血压组患者均符合WHO/ISH高血压诊断标准。2.方法:入选对象抽静脉血送检血尿酸(UA),BUN、Scr、血脂等。用二维超声扫描观察肾内结构,用C…     

阴茎肱动脉压力指数(PBI)测定的临床意义

目的　探讨阴茎肱动脉压力指数 (PBI)对勃起功能障碍 (ED)筛诊的临床意义。方法　①采用DT 2 10 0型多谱勒血流探测仪测定 4 2例主诉ED患者的阴茎背动脉收缩压 ,采用水银血压计测量肱动脉收缩压 ,求得PBI值 ;②阴茎海绵体内注射罂粟碱针30mg(ICI)试验后再次测量PBI值 ;③对 7例PBI<0 .75和 16例PBI>0 .75的患者进行了彩色双功能多谱勒超声检查。结果　①阴茎疲软状态下 4 2例患者的PBI值为 0 .5 9～ 0 .93,其中有 7例PBI<0 .75 ,平均为 0 .83;②在ICI试验后有 35例患者能诱发勃起 ,其PBI值为 0 .83～ 1.5 4 ,平均为 1.0 3;③ICI试验勃起欠佳的 7例 ,PBI<0 .75 ,经彩色双功能多谱勒超声检查诊断为血管混合性ED。其中有 1例PBI<0 .6 ,以动脉性ED为主。结论　PBI的测定对血管性ED的诊断具有筛诊意义 ,它是一种无创、简便、经济、实用的一种诊断手段     

彩色多普勒血流定量技术评价系统性红斑狼疮患者肾皮质血流

目的探讨多普勒超声血流定量技术评价系统性红斑狼疮（SLE）患者肾脏皮质血流灌注的临床价值。方法选取SLE患者21例（SLE组）,22名健康人作为正常对照组。采用Philips IU22超声诊断仪测量肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数（RI）;以定量分析软件计算反映。肾脏皮质血流灌注的各项指数：血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管一血流指数（VFI）。并对SLE组与正常对照组各指标进行比较分析。结果SLE患者肾皮质彩色血流信号较对照组稀疏,血流束纤细,到达皮质边缘的彩色血流信号较正常组减少;SLE患者叶间动脉、小叶间动脉R1值与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,VI、FI、VFI值均低于正常对照组,差异有统计学意义（VI、VFI,P〈0．01;FI,P=0．01）。结论SLE患者的肾血流灌注显著低于正常对照组;彩色多普勒超声血流定量技术为诊断SLE肾损害提供了一种便捷、实时、无创的新方法。     

肝硬化病人肾血流变化的临床研究

目的 研究肝硬化患者肾脏血液动力学的变化。方法 对49例肝硬化病人采用彩色多普勒超声测定肾叶间动脉及弓形动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最高峰值／舒张期最低峰值(PS／PD)等指数，并同时监测患者的血内皮素情况。结果 肝功能越差，搏动指数和阻力指数越高，尤以RI为著；随腹水量的增加，肝硬化病人的PI、RI等亦有明显增高。肝硬化血内皮素(ET)的增高与PI及RI增高密切相关。结论 通过多普勒超声发现肝硬化患者肾血流与肝功能有直接相关性，肝硬化腹水和肾血流亦有相关性，而顽固性腹水PI、RI的演变可能有助于早期发现肝肾综合征(HRS)；血内皮素水平在肝硬化病人中明显增高。且与肾血管阻力的增加呈正相关，因而内皮素可能是参与肝硬化病人肾血管收缩的重要活性因子。     

彩色多谱勒超声在肾脏占位性病变中的应用价值

自１９９３年３月至１９９４年１０月对２８例肾脏占位性病变作彩色多谱勒超声检查。２０例恶性肿瘤血流信号检出率明显高于８例良笥肿块检出率，Ｐ〈０．００１。结果表明多谱勒超声结合Ｂ超可作为诊断肾脏占位性病变的有效检查方法。     

彩色多普勒超声在病理性瘢痕研究中的应用

目的应用彩色多普勒超声观察不同病程的病理性瘢痕在浅表组织的血流声像、血流阻力上的差异,并与正常皮肤比较,探讨病理性瘢痕形成的原因。方法选取45例增生性瘢痕和20例瘢痕疙瘩的患者,并将其按瘢痕形成的时间分组,用彩色多普勒血流显像系统测量瘢痕一定范围内血管数目、血管阻力指数,用SPSS11.0软件进行对比分析。结果①增生性瘢痕、瘢痕疙瘩和正常皮肤的平均血管密度依次递减,平均动脉阻力指数依次递增。②随着病程的延长,增生性瘢痕的血管密度呈先增后减现象,动脉阻力指数逐渐增高,差异有显著意义(P<0.05);瘢痕疙瘩中各参数的变化,差异无显著意义(P>0.05)。结论随着病程的延长,增生性瘢痕血流声像与血流动力学有向正常皮肤恢复的趋势,而瘢痕疙瘩却无此趋势。     

彩色多普勒超声动态监测胰肾联合移植一例

患者 ,男性 ,4 0岁。诊断为 :I型糖尿病并终末期尿毒症。我们于 2 0 0 0年 6月 2日为此例患者施行了胰、十二指肠及肾一期联合移植术。术后使用美国百胜AU4彩色多普勒超声诊断仪进行动态监测 ,术后 3d ,4次 /d ;1周后 ,2次 /d～隔日 1次 ,连续监测 1个月。观察移植物大小、内部结构、周围有无积液 ,并行彩色多普勒血流显像 (CDFI)、彩色多普勒能量显像 (CDPI)和脉冲多普勒 (PD)测定 ,参数包括 :最高血流速度 (Vmax)、最低血流速度 (Vmin)、阻力指数 (R1)、搏动指数 (P1)等。术后第 1d超声显示 :移植胰头、体、尾厚径分别为2 .2cm、2 …     

中药对慢性肾衰竭氮质血症及肾血流参数的影响

目的 :探讨中药参麦注射液及复方丹参注射液对慢性肾衰 (CRF)病人血尿素氮、肌酐的治疗作用及其延缓CRF的机制。方法 :1992年～ 1999年本院肾科住院病人 148例 ,BUN11～ 42mmol/L ,Scrl177～ 44 2 μmol/L ,Ccr10～ 2 5ml/min之间。入院后随机分为两组 ,参麦组 (SMI) 76例 ,复方丹参组 (FDI) 72例 ,分别使用参麦注射液或复方丹参注射液 2 0ml,加入 5 %葡萄糖液中静脉滴注 ,每日 1次 ,15d为一疗程。定期复查血象、肝肾功能、彩色多普勒能量图 (CDPI) ,检测肾血流参数、收缩期峰值 (Vmax)、舒张末期流速 (Vmin)、肾血管阻力指数 (RI) ,随访 3年 ,并作相关分析。结果 :治疗后两组病人临床症状均有明显改善 ,BUN、Scr均有降低 ,但参麦组更为明显 ,总有效率 93.4% ;RI与BUN相关系数分别为 0 .78,0 .6 1;Vmin与BUN、Scr的相关系数分别为 - 0 .91、- 0 .75 ;3年后 ,SMI组 86 .4%的病人病情稳定 ,未进入尿毒症期 ;FDI组有 6 2 .4%的病人Scr稳定在 177～ 44 2 μmol/L之间。 结论 :中药SMI、FDI均是治疗CRF有效药物 ,SMI更为明显 ,其改善氮质血症及延缓CRF的进展机制与改善肾动脉血流参数Vmax、Vmin及RI有关。彩色多普勒能量图不仅对肾血流参数的诊断很有价值 ,而且对治疗效果的监测和指导用药也很有意义。     

经直肠多谱勒超声对内痔分期诊断意义的临床研究

目的研究经直肠多谱勒超声对内痔分期的诊断意义。方法采用德国DWL公司Dop—Hemo对80例患者进行经直肠多谱勒超声检查。结果经直肠多谱勒超声可以得出内痔病情程度与平均峰值流速呈正比的趋势，超声信号的部位多在齿线上2～3cm，一般只有3～4个分支。但分支的部位存在变异，多数在3，7，ll点，有17例（21．25％）存在一支或多支的部位变异。结论多谱勒超声所得到的直肠上动脉分支的血流动力学指标有望为现有只通过临床表现确诊分期提供科学数据。