加味济生肾气汤对STZ诱导的糖尿病肾病大鼠足细胞及其自噬的影响＊

目的 探究加味济生肾气汤对糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞和自噬作用的影响，为糖尿病肾病的中药治疗奠定一定基础。方法 将66只SD大鼠按照随机数字表法分成对照组，模型组，羟苯磺酸钙组，加味济生肾气汤低、中、高剂量组。造模后，各组分别以生理盐水，羟苯磺酸钙，1 mL/kg/d、4 mL/kg/d、10 mL/kg/d药物浓度的加味济生肾气汤处理。6周后，取大鼠肾脏，电镜观察肾脏足细胞形态；免疫组化检测Nephrin的表达；Western blot检测LC3II/I和P62的表达。结果 模型组大鼠肾小球基底膜可见显著增厚，足细胞排列较紊乱，数目减少，足突融合，在加味济生肾气汤中剂量组和高剂量组中上述症状得以缓解；与对照组比较，模型组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显降低，LC3II/I比值显著下降，P62水平显著升高。与模型组比较，加味济生肾气汤高剂量组大鼠肾组织中的Nephrin水平均明显升高，LC3II/I比值均显著升高，P62水平显著降低（P < 0.05）。结论 加味济生肾气汤通过提高自噬水平，减少足突发生融合，提高肾脏的过滤功能。     

快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的临床研究

目的观察快速康复外科联合不同手术方式治疗残胃癌的疗效及安全性。方法选取经内镜和病理确诊为残胃癌的42例患者,接受快速康复外科联合腹腔镜手术治疗的22例为治疗组,接受快速康复外科联合开腹手术治疗且一般资料与治疗组均衡的20例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率,以及术后第1天与术后第7天白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平和疼痛程度(VAS)及睡眠时间。结果 (1)手术指标:治疗组术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)营养状况:与术后第1天相比,两组术后第7天ALB、PA均明显升高(P0.05),且治疗组ALB水平高于对照组(P0.05);术后第7天,两组PA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与术后第1天比较,术后第7天治疗组TRF水平明显升高(P0.05),对照组TRF水平变化不明显(P0.05)。(3)疼痛程度:术后第1天、术后第7天,治疗组VAS评分均低于对照组(P0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天VAS评分均明显降低(P0.05)。(4)睡眠情况:术后第1天、术后第7天,治疗组睡眠时间明显长于对照组(P0.05);与术后第1天相比,两组术后第7天睡眠时间均明显增加(P0.05)。结论快速康复外科联合腹腔镜手术治疗残胃癌的疗效及安全性优于快速康复外科联合开腹手术,在患者机体营养状况、生活质量改善方面亦具有明显优势。     

锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折疗效评估报道

目的　分析并探讨锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床治疗效果.方法　选取２０１２年１月~２０１３年１２月在我院进行治疗的１００例跟骨骨折患者作为 研究对象,按照随机分配的方式,将这１００例患者分为对照组(n＝５０)和观察组(n＝５０).对照组患者使用钢针进行固定治疗,观察组患者使用锁定加压钛板进行内固定 术治疗.观察对比对照组患者和观察组患者的骨折处功能恢复情况、并发症发生情况.结果　对照组患者骨折处功能恢复优良率为７４％,观察组患者骨折处功能恢复 优良率９２％,观察组患者骨折处功能恢复情况明显优于对照组(P＜０．０５).对照组患者的并发症发生率为１８％,观察组患者的并发症发生率为４％,观察组患者的并发 症发生情况明显优于对照组(P＜０．０５).结论　锁定加压钛板内固定用于跟骨骨折治疗,治疗效果显著,能够有效促进患者跟骨骨折处功能的恢复,且并发症发生率较 低,疗效确切且安全,具有较高的临床应用价值,值得被广泛应用于跟骨骨折患者的治疗中.     

家族性肺癌遗传机制的研究进展

肺癌是发病率以及致死率均较高的疾病，随着全球肺癌发病的增加，关于肺癌的研究也越来越多，肺癌的病因也逐渐被揭晓。肺癌的发病与遗传和环境因素有关，85%～90%的肺癌与吸烟相关，但仍有10%～15%的肺癌患者不吸烟，遗传因素在其中发挥重要作用。尽管对家族性肺癌进行了大量的研究，但其遗传机制仍未完全阐明，本文综述其研究进展。     

食管裂孔疝伴胃食管反流病的胃食管动力学研究

目的:探讨食管裂孔疝(HH)伴胃食管反流病(GERD)患者与单纯HH及GERD患者之间的内镜、24h食管pH监测、食管测压、胃动力学检查之间的相关性.方法:经胃镜确诊的HH伴GERD患者61例,同期内镜确诊单纯HH患者28例,GERD患者30例,在一周内进行24h食管pH监测、食管下端括约肌(LES)压力测定及胃磁图测定胃半排空时间.结果: GERD中pH监测诊断同内镜诊断相符合占83.52%,不符合占16.48%.24h pH监测中,HH伴GERD组患者的总反流时间、卧位反流时间及立位反流时间百分比均显著高于GERD组和HH组,GERD组显著高于HH组;HH伴GERD组LESP显著低于HH组和GERD组,HH组LESP显著低于GERD组;HH伴GERD组LESL显著短于GERD组,HH伴GERD组和HH组LESL无显著差异,HH组LESL显著短于GERD组;HH伴GERD组LESR显著高于HH组和GERD组,HH组LESR显著高于GERD组;HH伴GERD组胃排空延缓者显著多于HH组,但与GERD组无显著差异,GERD组胃排空延缓者显著多于HH组.     

VM方案新辅助化疗在治疗口腔鳞癌中的意义

口腔鳞状细胞癌 (ｏｒａｌｓｑｕｍａｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＯＳＣＣ)是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤 ,约占 80 %以上。本文采用长春新碱和氨甲蝶呤联合术前新辅助化疗 (ＶＭ方案 )治疗2 6例ＯＳＣＣ患者 ,并对其临床病理资料进行总结分析。1　材料与方法　　长春新碱 (ＶＣＲ) 2ｍｇ加生理盐水 2 0ｍｌ,静脉推注 ;6ｈ后 ,氨甲蝶呤 (ＭＴＸ) 4 0～ 6 0ｍｇ ,生理盐水 4 0ｍｌ,静脉推注 ;每周 1次 ,2～ 4次一个疗程。本研究全部 2 6例ＯＳＣＣ患者均未经放疗和化疗等特殊治疗 ,均在术前行一个疗程ＶＭ方案新辅助化疗。化疗前后查…     

分析胫腓骨干骨折患者采用闭合复位内固定术和壮骨汤联合的治疗效果及对骨折愈合的影响

目的 探讨胫腓骨干骨折患者采取壮骨汤、闭合复位内固定术联合的治疗效果及对骨折愈合的影响.方法 选取2018年7月至2020年4月本院收治的胫腓骨干骨折患者78例作为研究对象,按照数字随机表法分为两组,各39例.参照组患者采取闭合复位内固定术开展临床治疗,观察组患者在参照组基础上加用壮骨汤,比较两组患者骨折愈合时间、住院治疗时间、平均负重时间及下肢功能指标(进食穿衣、转移床椅、平地行走、上下楼梯)评分.结果 观察组患者骨折愈合时间、住院治疗时间、平均负重时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组上下楼梯、进食穿衣、转移床椅、平地行走等下肢功能指标评分均明显提升,且观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 采取壮骨汤、闭合复位内固定术联合治疗胫腓骨干骨折,可缩短患者的治疗时间及负重时间,促进患者骨折部位的愈合和下肢功能恢复,值得临床推广运用.     

重型颅脑外伤后心血管系统改变的临床意义

目的　探讨重型颅脑外伤患者伴发心血管功能异常的临床意义。方法　对住院治疗的 112例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　重型颅脑损伤常伴发心血管异常 ,颅脑外伤的严重程度同心电图异常改变具有相关性 ,心电图的动态变化可提示病情的转归。结论　及时正确的诊断及处理可影响重型颅脑外伤患者的预后     

高度近视性黄斑出血的图形视觉诱发电位特征

目的：探讨高度近视性黄斑出血，视力有损害但仍在0．1以上时，其图形视觉诱发电位（P－VEP）特征。方法：对高度近视性黄斑出血，视力在0．1以上可以进行P－VEP检查者16眼，进行P－VEP检测。结果：P100波形正常但延迟出现者2眼：波形延迟且畸形者2眼；波形正常但振幅明显降低者4眼；波形平坦者8眼。结论：高度近视性黄斑出血，当视力仍在0．1以上时，P－VEP已表现为功能消失，P－VEP比视力检查更能反映高度近视性黄斑出血对黄斑的损害程序。     

中药抑制移植排斥反应的机理探讨与应用展望

组织器官移植后的排斥反应是器官移植所面临的最大难题。现代免疫抑制剂使早期移植器官失败危险性大幅下降[1,2],但长期存活的改善并不乐观,尤其是免疫抑制剂的长期应用造成肝肾毒性及恶性肿瘤等诸多问题[3],给未来免疫抑制剂提出了新的课题和要求。因此,利用有效、低毒、价廉的中药进入抑制器官移植免疫的基础和临床,是一项很有意义的研究。1抗移植排斥反应的机理探讨现代免疫至少包括3个概念:免疫防御、免疫监视、免疫自稳,以达到机体内环境的平衡及机体和周围环境的协调,这和中医的基础理论较为吻合。而中药对机体的免疫作用途径主要有(:…