中晚期癌症疼痛直肠给药的临床观察

目的观察美施康定直肠给药治疗中晚期癌痛的临床观察及副作用。方法初始剂量为美施康定30mg，每12h一次，疼痛不能缓解时加量为60mg，每12h一次。直肠给药组作为观察组，口服给药组作为对照组。结果观察组有效率为95．8％，对照组有效率为91．7％，观察组副作用较对照组轻。结论美施康定直肠给药治疗中晚期癌症疼痛效果明显，P〉0．05，直肠给药与口服给药疗效相比无明显差异，但直肠给药副作用轻。     

美施康定直肠给药对晚期癌症患者镇痛效果观察

目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）直肠给药对癌性疼痛的治疗效果及起效时间。方法：对72例中晚期癌痛患者应用美施康定，随机分为直肠给药组与口服给药纽，每组各36例，观察镇痛效果与起效时间。结果：直肠给药组与口服给药组的总有效率（显效＋有效）分别为94％、97％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。但直肠给药组较口服给药组药物起效时间快，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：美施康定对于一些不能口服而改为直肠给药的患者，不但能取得较为满意的止痛效果，且起效时间较口服快，值得临床推广。     

美施康定直肠给药用于癌痛治疗

目的：观察美施康定不同给药途径对癌性疼痛的镇痛效果及其副作用。方法：46例经病理确诊的癌痛病人随机分为两组，A组经直肠给药，B组口服给药。均采用美施康定30mg，每12h给药一次。结果：A、B组疼痛明显缓解率分别为82．6％、91．3％，经统计学处理其疗效及副作用无明显差异。结论：美施康定直肠给药是癌痛病人安全、有效、简便的给药途径。     

美施康定直肠给药治疗晚期癌痛56例临床观察

目的:评价美施康定直肠给药对中重度癌性疼痛,镇痛疗效。方法:将美施康定30mg～120mg肛入,1次/12h,并根据疼痛程度调节用药剂量。结果:美施康定直肠给药,总有效率98%。主要毒副反应为便秘、嗜睡、恶心、呕吐。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全有效的止痛方法。     

美施康定直肠给药控制癌痛的疗效观察

目的:评价硫酸吗啡控释片(美施康定)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效。方法:中度疼痛起始剂量每次10mg,重度疼痛起始剂量每次30mg,每12小时塞肛门一次,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。结果:美施康定直肠给药有效率和显著有效率分别为93.5%和77.4%。患者生活质量提高,主要毒副反应为恶心、呕吐、便秘和嗜睡。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全、有效的止痛方法。     

硫酸吗啡控释剂直肠给药对癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释剂（美施康定）直肠给药的临床疗效与不良反应。方法选择92例中、重度癌性疼痛的男性患者,随机分为口服组和直肠给药组,初给剂量为10 mg,根据疼痛逐渐增加剂量,记录治疗前、后的疼痛强度、生活质量和用药不良反应。结果美施康定使用后口服组Ⅱ度疼痛缓解率43.5%（20/46例）,Ⅲ度缓解率39.1%（18/46例）,Ⅳ度缓解率8.7%（4/46例）;直肠组Ⅱ度疼痛缓解率34.8%（16/46例）,Ⅲ度缓解率28.3%（13/46例）,Ⅳ度缓解率6.5% （3/46例）。口服给药与直肠给药疼痛缓解率差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应口服组便秘者占60.9%（28/46例）,排尿困难者占65.2%（30/46例）;直肠组便秘者占10.7%（5/46例）,排尿困难者占2.2%（1/46例）,不良反应有统计学差异（P〈0.01）。结论美施康定直肠给药的镇痛效果虽不及口服给药,但可明显减轻胃肠反应及排尿困难,亦能改善癌痛患者的生活质量,尤其适用于前列腺肥大及不能口服用药的患者。     

美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效观察

目的 观察美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效及不良反应.方法 美施康定30～120mg经直肠给药(距肛门4cm),每12h 1次,根据癌痛缓解程度调整用药剂量,连用3周,评价疗效.结果 完全缓解(CR)占28例(48.3%),部分缓解(PR)占25例(43.1%),轻度缓解(MR)占5例(8.6%),无效(NR)占0例(0),有效率为91.4%.本组患者口服改为直肠给药,药物剂量无变化者28例(48.3%),减量者24例(41.4%),增量者6例(10.3%).结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.     

奥施康定经直肠给药对晚期癌痛疗效的临床观察

目的探讨奥施康定改变给药途径即经直肠给药后对晚期癌痛疗效的影响。方法对44例因晚期肿瘤所致疼痛的患者直肠予奥施康定并于用药前灭菌水灌肠一次，观察疗效和副作用。结果奥施康定在44例患者中对疼痛的有效率为95．5％，主要副作用为便秘、恶心、呕吐。结论奥施康定经直肠给药方法简单，吸收迅速，剐作用少，值得在临床尝试。     

美施康定治疗晚期癌症疼痛疗效观察

目的：观察美施康定对晚期癌症疼痛的镇痛效果。方法：采用硫酸吗啡控释片－美施康定应用于中、重度癌症患者，起始剂量为 １０～３０ｍｇ／次，每日 ２次。结果：美施康定对中度癌症疼痛者有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为 ８９．５％（１７／１９），重度疼痛者有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９５． ２％（５９／６２），总有效率为９３．８％（７６／８１），常见副作用为恶心、呕吐、嗜睡、头昏、便秘等。结论：美施康定对晚期癌症疼痛患者止痛治疗疗效明显，服用方便、安全、无成瘾性及呼吸抑制现象。     

美施康定与路泰在中重度癌痛病人中的应用

目的：了解美施康定与路泰止痛的效果和副作用的比较。方法：65例晚期肿瘤中重度疼痛患，按入院时顺序给予分组，奇数入美施康定组，偶数入路泰组。首剂30mg,12小时用药一次，用药1－3天观察疼痛，若3天无缓解，即给予递增剂量60mg/次，12小时用药一次，若仍无效，则评价无效。一般观察7天，在用药期间，未用其他止痛药或放化疗，65例均能有效评价疗效。结果：两药止痛疗效相近，但路泰副作用大于美施康定，两组比较有显差异。结论：美施康定止痛效果好，副作用少。     

不同剂量的美施康定用于癌痛病人起始阶段的观察

目的：了解不同剂量的美施康定最初用于癌痛病人（未见过阿片类止痛药）时的疗效和副作用。方法：60例癌痛病人随机分为两组，每组30例。组Ⅰ口服吗啡控释片10mg,组Ⅱ口服吗啡控释片30mg，均为1次／12h。服药7d后用视觉模拟评分法（VAS法）评价止痛效果并观察副作用。结果：两组止痛效果经t检验无显著差异，但组Ⅱ的副作用较组Ⅰ明显增大。结论；用吗啡控释片治疗未用过阿片类止痛药的癌痛病人时，最初应选用10mg一片的制剂，1次／12h，每次1片。     

119例中重度癌痛的药物治疗与护理观察

目的：观察药物止痛与心理护理对中重度癌痛的疗效。方法：对119例中重度癌痛患进行美施康定或多瑞吉治疗，采用定时、从小剂量开始逐渐加量的规律给药方法，并配合积极的心理护理。结果：本组患疼痛完全缓解率（CR）为68.9％，部分缓解率（PR）为19.3％，有效率为88.2％。治疗副作用有便秘、呕吐、头晕，对症治疗后均能缓解。结论：规范的药物止痛治疗与心理护理是治疗中重度癌痛的有效方法。     

美施康定治疗晚期癌痛临床观察

目的观察美施康定（硫酸吗啡缓释片）对中晚期癌症患者治疗的疗效及毒副反应。方法采用开放试验方法对128例不同类型的中、重度癌痛患者进行常规剂量口服关施康定治疗,观察疼痛指标、生活质量,以确定美施康定的镇痛疗效。结果总有效率达92．7％;美施康定属于阿片受体激动剂,无“天花板”效应,通过给患者适当的剂量,结合对不良反应的对症治疗,其镇痛疗效满意。结论美施康定给药方便,镇痛效果好,能维持平稳的血药浓度,是晚期癌痛患者的首选药物。     

癌症病人直肠给药止痛观察

缓解癌症病人的疼痛是现代医学的重要课题,为探讨进食困难、顽固性恶心、呕吐伴有癌性疼痛病人的治疗,通过对20例晚期癌症病人应用消炎痛栓、曲马多缓释胶囊、美施康定等药物采用直肠给药进行止痛观察,发现用药时间、剂量不变,病人能取得与其它用药方法同样的治疗效果,而且无明显局部副作用,因此,直肠给药对其他方法给药有困难的癌症患者是一个安全有效的止痛方法。     

美施康定片致剧烈呕吐 1例

1病例简介 　　患者，男，张某， 57岁，因肝癌晚期住院，病人剧烈疼痛，给予美施康定片口服，剂量 30 mg，服药 10 min后，患者出现呕吐，并且呕吐剧烈、不止，口服、注射止吐药胃复安均无效，待 2日后呕吐症状逐渐消失。改服度冷丁片，无呕吐现象。因患者剧痛，又一次口服美施康定片，剂量 30 mg，服药后患者又很快出现剧烈呕吐现象，口服、注射胃复安无效， 2日后呕吐症状逐渐消失。改服度冷丁片后，一直未见呕吐现象。 2讨论 　　美施康定片为强效中枢性镇痛药，对解除晚期癌症的疼痛以及急性锐痛如严重创伤、烧伤等的剧痛效果显著。本…     

美施康定、美菲康及路泰三种吗啡类药物对中晚期癌症患者镇痛效果比较

目的 探讨美施康定、美菲康和路泰三种吗啡类止痛药对中晚期癌症患者的止痛效果及其毒副作用。方法 对108例中晚期癌症患者，用美施康定、美菲康和路泰三种吗啡类药物，以双盲法观察其止痛效果。结果 美施康定、美菲康和路泰的总有效率（明显缓解＋完全缓解）分别为92％，72％，和86％，美施康定镇痛效果最佳，与美菲康比较（P＜0．05），差异有显著性。毒副作用以便秘、恶心、呕吐、头晕为主。三种吗啡类药物毒副作用无明显差异。给予对症处理后均不影响治疗，均未发现有成瘾性。结论 吗啡控释片具有镇痛作用强，有效镇痛时间长，副作用少等优点，尤其是美施康定，其止痛效果优于其他同类制剂。值得临床上推广应用。     

盐酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛临床观察

目的：观察盐酸吗啡控释片（美菲康）直肠给药治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将114例中重度疼痛癌症患者随机分为直肠给药和口服给药2组,各57例,分别采用盐酸吗啡控释片直肠给药和口服给药,美菲康10 mg为开始剂量,每12 h给药1次,之后根据镇痛效果调整剂量,最小日剂量20 mg,最大日剂量240 mg。结果直肠给药组有效率为94．7％,口服给药组有效率为96．5％,2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应相近。结论盐酸吗啡控释片直肠给药是一种安全、有效的镇痛途径,尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的癌痛患者。     

芬太尼透皮贴剂与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的：比较芬太尼透皮贴剂(商品名为多瑞吉)与美施康定控制癌痛的疗效和副作用。方法：81例患者随机分为两组，多瑞吉组43例，美施康定组38例，分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果：多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛的有效率分别为83．7％和81．6％。两组生活质量改善情况治疗前后均有差异，但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面多瑞吉组明显低于美施康定组。结论：两药治疗中重度癌痛疗效可靠，生活质量均可得到改善，但多瑞吉不良反应发生率较低，可作为临床首选用药或口服吗啡替代药。     

美施康定直肠给药治疗晚期癌性疼痛的护理

我科对晚期癌症病人采用口服美施康定已达到理想的镇痛效果。但部分病人因顽固性的恶心、呕吐、吞咽困难,而不能口服美施康定。为此,我们改用直肠给药。在用药剂量与时间相同的情况下,取得了与口服同样的镇痛效果。1　材料和方法1.1　材料:我科自1999年1月起,采用美施康定直肠给药,截止目前已观察治疗19例晚期癌症病人。其中肺癌7例(3例手术后复发,2例有转移,2例未作任何治疗)、食管癌5例(未做手术治疗、均有转移),乳腺癌5例(全部已做手术治疗,3例有转移),胃癌2例(已做胃大部份切除术、1例有转移);其中男性15例,女性4例,年龄33～79岁,平均56…     

美施康定致呼吸抑制一例

患者女性 ,63岁 ,以“子宫肌肉瘤术后盆腔、腹腔转移”入院。患者入院后腹痛剧烈 ,给予口服美施康定 ,12ｈ一次 ,每次 30ｍｇ。疼痛明显缓解 ,但出现严重恶心、呕吐。为减轻消化道症状 ,改为直肠给药 ,12ｈ一次 ,每次 60ｍｇ美施康定。止痛效果好 ,恶心、呕吐消失。用药至第 2ｄ ,患者出现嗜睡、潮式呼吸、血压下降至 6/ 5ｋＰａ、呼吸频率 7～ 10次·分 - 1。急查心电图 ,心率 60次·分- 1,未发现明显异常。给予呼吸兴奋剂、升压及吸氧等治疗 ,患者神志转清 ,呼吸、血压逐渐恢复正常。 12ｈ后原剂量使用美施康定 ,患者再次出现呼吸抑制、嗜…