软坚通脉汤治疗冠心病PCI术后Ⅱ期心脏康复疗效及对患者生活质量的影响

摘 要 目的:观察软坚通脉汤对冠心病（PCI）术后Ⅱ期心脏康复患者疗效及对患者生活质量的影响。方法:回顾性总结冠心病PCI术后Ⅱ期心脏康复患者90例,按随机平行双盲法平均分成两组,每组均为45例。对照组常规治疗,研究组在对照组基础上加用软坚通脉汤治疗,均治疗8周。观察治疗前、疗程结束时两组心功能、生活质量等指标变化并比较。结果:①两组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组疗程结束时病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、总分较治疗前均显著升高（P＜0.05）,且研究组以上指标均显著优于对照组（P＜0.05）。②两组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组疗程结束时MAD较治疗前均显著下降,超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化力（T AOC）、运动持续时间（ED）、氧耗量峰值（VO2峰值）、无氧代谢阈值负荷（AT）较治疗前显著升高（P＜0.05）,疗程结束时研究组以上指标均显著优于对照组（P＜0.05）。③两组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组疗程结束时左心室射血分数（LVEF）、峰值功率（PP）、6 min步行距离（6MWD）较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组显著高于对照组（P＜0.05）。结论:软坚通脉汤能有效改善冠心病PCI术后Ⅱ期心脏康复患者心功能指标及运动耐力和抗氧化能力,有效提升患者的临床疗效及生活质量,具有较高的临床应用价值。     

心肺运动试验在慢性心力衰竭患者运动康复中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨心肺运动试验（CPET）在慢性心力衰竭（CHF）患者运动康复中的应用价值。方法：选择河南 大学第一附属医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 74 例 CHF 患者，按随机数表法分为对照组和观察组，各 37 例。 对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上进行 CPET 指导的运动康复治疗。比较两组患者治疗前后的心肺功能指标 〔无氧阈氧耗量（VO2AT）、峰值氧耗量（peak VO2）〕及生活质量水平。结果：治疗前两组患者 VO2AT、peak VO2、明 尼苏达心力衰竭生活质量问卷表（MLHFQ）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者 VO2AT、peak VO2 水平均较对照组高，MLHFQ 评分较对照组低，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：CPET 在 CHF 患者运动康 复中有积极应用价值，其指导的运动康复治疗可改善患者心肺功能，利于提高生活质量。     

灯盏细辛注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察灯盏细辛注射液联合参麦注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清NT-pro BNP的影响。方法：观察68例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=32）,对照对给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上给予灯盏细辛注射液和参麦注射液。14天后观察临床疗效、心脏彩色超声和血清NT-pro BNP的变化。结果：治疗组在临床心功能改善方面显效率优于对照组（P〈0.01）;两组左室射血分数均明显提高,均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;血清NT-pro BNP两组治疗前后比较均有显著差异（P〈0.01）,且治疗组下降明显优于对照组（P〈0.01）。结论：灯盏细辛注射液联合参麦注射液治疗慢性心力衰竭,可以明显改善临床症状,改善左室射血分数,并显著降低慢性心力衰竭患者血清NT-pro BNP水平,且安全性高。     

温阳补心汤治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

目的：观察温阳补心汤治疗心肾阳虚型慢性心功能不全的临床疗效及对血浆N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、运动耐力及机制的影响。方法：采用随机数字表法将80 例心肾阳虚型慢性心功能不全患者分为对照组与观察组各40 例,对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上加服温阳补心汤。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后心肺功能［无氧阈（AT）、最大摄氧量（VO2 max）、氧脉搏（O2 pulse）、最大运动时间、左心室射血分数（LVEF）］、6 min 步行距离、明尼苏达心衰生活质量问卷表（MLWHFQ）、血浆NT-proBNP 及炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）］ 水平。结果：观察组心功能疗效总有效率80.0%,高于对照组67.5%（P＜0.05）;观察组中医证候疗效总有效率82.5%,高于对照组62.5%（P＜0.05）。治疗前,2 组AT、VO2 max、O2 pulse、最大运动时间、LVEF 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组AT、VO2 max、O2 pulse、最大运动时间、LVEF 均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组6 min 步行试验、NT-proBNP水平及MLWHFQ 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组6 min 步行试验距离延长（P＜0.05）,NT-proBNP 水平、MLWHFQ 评分降低（P＜0.05）,且观察组6 min 步行试验距离长于对照组（P＜0.05）,NT-proBNP 水平、MLWHFQ 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组hs-CRP、TNF-α、IL-18 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组hs-CRP、TNF-α、IL-18 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：温阳补心汤可有效提高心肾阳虚型慢性心功能不全患者的临床疗效、运动耐力及生活质量,降低NT-proBNP 水平,改善心肺功能,这可能与其能降低炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-18表达水平有关。     

益气活血方联合心脏康复治疗心力衰竭患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨益气活血方联合心脏康复治疗心力衰竭（HF）患者的临床疗效。方法：选取郑州新华医院 心内科 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 88 例 HF 患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 44 例。对照 组患者采用常规心脏康复治疗,观察组患者在对照组基础上增加益气活血方治疗,观察比较两组患者的临床疗效、心 功能、临床症状积分及不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率为 90.91 %,高于对照组的 72.73 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的左心室射血分数（LVEF）较对照组高,左心室舒张末期内 径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组 患者各项临床症状积分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者 6 min 步行距离较对照组长, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：益气活 血方联合心脏康复治疗 HF 可提高临床疗效,促进患者心功能及心室射血能力的恢复,改善患者临床症状,且未见明 显不良反应。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭伴心律失常临床研究

目的：观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 伴心律失常的疗效及对心率变异性的影响。方法：选取84 例老年CHF 伴心律失常患者，按数字奇偶法分为治疗组及对照组各42 例。2 组均给予常规对症处理，在此基础上，对照组给予美托洛尔治疗，治疗组在对照组基础上给予参松养心胶囊联合治疗。2 组均以4 周为1 个疗程，共治疗3 个疗程。比较2 组临床疗效，比较2 组治疗前后心功能［左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）］、心率变异性［R-R 间期均值标准差（SDANN）、R-R 间期总体标准差（SDNN）］ 及血清N 末端B 型利钠肽前体（NT-pro BNP）、C-反应蛋白（CRP） 指标值的变化。结果：治疗组临床疗效总有效率为95.24%，对照组为80.95%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组LVEF 指标值均较治疗前升高，LVEDD 指标值均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组LVEF 指标值高于对照组，LVEDD 指标值低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组SDNN、SDANN 水平均较治疗前升高，治疗组上述2 项水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清NT-pro BNP、CRP 水平均较治疗前下降，治疗组上述2 项水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参松养心胶囊联合美托洛尔治疗老年CHF 伴心律失常疗效确切，能够改善心功能，延缓心衰，减弱心率变异性，控制病情发展。     

参麦注射液联合艾司洛尔对重症手足口病导致心脏损害患儿的保护作用研究

目的探讨参麦注射液联合艾司洛尔对重症手足口病所致患儿心脏损害的疗效及对血清脑利钠肽(BNP)的影响。方法将手足口病重症患儿102例随机分为对照组51例和治疗组51例。2组均给予常规干预;对照组应用艾司洛尔注射液治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予参麦注射液静脉滴注,1 m L/(kg·d),连续治疗10 d。记录2组主要临床症状、体征改善时间及住院时间;比较2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)变化及临床疗效;检测2组血清脑利钠肽(BNP)水平。结果治疗组症状体征消失时间和住院时间均明显少于对照组(P均0.05),治疗组治疗后LVEF和CO均高于对照组(P均0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),治疗后治疗组血清BNP明显低于对照组(P0.05)。结论在常规干预基础上,参麦注射液联合艾司洛尔可促进重症手足口病导致心脏损害患儿症状恢复,改善心功能,提高临床疗效。     

益气活血中药方对老年急性冠脉综合征术后心脏康复和生活质量的影响

目的观察益气活血中药方对老年急性冠状动脉综合征(ACS)支架术后心脏康复和生活质量的影响。方法选择60例老年ACS支架术后患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用益气活血中药方治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后血浆脑利钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离等心脏康复情况;通过西雅图心绞痛量表(SAQ)和生活质量简表SF-36(SF-36)评价治疗3个月后两组患者的生活质量。结果研究组患者治疗后总有效率90.00%,明显高于对照组的66.67%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组BNP、LVEF、6 min步行距离均有不同程度改善(P0.05),治疗后组间比较,研究组各指标改善均优于对照组(P0.05);研究组SAQ和SF-36量表评分明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血中药方能明显降低老年ACS支架术后患者BNP水平,提高心肌功能和活动能力,提高患者术后生活质量。     

心脏康复运动疗法对老年冠心病慢性心力衰竭影响观察

目的:观察心脏康复运动疗法对老年冠心病慢性心力衰竭影响。方法:选取2015年7月～2017年8月本院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗联合心脏康复运动疗法,观察患者6min步行试验距离、BNP前体水平。结果:治疗后,两组患者的6min步行距离及BNP前体水平均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组治疗后的6min步行距离显著长于对照组(P0.05),BNP前体水平显著低于对照组(P0.05)。结论结论:给予老年冠心病慢性心力衰竭患者心脏康复运动疗法,能提高患者活动耐力,效果较好,值得借鉴。     

中医综合护理联合心脏康复护理干预老年急性心肌梗死合并心力衰竭临床研究

目的：观察中医综合护理联合心脏康复护理干预老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者120 例,随机分为对照组和观察组各60 例。对照组给予常规护理,观察组给予中医综合护理联合心脏康复护理干预。比较2 组护理前后的焦虑及抑郁评分、并发症及护理满意度情况。结果：护理前,2 组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS） 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,2 组SAS、SDS 评分均较护理前降低（P＜0.05）,且观察组SAS、SDS 评分低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为3.33%,对照组为20.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医综合护理联合心脏康复护理干预老年急性心肌梗死合并心力衰竭,能有效改善患者焦虑和抑郁等不良情绪,降低并发症,提高护理满意度。     

快速康复护理理念在心外科手术中的运用

目的：探讨快速康复护理理念在心外科手术中的运用价值。方法：将60例患者分为治疗组、对照组各30例，2组都采用手术治疗，治疗组采用快速康复护理措施，对照组采用常规护理措施。结果：2组手术时间、术中失血量、术中补液量相比，无明显差异(P＞0.05)。2组患者术后C反应蛋白(CRP)相比，无明显差异(P＞0.05)。并发症发生率观察组为3.33%，对照组为36.67%，2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：快速康复护理可促进心外科手术患者康复，减少并发症。     

传统运动疗法对经皮冠状动脉介入术后心脏康复的影响

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary stent implantation,PCI)是治疗心肌梗死的主要治疗方式之一,但PCI术后患者均存在不同程度的心功能受损或生活质量受限,故PCI术后的心脏康复尤为重要.八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经及六字诀等是中国传统运动疗法的重要组成部分,均属于低强...     

心脏康复护理对患者PTCA术后疗效的影响

目的:探讨心脏康复护理对冠脉介入患者术后疗效的影响。方法:将接受心脏冠脉介入治疗的患者130例按照半随机化原则分为对照组、试验组各65例。2组均采用心脏内科常规护理,试验组在此基础上实施心脏康复护理,观察2组患者住院期间并发症、满意度及随访后的再入院、重要心血管事件发生情况。结果:试验组患者住院期间的并发症较对照组低,同时其护理满意度优于对照组(P0.05);1年后随访结果提示试验组的再入院、重要心血管事件均低于对照组(P0.05)。结论:心脏康复护理具有提高PTCA术后患者近期及远期疗效的作用。     

基于养心理论框架下的心脏康复临床实践研究

心脏康复的临床价值在国外临床研究中得到了充分体现,其能够有效预防并治疗心血管疾病,减少患者死亡率,提高患者生命质量。中医药在心脏康复过程中,具有多成分、多途径、多靶点、标本兼治的治疗优势。养心理论是在中医理解的辨证论治理论下,对养心氏片组方分析、功能主治、药效学、药理、临床深入研究,结合古今名医学家治疗胸痹心痛的学术思想,归纳总结为"以补为养""以通为养""以安为养"的理论观点。所以养心理论把中国传统医疗模式与国际现代化诊疗模式相结合,有利于中药发挥心脏康复的临床优势,也为中西医结合的心脏康复模式提供了广阔前景。     

八珍汤对心脏围手术期心功能康复的临床观察

[目的]观察八珍汤对心脏病手术患者围手术期心功能康复的疗效。[方法]将60例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服八珍汤,1剂/d,两组均以1周为1个疗程。[结果]研究组显效13例,有效15例,无效2例,总有效率93.30%。对照组显效8例,有效14例,无效8例,总有效率73.30%。临床疗效研究组优于对照组(P<0.05)。[结论]八珍汤对心脏病围手术期的心功能康复具有显著疗效。     

脑卒中后重度运动障碍患者心脏康复训练的研究进展

脑卒中后心功能障碍在临床上普遍存在,在脑卒中早期主要表现为脑心综合征,进入脑卒中恢复期主要表现为心肺耐力的下降。对脑卒中患者进行心脏康复可以预防和扭转这些健康危害,降低再次卒中或死亡的风险,具有重要的临床意义。但就目前而言,脑卒中后心脏康复的模式还处于探索的阶段,特别是研究往往集中在轻度至中度运动障碍的个体上,而对缺乏行走能力的重度运动障碍患者缺乏足够关注,本文作者结合目前国内外有关脑卒中后重度运动障碍患者心脏康复治疗的相关进展进行系统综述,以期为改善此类患者的心血管健康提供参考意见。     

穴位敷贴联合心脏康复治疗心力衰竭护理效果观察

[目的]观察穴位敷贴联合心脏康复治疗心力衰竭的护理效果。[方法]将106例患者按分层随机法分为观察组和对照组各53例。对照组心脏康复治疗:心理指导;运动指导;饮食指导。观察组在对照组基础上予以穴位敷贴治疗。生白芥子、石菖蒲、降香、三七粉、冰片、川芎研磨至粉末状,并与蜂蜜均匀调配成膏状,取内关、三阴交、心俞、肺俞、膻中、厥阴俞贴敷,剂量2~3 g/穴,1次/d,贴敷30 min/次。连续干预1个月为1疗程。观测血浆脑钠肽、住院时长、护理有效率、护理满意率。[结果]护理有效率观察组显效37例,进步13例,无效3例,护理有效率94. 34%;对照组显效20例,进步21例,无效12例,护理有效率77. 36%;观察组疗效优于对照组(P 0. 05)。护理满意度观察组特别满意25例,满意19例,一般满意7例,不满意2例,护理满意度96. 23%;对照组特别满意3例,满意24例,一般满意16例,不满意10例,护理满意度81. 13%,观察组疗效优于对照组(P 0. 05)。BNP水平两组均有改善(P 0. 01),观察组改善优于对照组(P 0. 01)。住院时长观察组段于对照组(P 0. 01)。[结论]穴位敷贴联合心脏康复治疗心衰,疗效满意,值得推广。     

丹红注射液联合心脏康复有氧操治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者的临床疗效

目的探讨丹红注射液联合心脏康复有氧操治疗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者的临床疗效。方法回顾性分析69例2018年5月—2018年12月收治的AMI并成功接受PCI治疗的患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组和治疗A组、治疗B组,各23例。对照组采用常规药物治疗,治疗A组在常规药物治疗基础上给予丹红注射液,治疗B组在对照组的基础上给予丹红注射液联合心肺康复有氧操治疗。3组患者治疗2周后,观察比较3组患者的临床疗效,用心肺功能测定仪测定治疗前后最大代谢当量(METs)、最大氧脉搏(VO_2max/HR)和最大摄氧量(VO——2max/kg)评价患者心肺功能,选取超敏C反应蛋白评价心血管内皮情况。治疗后选用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理测试,采用GQOLI-74生活质量问卷评定患者治疗后的生活质量。结果治疗后,治疗B组最大代谢当量(METs)、最大氧脉搏(VO——2max/HR)和最大摄氧量(VO_2max/kg)水平较对照组、治疗A组明显提高(P <0. 05);治疗A组、B组超敏C反应蛋白较对照组明显改善,但A、B组间差异无统计学意义;治疗B组在抑郁评分及生活质量方面较对照组、治疗A组均明显改善。结论常规治疗基础上应用丹红注射液联合心脏康复有氧操能改善PCI术后AMI患者心肺功能,心理健康程度及生活质量。     

心肺一体化心脏康复应用于老年慢性 心力衰竭患者的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨心肺一体化心脏康复治疗老年慢性心力衰竭的疗效。 方法：选取福建中医药大学附属康复医院 2018 年 10 月至 2021 年 1 月所收治的老年慢性心力衰竭患者 86 例,随机分为观察组和对照组,每组 43 例。对照组仅予以 内科常规抗心力衰竭治疗;观察组在对照组基础上加用心肺一体化心脏康复治疗,比较两组患者的疗效。 结果：治疗前, 两组患者的心功能各项指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者的左心室收缩末期内径（LVESD）、 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容量（LVEDV）均低于对照组,左心 室射血分数（LVEF）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生 率为 9.30 %,低于对照组的 32.56 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：心肺一体化心脏康复治疗有利于改善患者 心功能、改善生活质量,还可以减少肺炎等不良事件发生,有利于保障预后质量。     

益气活血解毒方对冠脉支架植入术后心脏康复的治疗效果及炎性反应介质的干预

目的:探讨益气活血解毒方对冠脉支架植入术后心脏康复的治疗效果及炎性反应介质的干预作用。方法:选取2016年8月至2017年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的行冠脉支架植入术后心脏康复患者82例,回顾性分析其临床资料,根据术后治疗措施不同分为对照组和观察组,每组41例。对照组仅给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益气活血解毒方治疗。2组患者均连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效;统计2组患者临床症状评分;检测并比较2组患者治疗前和治疗6个月后炎性反应介质水平、心功能变化。结果:观察组总有效率为92. 68%,显著高于对照组的75. 61%(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗6个月后2组患者心悸、痰多、胸闷气短及神倦乏力等临床症状积分明显下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗6个月后,2组患者左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离与治疗前比较均明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组比对照组升高明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对行冠脉支架植入术后心脏康复患者在常规治疗基础上联合益气活血解毒方可有效改善其临床症状,减轻炎性反应,对其术后效果和心功能的提高具有重要作用。