维生素K缺乏致颅内出血5例

一、临床资料 5例中,生后45～50天发病3例,2～2.5月发病2例。均母乳喂养。发病前有腹泻或服婴儿胺3天2例,有皮肤黄染史者1例,5例均无外伤史及家族中出血性疾病史。发病至入院4天者1例,2天者4例。发病即突然出现中枢神经系统症状者4例,1天后出现中枢神经系症状者1例,同时伴有出血倾向者3例。     

急性视网膜坏死7例

急性视网膜坏死是一种单侧或双侧坏死灶视网膜炎和血管炎综合征。可发生在各种年龄组。特点是发病急，病因不明。有时各种治疗都不能阻止病程发展。在近八年共收治7例患者．现报告如下。1临床资料l．l本组7例患者中，男性5冽，女性2例。年龄18～49岁，其中2例为双眼发病，间隔时间，1例为半年，1例为2年。所有病冽前均无明显诱因。1．2发病急，药物不易控制其发展。7例病人均突然感到视力下降并逐渐加重。在7例中有6只眼在发病1个月～6个月内失明，有3只眼保留一定的现力（视力分别为0．2、0．1、O．3）。l·3眼部检查。病眼有球结膜混合充…     

可逆性尿毒症25例分析

我院 1992～ 1996年收治尿毒症患者 189例。其中证实有可逆因素 2 5例 ,经透析治疗解除了尿毒症状 ,病情转为氮质血症期或肾功能代偿期。现将 2 5例临床资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料男 15例 ,女 10例 ,男女比例为 1 5∶1。年龄 2 5～ 79岁 ,平均 45 2岁。其中 ,30～ 5 0岁 2 0例。1 2　原发病及病程慢性肾小球肾炎 17例 ,占 6 8% ;慢性间质性肾炎 5例 ,占2 0 % ;尿路结石 3例 ,占 12 %。发病时间 1年以内 15例 ,3年内 8例 ,大于 3年 2例。全部病例在 1～ 3个月内病情突然加重 ,均有恶心、呕吐、嗜睡、乏力等症状。全部血清尿…     

青年卒中92例临床分析

1　临床资料一般资料 :所有病例均经临床确诊符合脑卒中 (缺血性或出血性脑血管病 )的诊断标准。男 6 2例 ,女 30例 ,男女之比为 2 1∶1。年龄 19～ 4 2岁 ,平均 (2 3 5± 7 4 5 )岁。发病前有高血压 19例 ,高脂血症 4例 ,嗜烟酒者 2 8例 (30 4 % ) ,糖尿病5例 ,心房纤颤 10例 ,围生期内发病 3例。临床表现 :发病前诱因 :剧烈用力 14例 ,一般体力活动 2 2例 ,精神情绪不稳定 9例 ,休息状态下 2 3例 ;其中 12例发生于睡眠中 ,5例于大量饮酒后 2 4小时内起病 ,过去有饮酒史 ,突然戒酒后1～ 2周内发病 3例。症状与体征 :全部病例均为急性起病…     

自发性脑干出血30例

1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 2 1例 ,女性 9例 ;年龄 32～ 70岁。既往有明确高血压史者 2 3例 ,有糖尿病史 2例 ;发病前有情绪激动 19例 ,饭后发病 5例 ,洗澡时发病 2例 ,安静状态下发病 4例。1.2　临床表现 :均为突然起病 ,发病后头痛 2 2例 ,眩晕 2 3例 ,呕吐 2 0例 ,意识障碍 2 4例 (深昏迷 10例、浅昏迷 9例、嗜睡 5例 ) ,一侧肢体偏瘫 17例 ,四肢瘫 6例 ,颈强直 8例 (去脑强直状态 4例 ) ,瞳孔改变 2 3例 (针尖样瞳孔 14例 ,一侧瞳孔散大 5例 ,瞳孔大小多变 4例 ) ,眼球向病灶侧凝视 11例 ,有呼吸节律改变 8例 ,高热 18例 ,…     

针药并用治疗面神经麻痹74例

面神经麻痹 ,简称面瘫 ,属祖国医学口眼歪斜或口僻范围。是因基乳孔内急性非化脓性面神经炎所致的一种常见的颅神经疾患。笔者近年来采用针药并用治疗本病 74例 ,疗效显著 ,无副作用 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 74例中 ,男 40例 ,女 34例 ;年龄最小9岁 ,最大 6 1岁 ,平均 43岁 ;右侧 32例 ,左侧42例 ;病程最短 1 1个小时 ,最长 3年 ,以 2周内为最多见 ;32例发病前 3～ 5天有感冒样症状 ,2 3例有局部受风寒史 ,2例为带状疱疹引起 ,其余无明显诱因可查 ,均为突然发病。 74例患者都有患侧额纹平坦 ,眼闭合不全 ,鼻唇沟变浅 ,口角向健侧…     

长时间打麻将诱发心肌梗死或脑卒中27例临床分析

打麻将是一种常见的娱乐活动 ,短时间的打麻将对人们的身心健康可能有一定益处 ,若时间过长则对人体产生不良影响 ,特别是有高血压和心脑血管疾病的中老年人易诱发心肌梗死或脑卒中。 1 986年 2月～ 1 999年 1 1月 ,我们共接诊因长时间打麻将而诱发心肌梗死或脑卒中病人 2 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 7例均为男性 ,年龄 48～ 65岁 ,平均 54 .3岁。均有吸烟史。打麻将时间 4～ 2 0ｈ ,平均 9.5ｈ .坐位时发病者 2 0例 ,站立时突然发病者 7例 ;2 5例发生在冬、春季 ,2例发生在秋季。发病前有高血压史者 7例 ,有冠心病者 3例…     

9例出血性脑血管病误诊教训

<正> 临床资料9例入院时均误诊为缺血性脑血管病脑梗塞,后经 CT 扫描检查证实为脑实质内血肿。发病均较突然,有6例出现短暂意识障碍,2例神志清晰,1例嗜睡。8例有高血压病史。8例病人发病时有头痛、恶心、呕吐。6例肢体     

疏血通治疗急性低频感音神经性聋42例

目的探讨急性低频感音神经性聋可能的病因以及临床治疗效果。方法对42例诊断为急性低频感音神经性聋的患者进行详细的听力学检测、发病情况调查及病因分析等,观察临床治疗效果。结果患者均快速发病,28例有饮酒史,9例有情绪变化史。晨起发病33例,中午发病3例。经过治疗后,33例听力完全恢复（其中1个疗程恢复者25例,2个疗程恢复者8例）;9例患者部分恢复（均治疗2个疗程）。治愈率78.57%,有效率100.00%。3例痊愈患者在3～24月后再次发病,再行以上治疗,1例治愈,2例有效。其中1例2年后伴发同侧的耳鸣、走路不稳,对症治疗后症状消失。结论本组患者均为中老年,发病前大部分有饮酒和情绪变化病史,认为可能与血管因素及血液粘稠度改变有关。疏血通注射液治疗效果良好。     

心肺复苏成功4例报告

1　临床资料1 1　一般资料　 4例患者中男性 3例女性 1例 ,年龄 42～6 7岁。基础病 :高血压、冠心病、陈旧性心肌梗塞、急性再发性前壁心肌梗塞 1例 ,高血压 1例 ,冠心病、糖尿病、陈旧性下壁心肌梗塞心律失常频发室早 1例。1 2　发病方式　以急性左心衰竭急诊治疗 ,抢救中突然出现呼吸、心博骤停 2例 ,突然心脏骤停 2例。2　诊断、治疗及结果2 1　诊断　 4例均表现为神志消失 ,颈动脉股动脉搏动消失 ,呼吸停止 ,瞳孔扩大 ,光反应消失 ,无心音。心电图表现为心脏静止 3例 ,心室颤动 1例。2 2　治疗　全部患者立即进行胸外按压 ,频率每分钟…     

清胰汤治疗急性胰腺炎40例临床观察

1998年 2月～ 2 0 0 2年 6月我们应用清胰汤治疗急性胰腺炎 40例 ,并与单纯西药治疗的 40例作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :80例急性胰腺炎患者均有突然腹痛、恶心、呕吐及发热等临床症状 ,实验室检查血清淀粉酶均 >5 0 0U/L(Somogyi法 ) (正常值 <2 0 0U/L) ,B超或CT示胰腺体积增大。按病情程度分轻、中、重度[1] 。按入院先后顺序随机分成两组。治疗组男 2 2例 ,女 18例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 47岁 ;病程 1～3 6h ,平均 9 2h ;病情程度 :轻度 3 2例 ,中度 7例 ,重度 1例 ;血淀粉酶 ( 686 5± 112 3 )U/L ;发病诱…     

甲氰咪胍治疗心律失常的体会

我院从 1999年以来先后收治了因过敏反应所致的心律失常 7例 ,现报告如下。1　临床资料分别由磺胺嘧啶 ,痢特灵 ,去痛片引起过敏者各 2例 ,过敏原因不明 1例。 7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 34岁。发病时全身皮肤均出现大小不等、形状不一 ,红白相间的风团 ,均有剧痒和烧灼感 ,有 3例同时出现紫癜和水疱。发病后均有心悸 ,胸闷等症状。心脏听诊均可闻及早搏 8～ 16次 /ｍｉｎ ,心电图检查 2例为频发性房早 ;5例为频发性室早。其中 3例为多源性室早 ,既往均无心律失常及其他心脏疾患病史。2　治疗与结果本组 7例均作试验性治疗。发病后均…     

熄风祛痰治疗小儿腹型癫痫的体会

4例中男女各2例.年龄5岁1例,7岁2例,9岁1例.腹痛为突然发作,在脐周,呈剧烈性疼痛,有屈膝哭喊等现象.腹软,无压痛,无包块,约10分钟左右腹痛自行停止,随后表现倦怠和嗜睡,醒后一切正常.腹痛次数不定,有1日3～8次,也有2～3日1次.发病时间均在2～4年内.曾经中医诊断为寒积腹痛、虫积腹痛、气滞腹痛等进行治疗无     

低血糖误诊为缺血性脑卒中10例分析

1999年6月～2002年7月,我们共收治以偏瘫、言语不清的低血糖反应患者10例,首诊均被误诊,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男4例,女6例;年龄35～37岁,平均56.5岁。有糖尿病史8例,并发高血压病史6例。糖尿病患者常规饮食,口服降糖药治疗6例,胰岛素治疗2例;高血压患者正规降压治疗4例,未治疗2例;无糖尿病史,酒后发病2例。入院前均行脑CT检查,示陈旧性脑梗死3例,脑萎缩2例。1.2 临床表现 本组病例均以偏瘫为首发症状,肌力Ⅰ～Ⅳ级,其中右侧肢体瘫痪4例,左侧肢体瘫2例,言语不清4例,其中并发偏瘫3例,单纯言语不清1例,意识障碍2例,发病前均有不同程度的头晕,出汗1例,恶心5冽,心悸胸闷1例。瘫痪侧肢巴宾斯基征均阳性,发病时间早餐前5例,晚餐前3例,夜间发病2例。     

5例贝尔氏麻痹治疗方法比较

1999年 12月～ 2 0 0 2年 1月作者曾用不同方法治疗 5例贝尔氏麻痹的学生。现将治疗体会总结如下。1　资料与方法1 1一般情况 :5位患者中本科生 3例 ,硕士生 2例 ;均为单侧麻痹 ,右侧 4例 ,左侧 1例 ;平均年龄 2 0 6岁 ;发病时间为冬春季节 ;都在 3天内接受治疗。1 2　治疗方法 :5位均都给予泼尼松治疗 ,除 1例外每天晨服 30mg ,10天后逐渐减量至停药。再辅以维生素B1 、B1 2 及能量合剂。其中有 2例进行穴位贴敷膏药 ;1例加用小微波理疗 2 0天 ;1例加用阿昔洛韦片口服 14天 ;1例发病时正逢元旦放假 ,故回老家间歇用中药汤药治疗 ,停用激…     

脊髓型颈椎病单开门棘突重建颈椎管扩大成形术的护理

单开门棘突重建颈椎管扩大成形术 ,由日本山形大学整形外科大岛首先应用及报道。其主要为防止术后颈椎反屈畸形而设计。 1994年以来我们应用改良的单开门棘突重建颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病 2 1例 ,现将围术期护理报告如下。1　一般资料本组 2 1例均为脊髓型颈椎病 ,其中男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 6 9岁 ,平均 4 9岁。全组中无明显诱因缓慢发病 16例 ,无诱因突然发病并加速 2例 ,外伤后发病 3例。 2 1例均于术后 14d拆线 ,其中高热及长期留置尿管各 1例。2　护理2 .1　术前准备2 .1.1　心理护理　脊髓型颈椎病患者一般有精细动作…     

原发性颅内低压综合征(附24例报告)

原发性颅内低压综合征 (ＰｒｉｍａｒｙＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＨｙ ｐｏｔｅｎｓｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＩＨ)好发于中年人 ,是以原因不明的体位性头痛为特征 ,治疗效果及预后好的少见疾病。我科自 1992年～ 2 0 0 0年 3月共收治 2 4例 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　一般情况男 9例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 34 .8岁 ,突然起病 18例 ,缓慢发病 6例 ,病前有感冒史 4例 ,劳累、情绪紧张 5例 ,酒后发病 2例 ,其余病例诱因不明 ;病史中无颅脑外伤、手术、腰穿及臀部跌落史 ;病程 3～ 2 9ｄ。1.2　临床资料2 4例均有不同程度的…     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血45例临床分析

晚发性维生素Ｋ缺乏症常早期发生颅内出血 ,起病突然。病情来势凶猛 ,病死率高 ,治疗不及时易出现后遗症 ,故如何提高对该病的认识 ,采取相应的预防措施 ,以提高治愈率 ,减少病死率及后遗症 ,在儿科临床上有实用价值。我院自 1995年至 2 0 0 1年共收治 4 5例患儿 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 30例 ,女 15例 ;年龄～ 1月 3例(均大于 2 8天 ) ,～ 2月 2 8例 ,～ 3月 14例 ;母乳喂养 38例 ,混合喂养 5例 ,人工喂养 2例 ;来自农村 4 0例 ,城市 5例。发病前患呼吸道感染 10例 ,腹泻 9例 ,肝炎综合症 3例。发病 2天内就诊者 2 9例 …     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血

我科自1989年至1991年共收治晚发性维生素K缺乏症20例,男16例,女4例,均为出生36d至60d人乳喂养婴儿。临床表现:起病突然,发病至就诊时间1d内13例,2d内发病4例,3d内1例,4d内2例。全部有     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现及影像学特征。方法分析7例RPLS患者的临床及影像学资料,总结该病的临床表现及影像学检查方法在疾病的诊断、治疗中的作用。结果本组患者的原发病为:高血压脑病1例,继发于妊娠子痫3例,肾功能衰竭2例,红斑狼疮1例。7例均为突然发病,表现为头痛伴呕吐、意识障碍及癫痫等,3例有视觉障碍,肢体运动功能均正常。实验室检查2例有肾功能不全。头颅CT或MRI检查7例均显示双侧顶枕叶白质为主的较大范围的异常,部分患者累及额叶,其中CT为低密度、MRI为长T1、长T2信号。经过积极的降压、脱水等治疗,患者症状及体征在短时间内即恢复良好,影像学复查也显示病变明显减轻或消失。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有特殊临床和影像学表现的临床综合征,及时就诊、及早治疗,一般预后较好。