跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床体会

目的探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法收集本院骨科自2003年3月至2008年3月间,67例跟骨关节内骨折的患者,Sander’s分型Ⅱ型42例,Ⅲ型25例,均选用跟骨解剖钢板内固定手术治疗。结果本组67例患者均获随访,随访3～15个月,平均9个月,按Maryland评价：优45例,良例20,差2例,优良率为97．01％。结论应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折疗效好。     

切开复位植骨加解剖钢板固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折

目的探讨利用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法跟骨关节内粉碎性骨折23例,采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,切开撬拨复位解剖钢板内固定。结果所有患者均获得6～32个月的随访,根据Maryland足部评分系统：优10例,良7例,可6例,优良率73.9%。末次随访X线片上的跟骨形态学指标（Bohler角）较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论跟骨解剖型钢板内固定对跟骨骨折治疗疗效满意。     

钢板治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨钢板治疗跟骨骨折的治疗效果。方法2009年8月-2011年8月对40例不同类型跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定术。结果32例患者获9个月到18个月的随访，根据Maryland足部评分标准，疗效优良26例，可4例，差1例，优良率81．3％。结论切开复位钢板固定能使跟骨骨折获得解剖复位及近解剖复位，具有良好的治疗效果，患者能早期恢复工作能力，效果满意。     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的评价切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法将18例22足关节面移位的跟骨骨折患者，经可延长的外侧L形入路切开复位解剖钢板内固定，自体髂骨植骨。术中使后跟距关节面解剖复位，恢复跟骨结节关节角（Bohler角）和跟骨交叉角（Gissane角）。结果术后患者获6～24个月（平均16个月）随访。按马里兰（Maryland）足部评分标准评价手术效果：优8足，良12足，可2足，优良率91％。结论切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的效果。     

重建钢笔内固定结合中药熏洗治疗跟骨粉碎性骨折的疗效观察

目的 比较单纯手术内同定和中西医结合治疗Sandes Ⅲ型跟骨骨折的疗效,探求对严重粉碎跟骨骨折的治疗方法.方法 选用60例符合Sandes Ⅲ型跟骨骨折临床诊断标准的患者纳入本试验,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用切开复位解剖钢板内固定结合中药熏洗治疗,对照组采用切开复位解剖钢板内同定.治疗3个月后对治...     

SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的手术治疗体会

目的评估经跟骨外侧"L"型切口切开复位解剖支持钢板内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法对23例SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折,采用跟骨外侧入路进行切开复位解剖支持钢板内固定。按Sanders分类法进行骨折分类Ⅱ型13足,Ⅲ型10足。随访23例。随访时间6至22个月,平均11个月。结果按"Maryland标准进行评分:优9足,良11足,可3足。优良率为87.0%。结论采用经跟骨外侧"L"型切口切开复位解剖支持钢板内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折能获得满意的临床疗效。     

解剖钢板与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折疗效对比

目的比较分析解剖钢板内固定与克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法回顾性分析切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者30例（解剖钢板组）和撬拨复位克氏针固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折患者34例（克氏针组）的临床资料,并对两组患者术后进行临床疗效评定,比较两组术式的优良率及近远期并发症。结果术后均随访12—64个月,解剖钢板组优良率为86．7％（26／30）,克氏针组优良率为61．8％（21／34）,解剖钢板组的术后疗效明显优于克氏针组（P〈0．05）。解剖钢板组术后出现5例并发症,克氏针组术后出现14例并发症。解剖钢板组患者术后并发症的发生率明显小于克氏针组（P〈0．05）。结论切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折具有疗效好、术后恢复快、术后足部功能恢复佳、手术并发症少等优点,疗效明显优于撬拨复位克氏针固定,是SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的首先治疗方法。     

解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效观察

目的分析并探讨采用解剖型钢板内固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对我院自2008年2月至2010年12月期间收治的22例(共28足)患者采用外侧入路切开复位内固定方法对跟骨关节内骨折实施治疗。结果本组全部22例患者随访时间为10～24个月,平均随访时间为16个月,全部患者均为骨性愈合。本组患者均未见螺钉松动、钢板断裂及伤口感染现象。根据美国足踝骨科协会的评分指标进行评分,其中12足评分在90～100分,为优;11足评分在75～89分,为良;5足在50～74分,为可,总体优良率为82.14%。结论尽管采用解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的难度较大,同时有发生并发症的可能,但跟骨解剖型钢板内固定方法可以有效解决影响患者跟骨关节内骨折的预后问题,在治疗跟骨骨折的疗效方面较为理想,值得临床广泛使用。     

AO跟骨钢板治疗跟骨骨折35例疗效分析

目的:评价AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:将35例37足跟骨关节内骨折患者按Sanders分型,采用AO解剖钢板进行复位有限坚强内固定通过手术将后跟距关节面解剖复位,同时恢复Bhler′S角、Gissane角及跟骨高度,必要时植骨。结果:本组病例随访6～36个月,平均随访时间18个月。按Maryland足部评分标准评价,优15足,良17足,中3足,差2足,优良率86.5%。结论:本方法治疗跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗跟骨骨折的较好方法。     

AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗累及跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对28例31足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板内固定.结果 26例经平均18个月随访,优良率87.5%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定是治疗累及跟距关节的跟骨骨折的有效方法.     

点面撬拨复位钛解剖钢板固定治疗跟骨骨折

目的探讨钛解剖钢板内固定治疗跟骨骨折的手术疗效。方法对20例（21足）跟骨骨折行切开点面撬拨复位跟骨钛解剖钢板内固定治疗并进行随访分析。结果按照Maryland足部评分系统评定疗效：优13足,良6足,中2足。无一例发生切口感染、皮缘坏死、腓肠神经损伤等并发症。结论切开点面撬拨复位跟骨钛解剖钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法,全厚皮瓣切开,可减少皮缘坏死。     

锁定钢板治疗跟骨关节内骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年12月共收治38例43足,累及距下关节的跟骨骨折行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术。结果所有患者经8～26个月（平均18个月）随访,根据Maryland足部评分系统38例43足跟骨SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折,患者有36足评为优良,总优良率为83.7%。结论切开复位和锁定钢板内固定以及必要的植骨是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

采用解剖型锁定钢板治疗跟骨骨折的临床研究

目的探讨利用解剖型锁定钢板治疗跟骨骨折的疗效。方法2007年3月至2009年3月利用跟骨解剖型锁定钢板治疗跟骨关节内骨折20例,其中男16例,女4例;年龄20-64岁,平均34岁;受伤至手术时间7-16d,平均12d。手术采用跟骨外侧“L”形切口,必要时辅以内侧切口,显露骨折后,复位关节面,克氏针临时固定,植骨后采用跟骨解剖型锁定钢板进行固定。术后对骨折复位情况和患者行走功能进行评估,对足部功能恢复情况采用Maryland足部评分系统评价。结果所有患者术后切口均一期愈合。所有患者均获6-32个月,平均18个月。骨折愈合时间10-14周,无延迟愈合及不愈合。根据Maryland足部评分系统：优13例,良4例,可3例,优良率85．0％。末次随访X线片上的跟骨形态学指标（Bohler角）较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论跟骨解剖型锁定钢板对跟骨关节内骨折治疗疗效满意。     

跟骨钢板治疗128例跟骨骨折体会

目的探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效及并发症发生的原因和对策。方法自2008年7月至2010年10月,对128例146足跟骨骨折行切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨治疗。结果 128例均获随访。时间8～36个月,平均20个月。骨折全部愈合,采用Maryland foot Score系统进行术后功能评价,优良率93.8%。结论切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨时治疗跟骨骨折的良好方法。     

AO解剖型钢板治疗双跟骨骨折

目的总结应用跟骨解剖型钢板治疗双侧跟骨骨折的体会。方法回顾分析2000～2008年我院治疗的12例患者,其中男11例,女1例,均为双跟骨闭合性骨折。均为高处坠落伤,有1例合并有腰1压缩性骨折,无合并脊髓及神经损伤。本组中不包括双侧跟骨骨折一侧行保守治疗,另一侧行手术治疗者。本组病历均使用跟骨解剖型钢板内固定。结果平均随访23个月。术后效果评定,优良率达95.8%。2例（3个跟骨）术后出现皮缘部分坏死,经换药后均愈合。结论应用跟骨解剖型钢板治疗复杂之跟骨关节内骨折,能较大程度地恢复跟骨原解剖形态,效果理想。     

切开复位内固定治疗跟骨骨折16例

目的：探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法：采用切开复位钢板内固定治疗严重跟骨骨折16例，并进行随访，观察其疗效。结果：随访2－7个月，效果良好，伤口一期愈合，已有11例扶拐下地行走，无足跟疼痛，提踵无力等并发症的发生。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折疗效好。     

52例跟骨关节内骨折患者应用钢板内固定治疗的效果分析

目的探讨跟骨关节内骨折中应用钢板内固定治疗的效果。方法对我院收治的52例(58足)跟骨关节内骨折患者采用外侧L型切口跟骨钢板内固定进行治疗。结果全部患者均予以12～24个月的随访,其中优28足,良22足,可8足,优良率为86.2%。结论采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能使跟骨正常的力学关系得到恢复,临床疗效理想。     

跟骨钢板治疗72例跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对我院72例跟骨关节内骨折患者采用切开复位跟骨钢板内固定方法进行治疗,分析总结临床资料.结果 72例跟骨关节内骨折患者均获随访,平均随访时间19个月.根据Maryland足部评分标准,优38例,良27例,可7例,优良率高达90.3％.仅有2例患者发生切口处边缘坏死,经换药治愈.结论 跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折可有效恢复跟骨结构,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法.     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床应用疗效。方法2005年4月-2009年3月19例跟骨骨折采用跟骨钢板内固定治疗,按Sanders分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型3例,双侧3例。结果所有患者术后获6～36个月（平均18．4个月）随访。骨折复位满意。按Maryland足部评分标准评价手术效果：优10足,良8足,可4足,优良率81．8％。无一例发生感染及螺钉断裂。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的l临床疗效。     

可塑性钛合金钢板治疗跟骨骨折56例

目的评估切开复位可塑形钛合金钢板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对本科自2001年至今的56例跟骨骨折患者行切开复位可塑形钛合金钢板内固定,并对全部患者进行跟踪随访。结果56例64足中,56例骨折愈合优良,8例足术后复位不佳,畸形愈合,全部病例均获随访,随访时间6～36个月。按Maryland足部评分系统评价：优38例,良16例,可7例,差3例,优良率84．38％。结论切开复位可塑形钛合金钢板治疗跟骨骨折符合跟骨解剖及生物力学要求,疗效确切,值得推广使用。