仙人掌治疗痛症

仙人掌为仙人掌科植物仙人掌的根及茎 ,其主要成分为三萜、苹果酸、琥珀酸。性味苦、寒 ,入心、肺、胃经。有行气活血、清热解毒之功。笔者采用仙人掌各种痛症 ,疗效满意 ,现介绍如下。1 .牙痛 :仙人掌 30 g,去皮刺洗净后入锅 (虚寒者忌用 ,并忌铁器 ) ,加水 50 0 ml,煮沸 2 0 min,供饮用 ,并可同时食用煮过的仙人掌 ,则效果更佳。亦可将去刺切片的仙人掌贴在牙痛患处。2 .水火烫伤痛 :适量仙人掌 ,去掉毛刺洗净 ,捣成糊状敷于患处。有活血生肌、散瘀止痛去腐之功效。3.带状疱疹痛 :仙人掌适量 ,去掉表面小刺 ,捣泥后加糯米粉或面粉搅匀为糊…     

老年黄斑变性的中西医治疗概况

综述了老年黄斑变性(age-related maeular degeneration,AMD)的中西医治疗概况.目前,现代医学对本病较公认的疗法为光动力疗法(PDT)和经瞳孔温热疗法(TTT).PDT价格昂贵,且仅适合有典型脉络膜新生血管(CNV)的患者:TTT疗法费用相对低廉,但对局部正常组织亦有一定的损坏,疗效不甚理想;放射治疗可使CNV失活、消退,让视网膜下液再吸收,减少再次出血、渗出、纤维化,从而阻止了AMD的进展,是一种较有前景的疗法,但对于剂量的选择争议较大.手术疗法难度太大又具创伤性,有人认为最佳方案在于几种术式的联合,但疗效尚待观察的进一步深入.在西药无确切疗效的情况下,病变早期采用辨证治疗,发挥中医药优势,对防治AMD有积极的临床意义.     

钛制弹性髓内钉内固定治疗幼儿股骨干骨折疗效分析

目的探讨钛制弹性髓内钉（TEN）内固定治疗幼儿股骨干骨折的疗效。方法对31例幼儿股骨干骨折在C型臂X线机引导下穿入TEN内固定,术后采用髋人字石膏外固定。结果经过平均8（6~14）个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间为8.5周。1例发生钉尾激惹、局部皮肤发红,3例发生钉尾处滑囊形成。1例于术后3个月发现患肢长于对侧健肢1.8 cm,走路跛行,纠正行走步态后于术后6个月恢复正常。末次随访时Flynn评分：优25例,良6例,优良率100%。结论TEN在幼儿股骨干骨折的治疗中有很好的效果,具有创伤小、并发症轻、住院时间短、方便家庭护理等优点。同非手术治疗及钢板内固定一样有发生过度生长的情况,但在生长中可恢复。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和IL-18对脓毒血症患者伴急性肾损伤的早期诊断意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和白细胞介素18（IL-18）对脓毒血症患者并发急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。方法收集该院重症监护病房符合入选标准的112例患者在确诊脓毒血症后不同时间点的血、尿标本,分别测定血肌酐（SCr）、尿NGAL和尿IL-18水平。根据AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,观察两组血SCr、尿NGAL和尿IL-18的动态变化。用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿NGAL和IL-18对AKI的诊断作用。结果 112例脓毒血症患者中,发生AKI的有57例,发生率为50.9%。AKI组SCr在脓毒血症确诊后的第24 h上升至基础值的1.84倍,达到AKI的诊断标准。AKI患者尿NGAL和尿IL-18分别在脓毒血症诊断后2 h、8 h开始显著增高并在随后的时间点都高于基线值（均P〈0.05）,也显著高于非AKI组（均P〈0.05）。脓毒血症确诊后2 h,尿NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.930,95%可信区间为0.879～0.980,以65μg/L作为AKI的诊断界值时,敏感度和特异度分别为94.8%和86.2%;脓毒血症确诊后8 h,尿IL-18的ROC曲线下面积为0.922,95%可信区间为0.859～0.985,以2 400 ng/L作为AKI的诊断界值时,敏感度和特异度分别为93.2%和85.1%。结论脓毒血症确诊后2 h尿NGAL水平和确诊后8 h尿IL-18水平对AKI具有预测价值,其诊断时间远早于SCr。尿NGAL和尿IL-18可作为脓毒血症患者并发AKI的早期诊断标记物。     

Halo—vest支架在颈椎外科中的应用体会

在颈椎创伤、感染等疾病的治疗过程中,防止因为颈椎不稳而导致的继发性颈髓损伤,是围手术期与手术中必须要重视的主要问题。采用固定是治疗颈椎伤病不稳的主要手段,目前使用内固定可使得颈椎局部问题得到解决．如在处理过程中使用头环背夹系统（Halo—vest）,可以为安全开展颈椎内固定手术提供有力的安全保障。笔者应用Halo—vest支具治疗11例颈椎创伤、感染、肿瘤病人,取得了良好的效果。报告如下。     

肩关节镜术后糖皮质激素注射时间和剂量与术后感染的相关性

目的探讨肩关节镜术后糖皮质激素注射时间与剂量对术后感染的影响,为防治肩关节镜术后并发症提供新思路。 方法选取2014年2月至2018年3月普宁市人民医院收治的行肩关节镜手术94例患者为研究对象,根据术后是否发生感染将患者分为感染组（21例）和未感染组（73例）。分析两组术后感染发病率和病原菌分布。探讨患者的年龄、性别、住院时间、手术时间、糖皮质激素使用等与术后感染发生率的相关性。通过ROC曲线预测糖皮质激素注射时间与剂量对肩关节镜术后感染的影响。 结果肩关节镜术后感染者共21例,感染率为22.3%,其中革兰阴性菌8株（38.0%）,革兰阳性菌12株（57.2%）,真菌1株（4.8%）。与未感染组相比,感染组患者年龄、住院时间、手术时间、合并糖尿病、抗菌药物使用时间、糖皮质激素治疗日均剂量和使用时间差异均有统计学意义（P均< 0.05）;多因素Logistic回归分析显示,手术时间（OR = 1.238、P = 0.026）、糖皮质激素治疗日均剂量（OR = 1.485、P = 0.019）和使用时间（OR = 0.968、P = 0.018）均为肩关节镜术后感染的独立危险因素。ROC曲线分析显示,肩关节镜术后糖皮质激素的累计治疗时间ROC曲线下面积为0.805,95%CI：0.685～0.924,临界值为5.16;肩关节镜术后糖皮质激素日均剂量ROC曲线下面积为0.909,95%CI：0.830～0.988,临界值为12.67,差异均有统计学意义（P均< 0.001）。 结论肩关节镜术后感染以革兰阳性菌为主,长时间与高剂量糖皮质激素注射可能会导致术后感染的风险增高。肩关节镜术后合理应用糖皮质激素是避免感染发生的重要措施。     

中药洗剂配合淑宁治疗宫颈糜烂100例

我们采用中药洗剂配合淑宁治疗宫颈糜烂取得良好的效果，现报告如下。 一般资料 2004年1月～12月来我院妇科门诊就诊的不同程度的宫颈糜烂患者100例，近期未采用其他方法治疗的，其中轻度糜烂54例，中度糜烂36例，重度糜烂10例，治疗前行宫颈刮片排除癌变。     

血塞通在中枢神经系统疾病中的应用

血塞通有效成分为三七总皂甙（PNS）,有抗血栓、抗炎消肿、钙通道阻断、清除自由基、保护神经、改善微循环、防止脑血管动脉粥样硬化、镇静镇痛等药理学作用。目前血塞通在临床上广泛应用,尤其在中枢神经系统疾病的治疗中,对脊髓损伤、脑出血、脑缺血后受损神经元有保护作用,对脑梗死、阿尔茨海默病等都有一定的治疗效果。     

2种不同整复手法对Colles'骨折腕部影像学指标的影响

目的 比较不同手法整复治疗Colles'骨折,观察腕部影像学指标改变的影响.方法 分别运用周氏"三折顶"整复手法(试验组47例)和传统整复手法(对照组45例)治疗Colles'骨折,对整复前后的腕部影像学指标(掌倾角、尺倾角、侧方和短缩移位)的改变进行观察.结果 试验组对Colles'骨折后掌倾角、尺倾角、侧方移位、短缩移位的首次矫正复位优于对照组(P<0.05,P<0.01);末次复诊掌倾角、侧方移位指标与对照组治疗效果相当,尺倾角、短缩移位指标优于对照组(P<0.05).2组骨折复位的痊愈率分别为78.72%、62.22%,P<0.05,试验组优于对照组.结论 周氏"三折顶"整复手法在Colles'骨折治疗中具有其优势,为骨折的复位、腕关节稳定和功能的恢复奠定了基础.