钛制弹性髓内钉内固定治疗幼儿股骨干骨折疗效分析

目的探讨钛制弹性髓内钉（TEN）内固定治疗幼儿股骨干骨折的疗效。方法对31例幼儿股骨干骨折在C型臂X线机引导下穿入TEN内固定,术后采用髋人字石膏外固定。结果经过平均8（6~14）个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间为8.5周。1例发生钉尾激惹、局部皮肤发红,3例发生钉尾处滑囊形成。1例于术后3个月发现患肢长于对侧健肢1.8 cm,走路跛行,纠正行走步态后于术后6个月恢复正常。末次随访时Flynn评分：优25例,良6例,优良率100%。结论TEN在幼儿股骨干骨折的治疗中有很好的效果,具有创伤小、并发症轻、住院时间短、方便家庭护理等优点。同非手术治疗及钢板内固定一样有发生过度生长的情况,但在生长中可恢复。     

采用腰椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效探讨

目的探究腰椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的操作方法和手术效果。方法 62例实施手术治疗的腰椎间盘突出症患者,依据患者选择的手术方式不同分为试验组及参照组,各31例。试验组选择腰椎间孔镜手术治疗,参照组选择传统开放手术治。比较两组患者手术前后的腰腿疼痛评分,手术效果,手术并发症发生情况,手术效果满意度。结果手术前,两组患者的腰腿疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,两组患者的腰腿疼痛评分均较本组手术前降低,且试验组降低程度优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术优良率为96.77%,高于参照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术并发症发生率为19.35%,低于参照组的3.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术效果满意度为93.55%,高于参照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为腰椎间盘突出症患者选取腰椎间孔镜手术治疗,显示出较佳的手术效果。     

微创椎间孔镜下治疗跟痛症疗效观察

目的 观察微创椎间孔镜下治疗跟痛症的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-04—2022-04采用手术治疗的32例跟痛症,观察组16例进行微创椎间孔镜下治疗,对照组16例采用常规切开跟骨骨刺切除术治疗。比较两组切口长度、术后至下床活动时间、住院时间,以及术后3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分与末次随访足踝功能AOFAS评分。结果 32例均获得至少12个月的随访。观察组切口长度、术后至下床活动时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组末次随访足踝功能AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于非手术治疗无效的跟痛症,采用微创椎间孔镜下治疗具有切口小、康复锻炼时间早、住院时间短、恢复快等优点。     

肘关节内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及疗效。方法我科自2005年9月至2011年10月采用肘关节内侧切口复位经肱骨远端内侧骨质行交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折63例。男27例,女36例;年龄3.5～12.1岁,平均5.8岁。伤后至手术时间2h～3d。结果本组57例获得随访,随访时间3个月～1年。按Flynn等评定标准评定,优52例,良3例,可2例,优良率96.5%。结论利用肘关节内侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠、并发症少、切口隐蔽美观、临床疗效满意。     

手指软组织缺损的修复

手指皮肤缺损，同时伴肌腱、神经、血管以及骨外露的损伤，临床上治疗较为困难。1999年2月～2003年5月，我们应用不同类型的岛状皮瓣修复上述患者49例，术后随访3个月，49例患指的功能、外形及感觉均恢复得比较满意。     

骨折内固定术后伤口感染的诊治

2012年1月~2018年12月,我科诊治36例骨折内固定术后伤口感染患者,取得良好效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男31例,女5例,年龄17~76岁。感染发生于术后26 d^10个月,感染病程2 d^4个月。原手术切口或其周围皮肤、皮下软组织坏死感染27例,合并钢板或骨外露5例,窦道形成、骨膜反应、骨质坏死4例。     

跟骨钢板治疗128例跟骨骨折体会

目的探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效及并发症发生的原因和对策。方法自2008年7月至2010年10月,对128例146足跟骨骨折行切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨治疗。结果 128例均获随访。时间8～36个月,平均20个月。骨折全部愈合,采用Maryland foot Score系统进行术后功能评价,优良率93.8%。结论切开复位跟骨钢板内固定,必要时取髂骨植骨时治疗跟骨骨折的良好方法。