通梗汤联合抗血小板治疗对急性心肌梗死PCI术后H-FABP血小板计数水平及心血管事件的影响

目的:观察通梗汤联合抗血小板治疗对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入手术(PCI)后心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、血小板计数水平(PLT)及心血管事件的影响。方法:选取2013年3月至2014年9月于我院行PCI术的AMI患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例,对照组给予西药治疗,观察组在此基础上加服通梗汤,两组均治疗2个月,比较其治疗有效率,测定两组治疗前后血浆H-FABP、N端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平及PLT,应用彩色多普勒超声影像仪测定两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF),同时观察两组心血管事件发生率。结果:观察组治疗有效率90.9%明显高于对照组72.7%(P0.05);治疗后观察组H-FABP(24.31±1.25)ng/ml、NT-proBNP(2.78±0.15)pg/ml、PLT(2.01±0.14)10~(11)/L、LVEDD(44.39±3.25)mm、LVESD(39.14±3.31)mm与对照组比较明显降低(P0.05),观察组LVEF(52.36±1.52)%高于对照组(P0.05);观察组术后心血管事件发生率4.5%明显低于对照组18.2%(P0.05)。结论:通梗汤联合抗血小板治疗可有效降低AMI患者PCI术后H-FABP、PLT水平及心血管事件发生率,改善其心功能,值得在临床推广应用。     

参七汤对ACS患者非直接PCI术后校正的TIMI计帧数和心功能的影响

目的:观察参七汤对急性冠脉综合征(ACS)患者非直接PCI术后校正的TIMI计帧数和心功能的影响。方法:将105例ACS并行PCI术后患者随机分为对照组(50例)和治疗组(55例),对照组予常规治疗,治疗组在此基础上予参七汤口服,治疗6个月后观察两组患者的TIMI计帧数(CTFC)和心功能的变化。结果:两组患者治疗后CTFC均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者左室收缩末期内径(LVEDD)和左室舒张末期内径(LVESD)均低于对照组,射血分数(EF)值和舒张早期峰值流速(E)/舒张晚期峰值流速(A)值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参七汤可明显提高ACS非直接PCI术后患者的冠状动脉心肌灌注,改善患者的左心室重构和心功能。     

补气活血汤联合抗凝治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后的临床观察

目的:探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用补肾活血汤联合常规抗凝治疗的临床疗效。方法:将87例急性心肌梗死PCI术后患者按照随机数字表法分为对照组43例与观察组44例。对照组给予常规抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补气活血汤治疗。治疗5 d后,比较两组患者治疗前后心功能指标、血浆可溶性细胞间黏附分子-l(sICAM-1)水平及心血管不良事件发生率。结果:治疗后,两组患者血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及sICAM-1水平均较治疗前降低,观察组患者降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合常规抗凝能有效降低急性心肌梗死PCI术后患者的心功能指标、sICAM-1水平及心血管不良事件发生率,改善心功能。     

清热活血汤联合益心活血丸治疗AMI患者PCI术后临床疗效观察

目的:观察清热活血汤联合益心活血丸治疗急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的临床价值。方法:将2015年1月～2017年6月间收治的118例AMI行PCI术后患者应用随机数表法分为观察组和对照组,每组各59例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用清热活血汤+益心活血丸。比较2组疗效,评估治疗前、治疗2月后患者中医证候积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)、E峰A峰流速比值(E/A)]、身体机能[西雅图心绞痛量表(SAQ)]及生活质量[生存质量测定简表(QOL-BREF)]。结果:①治疗2月后,观察组临床疗效优于对照组(P0. 05);②治疗2月后,2组患者中医证候积分均低于治疗前(P0. 05),2组SAQ得分和QOL-BREF得分均高于治疗前(P0. 05),观察组变动幅度大于对照组(P0. 05);③治疗2月后,2组LVEF、E/A水平均高于治疗前(P0. 05),观察组增幅大于对照组(P0. 05);观察组LVESD、LVEDD组间、治疗前后对比差异均无统计学意义(P0. 05),对照组LVESD、LVEDD治疗后水平均高于治疗前(P0. 05)。结论:清热活血汤联合益心活血丸能改善AMI患者PCI术后心功能和生活质量,综合提高其临床疗效,临床价值可观。     

冠心汤治疗冠心病介入术后心绞痛的临床疗效及对患者脂代谢的影响

目的 观察冠心汤治疗冠心病介入术后心绞痛的临床疗效及对患者脂代谢的影响。方法 将100例冠心病介入术后心绞痛患者按照随机数字表法分为2组，对照组50例予常规西药治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上予冠心汤治疗，2组均治疗3个月。比较2组治疗前后中医证候评分、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、Barthel指数(BI)评分、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、心功能指标[血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]水平，并统计2组临床疗效。结果 治疗组总有效率92.00%(46/50),对照组总有效率76.00%(38/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后NYHA心功能分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组治...     

加味黄芪桂枝五物汤辅助介入治疗对急性心肌梗死患者心肌保护作用及血清D-二聚体、NT-proBNP、ET-1表达的影响

目的观察加味黄芪桂枝五物汤辅助介入治疗对急性心肌梗死患者心肌保护作用及血清D-二聚体、NT前端B型钠尿肽(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)表达的影响并探讨其作用机制。方法患者84例随机分为两组,对照组给予急诊PCI手术治疗及围术期常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上,于PCI术后当天给予加味黄芪桂枝五物汤口服治疗。治疗2周后,观察两组治疗前后冠脉血流再灌注状况、心率、血压(收缩压和舒张压)、血清心肌损伤标志物水平[肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷化酶-同功酶(CK-MB)]、血清D-二聚体、内皮素-1(ET-1)及NT前端B型钠尿肽水平(NT-proBNP)变化。结果两组治疗后TIMI3级例数较治疗前显著升高(P0.01),且观察组治疗后TIMI3级例数显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后HR、SBP、DBP较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组心率、血压指标低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清CK、CK-MB、cTnI、D-二聚体、NT-proBNP及ET-1水平较治疗前均显著降低(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01)。结论加味黄芪桂枝五物汤辅助介入治疗,能够下调D-二聚体、NT-proBNP、ET-1的表达,改善冠脉再灌注,降低心肌缺血及再灌注损伤。     

芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构影响的研究

目的:观察芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构的影响并探讨其机制。方法68例均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用芪苈强心胶囊加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程6个月,测患者术前、术后7天、及1月的BNP水平,术后1周内和6个月行超声心动图检查,分别测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、并测算左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)。结果治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P0.05),治疗组比对照组下降更明显(P0.05),治疗前后两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF、SV均有明显改善,但治疗组LVEDD、LVESD缩小较比对照组更为显著,治疗组LVEF、SV改善较比对照组更为显著。结论在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊不仅可进一步降低急性心肌梗死PCI术后患者血浆BNP水平、改善心功能,还可进一步改善急性心肌梗死PCI术后患者左室重构,提高急性心肌梗死的预后。     

芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病的疗效及安全性观察

目的:观察芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者的临床疗效及安全性。方法:选择2016年5月～2018年3月我院心血管内科收治的56例肺虚血瘀型冠心病患者,分别采用常规西药(对照组,n=28)和芪附温阳汤联合西药(治疗组,n=28进行治疗,比较两组患者中医证候量化评分表、NYHA评定等级、NT-proBNP水平、心功能、临床疗效和不良反应。结果:治疗组中医证候改善情况远远大于对照组(P0.05),治疗组NYHA改善情况显著优于对照组(P0.05),治疗前两组NT-proBNP水平比较无显著差异(P0.05);治疗后两组NT-proBNP水平均显著低于治疗前(P0.05),治疗后治疗组NT-proBNP水平远远低于对照组(P0.05),治疗前两组LVEDD、LVESD、LVEF比较无显著差异(P0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD均低于治疗前(P0.05),LVEF均高于治疗前(P0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD远远低于对照组(P0.05),LVEF显著高于对照组(P0.05),治疗组临床疗效(92.86%)远远大于对照组(71.43%)(P0.05)。结论:综上所述,芪附温阳汤联合西医治疗扩张性心肌病患者有效缓解各种症状,疗效确切安全性高,可在临床广泛推广。     

麝香保心丸对不稳定型心绞痛PCI 术后患者心功能、炎症反应及心血管不良事件的影响

目的：观察麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后心功能、炎症反应及心血管不良事件的影响。方法：选取120例行PCI治疗的不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组PCI术后给予常规西药（阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片及阿司匹林肠溶片）治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸治疗,2组均治疗3个月、随访6个月。比较2组临床疗效,心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）],炎症指标[血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）]水平,以及心血管不良事件发生率。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率98.33%,高于对照组90.00%(P<0.05)。2组LVEDD、LVESD均较治疗前缩小（P<0.05）,LVEF均较治疗前增大（P<0.05）;观察组LVEDD、LVESD均小于对照组（P<0.05）,LVEF大于对照组（P<0.05）。2组血清IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清IL-6...     

中西医结合Ⅰ期心脏康复对急诊PCI急性ST段抬高型心肌梗死患者左心功能的影响

目的探讨中西医结合Ⅰ期心脏康复对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月在柳州市中医医院行急诊PCI的80例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各40例,2组患者术后均行常规药物治疗,治疗组则在常规药物治疗基础上给予中西医结合Ⅰ期康复干预1周。比较2组患者入院24 h内、术后1周、术后3个月的血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs),术后1周、术后3个月心功能分级情况、6 min步行试验距离及心血管不良事件发生情况。结果 2组患者术后1周和术后3个月的NT-proBNP、AngⅡ水平及LVEF、FS、SV、LVEDd、LVEDs均较入院24 h内明显改善,且治疗组术后1周和术后3个月的上述指标均明显优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后3个月2组患者心功能分级积分均较术后1周降低,6 min步行试验距离均较术后1周增加,且治疗组以上指标均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。术后1周2组心血管不良事件发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月治疗组心血管不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论中西医结合Ⅰ期心脏康复能有效改善行急诊PCI术的STEMI患者左心功能,从而改善其生活质量及近期预后,且安全。