加强医院放射防护的体会

X射线已广泛应用于医疗领域,成为现代医疗的支柱之一,是影像学诊断的重要手段。     

葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块的影响

目的观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块影响。方法冠心病不稳定型心绞痛患者80例采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用葛根素注射液;观察治疗前后临床疗效、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化。结果两组患者临床疗效显著,具有明显降低PAI-1、MMP-9、CRP和IL-6的作用,且治疗组优于对照组。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定不稳定斑块和抗栓的作用。     

180例原发性肺腺癌X线分析

我院 1995— 2 0 0 0年经痰或胸水脱落细胞检查、纤维支气管镜活检或刷检及手术病理检查共确诊 180例原发性肺腺癌患者 ,其Ｘ线表现多种多样 ,现将其Ｘ线片结果分析如下。1　一般资料180例患者中男 12 0例 ,女 6 0例 ,男女之比 2∶1;年龄最小 2 5岁 ,最大 85岁 ,平均 5 5岁。均有不同程度的胸痛、咳嗽、咳痰及痰血等症状。2　Ｘ线表现2 1　胸腔积液 :大量胸腔积液 2 6例 ,中量胸腔积液 2 0例 ,小量胸腔积液 16例。其中纵隔向对侧移位 2 2例 ,不一致移位 4例 ,同侧移位 2例 ,无移位 34例。2 2　肺不张 :阴影发生在右肺上叶和右肺中叶各 8例…     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎43例临床观察

急性病毒性心肌炎西药尚无特殊有效的治疗方法,为提高急性病毒性心肌炎的治愈率.笔者自2000年1月～2005年5月,应用中西医结合治疗病毒性心肌炎43例,并与单纯西药治疗32例对照观察.现报告如下。     

芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构影响的研究

目的:观察芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构的影响并探讨其机制。方法68例均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用芪苈强心胶囊加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程6个月,测患者术前、术后7天、及1月的BNP水平,术后1周内和6个月行超声心动图检查,分别测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、并测算左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)。结果治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P0.05),治疗组比对照组下降更明显(P0.05),治疗前后两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF、SV均有明显改善,但治疗组LVEDD、LVESD缩小较比对照组更为显著,治疗组LVEF、SV改善较比对照组更为显著。结论在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊不仅可进一步降低急性心肌梗死PCI术后患者血浆BNP水平、改善心功能,还可进一步改善急性心肌梗死PCI术后患者左室重构,提高急性心肌梗死的预后。     

速效救心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的：观察速效救心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效和对不稳定斑块的影响。方法：依据诊断标准筛选冠心病不稳定型心绞痛患者60例，随机分为对照组和治疗组，对照组在常规西药治疗基础上心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油0．5mg，治疗组在常规西药治疗基础上加用速效救心丸（每次5粒，每日3次）；观察临床疗效、静息心电图ST段变化，测定治疗前后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和C反应蛋白（CRP）水平。结果：速效救心丸治疗不稳定型心绞痛起效迅速、疗效显著，治疗前后比较具有明显抗心肌缺血作用（P〈0．01），和硝酸甘油比较无明显差异；能降低基质金属蛋白MMP-9和CRP水平（P〈0．05）。结论：速效救心丸是治疗不稳定型心绞痛的～种可靠速效中药制剂，还具有稳定斑块作用，临床可常规服用治疗冠心病不稳定型心绞痛。     

芪参益气滴丸对不稳定型心绞痛患者PCI术后心率变异性影响的临床研究

目的观察芪参益气滴丸对不稳定型心绞痛患者PCI术后心率变异性影响并探讨其机制。方法不稳定型心绞痛患者72例,均行经皮冠状动脉介入术(PCI)成功植入支架,随机分为观察组和对照组,治疗组应用芪参益气滴丸加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程1个月,术前、术后、治疗1个月后24 h动态心电图检查。进行HRV时域分析(SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50)和频域分析(LF、HF、TP)。结果观察组SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50、LF、HF、TP在术后较术前明显升高,治疗后较治疗前明显升高P<0.05,对照组在术后较术前升高不明显,但1个月后升高明显,治疗后观察组与对照组两组间比较各项指标明显升高,有统计学意义P<0.05。结论在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸可以提高不稳定型心绞痛患者PCI术后心率变异性,减轻手术对心率变异性的影响,改善不稳定型心绞痛PCI术患者的预后。     

芪参益气滴丸对老年冠心病介入治疗后对比剂肾损害保护作用的临床研究

目的:探讨芪参益气滴丸对老年冠心病患者介入治疗后对对比剂肾损害的保护作用。方法:180例冠心病患者,均择期行经皮冠状动脉介入术(PCI),均成功功植入支架,随机分为观察组和对照组各90例。两组均常规西药治疗加常规水化治疗,观察组另服芪参益气滴丸,3天后行介入治疗。观察2组行介入治疗后肾小球功能及对比剂肾病的发生情况。结果:与术前24h比较,术后48h两组SCr水平较术前明显增高,CCr、e GFR水平较术前明显降低(P0.05),但组间比较观察组的SCr水平升高程度均显著轻于对照组(P0.05);观察组的CCr、e GFR水平降低程度均显著轻于对照组(P0.05);介入治疗后7d,两组上述指标较介入治疗后48h有明显改善(P0.05),观察组上述指标改善更明显,可基本恢复至介入治疗前水平,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。对比剂肾病总发生率为8.33%,对照组发生率为13.33%,观察组发生率为3.3%,组间比较统计学分析有明显差异(P0.05)。结论:对比剂对肾脏损害是存在的,芪参益气滴丸对老年冠心病患者介入治疗后对比剂肾损害具有一定的预防保护作用。     

小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全临床观察

目的:探讨小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全的疗效。方法:26例经2周常规治疗效果不佳者作为治疗组,同期随机未予以甲状腺素治疗者19例为对照组,治疗组加甲状腺素20mg 1次/日,口服1月,观察、随访治疗前、后心功能、心脏射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张期内径(LVDd)和血T3值的变化。结果:治疗组治疗后心功能明显改善,心脏射血分数增加,左室内径缩小(P<0.01),与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组在治疗期间无不良反应发生。结论:小剂量甲状腺素治疗顽固性心功能不全是可取的。     

肺癌误诊肺炎、肺结核10例分析

支气管肺癌早期临床症状和X线表现常不典型，易于误诊。现将肺癌误诊10例分析如下。1临床资料男7例，女3例；年龄41~50岁6例，>50岁4例。10例均有咳嗽、咳痰（干咳4例），发热8例（低热伴夜间盗汗4例），首诊均无胸疼及痰血，WBC>10×109/L（N>0.80），10例痰涂片找结核杆菌均阴性，X线见右上肺野呈斑片状、条索状阴影8例，右下叶及左下叶呈片状模糊阴影各1例。首诊均未拍侧位胸片和CT。误诊肺炎2例、浸润型肺结核8例。2例“肺炎”经抗生素治疗2周无明显好转，又经加强抗感染治疗3周后摄胸片检查病灶仍未吸收，并出现痰血1例，左锁骨上…