冠心病与心肌肥厚QT间期离散度的临床意义

目的 对比ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）的报警指标，对预测冠心病与有心肌肥厚的各类心脏病发生危险性心律失常及猝死的差异。方法 选择正常对照组（Ａ组）、冠心病组（Ｂ组）和各类有心肌肥厚的心脏病组（Ｃ组）各３０例，随访１年，记录标准１２导联心电图，分析其心电图校正后的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）与室性心律失常猝死率的关系。结果 Ａ组ＱＴｃｄ（４２±１５）ｍｓ与Ｂ组、Ｃ组的ＱＴｃｄ（６６±１２￣８１±１４）ｍｓ均有显     

急性冠脉综合症的动脉粥样硬化程度及内皮功能改变

目的:探讨动脉粥样硬化及内皮功能与急性冠脉综合症(ACS)的关系。方法:以二维超声测定的颈动脉内中膜厚度(IMT)和硬化斑块指数(Plaque index,PI)作为衡量动脉粥样硬化程度的指标,测定肱动脉内径作为血管内皮舒张功能的指标。ACS组56例,对照组26例。结果:ACS组的IMT、动脉粥样硬化斑块检出率、PI明显大于对照组(P<0.05～<0.01)。ACS组与对照组相比,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显受损(P<0.001),内皮非依赖性舒张功能则无明显变化(P>0.05)。结论:急性冠脉综合症患者存在严重颈动脉粥样硬化,其内皮依赖性血管舒张功能明显受损。     

雌激素对血管平滑肌细胞凋亡及c-myc基因表达的影响

目的探讨17β雌二醇(E2)对血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响及其可能机制.方法应用流式细胞仪检测低、高浓度17βE2(10、100 nmol/L)对传代的VSMC凋亡率的影响,并通过细胞免疫组化方法观察对凋亡相关基因c-myc表达的影响.结果17β E2作用下VSMC凋亡率显著高于对照组(P＜0.01),伴随着VSMC凋亡率的增加,c-myc蛋白的表达亦增强,且表现明显的浓度依赖性.结论17β E2具有诱导VSMC凋亡的作用,其部分机制可能是通过上调促凋亡基因c-myc的表达有关.     

经皮二尖瓣球囊扩张术60例临床疗效观察

<正> 作者对1998～2001年经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄伴较重心功能不全(Ⅲ～Ⅳ级)患者60例进行临床总结,评价此术在重症患者中的疗效。     

3项检测对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ、血栓前体蛋白和脑钠肽对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值。方法将60例非ST段抬高的ACS患者分为非ST段抬高心肌梗死组（NSTEMI组）和不稳定型心绞痛组（UA组）。分别测定症状发作6h内及24h的心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血栓前体蛋白（TpP）和脑钠肽（BNP），并设30例对照组比较。采用夹心酶联免疫法测定cTnI、TpP浓度。采用放射免疫吸附法测定血浆BNP浓度。结果NSTEMI组与UA组的cTnI、BNP和TpP差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论cTnI、BNP和TpP在非ST段抬高ACS诊断中有重要价值。     

改良张力带内固定治疗移位性锁骨骨折

我们自1987年2月～1996年10月利用改良张力带内固定治疗移位性锁骨骨折58例,疗效满意,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例,其中双侧5例。男47例,女11例。年龄14～53岁,平均25.2岁。骨折部位:中1/3部46例(其中双侧4例),中外1/3处4例(双侧1例),外1/3部6例,内1/3部2例。闭合骨折56例(双侧4例),开放骨折2例(双侧1例)。均伴有严重的骨折移位,但不伴有肩锁关节脱位。     

酷似C型右心室肥厚的心电向量图的临床分析

心电向量图上见右后上向量面积增大者一般表示右心室肥厚的Ｃ型征象［１］，这时心电图上反映Ｖ１呈Ｒｓ型，Ｖ５Ｒ／Ｓ＜１；然而有些心电向量图（ＶＣＧ）上可见右后上向量面积似Ｃ型增大，而心电图上多正常表现。复习ＶＣＧ２５例右后上向量面积增大２０％以上，横面终末向量方位角小于－１２０°以上，酷似Ｃ型右心室肥厚的ＶＣＧ图型，现结合临床情况分析如下。１　对象和方法１１　对象　本组２５例，男１９例，女６例，年龄１６岁～７０岁，平均４３．６±３．４岁，就诊原因以健康体检１０例，心律失常８例，上感６例，尿路感染１…     

葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块的影响

目的观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块影响。方法冠心病不稳定型心绞痛患者80例采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用葛根素注射液;观察治疗前后临床疗效、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化。结果两组患者临床疗效显著,具有明显降低PAI-1、MMP-9、CRP和IL-6的作用,且治疗组优于对照组。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定不稳定斑块和抗栓的作用。     

右心房-右室间隔上部双腔起搏治疗缺血性心肌病心力衰竭一例

患者男性 ,5 2岁 ,因心悸、憋气 1年 ,加重伴头晕、黑、水肿 2个月于 1998年 11月 11日入院。既往有糖尿病病史。入院体格检查 :血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ,半卧位 ,呼吸稍促 ,颈静脉怒张 ,两肺底可闻湿性罗音 ,心界向左明显扩大 ,心率 80次 /分 ,律不齐 ,心尖部可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音 ,腹部膨隆 ,肝肋下 5ｃｍ ,有压痛 ,移动性浊音 ( ) ,阴囊及双下肢凹陷性水肿。Ｘ线示心脏扩大 ,心胸比例 0 .6 5 ,两肺淤血。超声心动图示左心室内径 6 4ｍｍ、左心房内径 40ｍｍ、二尖瓣脱垂伴大量返流。 99ｍＴＣ ＲＢＣ平衡法核素心室显影测左室射血分…