宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管梗阻41例

输卵管梗阻是女性不孕的常见原因 ,约占女性不孕的30 %～ 40 %。近年来 ,随着婚前、婚后人工流产人数的增多 ,因术后感染继发输卵管粘连不通 ,致输卵管梗阻不孕人数增加。本院自 1993年初至 2 0 0 0年 11月应用宫腔镜治疗输卵管梗阻患者 41例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 41例均经子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕者 ,其中输卵管峡部或间质部不通者 32例 ,通而不畅者9例 (以病变轻者一侧为准 ) ;年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 7岁 ,平均婚龄 2 .5ａ ;婚后或人流后不孕到就诊时间为 11个月～ 3ａ4个月 ,平均不孕时间为 1.4…     

宫腔镜治疗输卵管梗阻106例效果分析

在不孕症中,女性不孕约占45%,其中输卵管因素约占40%[1]。治疗输卵管性不孕的目的是使输卵管恢复通畅,提高受孕机会,并降低异位妊娠率。笔者对输卵管性不孕的106例患者应用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,以探讨宫腔镜治疗输卵管近端及远端梗阻的临床价值。1资料与方法1.1一般资料2002~2004年在我院妇产科门诊就诊经子宫输卵管碘油造影提示输卵管梗阻并进行宫腔镜下输卵管插管通液术的不孕症患者106例,年龄21~37岁,不孕2年以上;原发不孕28例,继发不孕78例,其中输卵管近端(间质部、峡部)梗阻59例,输卵管远端(壶腹部、伞部)梗阻47例,所有患者通…     

输卵管植入术及支架放置在输卵管间质部及峡部梗阻中的临床应用

目的:探讨输卵管植入术及支架放置在输卵管间质部及峡部梗阻中的临床应用。方法:选择输卵管间质部及峡部梗阻患者8例,用硬膜外管经伞端置入输卵管芯并通液,确定梗阻部位并切断,将节育环固定于硅胶管中央,一端置入已切断梗阻部位的输卵管,切除宫角与宫腔相通,放入另一端硅胶管及节育环,将输卵管植入宫角,同法处理对侧,术后21天经阴道牵拉节育环取出节育环及硅胶管,并于下次月经干净后3~7 d行HSG。结果:术后行HSG提示双侧输卵管通畅的患者6例,单侧通畅对侧未通畅(造影未显影)1例,一侧未见显影一侧积液的1例,随访至术后1年,宫内妊娠4例,异位妊娠1例,仍未受孕3例。结论:输卵管宫角植入术,术后管腔放置硅胶管较好的解决输卵管间质部及峡部梗阻,适合于技术条件发展较落后地区及经济较困难的输卵管间质部及峡部梗阻的不孕症患者。     

不孕症患者近端输卵管阻塞的病理学改变与临床表现的关系

目的　探讨不孕症妇女近端输卵管阻塞的病理学变化与临床表现的关系。方法　选择近端输卵管阻塞性不孕症患者 6 3例 ,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果　 6 3例不孕症患者中 ,其近端输卵管阻塞的病理改变为 :非特异性慢性炎症 2 8例 (4 4.44 %)、输卵管子宫内膜异位症 16例 (2 5 .40 %)、结节性输卵管峡部炎10例 (15 .87%)、输卵管管腔纤维阻塞 5例 (7.94%)、输卵管结核和未见明显病变各 2例 (分别占 3.18%) ;有人流史者占输卵管近端阻塞性继发不孕的 6 2 .79%(2 7/4 3) ;盆腔有慢性炎症时 ,其近端输卵管的主要病理改变为慢性炎症 ,占 6 4%(16 /2 5 ) ,而盆腔为子宫内膜异位症时 ,仅 30 %(3/10 )表现为近端输卵管子宫内膜异位症 ;术前经输卵管碘油造影证实有输卵管近端阻塞者 ,约 95 .6 5 %(4 4/4 6 )的近端输卵管有病变。结论　 1近端输卵管阻塞的主要病理变化为慢性炎症 ;2人工流产是引起近端输卵管阻塞的重要原因 ;3盆腔病变并不能完全代表近端输卵管的病变 ,但慢性盆腔炎患者的近端输卵管病变多为慢性炎症。     

未育人流术后输卵管通液预防输卵管梗阻的临床价值

目的 :探讨人流术后输卵管通液预防输卵管梗阻的临床价值。方法 :将符合条件的 2 0 0例初孕妇随机分为研究组和对照组各 10 0例 ,研究组在常规人流术后的第一个月 ,月经干净后 2～ 7d进行输卵管通液 ;对照组单纯行人流术。两组病例均在半年后行子宫输卵管造影 ,观察输卵管通畅情况。结果 :研究组仅有 1例出现输卵管梗阻 ,发生率为 1% ;对照组则有 2 6例出现不同程度的输卵管梗阻 ,发生率为 2 6 %。两组输卵管梗阻发生率比较有极显著性差异 (P <0 0 0 0 1)。结论 :人流术后进行输卵管通液 ,不仅能有效地预防或减少输卵管梗阻的发生 ,而且对减少输卵管梗阻所致的继发性不孕症将是行之有效的预防方法     

介入输卵管再通术治疗输卵管梗阻60例报告

不孕症是广大育龄妇女面对的一种极为痛苦的病症 ,其中大多数患者是因为各种原因导致的输卵管梗阻。传统的中西药治疗及妇科通液治疗均不能取得满意疗效。我院自 1997年 7月至 1998年 5月对 6 0例输卵管梗阻患者行再通术。现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 6 0例女性 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 9岁。临床主要表现为婚后 2～ 5年不孕。其中原发不孕 41例(6 8 3 % ) ,继发不孕 19例 (31 7% )。术前用 76 %泛影葡胺 10ｍｌ造影 ,双侧输卵管梗阻者 45例 (75 % ) ,13例为一侧梗阻 ,1例单角畸形 ,1例双角畸形。其中 5 0例患者术前有中西…     

中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕的临床观察

摘 要 目的：探讨分析中药联合选择性输卵管再通治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法：回顾性病例分析,输卵管梗阻性不孕患者共120例,均行选择性输卵管造影+再通术治疗,术后其中60例常规预防感染治疗上自愿接受妇康汤口服、盆腔炎I号保留灌肠改善盆腔微循环（治疗组）,另60例常规抗感染治疗并自愿不接受中药治疗（对照组）。记录输卵管梗阻部位、是否为双侧梗阻,手术成功率,受孕情况及手术相关并发症。结果：治疗组间质部(65条)、峡部梗阻(43条)且全部复通(100.0%),壶腹部复通4条(80.0%),伞端粘连包裹1条改为腹腔镜手术;单侧梗阻6例,双侧梗阻54例。对照组间质部(64条)、峡部梗阻(42条)全部复通(100.0%),壶腹部（4条）复通(66.7%),伞端阻塞2条改为腹腔镜手术;单侧梗阻7例,双侧53例。2组选择性再通成功率差异无统计学意义(x2=0.0000,P=1.0000)。随访显示,治疗组术后粘连梗阻发生率低于对照组(1.7% vs 13.3%),而患者妊娠率治疗组高于对照组(95.0% vs 81.7%),差异均有统计学意义(x2=4.3243, 3.9623, P=0.0376, 0.0465)。结论：中药联合选择性输卵管再通可降低输卵管梗阻术后再粘连,提高受孕率。     

电视宫腔镜输卵管插管注药术在不孕症诊治中的应用

目的　观察电视宫腔镜下输卵管插管加压注药术诊治输卵管梗阻及输卵管通而不畅的疗效。方法　选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管梗阻及输卵管通而不畅的不孕患者 112例 ,共 2 0 6条输卵管 ,经宫腔镜将输卵管间质部导管插入输卵管间质部约 0 .5 -0 .8mm ,注入美兰少许证实无误后 ,再注入药液。每月注药一次 ,连续 1-6月。结果　治疗后 15 7条输卵管通畅度改善 ( 76.2 % ) ,与治疗前有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,其中 99条输卵管通畅 ( 4 8.1% ) ,5 8条好转 ( 2 8.1% ) ,49条无效 ( 2 3 .8% ) ,此术用于输卵管通而不畅者疗效较佳 ( 89.4% )。另显示治疗次数越多疗效越好。治疗后输卵管通畅的 99条 5 0例中 ,随访 1-12月已有 3 0例获宫内妊娠 ,有 1例异位妊娠。结论　电视宫腔镜下输卵管插管加压注药是诊治部分输卵管梗阻的一种较安全、有效的方法     

妇科腹腔镜手术330例临床分析

我院自 1996年 1月至 1998年 12月 ,应用腹腔镜进行妇科手术 330例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 330例 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 8 2岁。其中输卵管妊娠 6 0例 ,均因有停经史、阴道流血、腹痛 ,经B超和阴道后穹窿穿刺有不凝暗红色血确诊 ;子宫内膜异位症6 0例 ,均因痛经、不规则流血及不孕就诊 ;多囊卵巢综合征110例 ,具有以下指标中的两项者行腹腔镜下治疗 :( 1)月经稀少继发闭经 ;( 2 )肥胖多毛 ;( 3)BBT单相 ( 3个月以上 ) ;( 4 )促黄体生成素 (LH ) /卵泡刺激素 (FSH ) >2 5 ,睾酮 >3 5nmol/L ;输卵管阻塞 10 0例…     

Cook导丝介入治疗输卵管梗阻疗效观察

输卵管堵塞或输卵管输而不畅占女性不孕症因素的三分之一。我院应用Cook导丝介入治疗输卵管梗阻50例,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料50例均为2010年2—8月我院收治的不孕患者,年龄25～39岁,平均30.5岁。需经X线下子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管梗阻,其中宫外孕患侧切除健侧阻塞6例,输卵管近端梗阻20例,伞端或狭部梗阻24例。1.2方法     

电视宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗不孕症的护理

我院于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 8月用宫腔镜直视下输卵管插管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕患者 97例 ,疗效满意 ,现将护理要点介绍如下。1　临床资料　　 97例输卵管梗阻性不孕患者 ,不孕年限 2～ 7年 (平均3 4年 ) ,年龄为 2 1～ 36岁 ,原发不孕 5 1例 ,继发不孕 4 6例 ,经HSG检查 85例 ,经输卵管通液检查 12例 ,共诊断 97例患者单侧或双侧输卵管梗阻或积水 ,共计 183条输卵管。经插管疏通治疗后 ,一次性治疗有 5 1例 99条输卵管完全通畅 ,占 5 4 1% ,2 7例 5 0条输卵管梗阻情况改善 ,占2 7 32 % ,19例 34条输卵管梗阻情况无改善 ,占…     

腹腔镜下输卵管远端造口术17例临床分析

输卵管病变占女性不孕因素的1/3.我院2004～2007年用腹腔镜技术处理输卵管远端梗阻的不孕症17例,现报道分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004年11月至2007年4月我院收治行腹腔镜检查及手术的输卵管远端梗阻病例17例.其中原发不孕12例,继发不孕5例.年龄22～38岁,平均30.3岁.不孕时间1～7年.2例行一般输卵管通液术,示通畅;15例行子宫输卵管造影术,诊断:一侧或双侧输卵管远端梗阻或积水.     

子宫输卵管造影逆流400例原因分析

X线子宫输卵管碘油造影 (HSG)是较为常见的诊断输卵管通畅性的方法之一 ,可以准确描述子宫输卵管内腔形态 ,并对输卵管堵塞部位定位。本院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,共行HSG 4 860例 ,其中 40 0例发生各种类型逆流 ,占 8.2 3 %。现进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 40 0例患者年龄 2 2～ 44岁 (2 6～ 32岁 ) , x±s(2 9.5± 3 .2 )岁。原发不孕 1 4 3例 ,不孕时间婚后 3～ 6a ,其中幼稚子宫 33例 ,畸形子宫 47例 ,盆腔结核 55例 ,粘膜下子宫肌瘤 8例 ;继发不孕 2 37例 ,不孕时间婚后 1～ 4a,均表现为输卵管炎症 ,其中药…     

输卵管梗阻介入法再通术516例

1　资料和方法1 .1　材料　 1 996- 0 6/ 2 0 0 0 - 0 2单纯性输卵管梗阻所致不孕症患者 51 6例 ,术前均经子宫输卵管碘油或复方泛影葡胺造影检查 ,提示输卵管梗阻 .年龄 2 2～ 42岁 .原发性不孕 1 92例 ;继发性不孕32 4例 (1 4例为吻管后不通者 ;46例为宫外孕或其他病变将单侧输卵管切除者 ;8例为两次宫外孕 ,一侧输卵管切除 ,一侧输卵管造口者 ) .采用美国 Cook公司生产的 9F,5.5F,3F型号导管及直径为 0 .38mm的微导丝各 1根 ,导管固定器 1个 ,窥器 1个 ,组织钳1把 ,探针 1根 .1 2 50型 X光机 1台 .1 .2　方法　按常规行外阴 ,阴道和宫…     

宫腔镜联合B超诊治输卵管间质部梗阻42例体会

20 0 0年元月至 2 0 0 2年 12月 ,应用宫腔镜联合B超输卵管插管注液术诊治输卵管间质部梗阻的不孕症患者 4 2例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　南阳市中心医院妇科门诊和生殖中心门诊经泛影脯胺子宫输卵管造影诊断为输卵管间质部梗阻的不孕症患者 4 2例共 76条输卵管 ,年龄 2 7～ 38岁 ,平均 31岁。月经规律 31例 ,不规律 11例 ;不孕时间 2～ 6a;原发不孕 18例 ,继发不孕 2 4例 ;输卵管梗阻发现时间 1～ 2 2个月 ;既往有宫腔通液治疗史 2 1例。1.2　方法　术前 0 .5h肌内注射鲁米那 0 .1g、口服凯扶兰 5 0mg。术中用 1…     

宫腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的探讨宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果。方法对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施宫腔镜输卵管插管通液治疗。结果共插管及通液治疗输卵管103条，其中双侧和单侧输卵管梗阻56条，经治疗，术中证实通畅49条，不全梗阻3条，阻塞4条；不全梗阻47条，经治疗，术中证实通畅12条，不全梗阻35条。术后经阴道子宫输卵管连续造影检查，通畅者结果符合率98．0％，阻塞者结果符合率100．0％，不全梗阻者结果符合率69．2％。术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例，治疗后妊娠16例，妊娠率35．6％；双侧或单侧不全梗阻17例，治疗后妊娠3例，妊娠率17．6％。结论宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗，对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻，宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。可作为输卵管性不孕的常规治疗方法。     

介入术联合中药治疗输卵管梗阻性不孕症50例

输卵管梗阻是导致女性继发性不孕的主要原因。近年来我们将介入技术引入输卵管梗阻的治疗,并配合中药内服和灌肠,取得了良好疗效,现报道如下。1临床资料2003年3月~2005年3月,经子宫输卵管碘化油造影,确诊为单(双)输卵管中、远段梗阻95例,并排除其它不孕因素。其中既往有人流史63例(66.3%),有生育史6例,典型盆腔炎病史8例。随机分治疗组(介入输卵管再通术联合中药内服灌肠治疗)50例,平均年龄30岁,平均病程6年;对照组(单纯介入治疗)45例,平均年龄31岁,平均病程6年。两组资料具可比性。2治疗方法月经干净3~7天,经妇科检查,阴道环境适应宫腔操作…     

输卵管开窗术治疗异位妊娠27例临床体会

输卵管妊娠的传统治疗为切除患侧输卵管 ,此法降低了以后妊娠的机会。采取保守性手术治疗可保留患者生育机能 ,增加受孕机会 ,特别是对侧输卵管已切除或有病变时 ,保守性手术保留了患者生育的希望。近 4年来作者对部分输卵管妊娠行“开窗术” ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　适应证 :(1)年轻迫切要求保留生育能力 ;(2 )输卵管妊娠为壶腹部妊娠 ;(3)输卵管妊娠破裂型、流产型或破裂型 ,但破裂口小于 2cm ,且边缘整齐。1 2　一般资料 :自 1996年 7月～ 2 0 0 0年 5月我院共收治异位妊娠 14 5例 ,其中未破裂型药物保守治疗成功 …     

输卵管间质部梗阻修复重建13例

1998～ 2 0 0 4年 5月 ,我院应用显微外科器械对因输卵管间质部梗阻的育龄妇女行修复手术 13例 ,其中有 10例双侧输卵管通畅 ,1例一侧输卵管通畅 ,2例失败 ,8例妊娠。现将手术方法及成功的初步体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 13例患者经药物粘堵使输卵管间质部峡部黏膜组织破坏而粘连梗阻的育龄妇女 ,年龄在 2 5～ 37岁 ,药物粘堵输卵管后 1 5～ 7年 ,分别在月经周期的 7～ 9d ,应用显微外科器械行输卵管间质部峡部梗阻的修复重建术。1 2　方法　取阴腹联合膀胱截石位 ,切开腹壁进入腹腔 ,组织钳提起一侧圆韧带并固定 ,暴露同…     

官腔镜输卵管插管通液治疗不孕症62例临床分析

目的 探讨官腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管性不孕症的治疗效果.方法 对我院生殖专科门诊就诊的62例不孕症患者、HSG检查提示输卵管不全梗阻者或经妇科检查和B超检查阴性的间质部阻塞者实施官腔镜输卵管捕管通液治疗.结果 共插管及通液治疗输卵管103条,其中双侧和单侧输卵管梗阻56条,经治疗,术中证实通畅49条,不全梗阻3条,阻塞4条;不全梗阻47条,经治疗,术中证实通畅12条,不全梗阻35条.术后经阴道子宫输卵管连续造影检查,通畅者结果 符合率98.0%,阻塞者结果 符合率100.0%,不全梗阻者结果 符合率69.2%.术后妊娠情况双侧或单侧输卵管梗阻45例,治疗后妊娠16例,妊娠率35.6%;双侧或单侧不全梗阻17例,治疗后妊娠3例,妊娠率17.6%.结论 宫腔镜输卵管插管通液治疗对输卵管间质部阻塞或不全梗阻者治疗效果优于常规的输卵管通液治疗,对输卵管间质部阻塞的治疗效果优于不全梗阻,宫腔镜输卵管插管通液及疏通术是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法 .可作为输卵管生不孕的常规治疗方法 .