206例多发性骨髓瘤患者不同方案疗效分析

目的　探讨不同化疗方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的治疗效果。方法　回顾性分析了206例MM患者的治疗情况,对不同治疗方案的疗效进行比较。结果　200例药物治疗患者的中位生存期为30. 5个月, 3年和5年实际生存率分别为32. 01%和15. 8%。195例行常规化疗患者的总有效率为45. 6%,其中完全缓解率14. 9% (29例),部分缓解率30. 8% ( 60例)。联合化疗组的总有效率为50. 3%,明显高于MP(马法兰和泼尼松)方案组的总有效率(30. 4% ) (P<0. 05);这两组的中位生存期分别为30. 5个月和30. 0个月、3年和5年生存率分别为35. 0%和22. 0%, 16. 7%和13. 2%,差异无统计学意义(P值均>0. 05)。合并干扰素治疗组的有效率为53. 6% ,中位生存期52. 0个月,与未用干扰素治疗组(分别为34. 4%, 27. 0个月)相比,有效率提高(P<0. 05)、生存期延长(P<0. 01)。合并沙利度胺治疗的总有效率为65. 5%。6例外周血造血干细胞移植患者有5例存活,平均生存期为(73. 0±12. 5)个月。结论　联合化疗的有效率高于MP方案,但两组的总生存率差异无统计学意义。干扰素能使化疗有效率增加,中位生存期延长。沙利度胺也能够提高MM患者的治疗有效率。对于年龄较轻、一般状态较好的患者,自体干细胞移植可明显提高生存期。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

何杰金病的治疗进展

何杰金病(HD)是常见的血液系恶性淋巴瘤,本文介绍近年来治疗方面的进展。一、诱导缓解的治疗 1.晚期病人:De Vita等总结15年以来应用MOPP方案方面的经验,经治疗的病人约70%获得完全缓解(CR),各学者在MOPP方案基础上努力改进,使缓解率、存活率进一步提高,并且设法减少化疗的毒性。 1974年来开始试用阿霉素代替博莱霉素,把氮芥剂量改半量(MOP-BAP),CR率为76%优于MOPP-LDB(CR率为67%),预后改善,存活率有所提高。 Dady等(1982)试用CHLVPP方案     

紫杉醇脂质体联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌

食管癌是我国常见恶性肿瘤,居恶性肿瘤的第4位,在某些高发区居第1位[1], 严重威胁我国人民的健康和生命.食管癌预后差,5年生存率10%～20%, 有50%～60%的患者就诊时已有远处转移,中位生存期4～8个月.为探索晚期食管癌的有效化疗方案,作者对本院2006年6月～2008年5月26例晚期食管癌,采用TCF[紫杉醇脂质体(力扑素)联合顺铂、5-氟脲嘧啶]方案化疗,取得了较好的疗效,现总结报告如下.     

草酸铂联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析

目的：研究草酸铂联合HLF化疗方案（羟基喜树碱＋甲酰四氢叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：对92例晚期胃癌患者采用草酸铂联合HLF方案进行全身化疗。结果：92例胃癌患者,化疗总有效率为55.43%。骨髓抑制发生率为77%,其中60%为Ⅰ～Ⅱ度,10.87%为Ⅳ度;胃肠道反应发生率为39.1%,33%为Ⅰ～Ⅱ度;肝功损害发生率为8.7%,均为Ⅰ度。神经感觉障碍发生率达81.52%,以I级为主。所有患者均未因不良反应中断或退出治疗。1、2、3年生存率分别为63.04%,43.48%及30.43%,中位生存期为11.43个月。结论：草酸铂联合HLF化疗方案方案治疗晚期胃癌的近期疗效肯定,不良反应较轻。     

FOLFOX联合靶向药物治疗K-ras野生型晚期大肠癌患者的疗效分析

目的探讨常规化疗药物联合靶向药物对鼠类肉瘤病毒癌基因(K-Ras)野生型晚期大肠癌患者的治疗效果及对患者生存期的影响。方法选取安康市中医医院2016年1月至2017年1月收治的80例K-Ras野生型晚期大肠癌患者,采用随机数字表法将这些患者分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用常规化疗药物化疗,而研究组患者采用常规化疗药物化疗联合靶向治疗,比较两组患者的肿瘤标志物水平、临床疗效、生存率以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者肿瘤标志物水平明显低于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗效果优于对照组患者(P<0.05);研究组患者1、2年生存率分别为75.0%、45.0%,明显优于对照组患者的50.0%和25.0%(P<0.05);治疗后1~5d,两组均有部分患者出现不同程度的发热、恶心呕吐、肝区疼痛等,经对症处理后均在两周内恢复,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规化疗药物化疗方案联合靶向治疗对K-Ras野生型晚期大肠癌患者较单纯采用常规化疗药物治疗效果更好,能够有效延长患者生存期,不良反应可耐受,值得临床工作中借鉴应用。     

DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者108例临床对比研究

目的探讨DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效。方法选取孟津县人民医院2013年7月~2016年2月收治的晚期NSCLC患者108例,随机数字表法分为观察组和对照组各54例。观察组采用DP化疗方案:多西紫杉醇联合顺铂治疗,对照组采用GP化疗方案:吉西他滨联合顺铂治疗,28d为一个疗程。3个疗程后评估两组临床疗效、毒副反应发生情况,并比较两组无进展生存期及总生存期。结果观察组、对照组疾病控制率均较高,分别为62.96%(34/54)、61.11%(33/54),差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组毒副反应发生率分别为46.30%(25/54)、37.03%(20/54),差异无统计学意义(P0.05);观察组无进展生存期及总生存期高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期NSCLC患者,疾病控制率均较高,毒副反应发生率相似,但DP化疗方案能有效延长晚期NSCLC患者生存期。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌105例分析

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗中、晚期原发性肝癌 (简称中、晚期肝癌 )的临床效果。方法　从 5年来收治的中、晚期肝癌患者中 ,无机抽样选择 10 5例 ,按治疗方法不同分两组 ;其中 HIFU联合 TACE治疗 5 5例 ,为联合组 ;单纯 TACE治疗 5 0例 ,为 TACE组 ;TACE采用 5 - FU Gemcitabine灌注 ,并注射碘油栓塞。分析治疗后 3个月 ,AFP的变化和病灶的局部改变 ;计算患者平均荷瘤生存期和 1年、 3年、 5年生存率 ,将两组结果进行比较。结果　在病灶局部 ,两组均出现不同程度坏死 ;联合组的 AFP下降幅度及转阴率、平均荷瘤生存期 ,结果优于 TACE组 ;1年、 3年、 5年生存率 ,联合组为 81.2 %、 4 7.3%、 2 5 .5 % ,高于 TACE组的 75 %、 30 %、 10 % ;两组结果经统计学处理 ,差异有显著性 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。结论　对中晚期肝癌 ,HIFU联合 TACE,更有利于杀灭肿瘤 ,降低 AFP,提高患者的中、长期生存率 ,改善患者预后     

胸腺肽α1联合DSOX化疗方案对胃癌晚期患者无进展生存期及卡氏评分的影响

目的探究胸腺肽α1联合DSOX化疗方案对胃癌晚期患者无进展生存期及卡氏评分的影响。方法选取2014年2月～2016年3月周口市中心医院58例晚期胃癌患者,随机数字表法分为试验组和对照组各29例。对照组予以DSOX化疗方案(奥沙利铂+多西他赛+替吉奥),试验组在对照组基础上予以胸腺肽α1,两组持续治疗3个周期。观察对比两组治疗效果、卡氏评分(KPS)、无进展生存期。结果试验组治疗有效率为75.86%,高于对照组的44.82%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组中位无进展生存期、中位生存时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌晚期患者采用胸腺肽α1联合DSOX化疗方案,可提高治疗效果,改善患者健康状况,延长患者生存时间。     

体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞型肺癌疗效观察

目的 观察体部伽玛刀联合化疗治疗不能手术或拒绝手术的局部晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)的疗效和副反应.方法 将2006年8月到2009年2月本院治疗的110例符合入选条件的局部晚期NSCLC患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组:体部伽玛刀加化疗.体部伽玛刀治疗:单次处方剂量50%等剂量曲线为350cGy～400cGy,1次/d,共14次,总剂量49Gy～56Gy.化疗:采用紫杉醇+顺铂方案,于伽玛刀治疗后1周左右开始,共4个周期.对照组:常规放射治疗加化疗.采用60Co体外照射,放射剂量为50Gy～54Gy,180cGy～200cGy/次,5次/周,5～6周完成.化疗方案同治疗组.结果 治疗组:有效率为81.94%,1年、2年生存率分别为65.28%、47.22%,放射性肺炎发生率3.57%.对照组:有效率为63.16%,1年、2年生存率分别为39.47%、23.68%,放射性肺炎发生率16.67%.差异有统计学意义.结论 体部伽玛刀联合化疗对不能手术或拒绝手术的局部晚期NSCLC有效,毒副作用轻微.     

双化疗方案轮替诱导化疗联合调强放射治疗晚期鼻咽癌研究

目的:探讨双化疗方案轮替诱导化疗联合调强放射治疗晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法:选取2016年4月～2018年1月收治的鼻咽癌患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例,对照组采用PF方案诱导化疗,观察组采用TP+PF方案轮替诱导化疗,两组诱导化疗4～6周期后均行三维调强放射治疗。比较两组治疗总有效率、疾病控制情况、生存情况以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率、疾病控制率、局部控制率以及1年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PF+TP方案诱导化疗联合调强放射治疗晚期鼻咽癌患者临床疗效好,能有效控制患者病情并延长患者生存期,且不良反应可耐受。     

恩度联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌25例临床护理

目的:探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应护理。方法:将老年晚期NSCLC患者50例随机分为两组各25例,对照组采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗,观察组采用NP方案+恩度治疗,21 d为1个周期,2个周期治疗结束后对其疗效、生活质量及不良反应进行评价,并随访至少1年统计生存率。结果:观察组有效率为80.0%,6个月、12个月生存率分别为96.0%、88.0%,生活质量提高率为76.0%;对照组有效率为44.0%,6个月、12个月生存率分别为44.0%、20.0%,生活质量提高率为20.0%。以上两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩度联合化疗治疗老年晚期NSCLC,可提高患者疗效,延长生存期,提高生活质量,不良反应少。     

替吉奥用于晚期胃癌的研究进展

胃癌是世界范围内最常见恶性肿瘤之一,其发病率位居所有恶性肿瘤第4位,每年新发病的患者约93.3万人,死亡人数约70万人[1].胃癌早期缺乏特异征象,且尚未开展常规性胃癌筛查,大部分患者就诊时已为晚期,目前治疗是以化疗为主的综合治疗.以氟尿嘧啶(5-Fu)为基础的化疗对比最佳支持治疗[2]所带来的生存获益奠定了5-Fu类在晚期胃癌中治疗的基石地位.为了提高晚期胃癌的生存期和治疗有效率,许多以5-Fu及其衍生物为基础的联合化疗的临床研究如雨后春笋般展开着.但目前尚无全球范围的标准化疗方案.     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合诱导化疗的疗效观察

目的比较同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效;方法局部晚期非小细胞肺癌患者120例,随机分为同步放化疗联合诱导化疗组(观察组)和同步放化疗治疗组(对照组),各60例,观察两组的临床疗效、总生存率、局部无进展生存率及毒性反应.结果近期总有效率观察组80.00%,对照组76.67%,差异无统计学意义;总生存率第1、2、3年及中位生存期两组差异无统计学意义;局部无进展生存率第1、2、3年及中位无复发生存期两组差异无统计学意义.毒副反应除恶心、呕吐发生率两组差异无统计学意义外,白细胞下降、血小板下降、放射性肺炎发生率,观察组均高于对照组(P<0.05).结论同步放化疗联合诱导化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效差异无统计学意义,毒副反应同步放化疗联合诱导化疗高于同步放化疗治疗.     

放化疗治疗晚期食管癌26例分析

目的 :观察化疗加放疗治疗晚期食道癌的临床效果。方法 :用DFH方案化放序贯治疗晚期食道癌 2 6例 ,并与同期单行放疗 2 0例进行比较。结果 :化放组内镜完全缓解率、1～ 3年及以上年限生存率均优于单纯放疗组 (P<0 .0 5 )。结论 :化放综合治疗是晚期食道癌的有效方法 ,可提高生活质量 ,延长生存期。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例临床护理

肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。近年来,我国肺癌发病率呈逐年上升趋势。肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%,由于早期诊断困难,大多患者一经确诊即为晚期,失去手术机会,5年总生存率仅为10%～15%,故以化疗为主的综合治疗成为晚期NSCLC患者的主要治疗手段[1]。2006年10月～2010年10月,我们采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC     

便携式弹性输液泵连续注射5-氟尿嘧啶的护理

化疗药物治疗是恶性肿瘤综合治疗的主要方法之一,可以明显延长癌症患者生存期.根治性切除手术配合化疗,更可提高5年生存率,减少复发率[1].5-氟尿嘧啶(5-FU)是胃肠道肿瘤化疗方案中最主要的药物,其在体内的半衰期约20～30 min,主要作用于细胞周期S期(DNA合成期),干扰DNA合成,对其他期细胞也有作用[2].2005年11月至2006年4月,本院对39例胃肠道恶性肿瘤患者采用一次性使用便携式弹性输液泵输入5-FU,取得良好的疗效,现将护理体会报告如下.     

塞来昔布联合ECF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察塞来昔布联合表柔比星、顺铂和5-Fu(ECF)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 按照病例入选标准筛选60例经病理组织学确诊的晚期胃癌患者,采用ECF方案加塞来昔布进行化疗:表柔比星60mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～3天;塞来昔布200mg/d,口服,第1～5天.3周为1周期.化疗结束后评价疗效及毒副作用.结果 60例晚期胃癌患者均可进行疗效及不良反应评价,其中完全缓解0例、部分缓解15例(25.0%)、病情稳定38例(63.3%)、疾病进展7例(11.7%),疾病控制率为88.3%.中位缓解期6个月,中位生存期11个月.生活质量显著改善及改善28例(46.7%)、稳定29例(48.3%)、下降3例(5.0%).主要毒副作用为白细胞减少(51.7%)、贫血(48.3%)、肝功能损害(38.3%)和胃肠道反应(58.3%).结论 塞来昔布联合ECF化疗方案对晚期胃癌化疗具有较好的疗效,毒副作用较轻,疾病控制率高,对大多数晚期胃癌患者来说不失为一种安全有效的治疗方法.     

长春瑞滨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的:评价NL和PLF两种化疗方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、依从性及毒副反应.方法:92福州分期为Ⅲ～IVa期局部晚期鼻咽癌患者86例,随机分为治疗组(NL方案同期放疗组)和对照组(PLF方案同期放疗组);NL方案,NVB(长春瑞滨)25mg/m2,静脉滴注d1,L-OHP(奥沙利铂)100 mg/m2,静脉滴注d1;PLF方案,CF(亚叶酸钙)200 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,5-Fu(氟尿嘧啶)500 mg/m2,CIV,d1～d5,DDP(顺铂)25 mg/m2,静脉滴注,d1-d3,两组均21 d为1个周期.两组患者放疗均采用常规分割方案.结果:两组患者近期疗效比较无显著差异.治疗组、对照组3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率相似,分别为81.8%和80.9%、75.O%和71.4%、88.6%和90.5%、79.5%和80.9%(P>0.05),理论照射时间完成鼻咽部肿瘤及颈部淋巴结预订剂量放疗者分别为86.4%、66.7%(P<0.05),第4周期化疗依从率分别是59.1%、35.7%(P<0.05).中位随访3.8年,随访率为96.5%.Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐、口腔黏膜炎的毒副反应治疗组明显低于对照组(P<0.05),白细胞减少治疗组高于对照组(P<0.05).结论:NL方案诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及生存率与PLF方案相似,毒副反应较低,患者耐受性和依从性较好.     

长春瑞滨联合顺铂同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察长春瑞滨联合顺铂同步放疗与单纯放疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性.方法:晚期非小细胞肺癌患者47例,随机分为治疗组(27例)和对照组(20例).治疗组给予长春瑞滨联合顺铂方案化疗和同步放疗,放疗总剂量60 Gy,对照组给予单纯放疗.用WHO标准评价疗效.结果:治疗组和对照组客观缓解率分别为74%(20/27)和45%(9/20),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);中位生存期分别为14.5个月和11.5个月,1年生存率分别为52%和40%,2年生存率分别为28%和15%,2组患者发生不同程度的放射性食管炎,白细胞减少,放射性肺损伤.结论:长春瑞滨联合顺铂同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意.