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1.
目的:探讨肾移植术后移植肾上尿路结石的个体化治疗策略。方法:回顾性分析2003年12月~2017年9月于我院泌尿与碎石中心治疗肾移植后移植肾上尿路结石10例患者的临床资料。其中男6例,女4例,平均年龄(42.1±8.6)岁。6例移植肾及输尿管上段结石,4例移植肾输尿管中下段结石。单发结石4例,多发结石6例,平均结石负荷(1.0±0.6)cm。所有患者均有不同程度肾积水,8例肾功能异常,4例尿路感染。结果:6例移植肾及输尿管上段结石患者中,1例行体外冲击波碎石(ESWL)成功;5例行经皮肾镜取石术(PCNL)成功。4例移植肾输尿管中下段结石患者,1例输尿管支架更换术中膀胱镜下活检钳取石成功;1例输尿管镜取石术(URS)成功;1例URS失败改PCNL成功;1例URS和PCNL处理结石均失败,留置造瘘、透析治疗。所有患者术后肾积水得到缓解,肾功能恢复,感染得到纠正。无患者出现术后发热。3例患者接受输血治疗。结论:肾移植结石患者情况特殊且病情相对复杂,术者应根据患者具体情况决定个体化的治疗策略,从处理结石的多种方法中选择最适合患者的手术方式和治疗方案。虽然清除结石是重要治疗目标,但应充分考虑患者身体耐受程度,不可盲目追求结石的清除效果。 相似文献
2.
射频消融技术( radiofrequency ablation, RFA)是在超声或CT或MRI等影像的引导下,将射频电极插入肿瘤组织内,通电后交变电流使电极针周围组织发生离子震荡,摩擦产热并传导至邻近组织,产生一个球形或类球形消融区,使电极周围的肿瘤组织产生凝固性坏死,达到灭活肿瘤组织的作用。因RFA具有创伤小、并发症少、可保留所治疗脏器的功能等优势,其在肿瘤治疗中的作用日益受到重视。北京大学人民医院于2008年10月至2014年3月共对15例肾肿瘤患者进行了RFA治疗,现报告如下。 相似文献
3.
目的:探讨超声导航系统在引导经皮肾穿刺过程中的有效性及安全性.方法:选择2013年5月至10月北京大学人民医院泌尿外科,采用超声导航系统引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取石术病例16例,对建立每处皮肾通道的穿刺次数、每次穿刺时长、回吸出尿液的颜色、手术出血量、术后并发症等进行回顾性分析.结果:16例患者建立皮肾通道18处,全部一次穿刺成功,穿刺时长15 ~ 54 s,平均(26.90±11.37)s,术后血红蛋白水平较术前下降1.41% ~24.06%,平均(9.56±5.27)%,术后出现发热2例,未见其他并发症发生.结论:超声导航系统在引导经皮肾穿刺过程中操作简单、快速、准确,成功率高,有效地降低了穿刺的难度,是一项安全、有效的新技术. 相似文献
4.
目的探讨彩色多普勒超声引导经皮肾镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管上段结石的优势。方法复杂输尿管上段结石患者20例,结石长径1.2~2.3cm。采用彩色多普勒超声引导穿刺建立皮肾通道,气压弹道碎石,记录术中及术后出血情况、手术时间、结石清除率、术后并发症及术后住院时间。结果 21例患者均Ⅰ期建立经皮肾通道并碎石成功,结石清除率为100%,术中及术后均无明显出血,平均手术时间39min,术后平均住院时间5d,术后无严重感染病例发生,未发生气胸及肾脏周围脏器损伤等并发症。结论彩色多普勒超声引导经皮肾镜治疗复杂输尿管上段结石,具有结石清除率高、并发症少等优点。彩色多普勒超声引导除了具有普通超声引导的优势外,还可有效避开肾实质大血管损伤,减少经皮肾镜出血风险。 相似文献
5.
正电子发射计算机断层显像和CDFI在实质性脏器肿瘤HIFU近期疗效判断中的作用 总被引:7,自引:1,他引:6
目的:比较正电子发射计算机断层显像(PET)和CDFI在实质脏器肿瘤HIFU疗效判断中的作用。方法:30例中晚期实质脏器肿瘤经HIFU治疗后,分别行PET检查和CDFI前后对照检查,其中8例患者HIFU后行穿刺活检。结果:CDFI对照检查结果和PET检查结果基本一致。结论:PET和CDFI均可用来判断实质脏器肿瘤HIFU疗效。PET较为准确但费用昂贵,CDFI简单易行,值得推广。 相似文献
6.
高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的新探索 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探索采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。
方法 22例BPH患者采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU进行治疗,治疗后1周、1个月、3个月通过I-PSS评分、尿流率、残余尿、前列腺体积变化进行近期疗效判断。
结果 治疗后1周、1个月、3个月I-PSS评分明显降低,有效率为90.9%,治疗后1周、1个月、3个月最大尿流率和平均尿流率均明显升高,残余尿量减少,而前列腺体积缩小不明显。
结论 采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗BPH具有无痛苦、不用麻醉、无烧伤、无需留置尿管、不住院等优点,近期疗效满意,其远期疗效、作用机理及影响疗效的因素还有待进一步观察和深入研究。 相似文献
7.
建立猪胰腺高强度聚焦超声通道的探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探索高强度聚焦超声(HIFU)辐照正常猪胰腺超声通道的建立方法,提高HIFU辐照胰腺的有效性和安全性。
方法以猪胰体部为HIFU靶目标进行辐照,实验组在猪胃内放置水囊并注入800~1200ml脱气水,对照组未放置水囊,通过病理和电镜检查比较两组之间胰腺损伤程度,并观察并发症发生情况。
结果实验组胰腺的HIFU超声通道明显改善,HIFU对胰腺组织的损伤程度较对照组重,同时HIFU对超声通道的损伤较对照组轻。
结论胃内放置水囊并注入脱气水是建立猪胰腺HIFU超声通道的可行方法。 相似文献
8.
本文报告近年来我所对体外冲击碎石技术在设备研制和临床基础方面的研究进展;总结了建所后1222例尿石症及227例胆石症的体外冲击碎石术(ESWL)治疗结果,指出“石街”并发症及时处理的必要性。并认为在目前ESWL治疗还难以单独成为胆石症依赖治疗方法。 相似文献
9.
目的评价高强聚焦超声(HIFU)治疗中晚期膀胱肿瘤的疗效和安全性.方法采用FEP-BY01高能聚焦超声肿瘤治疗机共对120例中晚期膀胱肿瘤进行HIFU治疗.结果治疗后3个月膀胱内肿瘤完全缓解率为35.2%,部分缓解率为49.2%,所有病例治疗均未发生明显副作用.疗后1,2,3,4,5年生存率分别为94.6%,86.0%,60.9%,42.9%,33.3%;复发率分别为6.7%,20.0%,37.0%,45.5%,66.7%.结论HIFU可明显改善中晚期膀胱癌患者的血尿和局部疼痛症状,HIFU可作为浸润性膀胱肿瘤的一种新的无创局部治疗方法. 相似文献
10.
目的:了解EBPH-P1000型压电碎石机的有效性和安全性。方法:对模拟犬肾结石进行实验治疗,观察破碎效果,并对犬肾进行直接冲击,观察冲击前后肾脏病理、超微结构及血清生化指标的改变。结果:模拟犬肾结石可以有效地破碎,压电冲击波可致肾脏出血、线粒体肿胀和血清AST升高(P〈0.01),但均为一过性轻微损伤,对肾功能无明显影响。结论:EBPH-P1000型碎石机具有碎石颗粒细小,对肾脏损伤轻微等优点, 相似文献