拔除T管致胆汁性腹膜炎八例临床分析

我院自1998年1月至2008年12月收治T管拔除致胆汁性腹膜炎8例，占同期行胆总管探查T管引流术总例数的2．0％，现报告如下。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌近远期疗效对比

目的：探讨保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的近远期疗效。方法：回顾性分析2002年12月～2007年12月我科诊治70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为保乳手术组（BCT组）和改良根治术组（MRM组）,比较两组患者术后疗效和生存质量的差异。结果：BCT组患者术后皮下积液、患侧上肢水肿和皮瓣坏死发生率低于MRM组,其中在皮下积液方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。BCT组无患者因相关疾病死亡（0）,3年存活率为100.0%,术后局部复发4例（11.4%）,远处转移3例（8.6%）;MRM组随访结束时1例患者死亡（2.9%）,3年存活率为97.1%,术后局部复发5例（14.3%）,远处转移4例（11.4%）。BCT组和MRM组患者在死亡率、3年存活率、局部复发和远处转移方面差异无统计学意义（P〉0.05）。BCT组术后随访的美容效果优、良率和生存质量评分均显著高于MRM组,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌术后并发症少,患者生存质量高,近远期疗效显著高于改良根治术。     

葆肾康颗粒对大鼠慢性肾衰竭的防治作用

目的 评价葆肾康颗粒对大鼠慢性肾衰竭的防治作用. 方法除正常组外,其他各组大鼠采用腺嘌呤制备慢性肾衰竭模型. 将模型大鼠随机分为模型组,葆肾康颗粒低、中、高剂量组和阳性对照组（给予尿毒清颗粒）,观察各组大鼠生化指标及肾脏病理学变化. 结果 与模型组比较,葆肾康颗粒高剂量组与阳性对照组血尿素氮（BUN）明显降低,血肌酐（Scr）不同程度下降,红细胞（RBC）显著增加;葆肾康颗粒高剂量组血红蛋白（Hb）明显升高;给药组血液钾离子（K+）含量均不同程度降低,肾脏病理损伤均不同程度减轻. 结论 葆肾康颗粒能有效防治慢性肾衰竭,在降低血肌酐水平和增加血红蛋白含量上具有显著效果,作用与尿毒清颗粒类似.     

黄陂地区645例胃癌患者回顾性临床分析

胃癌在全世界许多国家的发病率都很高,世界范围内在最常见的恶性肿瘤中排名第四。我国胃癌男女人口调整死亡率分别为40．8／10万和18．6／10万,分别是欧美发达国家的4．2～7．9和3．8—8．0倍,并且具有明显的地区和城乡差异,农村发病率是城市的1．6倍。最新统计数据表明,男性胃癌致死率居恶性肿瘤发病第二位,女性则居第三位,发病部位仍以胃窦为主。流行病学研究表明胃癌的危险因素包括幽门螺杆菌感染、     

血清降钙素原在急性胰腺炎病情及预后评估中的作用

目的:研究血清降钙素原(PCT)在急性胰腺炎病情及预后评估中的作用。方法:将急性胰腺炎患者根据病情严重程度分为轻症胰腺炎组(MAP组)及重症胰腺炎(SAP组)。另以同期门诊健康体检的正常健康人为对照(CON组),比较三者间血清PCT的差异,比较MAP组和SAP组APACHEⅡ评分及预后的差异,分析血清PCT与APACHEⅡ评分相关性。结果:MAP组和SAP组患者血清PCT显著高于CON组(均P<0.05),SAP组血清PCT、APACHEⅡ评分和死亡率均显著高于MAP组(均P<0.05)。MAP组和SAP组不同血清PCT水平例数的差异具有统计学意义(P<0.001)。将血清PCT和APACHEⅡ评分相关性分析,MAP组和SAP组患者血清PCT和APACHEⅡ评分均呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清PCT与APACHEⅡ评分呈正相关,可作为急性胰腺炎病情与预后评估的标志物。     

输尿管结石钬激光碎石术失败原因分析（附12例报告）

目的 分析输尿管结石钬激光碎石术的失败原因.方法 分析12例钬激光碎石术治疗输尿管结石失败病例的临床资料.结果 4例由于上段输尿管狭窄或伴有扭曲;2例输尿管开口部粘连,输尿管镜无法通过;3例因术中结石移位,导致无法继续碎石;1例为停留时间长的嵌顿结石;1例输尿管穿孔;1例输尿管粘膜撕脱.结论 输尿管狭窄或阻塞、输尿管开口粘连、结石移位、输尿管损伤和停留时间长的嵌顿结石等是手术失败的主要原因;对其原因正确认识并合理处理仍可以取得良好疗效.     

DCF方案治疗局部晚期胃癌疗效观察

目的：探讨多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶（DCF）方案对局部晚期胃癌疗效.方法：采用DCF方案治疗50例局部晚期胃癌患者：多西他赛75mg/m2,溶于生理盐水静脉滴注,d1;顺铂20mg/m2,溶于生理盐水静脉滴注,d1-3;氟尿嘧啶500mg/m2,d1-5,每21d为1个周期.结果：50例局部晚期胃癌患者化疗后疗效评价,CR4例（8.0%）,PR8例 （16.0%）,SD9例（18.0%）,PD29例（58.0%）,疾病控制率为42.0%;生存期3～25个月,中位生存期10.6个月.化疗治疗中未发生死亡,主要化疗不良反应为白细胞下降（58.0%）、血红蛋白下降（42.0%）、血小板下降（34.0%）、肝功能损害（28.0%）、肾功能损害（22.0%）、黏膜炎（10.0%）和恶心呕吐（8.0%）.结论：DCF方案治疗局部晚期胃癌疗效较好,不良反应较少.     

肝内胆管结石70例诊治体会

目的探讨肝内胆管结石的诊治方法。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月间70例肝内胆管结石的临床资料。结果诊断:49例行肝胆B型超声,39例行MRCP;治疗:37例行肝部分切除术+胆道镜取石,17例行胆总管切开胆道镜取石+T管引流,16例行肝胆管狭窄切开成形胆肠吻合+胆道镜取石。结论肝内胆管结石病理类型不一;B型超声和MRCP是主要诊断手段;应根据病理类型的不同采取个体化治疗。     

胃癌根治术后功能性胃排空障碍25例临床分析

目的探讨胃癌根治术后功能性胃排空障碍的临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析我院1990年1月-2007年12月行胃癌根治术后发生功能性胃排空障碍25例的临床资料。结果术前合并幽门梗阻的病人功能性胃排空障碍发生率高达9．21％，显著高于术前未合并幽门梗阻病人的2．23％（P〈0．05）。25例确诊功能性胃排空障碍后均给予非手术综合治疗，均治愈。结论功能性胃排空障碍是胃癌根治术后相对少见的近期并发症，术前合并幽门梗阻及行毕Ⅱ式吻合术为其易发因素。通过上消化道造影动态检查一般能明确诊断，确诊后采用非手术综合治疗多可治愈。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的治疗及危险因素分析

胃瘫综合征是胃大部切除术后出现的一种功能性胃排空障碍,临床主要表现为胃蠕动无力或消失、胃排空迟缓、胃运动功能障碍而导致的胃潴留和呕吐等消化系统症状[1]。目前术后胃瘫综合征治疗较困难,易发生并发症,愈后较差,因此,