强骨胶囊(骨碎补总黄酮)治疗骨质疏松症骨痛的疗效观察

目的:评价强骨胶囊治疗骨质疏松症骨痛的临床疗效.方法:采用随机分组、双盲双模拟对照的试验方法,将治疗前后患者的骨痛症状进行评分,对61例骨量减少,162例骨质疏松患者进行临床观察,评价骨碎补总黄酮对骨量减少和骨质疏松患者骨痛的治疗作用.结果:骨碎补总黄酮对骨量减少患者骨痛症状的总有效率为91.80%,愈显率70.94%,对骨痛的平均起效时间为5.85±2.25周,平均缓解时间为7.52±2.45周.患者服药4-6周骨痛可以减轻1-2个级别,37.71%的患者服药6-8周时骨痛症状完全消失.骨碎补总黄酮对骨质疏松患者骨痛的疗效,总有效率94.44%,愈显率70.99%,对骨痛的平均起效时间为4.94±2.26周,平均缓解时间为7.47±2.81周.患者服药4-6周左右,骨痛可以减轻1-2个级别,46.67%的患者服药6-8周时,骨痛症状完全消失.结论:骨碎补总黄酮对骨质疏松症骨痛症状的治疗安全有效.     

自拟骨痹散封包治疗骨痹证189例临床疗效观察

目的：观察自拟骨痹散封包治疗骨痹的临床疗效。方法：将189例骨痹患者予自拟骨痹散封包患处，观察临床疗效。结果：65例患者治愈，108例患者显效，无效16例无效。结论：自拟骨痹散外用对骨痹患者有一定疗效。     

揭盖式髂骨取骨对髂骨供骨区疼痛的影响

目的：探讨揭盖式髂骨取骨对髂骨供骨区疼痛的影响。方法：对36例需要行自体髂骨植骨的患者采用揭盖式髂骨取骨。男21例,女15例。年龄28-57岁,中位数38.5岁。脊柱滑脱12例、胫骨平台骨折10例、跟骨骨折11例、胫骨骨不连3例。术后随访观察患者髂骨供骨区的疼痛情况。结果：所有患者供骨区切口均甲级愈合。36例患者均获随访,随访时间3-12个月,中位数8.5个月。1例胫骨平台骨折患者由于股外侧皮神经走行变异,取骨时意外损伤,导致患侧大腿外侧感觉麻木,但未见明显放射痛;1例脊柱滑脱患者,术后第2个月髂骨后缘取骨处仍有模糊疼痛感,术后4个月疼痛消失;其余患者均未出现供骨区疼痛症状。结论：揭盖式髂骨取骨术可明显降低供骨区疼痛的发生率,值得临床推广应用。     

温肾强骨方对肿瘤中后期并发骨质疏松症患者骨密度、骨形成及骨吸收的影响

目的:探究温肾强骨方对肿瘤中后期并发骨质疏松症患者骨密度、骨形成及骨吸收的影响。方法:按照患者用药意向将154例肿瘤中后期并发骨质疏松症患者分为对照组、治疗组。对照组75例给予西医治疗; 治疗组79例,在对照组基础上给予温肾强骨方治疗。比较两组患者骨形成相关指标、临床疗效、骨吸收指标、骨密度情况、中医症状评分、血清生化指标。结果:治疗组患者总有效率93.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前,两组患者中医症状评分、骨密度、骨形成相关指标、骨吸收指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组以上指标均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善更为显著,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:温肾强骨方对肿瘤中后期并发骨质疏松症患者具有较好的治疗效果,且该方通过改善患者骨密度、骨形成及骨吸收相关指标能够缓解临床症状。     

探析可塑形跟骨锁定钛板加植骨治疗跟骨粉碎性骨折的价值

目的探讨应用可塑形跟骨锁定钛板联合植骨方案对骨粉碎性骨折患者进行治疗的效果。方法回顾分析2014年1月—2017年3月在该院骨科接受治疗的38例跟骨粉碎性骨折患者的临床治疗治疗。结果患者治疗优良率为92.11%,其中,优为29例,良为6例;术后,患者并发症发生率为2.63%。结论选用可塑形跟骨锁定钛板加植骨方式对跟骨粉碎性骨折患者进行治疗,疗效更优,且安全性更高。     

跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折严重塌陷的临床疗效观察

目的观察分析跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗跟骨粉碎性骨折严重塌陷的临床疗效。方法收集2016年6月—2019年5月期间该院收治的跟骨粉碎性骨折严重塌陷患者45例为研究对象,所有患者入院之后均接受跟骨锁定钢板内固定加自体髂骨植骨治疗;观察治疗效果。结果 45例跟骨粉碎性骨折严重塌陷患者治疗后的各项关节功能指标与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);45例跟骨粉碎性骨折严重塌陷患者治疗后的Maryland评分优良率为84.44%(38/45),其中有24例患者评分为优,14例患者评分为良;7例患者评分为差。结论在跟骨粉碎性骨折严重塌陷的临床治疗中,自体髂骨植骨与跟骨锁定钢板内固定联合治疗效果理想,能够有效改善患者关节功能,值得临床应用推广。     

不同类型全髋关节置换治疗长期血液透析伴髋关节病变疗效观察

目的比较长期血液透析伴髋关节病变患者接受非骨水泥型及骨水泥型全髋关节置换术的临床疗效及安全性。方法根据采用假体类型的不同将接受全髋关节置换术的36例(36髋)慢性肾衰竭长期血液透析患者(患者接受透析2~20年)分为2组,非骨水泥组20例接受非骨水泥型假体置换,骨水泥组16例接受骨水泥型假体置换。观察2组患者术后假体松动、髋关节功能、术后并发症发生情况。结果随访2~14年,非骨水泥组2例患者、骨水泥组7例患者因出现假体松动而进行翻修。2组随访终期髋关节的中位Merle d’Aubigne and Postel评分均较术前明显改善,2组比较差异无统计学意义。2组术后未出现假体感染等并发症。结论非骨水泥型和骨水泥型全髋关节置换术均可改善长期血液透析伴髋关节病变患者髋关节功能,术后并发症发生率比较差异无统计学意义,但术后因假体松动进行翻修的概率非骨水泥型明显低于骨水泥型。     

SARS患者骨损害的中医辨证与骨显像特点分析

目的:探讨核医学影像技术在急性传染性非典型肺炎(SARS)患者骨关节损伤中的作用。方法: SARS患者13例,在西医对症治疗的基础上进行中药辨证治疗,分析患者两侧股骨头区域进行骨三相显像、断层显像以及延迟的全身骨显像,观察股骨头及全身骨组织受损情况。结果:骨断层相的病变检出率明显高于骨三相显像,有6例患者股骨头有损害表现,男3例,女3例,没有性别差异。有3例患者合并有膝和/或踝关节受损。1例患者治疗前后对照,有好转的趋势。结论:中医辨证治疗或可改善SARS患者骨损害病情,核医学影像可以在SARS患者的骨损害的诊断和疗效观察起到一定的作用。     

牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位30例体会

目的:观察牵引折顶法治疗经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的临床效果。方法:选取经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位患者30例作为本次研究的对象,对患者进行牵引折顶法治疗,观察患者的治疗效果。结果:29例患者复位成功,一例治疗失败;43.3%的患者治疗显效,53.3%的患者治疗有效。结论:在经舟状骨骨折月骨周围腕骨背侧型脱位的治疗中采用牵引折顶法具有很好的治疗效果,值得临床推广和应用。     

稳态骨牵引器在中老年下肢骨牵引中的应用及生物力学分析

目的:探讨中老年下肢骨折使用骨牵引治疗中并发症及其预防方法。方法:经研究制成稳态骨牵引器,通过防滑骨牵引钉、可拆骨牵引弓治疗中老年患者下肢骨折132例。结果:与传统骨牵引器相比,稳态骨牵引器有效地预防骨钉滑移、钉道感染,减轻患者痛苦。结论:稳态骨牵引器治疗中老年下肢骨折可减少并发症出现。     

应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的观察及患者骨代谢和骨强度分析

目的分析研究老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA治疗对患者骨代谢及骨强度的影响。方法选择该院2017年2月—2018年6月治疗的股骨粗隆间骨折患者35例,所有患者均为年龄超过60岁的老年人,应用PFNA治疗,在患者术前及术后3个月随访中测定骨代谢及骨强度指标。结果患者术后3个月的骨代谢CTX指标、骨强度指标NN、IT、FS与术前指标比较差异有统计学意义(P0.05),患者术后3个月的骨代谢PINP指标与术前指标比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折应用PFNA治疗具有较好效果,能够缩短患者手术时间减少并发症,并且有效提高患者骨代谢指标,应在临床中广泛应用。     

跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗跟骨骨折的临床对照研究

目的探讨跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法收集34例跟骨骨折患者,设立第一组（跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗组）和第二组（常规跟骨撬拨组）,通过6月～2年的随访,评价术后康复情况,结果以SPSS13.0统计软件处理。结果跟骨撬拨加简易支架外固定术治疗组患者功能优于常规跟骨撬拨组患者（P〈0.05）。结论跟骨撬拨加简易支架外固定术较常规跟骨撬拨治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折有较好的疗效。     

早期与晚期去骨瓣减压对脑外伤患者预后的影响

目的探讨脑外伤后去骨瓣减压的时机选择对脑外伤患者预后的影响。方法回顾性分析91例脑外伤后去骨瓣减压患者的临床资料,其中早期去骨瓣减压62例(早期组),晚期去骨瓣减压29例(晚期组)。结果 6个月后早期组患者GOS结果分级分别为Ⅰ期2例,Ⅱ期10例,Ⅲ期17例,Ⅳ期24例,Ⅴ期18例;晚期组分别为6,2,15,5和3例。2组患者GOS结果分级比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期开颅去骨瓣减压能够有效缓解高颅压,为提高患者的生存率、康复率提供前提条件;而晚期去骨瓣减压由于患者继发性脑损害重,导致患者的伤残率及病死率极高。应根据患者病情尽早行Ⅰ期去骨瓣减压。     

强骨胶囊配合鲑降钙素治疗跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩疗效观察

目的：观察强骨胶囊配合鲑降钙素治疗跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩的临床疗效。方法：对44例跟骨骨折术后出现营养不良性骨萎缩的患者,使用鲑鱼降钙素皮下注射,同时口服强骨胶囊进行治疗。结果：采用强骨胶囊配合鲑降钙素治疗44例跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩患者,各种主要症状治疗前后对比,总有效率在72.8%以上。结论：用强骨胶囊配合鲑降钙素治疗跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩是一种有效的治疗方法。     

不同开颅术对高血压脑出血早期脑疝的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究颞肌下骨瓣开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血（HICH）早期脑疝的临床效果。方法：选取 2016年12月至2021年1月于东莞市虎门医院就诊治疗的HICH早期脑疝患者78例,按其随机数字表法分为下骨组和大骨组, 各 39 例。下骨组采用颞肌下骨瓣开颅术进行治疗,大骨组采用大骨瓣开颅术进行治疗,比较两组手术临床效果。结果：下 骨组患者手术时间、术后住院时间明显短于大骨组,术中出血量明显少于大骨组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;下 骨组患者出血、感染、肾衰竭、硬膜下积液等并发症总发生率明显低于大骨组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 个月,下骨组患者改良 Rankin 量表（mRS）评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分均明显低于大骨组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：颞肌下骨瓣开颅术可缩短手术时间,可有效降低 HICH 早期脑疝患者术后并发 症发生率,减少患者术后住院时间,且预后良好。     

消骨散治疗骨痹128例临床体会

目的:观察消骨散治疗骨痹的疗效。方法:选取128例骨痹患者为观察对象,确保患者均自愿采用单纯中(草)药汤(散)剂治疗,并口服消骨散加减治疗。结果:总有效率为98.44%。结论:消骨散治疗骨痹疗效满意。     

高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

目的探讨对跟骨骨折患者内固定手术后联合高压氧、骨肽对其切口血运、骨折愈合的影响效果。方法对照组跟骨骨折患者内固定手术后常规治疗基础上加用骨肽,研究组跟骨骨折患者内固定手术后常规治疗基础上加用骨肽、高压氧。结果研究组切口血运相关各项不良发生率显著低于对照组(P0.05);研究组骨痂生长评分高达(4.51±0.27)分,对照组仅为(2.66±0.31)分(P0.05)。结论针对跟骨骨折患者内固定手术后联合应用骨肽、高压氧可获得较为理想的切口血运、骨折愈合效果,有利于保障患者生活质量、身心健康。     

补肾疗法对绝经后骨质疏松症骨矿含量的影响

目的：探讨中医补肾疗法对骨矿含量的影响。方法：制定以补肾中药为主组成的中药复方（骨康）,并应用骨康分别对绝经后骨质疏松症患者进行临床观察,分析骨矿含量和骨密度的变化。结果：绝经后骨质疏松症患者经骨康治疗后,骨矿含量及骨密度较治疗前明显提高。结论：通过补肾疗法可以提高骨矿含量。     

骨折一号汤联合微创手术治疗肱骨干中段骨折疗效及对患者术后创伤指标和骨代谢指标的影响

目的:观察自拟骨折一号汤联合经皮微创接骨板内固定术(MIPO)对肱骨干中段骨折患者临床疗效,并分析其对术后创伤指标和骨代谢指标的影响。方法:将90例肱骨干中段骨折患者随机分为两组,对照组45例患者采用MIPO治疗,观察组45例患者在MIPO 治疗基础上,辅用自拟骨折一号汤治疗,连续用药6周。于术前及术后6周,比较两组患者骨体积分数(BVF)、体积有机质含量(VOC)、骨小梁数量(Tb.N)、骨弹性应力(ES)等骨质量指标和骨钙素(BGP)、护骨因子(OPG)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、胶原K端肽(CTX)等骨代谢指标变化情况,于手术后6个月评价两组患者肩关节功能恢复效果。结果:手术后6周,观察组患者骨质量指标BVF、ES显著低于对照组(P<0.05),而骨质量指标VOC、Tb.N显著高于对照组(P<0.05); 观察组患者血清中骨形成指标BGP、OPG含量均高于对照组(P<0.05),骨吸收指标TRACP、CTX含量均显著低于对照组(P<0.05)。手术6个月后,观察组肩关节功能恢复效果较好,Constant-Murley评分显著高于对照组。结论:采用MIPO联合骨折一号汤治疗肱骨干中段骨折,可显著提升患者肩关节功能恢复效果,有效稳定患者骨质量指标,促进骨结构形成、骨代谢功能快速恢复及骨折断端的愈合,值得在临床应用。     

颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水相关因素探讨

目的:探讨颅脑创伤患者行去骨瓣减压术后发生脑积水的相关因素。方法:对2004年1月至2010年12月我院69例行去骨瓣减压术颅脑创伤患者随访1年并分为脑积水组和无脑积水组,比较两组患者年龄、性别、术前Glasgow昏迷指数(GCS)评分、受伤到去骨瓣减压时间间隔、中线移位距离、去骨瓣减压方式及预后。结果:16例患者出现脑积水(23.2%),脑积水组患者双侧去骨瓣减压比率明显高于无脑积水组患者,其余观察指标两组间无明显差异。结论:双侧去骨瓣减压术可能是颅脑创伤患者发生脑积水的危险因素。