髋部减压术配合中药治疗股骨头缺血性坏死52例

目的：观察髋部减压术配合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：52例患者均采用髋部减压，即股骨头髓芯减压和髋关节腔内减压（双减压）术，并配合中药三期辨证治疗。结果：52例患者均获得随访，随访时间12个月～30个月，其中优39例，良10例，差3例，优良率为94．2％。结论：采用股骨头髓芯减压及髋关节腔内减压（即双减压）术，同时结合中药治疗早期股骨头缺血性坏死有显著疗效，是一种良好的治疗方法。     

关节镜引导下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死

目的：探讨关节镜引导下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的初步临床效果。方法：2005年3月至2008年1月对18例（31髋）经临床诊断为早期股骨头缺血性坏死患者（ficat分期I～Ⅲ期）行关节镜引导下髓芯减压、死骨刮除、植骨术。结果：18例均获得随访,随访时间为20～54个月,平均32．5个月。HARRIS髋关节评分从术前（76．45±6．02）分提高到术后（84．10±8．45）分,两者比较差异有统计学意义（t=-4．158,P=0．000）。结论：关节镜引导下髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死具有定位准确、清除坏死骨彻底,有效减轻疼痛,改善关节功能的优点,能够延缓股骨头坏死进程,有效防止股骨头塌陷。     

中西医结合疗法治疗早期股骨头缺血性坏死68例临床观察

目的：观察中西医结合疗法治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：采用西药溶栓治疗,大粗隆下钻孔减压,患侧下肢皮牵引制动,中药内服、外用等中西结合疗法治疗早期股骨头缺血性坏死。结果：经中西医结合治疗后,随访一年时间68例患者中,显效28例,占41％;好转33例,占48％;无效7例,占10％。结论：中西医结合疗法洽疗早期股骨头坏死有较好疗效,临床可以采用。     

中医综合治疗成人早期股骨头缺血性坏死87例疗效观察

目的：观察中医综合治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将174例成人早期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组87例,对照组87例,治疗组采用中药内服,中药外洗,手法治疗,功能锻炼,对照组采用休息,补钙,止痛,健骨生片口服。2组均以3个月为1个疗程。结果：治疗组总有效率为95．40％;对照组总有效率为66．67％;2组总有效率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：中医综合治疗成人早期股骨头缺血性坏死疗效显著。     

缝匠肌髂骨瓣治疗早期股骨头缺血性坏死疗效观察

目的探讨缝匠肌髂骨瓣植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法回顾性分析股骨头缺血性坏死56例的临床表现、影像资料和施行缝匠肌髂骨瓣植入的治疗效果。结果随访时间为8～36个月（平均18个月）,术前应用Harris髋关节功能评价标准评分为（38．3±4．1）分,术后12个月Harris髋关节功能评分为（85．2±6．3）分,差异具有统计学意义（P〈0．01）,其中优41例,良11例,一般2例,差2例,优良率为92．8％。结论缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死既重建了股骨头的血液循环,又提供了可替代坏死骨质的自体活骨,且取材方便,易于操作,是治疗早期股骨头缺血性坏死的良好方法。     

126例股骨颈骨折的中西医结合治疗

目的：探讨中医治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：选择1998年1月-2008年12月我院收治的股骨颈骨折患者126例，在手术复位固定的基础上给予中药分期治疗，观察疗效和随访结果。结果：患者痊愈115例，良好9例，无效2例，总有效率为91．3％；无一例出现股骨头缺血性坏死，大部分患者皆能下地行走，生活自理。结论：中药治疗股骨颈骨折具有明显的效果．但应重视对患者的可靠复位和准确固定，中西医结合治疗是治疗股骨颈骨折并预防术后股骨头坏死较好的治疗方法。     

两联疗法治疗中青年早期股骨头缺血坏死的临床疗效观察

目的：探讨钻孔减压植骨、高压氧联合治疗中青年早期非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：随机选择20例股骨头缺血坏死关节的患者,全部采用钻孔减压植骨、高压氧联合治疗。结果：治疗后随访12～36个月,平均23个月,根据Harrisl临床评分及术后cT和MRI检查效果满意,优8例,良8例,可3例,差1例,优良率达80．0％。结论：股骨头钻孔减压植骨、高压氧两联法治疗中轻年早期股骨头缺血性坏死患者其疗效显著,值得临床推广。     

股骨头缺血性坏死表面换术的初步疗效观察

目的 评价表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 应用自行研制的股骨头表面假体，对６例ＦｉｃａｔⅢ期和早Ⅳ期的股骨头缺血性坏死患者的９髋进行了手术，并随访观察。结果 随访６～２０个月，采用Ｍｅｒｌｅ ｄ’Ａｕｂｉｇｎｅ评分法评价疗效，评分由术前平均６分改善至术后１６．５分。结论 股骨头表面置换术是治疗ＦｉｃａｔⅢ期和早Ⅳ期股骨头缺血性坏死的较好方法，近期效果满意，远期效果有待继续观察。     

中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死的临床分析

目的探讨中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法将2009年3月—2010年6月期间该科收治的早期股骨头缺血性坏死患者148例随机分为2组,观察组、对照组各74例,观察组接受髓芯减压术联合中药制剂治疗,对照组仅接受髓芯减压术治疗。所有患者在治疗结束后均接受长达15个月的随访,现对比分析两组患者的疗效。结果①观察组疼痛评分的降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效确切,该联合方案可用于早期股骨头缺血性坏死的首选治疗方案。     

骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法40例患者，随机分为对照组和治疗组，各20例。治疗组经钻孔减压和骨髓移植联合治疗，对照组单纯钻孔减压治疗。结果治疗组优良率达91％，对照组优良率80％。结论应用骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率．是一种有效的早期股骨头缺血性坏死的临床治疗方法。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床研究

目的 :通过用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植和中药 ,探讨一种治疗股骨头缺血性坏死的方法。方法 :采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植和中药综合治疗股骨头缺血性坏死。结果 :治疗 78例 ,5年以上随访 40例 ,采用 Harris疗效评分标准 ,其中优 2 3例 ,良 12例 ,可 5例。优良率 87.5 %。结论 :手术方法和结合中药治疗股骨头缺血性坏死具有协同作用 ,中药具有改善受血区的血液循环 ,增强移植骨成骨能力的作用。     

缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死

目的：探讨缝匠肌髂骨瓣治疗股骨头缺血坏死的效果。方法：坏死区病灶清除、软骨下骨折和软骨面塌陷复位、松质骨填塞及缝匠肌髂骨瓣植骨治疗18例20髋股骨头缺血性坏死。结果：平均随访1．8年，Harris评分由术前64．6提高到86．6。结论：缝匠肌髂骨瓣植骨是治疗20～50岁的FicatⅡ、Ⅲ期股骨头缺血坏死的一种有效方法。     

偏心钻减压后注射型硫酸钙植入治疗早期股骨头坏死

目的探讨采用偏心钻减压后植入注射型硫酸钙治疗早期股骨头坏死的疗效。方法 2005年3月-2009年1月应用自制偏心钻清除股骨头坏死骨后,植入注射型硫酸钙治疗早期股骨头缺血性坏死28例,其中男性24例,女性4例;年龄35.6（21-57）岁。在G型臂透视下采用2.4mm克氏针钻入股骨头坏死区中心,沿导针钻入空心钻,然后置入偏心钻,在关节镜监视下去除死骨,最后注入注射型硫酸钙。结果术后随访24例,随访时间12-52个月,平均38个月;术前Harris评分52-74分,平均62.5分,术后68-93分（平均84.5分）,平均增加22分。疗效标准按Harris评估,本组优良18例（75%）,中5例（20.8%）;差1例（4.17%）。结论关节镜监视下应用偏心钻去除股骨头坏死骨后,植入注射型硫酸钙能有效起到支撑作用并预防股骨头塌陷,疗效满意。     

X线透视手法复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折术后疗效分析

目的：观察X线透视下手法复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折术后3年的疗效分析。方法：对93例术后3年采用回顾性方法进行研究，对骨折类型、伤后何时手术、年龄、术后配合中药口服、下地时间、空心钉种类和数量、取钉后情况各方面因素与骨折不愈合、股骨头缺血性坏死发生率关系分析。结果：平均随访3年4个月，愈合率93．6％，股骨头缺血性坏死发生率为7．4％，总体治愈率87．3％。结论：X线透视手法复位、空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效可靠，有较高的骨折愈合率。     

关节腔灌注骨肽加中药熏蒸治疗股骨头缺血性坏死14例

目的：观察关节腔灌注加中药熏蒸治疗股骨头缺血性坏死的疗效，力求保护修复坏死股骨头关节面，提高患者生活质量。方法：14例患者给予关节腔灌注骨肽加中药熏蒸治疗，7天为1个疗程，连续治疗3个疗程后进行评价。结果：治疗前、后患者疼痛指数、关节活动度评定得分间差别有显著性意义（P〈0．01）。结论：关节腔灌注骨肽加中药熏蒸治疗股骨头缺血性坏死能改善患者的关节功能，加快肌力恢复，缩短康复疗程，提高保守治疗效果及生存质量。     

钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死近期效果临床观察

目的 探讨钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果.方法 采用髓芯减压钽棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死患者8例.术前根据影像学资料,按Steinberg进行分期,采用Harris评分系统评估患者术后髋关节功能改善情况.结果 术后随访12～20个月,平均14个月.所有患者均在随访时间内进行疗效评估,对患者髋关节功能Harris评分由术前平均（65.28±4.26）分提高到术后末次随访平均（95.28±2.42）分,其中优5髋,良3髋.髋关节影像学稳定,股骨头无坏死进展.结论 髓芯减压钽棒植入可以延缓和逆转早期股骨头缺血性坏死进程.     

浅谈儿童股骨头骺缺血性坏死的诊治

目的：介绍儿童股骨头骺缺血性坏死的诊断和有效治疗方法。方法：对儿童股骨头骺缺血性坏死的病因，临床特点及目前临床最新治疗方法加以分析、整理。结果：选择合适的检查方法，有助于儿童股骨头骺缺血性坏死的早期诊断及时治疗，疗效非常满意。结论：对于儿童股骨头骺缺血性坏死的治疗应根据临床特点，X线分期从而采取适当合理的综合治疗，疗效满意。     

中西医结合治疗股骨颈骨折56例报告

目的提高股骨颈骨折的治愈率,避免股骨头坏死等并发症。方法采用中西医结合治疗的方法,于手术前后分别使用中药辅助治疗,共收治股骨颈骨折患者28例,随访2～7年;对照组28例。结果治疗组：骨折愈合25例,不愈合1例,股骨头缺血性坏死1例,优良率占92.8%。结论股骨颈骨折采用有效的手术内固定术后辅以中药汤剂治疗,可提高骨折愈合率。     

发育性髋脱位术后并发股骨头坏死的相关因素分析

目的探讨发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死的相关因素。方法选取1998-01～2010-10采用多种手术方法治疗发育性髋脱位132例（137髋），对出现股骨头缺血性坏死的29例（32髋）进行回顾性分析。结果发育性髋脱位106例（118髋）获随访，平均随访时间38个月，依据Salter评定标准，共有29例（32髋）并发股骨头缺血性坏死，发生率为27．1％。结论手术治疗发育性髋脱位不能完全避免股骨头缺血性坏死发生。发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死与手术介入、患者年龄、股骨头脱位程度等多种因素密切相关。     

钽棒植入联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的：观察钽棒植入联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：对27例ARCOⅠ、Ⅱ期的ANFH患者采用股骨头髓芯减压后植入钽棒并联合自体骨髓间充质干细胞移植。结果：所有患者经过7～24个月（平均13个月）的随访,关节疼痛基本消失,活动范围接近或恢复正常,除2例患者进展为ARCOⅢ期外,其余股骨头均无塌陷,影像学检查结果示股骨头囊性变消失,Harris评分由术前的（54.2±7.1）分提高到术后（83.9±8.6）分。结论：钽棒植入联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死,具有创伤小、疗效确切等优点,近期临床疗效良好。