蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…     

防治胫腓骨骨折延迟愈合护理体会

胫腓骨是人体的主要负重骨,骨折后容易发生骨延迟愈合、骨不连,严重影响病人生活质量,增加病残时间。我科自2002年1月至今收治胫腓骨骨折35例,延迟愈合4例,发生率11．4％,无1例发生骨不连,关键是由于注意预防和护理的密切配合,现将护理体会报告如下。1临床资料35例中,男25例,女10例;年龄在25～50岁;胫腓骨下段骨折15例,开放性骨折6例,其余均为胫腓骨中、上段骨折;住院天数10～80 d;钢板内固定20例,髓内针固定加石膏外固定2例,手法复位加石膏外固定11例,外固定器固定2例。随访6月～2 a,平均15月。正常愈合31例,延迟愈合4例,骨性愈合时间为32～80周,延迟愈合发生率11．4％,经保守治疗和护理后无1例发生骨不连。     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

经皮微创钢板固定治疗胫腓骨远近端骨折

目的 探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫腓骨远近端骨折的方法和临床效果;方法对19例胫腓骨远近端骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,及骨折端骨临床愈合情况,并进行评价;结果本组19例随访6～12个月,平均12个月,伤口均一期愈合,骨折愈合平均时间5.5个月,无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,无内固定物断裂;评价功能:优14例,良3例,可2例,差0例,优良率90%:结论 MIPPO技术治疗胫腓骨远近端骨折,损伤小、恢复快,更符合生物力学固定理论,不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨远近端骨折的有效方法.     

电针在治疗胫腓骨下1/3骨折中的临床应用

为观察电针配合筛状夹板固定治疗胫腓骨下1/3骨折的临床疗效,将110例胫腓骨下1/3骨折患者分为两组,治疗组采用自制筛状夹板固定配合电针治疗,对照组采用普通夹板固定口服接骨七厘片治疗.结果治疗组和对照组平均临床愈合时间分别为71±11.02天、94±8.53天,治疗组明显短于对照组(P＜0.01),延迟愈合的发生率分别为6.78%、9.80%,治疗组低于对照组(P＜0.05).表明电针配合筛状夹板固定治疗胫腓骨下1/3骨折可以缩短临床愈合时间,降低延迟愈合及不愈合的发生率,疗效优于传统小夹板固定内服中药的方法.     

人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接

骨折延迟连接或不连接一旦发生,治疗颇为棘手。笔者自1997～2000年采取人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接15例,取得了良好的效果,现报道如下。 1 临床资料 本组15例,男9例,女6例;年龄21～62岁,平均43岁;骨折部位:肱骨中段骨折1例,肱骨下段骨折3例,尺桡骨中段骨折2例,股骨中段及下段骨折各2例,胫腓骨中下1/3骨折5例;伤后最初采用钢板内固定3例,髓内针内固定5例,骨牵引加手法整复夹板外固定4例,手法复位单纯石膏或夹板外固定3例;病程13～24周。所有病例均在伤后经治疗超过同类骨折正常愈合的最长期限,X线摄片表现为无骨痂或…     

骨折延迟愈合的防治

骨折延迟愈合是骨折治疗中常见的问题 ,同时也是能够避免的问题。笔者从 1991～ 1999年中收治各类骨折患者 2 64例 ,其中 9例超过正常愈合时间。去除固定后断端移位 ,异常活动明显 ,畸形再现 ,局部疼痛负重功能丧失。 X线表现 :骨折间隙明显 ,骨痂少且无骨小梁形成。采用延长固定时间 ,再次手术 ,加强功能锻炼 ,辅以全身治疗等方法均收到满意的疗效。笔者结合临床病例 ,就引起骨折延迟愈合的原因及防治进行探讨。1　临床资料1.1　骨折部位及分类 :胫腓骨下段骨折 3例 ,其中开放性骨折 2例 ,粉碎性骨折 1例 ;股骨中下段骨折 2例 ;肱骨下段骨…     

骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折是临床上常见的开放性骨折 ,治疗上十分棘手 ,若处理欠妥 ,可出现小腿局部皮肤坏死、伤口感染、骨外露、骨髓炎 ,骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺损等不良后果。自 1 995年 6月起 ,我科使用组合式骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折 1 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 2例中男性 82例 ,女性 40例 ;年龄 1 6～ 6 5岁不等 ,平均年龄 3 5岁 ,致伤原因主要有车祸及工伤 ,骨折部位以胫腓骨中下段最多为 5 2例 ,中段 3 9例 ,中上段 3 1例 ;骨折类型 ,横断骨折 3 4例 ,螺旋形或斜形骨折 3 7例 ,粉碎性骨折 5 1例。1…     

人工血肿疗法治疗骨折延迟愈合临床体会

骨折延迟愈合或不愈合的治疗 ,是临床上的一个难题。我科自 1994～ 1999年 10月采用人工血肿疗法 ,共治疗骨折延迟愈合 32例 ,取得良好效果。报告如下。1　临床资料本组 32例 ,其中男 2 7例 ,女 5例。年龄最大 5 8岁 ,最小 18岁 ,平均 34岁。骨折部位胫腓骨中下 1/ 3段骨折 15例 ,肱骨中段骨折 12例 ,尺桡骨中段骨折 2例 ,股骨骨折 3例。最初采用钢板内固定 11例 ,髓内针内固定 13例 ,持续骨牵引 4例 ,手法复位加单纯石膏外固定 1例 ,小夹板外固定 3例。伤后至本次治疗时间最短 10 5天 ,最长 16 2天 ,平均 12 4天。所有病例均经X线摄片确诊…     

手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折40例

目的:观察手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折的临床疗效。方法:对闭合性胫腓骨中下1/3骨折患者40例,采用手法整复托跟式夹板外固定治疗,定期复查,观察骨折的愈合时间、功能恢复情况。结果:40例患者骨折均愈合,时间3~6周,平均4周,后期随访活动功能均恢复满意。结论:手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折疗效显著,具有操作简单、创伤小、固定可靠、缩短骨折愈合时间、价格低廉等优点。     

双斯氏针石膏管型外固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折

胫腓骨骨折临床常见 ,治疗较为困难 ,尤其是不稳定型者 ,易发生骨折移位或骨不愈合。自 1995～ 1999年 ,作者采用双斯氏针石膏管型外固定治疗不稳定性胫腓骨干骨折 36例 ,取得了肯定的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 19例 ,女 17例。年龄 2 8～ 5 6岁。斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 10例。均为闭合性胫腓骨骨折。折部位胫骨中下 1/ 3交界处骨折 2 4例。X线片显示均有骨折端的侧方或旋转、缩短移位 ,为不稳定性骨折。其中 2 5例伤后早期曾施行跟骨结节骨牵引 ,床边 X线片显示骨折端对位仍不满意。2　治疗方…     

外固定架微创治疗儿童胫腓骨下1/3骨折35例

目的:探讨外固定架微创治疗儿童胫腓骨下1/3骨折。方法:本院于2014年1月至2015年7月对35例6~14岁小儿胫腓骨下1/3骨折行外固定架微创治疗,外固定架固定针避开骨骺,术后3周让患者下地行走。随访平均6个月。结果:随访发现,骨折愈合快,均达到骨性愈合,有2例在随访过程中出现轻度骨折端内翻畸形,对外固定架进行调整后矫正,近期疗效满意,远期疗效有待观察。结论:儿童胫腓骨下1/3骨折采用外固定架微创治疗,创伤小,愈合快,可早期下地活动,避免畸形发生及二次住院取出内固定,在随访过程中如发现有畸形趋势,可经过调整外固定架进行矫正,外固定架微创治疗为儿童胫腓骨下1/3骨折的治疗提供了一种新的思路。     

阳和汤合当归四逆汤治骨折延迟愈合42例

骨折愈合是机体自然修复连续不断的过程 ,骨折延迟愈合通常见于骨折断端间存在不利于骨折愈合的应力干扰、感染、过度牵引、粗暴或反复多次的整复、不合理的固定、不正确的功能锻炼、手术操作的干扰等原因。临床上以胫骨、肱骨、股骨颈较多见。笔者应用中药阳和汤合当归四逆汤加味治疗 ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料　本组 42例 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 2 4～ 6 7岁 ;病程 3～ 2 0个月 ;胫骨骨折 2 3例 ,肱骨骨折 11例 ,股骨颈骨折 5例 ,股骨干骨折 3例 ;属骨折延迟愈合 38例 ,不愈合 4例 ;治疗前已行手术内固定 32例 ,骨牵引、…     

Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的:观察Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法:2009年3月至2010年7月,采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折患者10例,男5例,女5例.年龄25 ～ 55岁,中位数42岁.左侧7例,右侧3例.胫骨上段骨折1例,中段骨折3例,下段骨折6例;腓骨上段骨折2例,中段骨折4例,下段骨折4例;胫骨粉碎性骨折3例,斜形骨折2例,螺旋形骨折3例,横形骨折2例;腓骨斜形骨折4例,横形骨折6例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12个月.骨折均获得愈合,愈合时间3～7个月,中位数5个月.外固定支架拆除后患者踝、膝关节功能均恢复正常,活动自如.均无骨不连、再骨折发生.1例钉道感染,经换药及静脉滴注抗生素1周后未能完全控制,予以拔除固定针后治愈.结论:采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折,具有创伤小、并发症少、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床椎广应用.     

单臂外固定架加中药治疗胫腓骨骨折

笔者自 1 997年以来应用小切口复位单臂外固定架中药治疗胫腓骨骨折 6 4例 ,经随访观察取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料6 4例均为新鲜骨折 ,其中男 41例 ,女 2 3例 ;年龄在 1 6～ 82岁 ;其中闭合性胫腓骨骨折 2 4例 ,开放性胫腓骨骨折 40例。骨折部位位于胫骨中下 1 /     

腓骨克氏针加小夹板治疗胫腓骨下1/3骨折47例

目的:总结使用腓骨克氏针内固定加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1/3骨折的经验。方法:47例患者手术采用腓骨克氏针内固定,徒手整复胫骨后用小夹板外固定。开放性骨折术后暂用石膏托外固定,创口愈合后改用小夹板外固定。术后1周进行功能锻炼。结果:术后经7~25个月(平均13.4个月)随访,未发生感染,44例效果良好,无疼痛,无跛行,恢复原工作。3例延迟愈合,无成角及缩短畸形。结论:腓骨克氏针加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1/3骨折,具有切口小,手术时间短,操作方便,早期活动、骨愈合与功能恢复快,护理量及病人经济负担轻之优点,是治疗胫腓骨下1/3骨折的有效方法之一。     

中西医结合治疗胫腓骨中下及下1/3骨折76例疗效观察

胫腓骨骨折临床上较为多见,由于胫腓骨的解剖特点,中或上1/3骨折血运良好,治疗得当都能较好的愈合;而中下及下1/3由于局部没有肌肉附着,血液供应较差,骨折后容易发生迟缓愈合或不愈合。近年来我们运用中西医结合的方法治疗胫腓骨中下及下1/3骨折76例,疗效颇为满意,现报告如下,供同道们参考。     

带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合

目的:探讨带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法:收治胫骨干骨折行带锁髓内钉静力性固定后骨折延迟愈合患者11例,男7例,女4例。年龄26~48岁,中位数32岁。按AO分类标准,A型骨折8例、B型骨折3例。根据骨折端X线表现,骨端肥大型4例、骨端正常型3例、骨端萎缩型4例。对所有患者行带锁髓内钉动力化治疗,术后随访观察患者的骨折愈合情况。结果:11例患者均获得随访,随访时间6~11个月,中位数8个月。8例患者骨折在行动力化治疗后6个月内愈合;2例患者的骨折在动力化治疗后6个月内仍未愈合,1例发生髓内钉断裂。对治疗失败的3例患者行更换髓内钉加自体髂骨植骨治疗,8周后行动力化治疗,骨折均于5个月内愈合。结论:带锁髓内钉动力化是治疗胫骨干骨折延迟愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

外固定支架加中药外敷治疗胫腓骨骨折不连

1　临床资料31例均为本院 1995～ 1999年期间住院病人 ,均为单侧胫腓骨骨折 ,入院前 2 4例采取夹板固定治疗 ,7例未得到及时治疗 ,骨折后均达 8个月以上 ,假关节形成 ,不能下地行走 ,来本院求诊 ,经摄Ｘ线片显示 :胫骨骨折断端有间隙 ,无明显骨痂形成 ,大部分髓腔封闭 ,证实诊断为胫腓骨骨折不连。其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 14～ 67岁。2　治疗方法选用半环槽式外固定支架 ,常规消毒、铺巾 ,局麻 ,折断已愈合的腓骨。分别于胫骨前内侧安全界面、距骨折断端上下 7～ 8ｃｍ处 ,交叉成 2 0°～ 4 0°角 ,钻孔 ,各拧入二枚为 4 .5ｍｍ斯氏针…     

单侧多功能外固定支架配合中药治疗四肢骨折的体会

自 1993年 11月以来 ,应用肢体单侧多功能外固定器治疗四肢新鲜骨折 15 1例及骨不连 (或延迟愈合 ) 4 3例 ,术后运用中医理论辨证论治 ,并辅以功能锻炼 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　新鲜骨折　本组 15 1例 ,男 90例 ,女 6 1例 ;年龄 10～ 6 7岁 ;胫腓骨骨折 97例 ,股骨骨折 42例 ,肱骨骨折 10例 ,尺桡骨骨折 2例。1.2　骨不连 (或延迟愈合 )　本组 43例 ,男 2 9例 ,女 14例 ,车祸或重物压砸致严重开放性骨折清创内固定术 2 9例 ,术后感染 ,内固定失败骨不连 ,其中胫腓骨 17例 ,股骨 8例 ,肱骨 4例 ;切复内固定后钢板断裂 ,…