加味十全方对非小细胞肺癌放射治疗患者免疫功能的影响

原发性支气管肺癌 (简称肺癌 )是最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来其发病率和病死率均呈上升趋势。根据肺癌的组织学类型分为小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)和非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)。由于难以早期确诊 ,患者确诊时已有约 2 / 3失去手术治疗机会[1] 。多数患者需放射治疗 ,但单纯放射治疗疗效不满意。我们在对ＮＳＣＬＣ患者进行放疗的同时配合口服中药“加味十全方” ,观察临床疗效 ,探讨该方对ＮＳＣＬＣ放射治疗的辅助作用及对患者免疫功能的影响 ,以期进一步提高放射治疗的临床疗效。1　资料与方法1.1一般资料　我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12…     

纤维支气管镜在肺肿瘤诊断治疗中的应用进展

从 2 0世纪中叶开始 ,肺癌的发病率与病死率在全世界范围内迅速增长 ,在多数发达国家中 ,肺癌的发病率和病死率在男性常见恶性肿瘤中占首位 ,在女性常见恶性肿瘤中占第二位或第三位。预计本世纪肺癌将成为对我国人民健康危害最严重的肿瘤 ,尽快地将日益上升的肺癌发病率和病死率降下来需要全社会共同努力。1　肺癌的纤维支气管镜诊断肺癌系老年患者多发病 ,据周菁〔1〕 报告对 1 0 82例 6 0岁以上老年患者进行维维支气管镜检查 ,结果诊断为肺癌 5 81例 ,占 5 3 7%。纤支镜刷检结合钳检阳性率达 90 %～ 93% 〔2〕,苏湘慈、张家春等〔3 ,4〕 …     

肺结核合并腺癌一例并文献复习

肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮及腺体的恶性肿瘤,对人类健康危害严重,根据世界卫生组织(WHO)2003年资料公布,肺癌无论发病率(120万/年)或死亡率(110万/年)均居全球首位,我国肺癌已超过癌症死因的20%,且发病率及死亡率均持续增长[1]。而肺结核病患者的发病率也在逐年增长,死亡率占结     

慢性阻塞性肺疾患的护理对策

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是严重危害人类健康的一组包括慢性支气管炎、肺气肿的慢性肺部疾病 ,发病率为 5 %～11% ,在美国已居死亡原因的第 2位 [1 ] 。近 10年中 ,心脏病的病死率有所下降 ,但 COPD的病死率增加到 33% [2 ] 。因此 ,通过健康教育和护理措施 ,提高人们对 COPD危险因素的认识 ,使患者注意疾病的早期改变和早期治疗 ,对于减轻疾病症状 ,维持病人肺部功能在最佳状态 ,预防合并症的发生起到重要作用。现就 COPD的护理对策作一综述。1　健康教育的内容及具体措施　　 1戒烟 :长期吸烟与 COPD有密切关系 ,必须指导和帮助患…     

泰索帝与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌82例

0　引言　近 2 0ａ来肺癌发病率及死亡率在世界各地呈上升趋势 .其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)占肺癌发病的 80 % [1] .1998年 ,全世界确诊的ＮＳＣＬＣ患者超过 5 0万 .大多数ＮＳＣＬＣ患者(70 %以上 )在确诊时已失去手术机会 (ⅢＢ期和部分ⅢＡ期 ,Ⅳ期 ) ,预后极差 .化疗效果也不尽人意 ,故寻找高效低毒的化疗方案一直是人们关注的课题之一 .我科自 1998 12 / 2 0 0 1 12应用泰索帝联合顺铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ患者 82例 ,取得了较为满意的疗效 .1　对象和方法1.1　对象　患者 82 (男 5 6,女 2 6)例 ,平均年龄 5 6(2 3～ 76)岁 ,均经组…     

出血性脑血管病并发上消化道出血42例临床分析

脑出血 (Ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＩＣＨ )约占脑血管病(ＣＶＤ)总数的 10 %[1] ,远不如脑梗死发病率高 (约占ＣＶＰ的6 7%) [2 ] ,但是 ,ＩＣＨ的病死率高 ,占ＣＶＤ总病死率的 77%以上[3 ] 。ＩＣＨ患者一旦发生上消化道出血是病情危重、预后不良的信号 ,病死率占 80 %[4 ] 。现将 1999年 8月— 2 0 0 1年 7月我院收治的 42例ＩＣＨ并发上消化道出血报告如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 44～ 80岁 ,平均 6 5岁。脑出血部位 :脑叶 10例、基底节区 17例、丘脑 8例、脑干 3例、小脑 2例、原发性脑室 …     

EGFR、KRAS、BRAF、PI3K基因突变与非小细胞肺癌靶向药物治疗的关系

肺癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势,其传统的化疗、放疗方法和近年提出的肿瘤细胞免疫治疗、放射免疫治疗均给患者及社会带来了极大的经济负担[1-2]。如何实现肺癌的个体化治疗已逐渐成为肿瘤治疗的新方向[3-4]。近年来出现的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(如吉非替尼、厄洛替尼)备受关注。研究[5]发现,吉非替尼对存在EGFR基因突变的患者有较好的疗效,但存在KRAS、BRAF、磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3K)基因突变的患者对吉非替尼表现出耐药现象。     

肺减容手术

肺减容手术 (ｌｕｎｇｖｏｌｕｍｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙ ,ＬＶＲＳ)已成为治疗严重晚期肺气肿患者较为理想的手段 ,最早出现在 2 0世纪 5 0年代 ,近几年再度兴起 ,而在此之前 ,肺移植是这些患者惟一的选择。在美国 ,估计有 140 0万人患有肺气肿和其他形式的慢性阻塞性肺部疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ ) ,一旦第一秒用力呼气量 (ｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎ 1ｓｅｃｏｎｄ ,ＦＥＶ1)小于预计值的30 % ,5年病死率可高达 6 0 % [1] 。可见 ,肺气…     

三维重建技术在肺段切除术中的应用研究进展

<正>在全球范围内,肺癌约占总确诊癌症人数的1/10(11.4%)和死亡的1/5(18.0%),是最常见的癌症之一^[1]。肺癌的发病率和病死率在我国均居所有癌症的首位^[2]。怀疑高度恶性的肺结节治疗仍以外科根治性切除为首选,微创及精准切除的发展使更多的患者愿意接受手术治疗,更多的胸外科医师开始重视肺段切除在治疗早期肺癌中的应用。     

手术治疗老年人肺癌89例

近年来 ,随着肺癌发病率的上升 ,老年人肺癌发病率亦明显上升 [1 ]。如何根据老年人生理病理特征而采取恰当的手术方法 ,对提高老年患者的手术疗效十分重要。我院 1976年 1月至 1997年 12月手术治疗原发性肺癌 42 1例 ,其中 6 0岁以上老年人 89例 ,占同期肺癌手术病人 2 1.14% ,现就 89例老年肺癌病人作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 37例 ,男女之比为 1.41:1。年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 5 .2 6岁 ,其中 6 0～ 6 4岁 41例(46 .0 7% ) ,6 5～ 6 9岁 32例 (35 .96 % ) ,70～ 74岁 12例(13.48% ) ,大于 74岁 4例 (4.49%…     

肺癌中抑癌基因PTEN的研究

肺癌是危害人类健康的呼吸系统恶性肿瘤之一。近年来，世界各地肺癌的发病率、病死率急剧上升，肺癌的相关研究日益受到关注。肺癌的发生、发展是一个多因素、多步骤、多阶段和多基因改变的过程，主要由于癌基因激活和(或)抑癌基因及DNA修复基因突变或缺失所致。第10号染色体缺失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(phosphatase and tensin homoIogy deleted on chromosome ten，PTEN)，     

p53、nm23基因和端粒酶表达与非小细胞肺癌临床病理关系的探讨

目的　探讨癌基因、端粒酶与非小细胞肺癌临床病理特征的关系。方法　应用免疫组化SP法和PCR TRAP法对 40例非小细胞肺癌行p5 3、nm2 3和端粒酶检测。结果　癌组织中阳性反应检出率分别为3 7.5 %、17.5 %和 92 .5 % ;临床及病理TNM分期早期肺癌p5 3基因表达明显高于中、晚期肺癌 (P <0 .0 5 ) ;nm2 3基因表达与肺癌的组织学类型、淋巴结转移和病理TNM分期均无关。 60岁以下肺癌患者的端粒酶阳性率明显高于 60和 60岁以上的肺癌患者 (P <0 .0 5 ) ;60岁以下肺癌患者淋巴结转移率及病理TNM分期中、晚期比率略高于 60和 60岁以上的肺癌患者 ,分别为 69.2 %、5 0 %和 76.9%、5 7.1% (P >0 .0 5 ) ;p5 3、nm2 3和端粒酶阳性表达无协同性 (P >0 .0 5 )。结论　p5 3阳性表达可作为非小细胞肺癌的早期诊断和高危人群的筛选指标 ;nm2 3与肺癌的发生、发展和淋巴结转移均无关 ;端粒酶阳性表达与肺癌患者的年龄密切相关 ,可能与肺癌的发生、发展和转移有关 ;p5 3、nm2 3基因及端粒酶之间无明显关系     

老年糖尿病的护理研究进展

人类对糖尿病 (DM )的认识已有三千多年的历史 ,192 1年Ranting和Best从狗分离出胰岛素后 ,使DM患者找到了救治的办法 ,但由于其不可逆的合并症及药物副作用的影响 ,病死率仍很高[1] 。DM在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤 ,我国近年来DM患病率也在逐年上升[2 ] 。老年DM ,包括 6 0岁以后才发病或者是 6 0岁以前发病而延续至 6 0岁以后的老年患者[3 ] 。 2 1世纪 ,发达国家中 6 5岁以上的老年人将占 2 0 %左右 ,我国也将进入老年化社会 ,老年DM将是 2 1世纪的一个主要健康问题[4] 。本文对老年DM护理综述如下。1　病因…     

射波刀治疗非小细胞肺癌50例护理体会

肺癌是全球癌症患者死亡的首要原因,严重威胁人类健康[1]。非小细胞肺癌(NSCLC)占全部肺癌的80%,手术切除是Ⅰ期NSCLC最主要的治疗方法,约80%的患者可以治愈,5年生存率可达到60%～70%[2]。但是,大多数患者因各种原因不能耐受手术治疗,而需要寻求微创或无创且     

细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测对肺癌临床诊断价值的研究

[目的 ]探讨细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1- 1)检测在肺癌临床诊断中的价值。 [方法 ]采用免疫放射分析法对 70例肺癌患者进行CYFRA2 1- 1含量测定 ,并与 4 0例胸部良性疾病 (BLD)患者 ,4 0例健康人血例健康人进行比较。 [结果 ]肺癌患者血清CYFRA2 1- 1含量为 (4 .6 4± 3.6 8)ng/mL ,胸部良性疾病患者为 (2 .19± 0 .80 )ng/mL(P <0 .0 1) ,健康人为 (1.71± 0 .74 )ng/mL(P<0 .0 1) ,肺癌患者血清CYFRA2 1- 1水平显著高于健康人 ,并且就CYFRA2 1- 1而言 ,NSCLC患者CYFRA2 1- 1水平显著高于小细胞癌 (SCLC)患者 (5 .19± 3.90 )ng/mL和 (3.0 7± 2 .4 2 )ng/mL (P <0 .0 1)。 [结论 ]免疫放射分析法检测血清CYFRA2 1- 1的水平对于提高肺癌检出率及其临床分型的鉴别诊断是非常有意义的     

胰腺癌化疗进展

胰腺癌是较常见的消化系统恶性肿瘤之一 ,在西方国家的发病率为 12 .5 /10万 ,患者病死率超过 97% [1] 。近 2 0年来 ,胰腺癌在治疗上进展甚微 ,关键问题大部分患者确诊时已属晚期 ,失去手术切除的机会[2 ,3] 。胰腺癌根治性手术切除率仅在 18%左右[4 ] 。胰腺癌患者的自然病程ＵＩＣＣⅢ(ＴＸＮ1Ｍ0 )为 4.8个月 ,ＵＩＣＣⅣ为 2个月[5] 。在寻求早期诊断努力外 ,还要重视胰腺癌的综合治疗 ,尤其是化疗。化疗对能否手术切除的胰腺癌患者都能显著提高其生存期和生活质量[6,7] 。目前 ,胰腺癌的化疗方案尚无统一标准 ,但化疗中研究最多 ,应用…     

吸烟与生殖发育

众所周知 ,吸烟危害人体健康 ,烟草中包含着上百种的生殖毒物和致癌物 ,如尼古丁、芳香胺、亚硝胺和苯并 (α)芘[B(a)P]等等。香烟燃烧时所产生的烟雾的危害性更大 ,香烟烟雾中含有 4 0 0 0多种化合物 ,其中有 4 3种致癌物 ,30 0多种多环芳香类化合物。人类接触香烟的方式主要有被动和主动吸烟两种 ,据估计 ,美国有 2 3.1%的女性和 2 8.2 %的男性是主动吸烟者 ,而有 6 0 %的非吸烟者每天都会接触到香烟[1] ,但无论是主动吸烟或被动吸烟都会危及人类健康 ,香烟已成为人类健康的主要杀手 ,并且对室内环境及空气质量造成直接的影响。目前对吸…     

吉西他滨联合顺铂方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

近年来,肺癌的发病率和病死率呈逐步上升趋势[1],其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC).大多数患者就诊时已丧失手术机会,化疗则在NSCLC的综合治疗中占据重要地位.     

p53家族新成员—p73、p51与肺癌

p5 3基因是已公认的在人类肿瘤中突变率较高的抑癌基因 ,肺癌患者中约 5 0 %以上有 p5 3基因失活。随着对肿瘤基因的深入研究 ,近年来相继发现了p5 3家族的两个新成员— p73与 p5 1 ,很多研究对其结构、功能、分布和表达情况都有了较为深入的认识。本文就 p73基因、p5 1基因的研究现状及其在肺癌中的表达和意义作一综述。1　p73基因1 .1　发现与定位　 1 997年 ,kaghad等 [1] 在对胰岛素信号介质的研究中 ,偶然发现了一个假阳性的COS细胞 c DNA克隆。其编码序列与 IRS- 1连接区无任何同源性 ,却与 p5 3基因高度同源。根据此序列编码的多…     

肺功能对老年肺癌手术患者的影响

目的 :探讨肺功能对老年肺癌手术患者的影响。方法 :总结 6 7例 5 0岁以上肺癌患者的手术情况 ,对术前单纯肺通气功能异常者 1 6例 (2 3 .9% ) ,中重度异常者 9例 (1 3 .4% )。将肺通气功能、血气分析、爬楼试验结合起来综合评估患者肺功能情况。结果 :依据肺功能决定手术 ,效果较满意 ,2例死亡 (病死率 2 .9% ) ,术后并发症 9例 (1 3 .4% )。结论 :对老年肺癌拟行手术治疗者 ,术前肺功能应综合评估