高原地区妊娠期肝内胆汁淤积症38例的护理

2005—01／2007—12我院对38例妊娠期肝内淤积症（ICP）孕妇实施了观察和护理，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组孕妇年龄22～37（26±4．2）岁，发病孕妇孕周27～39（35±2．O）周。诊断标准参照曹泽毅主编《中华妇产科学》，即：（1）在妊娠期出现皮肤瘙痒为主的症状；（2）肝功能异常，主要血清转氨酶轻度升高，AI。T、AST约100U／L，超过200U／L以上者较少；（3）可以伴有轻度黄疸，血清胆红素约在18．8～85．5mmol／L；（4）患者一般情况良好，无明显呕吐、食欲不佳、虚弱及其他疾病症状；（5）一旦分娩，瘙痒迅速消退、肝功能亦迅速恢复正常；（6）胆酸水平升高。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症致胎死宫内的护理

ICP称妊娠期肝内胆汁瘀积症,又称特发性黄疸,是妊娠期女性特有的并发症,好发于妊娠的中晚期,易致胎儿宫内窘迫乃至胎死宫内[1]。1997年1月～1998年11月,我院妇产科共收治5例ICP致胎死宫内的孕妇,现将护理体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料5例ICP致胎死宫内的产妇均为初产妇,3倒入院前胎儿已死宫内,2例在住院待产过程中胎儿死亡;孕周35～38＋2周,平均年龄25.8岁（24～28岁）。先兆早产3例,全县皮肤瘙痒4例,SGPT升高3例,甘胆酸指数＞1400μg／dl,有妊娠合并症2例,分娩后来发生产后出血,皮肤瘙痒很快消失,肝功能恢复…     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)对围生儿预后的影响.方法:收集ICP孕妇218例的临床资料,其中单纯血清总胆酸(胆酸升高组)水平升高155例,总胆酸升高合并肝功能异常组(合并肝功能异常组)63例,并与同期170名正常孕妇(对照组)作对照研究,比较3组的血清总胆酸水平、孕妇妊娠结局和围生儿结局.结果:①合并肝功能异常组的血清总胆酸水平明显高于胆酸升高组和对照组(均为P<0.05);②与胆酸升高组和对照组相比,合并肝功能异常组的孕周较短,剖宫产率高,羊水胎粪污染严重,新生儿出生体重较轻(分别为P<0.05～0.01),ICP组新生儿死亡4例.结论:ICP可致早产、胎儿宫内窘迫.ICP合并肝功能异常患者的围生儿顸后不佳,应密切观察,适时行剖宫产术结束妊娠,提高围生儿的存活率.     

118例妊娠肝内胆汁淤积症及围新生儿结局分析

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对围新生儿影响较大 ,可引起胎儿急性缺氧 ,甚至胎死宫内。现对本院近年来118例ICP的临床资料进行分析 ,以探讨ICP与围新生儿的结局。1资料与方法1.1一般资料研究对象为1999年1月～2001年12月在本院住院分娩的ICP孕妇共118例。同期住院分娩总数为2408例 ,ICP的发病率为4.9 %。ICP孕妇年龄20～31岁 ,平均(24.3±4.8)岁 ;孕龄32～40周 ,平均(36.5±3.5)周。皮肤瘙痒出现时间最早在孕16周 ,最迟在分娩前1d出现。1.2诊断标准ICP的诊断参照1992年Reyes[1]的标准 :①妊娠中晚期出现皮肤瘙痒 ,瘙痒只与妊娠有关 ,…     

中药辨证分型联合西药治疗妊娠肝内胆汁淤积症35例

临床资料 1一般资料 1999年3月以来,我院妇产科治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)35例,其中初产妇32例,经产妇3例;年龄22～38岁,平均28.6岁;发病最早为18孕周,最晚为38孕周,以28孕周居多.35例均符合以下诊断标准:①妊娠中晚期出现皮肤趑瘙痒,伴或不伴有黄疸;②血甘胆酸(CGA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)等均升高;③排除妊娠高血压综合征、妊娠脂肪肝、病毒性肝炎等疾病,且未经其他降酶及保肝药治疗.[1]     

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗分析

目的探讨妊娠期妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇血清胆酸的变化,为ICP的诊断和治疗提供依据。方法应用放免分析法测定47例患者的血清结合胆酸,分析患者血清甘胆酸（CG）与肝功能、妊娠结局、围生儿结局的影响。结果ICP孕妇CG平均20.58±11.32μmol/L,较CG正常者增加8～144倍,按胆酸轻中重分为3组,发现高胆酸组病情重,发病早和分娩并发症多,围生儿死亡时间早。且ICP血胆酸高低与肝功能检验的异常程度是一致的。结论测定血清胆酸对诊断ICP、判断病情及预防和积极处理具有重要参考价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症26例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnacy,ICP)以全身皮肤瘙痒和肝功能异常及血清甘胆酸浓度升高为特征[1]。ICP发生后对母体危害较小,但可使早产率及围生儿死亡率升高。能否继续妊娠,能否通过加强围生期保健,严密监测及恰当的治疗     

妊娠肝内胆汁淤积症对围生儿的影响及处理

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancv，ICP)是一种妊娠特发性肝脏疾病，80％发生于妊娠30周后，以皮肤瘙痒、血胆酸升高、轻或中度的肝功能异常为特征，可伴或不伴黄疽。ICP的发病机理不明，发病率具有明显的种族、地域和季节性差异。在智利和玻利维亚，发病率可达14％～24％，而在美国、加拿大及欧洲仅为0．1％～1．5％，我     

妊娠肝内胆汁淤积与血清绒毛膜促性腺激素的检测

妊娠肝内胆汁淤积 (ＩＣＰ)是以皮肤瘙痒、黄疸为特征 ,孕妇预后良好 ,可致胎儿早产、低体重儿、胎儿宫内窒息、胎死宫内 ,增加围产儿死亡率。为探讨ＩＣＰ患者的血清胆汁酸的增加与血清绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)的关系 ,本文就 88例患者的ＨＣＧ与同期入院孕妇 445例相对照 ,分析如下。1　资料与方法1 998年 1月～ 1 999年 3月在我院住院孕妇(30～ 40 6周 ) 2 0 0 4例 ,符合ＩＣＰ诊断标准 88例 ,占 4 39%。ＩＣＰ的诊断标准 :①孕前及孕早期肝功能正常 ,发病后出现肝功能异常 ,尤其是血清胆汁酸升高 ,排除病毒性肝炎。②妊娠中、晚期出…     

妊娠肝内胆汁淤积症61例临床分析

目的：探讨血清胆汁酸升高程度与妊娠肝内胆汁淤积症临床表现的关系。方法;应用放免分析法测定61例妊娠肝内汁瘀积（ICP）患者血清胆酸,按胆酸高低分为两组,分别与临床症状、肝功能、胎儿宫内发育、妊娠结局、分娩方式进行比较。结果：高胆酸组发病早、病情重,分娩并发症多。结论;血清胆酸升高程度能真实反映病情和判断预后,以便及时处理。     

115例妊娠肝内胆汁瘀积症血清总胆汁酸检测分析

妊娠肝内胆汁瘀积症 (ICP)是妊娠期特有的以皮肤瘙痒、肝内胆汁瘀积和黄疸为特征的妊娠合并症。ICP的诊断主要依据临床表现及总胆汁酸、肝功能等实验室检查。作者自2000年1月～2002年12月就115例ICP患者妊娠各期血清总胆汁酸 (TBA)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)及总胆红素(TBIL)测定结果作一分析比较 ,以探讨ICP总胆汁酸和肝功能的变化及意义。1临床资料1.1一般资料本组病例为本院住院的孕妇 ,符合ICP诊断标准[1]的115例。抽取空腹静脉血3ML,分离血清 ,用日立7020型全自动生化分析仪测定TBA、ALT和TBIL。另取80名37～40周正常孕…     

妊娠期孕妇肝功能异常123例临床分析

目的探讨妊娠期孕妇肝功能异常的病因及对妊娠结局的影响。方法分析123例（占同期住院妊娠孕妇的2．45％）妊娠期肝功能异常病人的病因及预后情况。结果123例由妊娠相关因素引起的肝功能异常56例（占45．53％），非妊娠特异因素引起的肝功能异常45例（占36．59％），另22例孕妇（17．89％）肝功能异常无特定的原因。123例肝功能异常孕妇的临床诊断主要包括：妊娠剧吐9例，妊娠高血压综合征（PIH）18例，妊娠期肝内胆汁郁积症（ICP）28例．妊娠期急性脂肪肝1例，乙型肝炎（HB）35例，自身免疫性肝炎3例，脂肪性肝炎3例，甲、丙、戊型肝炎各1例，药物性肝炎1例。与妊娠相关的肝功能异常发生在孕中期（26．02％）和孕晚期（64．23％）相对多于孕早期（9．76％）。孕早期以妊娠剧吐为主。孕中、晚期以病毒性肝炎（HV）、ICP和PIH为多见。这部分病人的早产率、产后出血率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫率有明显增加（P〈0．05）。结论乙型病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁郁积症、妊娠高血压综合征是引起妊娠期肝功能异常的主要原因，这些合并症均可不同程度地增加妊娠及分娩时母子的危险性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症129例分析

本文就我院2004~2006年，129例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）产妇的诊治情况报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 2004～2006年我院共收住分娩产妇3473例，确诊ICP的孕妇129例，发生率为3．71％。初产妇113例，经产妇16例，患者有不同程度皮肤瘙痒者102例，占79．1％，其中合并黄疸者8例，占6．2％，17例患者无皮肤瘙痒和黄疸，先出现肝功能和胆汁酸异常。[第一段]     

应用ROC曲线分析几项生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的价值

目的分析血清碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）等生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）诊断中的临床应用价值。方法收集440例妊娠中晚期孕妇（住院和门诊）的血样，采用速率法检测ALP，TBIL，LAP等生化指标的活性，以甘胆酸（CG）为标准，应用ROC曲线进行分析比较。结果ICP组的各项生化指标值明显高于正常组妊娠（P〈0.05），中孕组各项指标的ROC曲线下面积（AUC）分别为：ALP0．812，LAP0．730，TBIL0．597；晚孕组的为：ALP0．763，LAP0．702，TBIL0．593。ALP，TBIL及LAP与CG均有相关性（P均〈0．05）。结论妊娠中晚期妇女血ALP与LAP活性水平升高是反映肝内胆汁淤积的良好指标，检测方法较CG测定简便、快捷，在各级医院易于推广应用。     

妊娠肝内胆汁淤积症72例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)多发于妊娠中、晚期的一种由血清甘胆酸 (ＣＧ)升高引起全身皮肤瘙痒或伴黄疸并引发肝功能异常的妊娠并发症 ,易导致胎儿宫内窘迫、早产及胎死宫内等不良结局。1　临床资料1.1　一般资料　本文收集 1996年 6月～ 1999年 6月间住院 ,确诊为ＩＣＰ的患者 72例。平均年龄为 2 4.3岁 ,经产妇 2例 (前次妊娠无ＩＣＰ病史 ) ,初产妇 70例。 72例均住院分娩 ,自然早产 4例 ,干预早产 14例 ,产钳助产 1例 ,孕 3 5周胎死宫内 1例 ,剖宫产主要指征为胎儿宫内窘迫及产科指征 ,分娩孕周 3 2～ 40周 ,本组均无发生产后出血。1…     

妊娠胆汁淤积症对胎儿生长发育影响的研究

妊娠胆汁淤积症(ICP)是一种以皮肤瘙痒、黄疸伴肝功能、生化指标(转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、胆酸)轻中度升高为特征的妊娠期特有并发症[1]。近年来众多研究表明,ICP对胎儿的生长发育有明显的影响,可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎或死产等[2]。为了解孕妇并发ICP对胎儿生长发育各项指标的影响,对确诊的28例ICP孕妇所生的活产儿测量体重、身长、头围、胸围、顶臀长和上臂围6项指标,并与正常新生儿进行比较。现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象选择符合ICP诊断标准[3]、足月妊娠孕妇所生的活产儿作为观察对象,共28例,其中男16例,女…     

肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆汁酸水平与围产儿预后的关系

[目的]探讨肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清总胆汁陵(TBA)水平与围产儿预后的关系。[方法]对135例ICP孕妇TBA值及围产儿预后进行回顾性分析。[结果]孕妇血清TBA值越高，皮肤搔痒出现时间越早；血清TBA值显著升高者，其反映肝功能指标的总胆红素(TBl)值也相应升高，而谷丙转氯酶(SGPT)值升高不显著；血清TBA值显著升高者，胎儿窘迫发生率显著增加，早产、围产儿死亡及小于孕龄儿发生率均显著增加。[结论]ICP孕妇血清TBA值显著升高者围产儿预后不佳，由定血清TBA值是早期诊断ICP的最佳方法，能真实地反映和预测其发生妊娠不良结局的可能性。适时剖宫产终止妊娠将明显改善ICP孕妇围产儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的危害

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期以肝内胆汁淤积．皮肤搔痒。黄疸为特征的疾病．血生化检查伴有胆汁酸明显升高及轻至中度转氨酶升高．分娩后临床症状很快消失。ICP的危害主要是胎儿，而新生儿期影响报道较少，本文对我院2001年9月～2002年12月ICP孕妇分娩的活产新生儿485例中146例出现临床症状和体征而转入新生儿病房治疗的患儿进行回顾性分析。     

妊娠期肝内胆汁淤积的研究进展

正妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期肝内特有的一种疾病,以皮肤瘙痒和轻度肝功能异常为主要特征[1-4]。ICP是一种可逆的胆汁淤积,主要出现在第2次或者第3次妊娠的第3个月,并且皮肤瘙痒和肝功能轻度异常在产后迅速消失,产妇预后通常都很好[3,5]。ICP是一个妊娠期高危疾病,早期、准确诊断和适当医疗干预措     

妊娠肝内胆汁淤积症的临床护理

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)是一种妊娠期特发性疾病 ,是由于妊娠期雌激素、孕激素水平增加 ,导致肝内胆汁淤积 ,胆红素水平升高。临床主要表现皮肤瘙痒或 (和 )黄疸。本科对ICP的产妇实行系统护理 ,取得了一定的效果 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年1月～2002年12月本院产科分娩712人次 ,其中ICP产妇28人 ,占3.9 %。年龄25～35岁 ,平均28岁。孕周26周～39周 ,平均34周。均为初产妇 ,单胎。其中剖宫产22例 ,本组病例中 ,发生胎儿窘迫9例。无死胎、死产。1.2ICP诊断标准[1]在妊娠中、晚期血清胆汁酸≥300mg/L或/和总胆汁酸≥2…