高血压患者左房结构变化与心功能和血浆心钠素的关系及意义

应用超声心动图技术和放射免疫方法测定高血压患者的左房和血浆心钠素水平，探讨高血压患者心功能不全左房结构变化与血浆心钠素水平的关系。结果：高血压患者随着心功能不全加重，左房增大越明显血浆心钠素水平增加。提示：高血压时心钠素合成与分泌的增加具有重要的调节意义，测定血浆心钠素将有助于评价高血压心功能不全的严重程度及左房异常变化的程度。     

风心病患者血浆心钠素浓度变化及与左房内径关系的研究

本文应用心钠素放射免疫分析法初步观测了53例风心病患者心功能不全时血浆心钠素浓度变化,并探讨了与左心房内径的关系。结果发现风心病组血浆心钠素浓度(387.66±28.34pmol/L)较正常对照组(159.94±5.81pmol/L)显著增高(P<0.001);且心衰越严重,血浆心钠素水平升高越明显。但亦有少数(11/53)患者血浆心钠素水平降低。提示血浆心钠素浓度与左心房内径无相关关系(r=0.238,P>0.05).     

风心病患者心功能不全时血浆心钠素浓度变化的探讨

应用心钠素放射免疫分析法初步观察了53例风湿性心脏病患者心功能不全时血浆心钠素浓度变化,并探讨与左心房内径的关系。结果发现风心病患者血浆心钠素浓度（337.66±28.34pmol/L）较正常对照组（159.94±5.81pmol/L）显著增高（p<0.001）,并且心衰越严重,心钠素水平升高越明显。但有少数（11/53）患者心钠素水平降低。提示血浆心钠素浓度与左心房内径不相关（r=0.238,p>0.05）。首次提出了心衰时心室肌细胞参入代偿性合成与分泌心钠素的假说。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素间的关系

分析了40例慢性充血性心力衰竭患者治疗前后及不同心功能状态下内皮素及心钠素的变化。结果表明：治疗前内皮素明显增高为对照组2倍，内皮素的含量与心力衰竭的严重程度有明显的一致性，充血性心力衰竭时心钠素增高，血浆心钠素与内皮素呈显著正相关。     

慢性育血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素间的关系

分析了４０例慢性充血性心力衰竭患者治疗前后及不同心功能状态下内皮素及心钠素的变化。结果表明：治疗前内皮素明显增高为对照组２倍，内皮素的含量与心力衰竭的严重程度有明显的一致性，充血性心力衰竭时心钠素增高，血浆心钠素与内皮素呈显著正相关。     

克山病人血浆心钠素和头发微量无素硒相关性分析

对29例潜在型、慢型克山病患者的血浆心钠素水平及发硒含量分别用放射免疫直接测定法和2,3——二氨基萘荧光法进行测定。结果表明,克山病患者血浆心钠素含量显著高于对照组(P<0.001),而发硒含量与对照组无显著性差异(P>0.05),发硒含量与血浆心钠素值无明显相关性(P>0.05)。提示心肌损害及功能发生改变后心钠素分泌、释放增加。补硒对患者血浆心钠素含量无明显影响。     

慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响

目的观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响.方法选择观察组慢性心力衰竭患者42例和对照组20例,采用放射免疫法测定治疗前后血浆心钠素、脑钠素浓度;彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径;临床慢性心力衰竭采用NYHA心功能分级;将观察组随机分为常规治疗者21例和加用卡维地洛治疗者21例,满2周复查心钠素和脑钠素;满3个月复查彩色超声心动图.结果观察组血浆心钠素、脑钠素浓度均高于对照组(P均＜0.001);临床慢性心力衰竭程度越重,血浆心钠素、脑钠素浓度越高(P均＜0.001);卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2周后均有血浆心钠素、脑钠素浓度下降,卡维地洛治疗者血浆心钠素、脑钠素浓度下降更明显(P＜0.05);而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善(P均＜0.05).结论心钠素、脑钠素浓度可以反映心功能状态;卡维地洛可以降低心钠素、脑钠素浓度及改善心脏重构及心功能.     

心房纤颤电复律前后血浆心钠素、肾素和血管紧张素Ⅱ浓度的改变

心房纤颤患者血浆心钠素水平显著高于正常人,房颤患者电击复律后1小时血浆心钠素水平较复律前明显降低,而血浆肾素和血管紧张素Ⅱ含量显著增加,房颤时血浆心钠素与肾素和血管紧张素Ⅱ含量呈显著相关(r=-0.68,p<0.02和r=-0.64,p<0.05)。心钠素对肾素一血管紧张素Ⅱ的拮抗作用可以降低心脏前后负荷,这对房颤患者维持心功能呈代偿阶段有一定的意义。     

心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ与心钠素关系的研究

目的 :探讨不同程度心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ、心钠素变化及其关系。方法 :放射免疫法检测 2 0例正常人 (对照组 )、45例心力衰竭患者 (心力衰竭组 ,心功能Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级2 0例 )血浆尾加压素Ⅱ和心钠素含量 ,超声心动图测定左心室射血分数、E峰与A峰比值 (E/A值 )。结果 :①对照组和心力衰竭组血浆尾加压素Ⅱ为 ( 4 3 5± 1 2 2 )pg/mlvs( 1 41± 1 0 9) pg/ml ,心钠素为 ( 4 1 82±6 0 9) pg/mlvs( 3 19 88± 3 0 2 1)pg/ml(P均 <0 0 0 1) ,均有极显著性差异 ;②心力衰竭组心力衰竭症状改善后 ,血浆尾加压素Ⅱ为 ( 1 90± 1 47) pg/ml,较治疗前 ( 1 41± 1 0 9) pg/ml升高 (P <0 0 5 ) ;治疗前后血浆尾加压素Ⅱ有正相关关系(r =0 5 63 ,P <0 0 0 1)。治疗后血浆心钠素为 ( 2 2 8 5 2± 2 2 0 1)pg/ml ,较治疗前明显降低 ,有显著正相关 (r =0 717,P<0 0 0 1) ;③血浆尾加压素Ⅱ含量减低、心钠素含量的升高与心力衰竭严重程度相平行 ;④血浆尾加压素Ⅱ含量与心钠素含量分别与心功能级别、左心室射血分数、E/A值有相关性。结论 :心力衰竭患者血浆心钠素含量升高伴有尾加压素Ⅱ含量下降 ,同时与心力衰竭程度平行 ,血浆尾加压素Ⅱ含量变化可以作为临床心力衰竭严重程度的客观指标     

心功能障碍患者心肌组织及血浆肾素—血管紧张素系统,心钠素…

１９例心功能障碍患者的血浆，心肌血管紧张素Ⅱ，心钠素含量高于正常对照组；血浆ＡｎｇⅡ和ＡＮＦ含量增高与心脏指数呈显著负相关，心肌ＡｎｇⅡ含量变化与左室心肌重量呈显著正相关；提示心脏局部肾素－血管紧张素系统活性增高的ＡＮＦ变化参与心肌细胞增殖及心室重塑的意义较为突出。     

心肌梗塞患者血浆心钠素的检测及其临床意义

应用放射免疫法检测 MI 患者42例和健康人30例的血浆心钠素浓度,结果 MI 患者的心钠素明显高于健康人,而且 AMI 时更高,并以梗塞后第3日最显著,其后渐次回降,直至1个月仍维持较高水平。用γ心功能仪检测心功能发现其射血分数(EF)减低者心钠素测值增高,而 EF 正常者心钠素较低.结合临床所见,故认为 MI 病人的血浆心钠素浓度,可能与 MI 后心功能受损有关,检测心钠素对 MI 患者的心功能估计或有一定意义。     

房室间隔缺损患者血浆心钠素与心内压、心腔大小关系的探讨

本文应用心钠素抗体的放射免疫测定方法,测定31例正常人(对照组)和31例先天性心脏病人血浆心钠素的含量变化,结果表明对照组血浆心钠素含量为1.725±0.43ng/ml,而房间隔缺损患者血浆心钠素含量为3.47±2.3ng/ml,室间隔缺损患者血浆心钠素含量为4.77±1.3ng/ml,与正常组比较有明显差异(P<0.05),不同病种之间血浆心钠素含量无明显差异(P>0.05)。并就心钠素含量与心房大小、心内压相关性加以分析。     

晚期血吸虫病患者血浆心钠素检测的意义及与中医辨证分型的关系

本文应用放射免疫分析法检测33例晚期血吸虫病患者血浆心钠素含量。结果晚期血吸虫病患者中,巨脾型患者血浆心钠素含量显著高于腹水型及健康人。单纯血瘀气滞型患者血浆心钠素含量显著高于血瘀气滞偏阳虚型和血瘀气滞偏阴虚型。表明:心钠素在晚期血吸虫病患者水,钠代谢中起一定作用。血浆心钠素含量与晚期血吸虫病中医辨证分型有一定关系。     

心肌梗塞患者血浆心钠素浓度与心功能的关系

用放射免疫法检测健康人30例及 MI（心肌梗塞）患者42例的血浆心钠素浓度,发现MI 患者明显高于正常人,尤以急性 MI 时显著。血浆心钠素水平在 MI 后3天达最高值,其后渐次回降,直至1个月仍维持较高水平。用γ心功能仪检测心功能,发现射血分数减低患者心钠素测值明显增高,而射血分数正常者上升幅度较小。作者认为 MI 病人的血浆心钠素浓度改变,可能与 MI 后心泵功能受损有关,检测血浆心钠素水平对 MI 患者的心功能估计或有一定意义。     

米力农对顽固性充血性心衰患者内皮素、心钠素及心功能的影响

目的 评价米力农对顽固性充血性心衰患者内皮素、心钠素及心功能的影响。方法 20例顽固性充血性心衰患者,静脉给予米力农7－10d,应用超声心动图评价心功能,用放免分析方法测内皮素和心钠素。结果 顽固性充血性心衰患者血浆内皮素、心钠素较正常人明显升高（P＜0．01）,心功能参数较正常人降低（P＜0．01）;米力农治疗后,心功能明显改善;内皮素、心钠素较治疗前明显下降。结论 米力农对顽固性充血性心衰疗效较好,内皮素及心钠素可以作为评价心功能好坏的指标。     

晚期血吸虫病患者血浆心钠素检测的意义及与中医辩证分型…

本文应用放射免疫分析法检测３３例晚期血吸虫病患者血浆心钠素含量。结果晚期血吸虫病患者中，巨脾型患者血浆心钠素含量显著高于腹水型及健康人。单纯血瘀气滞型患者血浆心钠素含量显著高于血瘀气滞偏阳虚型和血瘀气滞偏阴虚型。表明：心钠素在晚期血吸虫病患者水，钠代谢中起一定作用，血浆心钠素含量与晚期血吸虫病中医辩证分型有一定关系。     

充血性心衰患者血浆内洋地黄素和心钠素的改变及开搏通治疗的影响

同步测定69例充血性心衰者、30例正常人及10例心脏肥大无心衰者血浆内洋地黄素、心钠素及左室射血分数。发现:内洋地黄素在无心衰心脏肥大者即轻度降低,心衰者均明显降低,心功能Ⅱ级者尤著,提示内洋地黄不足可能参与心衰发生,对判定早期心衰有意义;心钠素随心衰加重而增高,可作为判定心功能的间接指标;开搏通治疗后左室射血分数提高的同时内洋地黄素升高、心钠素降低,此可能是开搏通治疗心衰的机制之一。     

急性心肌梗塞早期血浆儿茶酚胺及心钠素变化与病情关系的临床探讨

通过对42例急性心肌梗塞(AMI)血浆儿茶酚胺(CA)、心钠素(ANP)及心肌酶变化的研究,发现AMI发病后48h内血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)、心钠素(ANP)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、硝酸肌酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(SGOT)均明显高于对照组,血浆CA及ANP的变化范围与心功能不全的严重度及心肌细胞的破坏程度密切相关。同时我们还发现血浆CA与ANP之间也呈明曼正相关。上述资料提示,AMI患者血浆CA及ANP变化有助于病情严重度的估价。     

克山病患者血浆心钠素水平的初步观察

对60例潜在型、慢型克山病患者及44例对照(其中26例病区健康者,18例非病区健康者)的血浆心钠素水平用放射免疫直接测定法进行测定。结果表明,四组间均有显著性差异,以慢型血浆心钠素最高,提示心功能不全代偿期心钠素分泌、释放增加。病区对照组与潜在型克山病组分别高于非病区对照组,但前二者间又有统计学差异,可能由于病区致病因子对心肌的作用致使心钠素增高,并反映病区人群的心肌已发生了某种程度的病理生理改变。因此,对这种现象应给予足够重视。     

血浆心钠素浓度一天的变化

正常人血浆心钠素浓度随血钠状态、年龄增加、卧位和运动而变化。但至今尚无有关内源性心钠素浓度一天中变化规律的报道,故作者在标准膳食钠、卧位和体力活动条件下,对7例(平均年龄31±1.4岁,体重71.5±1.5kg)正常男性进行了25小时以上的一系列血浆心钠素检测,还检测了膳食充足和减少时血浆心钠素的浓度以及血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、氢基皮质酮和抗利尿激素. 膳食钠含量充足的1-3天血浆激素浓度、血压、心率和血钠无显著差异.6例在第三天卧位时尿纳适当,平均血浆心钠素浓度呈下降倾向,血浆肾素轻微上升。速尿引起的严重血钠降低合并心钠素含量小于初值的1/4,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮升高。作者观察到,心钠素血浆浓度的变化相对地小,但一天中的变化与时间和血钠的丧失或升高