高血压性脑出血120例临床治疗与经验总结

高血压性脑出血目前已成为常见病及多发病,且病人的年龄日趋年轻化,死亡率及致残率高。在临床工作中,对于高血压脑出血病人的治疗,要根据不同病人的情况、不同的出血部位、出血量及不同的出血时间而选取不同的治疗方案及适当的辅助、支持治疗。对于降低病人的死亡率和提高病人的生活质量将起至关重要的作用。现报告如下。     

高血压性脑出血120例临床治疗与经验总结

高血压性脑出血目前已成为常见病及多发病，且病人的年龄日趋年轻化，死亡率及致残率高。在临床工作中，对于高血压脑出血病人的治疗，要根据不同病人的情况、不同的出血部位、出血量及不同的出血时间而选取不同的治疗方案及适当的辅助、支持治疗。对于降低病人的死亡率和提高病人的生活质量将起至关重要的作用。现报告如下。     

微创治疗高血压性脑出血的临床分析

高血压脑出血目前已经成为常见病及多发病，且病人的年龄日趋年轻化。在临床的工作中，对于该病的治疗，根据病人的具体情况，采用内科保守治疗或外科手术治疗。而对于外科手术治疗的情况，采用尿激酶注射液、微创手术穿刺引流术，如操作得当，定位准确，具有操作简便、病人手术创伤小，病人恢复快等优点，消毒措施好，甚至可以在病房进行，大大降低手术的费用。     

高血压脑出血小血肿延迟CT立体定向治疗

高血压脑出血小血肿延迟ＣＴ立体定向治疗刘平陈丙奎马大鹏陈旭高血压脑出血是一种常见病，对于少量出血者，虽不危及病人生命，但常留有严重的后遗症，影响病人的生活和工作。为提高此类病人的生存质量，减轻后遗症状，对于这类病人是否要手术，我们改变以往保守治疗常规...     

40例重型颅脑损伤的护理及管理分析

目的通过对40例重型颅脑损伤病人的护理及管理,探讨合理、科学的护理管理对重型颅脑损伤病人的治疗及预后的意义。方法对重型颅脑损伤病人系统科学的护理,加强对病人意识、瞳孔及生命体征的观察,保持呼吸道通畅,吸氧,对留置胃管病人的观察护理,防止泌尿系统的感染,翻身防止褥疮的发生等等。结果40例病人除2例原发损伤过于严重,导致脑功能衰竭死亡外,余病人均得到满意的治疗。结论系统科学的护理对于重型颅脑损伤病人的治疗有重要的意义。     

尼莫通、高压氧对脑功能恢复治疗研究

目的 :探讨脑损伤后脑功能恢复的有效的治疗方法。方法 :采用常规治疗和常规治疗分别加用尼莫通、高压氧及尼莫通和高压氧 3种治疗方法 ,对 110例脑损伤病人治疗 ,通过评价病人的记忆商、脑外伤综合征的程度 ,判断其脑功能恢复情况。结果 :应用尼莫通或高压氧或尼莫通加高压氧治疗的效果明显优于常规治疗组。结论 :脑损伤的病人 ,应用尼莫通或高压氧或尼莫通和高压氧联合治疗 ,对于脑功能的恢复具有十分重要的意义     

40例重型颅脑损伤的护理及管理分析

目的通过对40例重型颅脑损伤病人的护理及管理,探讨合理、科学的护理管理对重型颅脑损伤病人的治疗及预后的意义.方法对重型颅脑损伤病人系统科学的护理,加强对病人意识、瞳孔及生命体征的观察,保持呼吸道通畅,吸氧,对留置胃管病人的观察护理,防止泌尿系统的感染,翻身防止褥疮的发生等等.结果 40例病人除2例原发损伤过于严重,导致脑功能衰竭死亡外,余病人均得到满意的治疗.结论系统科学的护理对于重型颅脑损伤病人的治疗有重要的意义.     

癫痫病人手术前的综合评定

对于顽固性癫痫采用不同的手术方法治疗,其疗效和方法已被很多学者接受和采用。癫痫病人手术前的检查充分与否,对于手术方法的选择和疗效的影响很大。因此充分评定癫痫病人手术前的神经精神状态,对于选择手术方法和判断预后极为重要。现将癫痫病人术前重要的特殊检查和常用的神经心理学检查综合如下。一、EEG:EEG检查在临床的应用已有悠久的历史。即使在目前,EEG在癫痫的     

亚低温治疗急性脑出血54例临床观察

大量的动物实验和临床应用研究表明,亚低温治疗对于脑卒中和脑外伤有肯定的治疗效果。我们试对27例急性脑出血病人采用MHT治疗技术,取得较好疗效。     

慢性精神分裂症日间治疗疗效的对照研究

作者对２１例日间治疗的慢性精神分裂症病人与２６例住院治疗病人进行了１０个月的对照性疗效评价，采用了简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和精神科护理观察量表（ＮＯＳＩＥ）对病人进行测评。结果：ＢＰＲＳ评分显示两组病人治疗前后均有明显差异，但住院组优于日间组，在治疗进行至第６个月之后出现显著性差异。ＮＯＳＩＥ评分显示两组病人的治疗均有显效果，但日间组优于住院组。提示日间治疗对于慢性精神分裂症是有效而且可行的     

去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的NNT评价

目的运用NNT(Number Needed to Treat,每增加1例获益或受害的病人所需治疗的病人数)来评价早期去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的疗效。方法合并DECIMAL、DESTINY和HAMLET三个随机对照试验的研究数据,然后运用算术法、随机重复获取数组法和专家认定法三种不同方法填充联合结局表(Joint outcome table),最后导出NNTB(Number Needed to Treat to Benefit,每增加1例获益的病人所需治疗的病人数)和NNTH(Number Needed to Treat to Harm,每增加1例受害的病人所需治疗的病人数)。结果两分法的分析显示:要获得mRS=0~2、mRS=0~3、mRS=0~4、mRS=0~5的净NNTBs分别是18.4、7.7、2.9和2.4。算术法的分析显示:每增加1例具有更好结局(即:使病人的mRS提高1个或数个等级的病人,对于5个等级的mRS(0~2,3,4,5,6),NNTB在1.7~2.4之间,对于4个等级的mRS(0~2,3,4,5~6),NNTB在2.0~2.9之间。专家认定法的分析显示:对于5个等级的mRS,生物学上最可信的NNTB是2.2(95%CI,2.0~2.3),而对于4个等级的mRS,其为2.6(95%CI,2.4~2.9),而且对于上述两种等级的mRS,NNTH均100。随机重复获取数组法与专家认定法所得结果一致。结论根据对整个残障结局的整体分析,每100例经早期去骨瓣减压术治疗的病人,在术后1a时,有47个病人获得更好的结局,而只有不到1个病人的结局恶化。     

氟西汀对脑梗死后伴抑郁症状患者总体康复的影响

目的　探讨氟西汀（ 百忧解） 对于脑梗死后具有抑郁症状病人总体康复的影响。方法　在１１１ 例脑梗死后２ 周的病人中有中风后抑郁症状４６ 例,随机将抑郁症状病人分为百忧解治疗组２４ 例和对照组２２ 例,在氟西汀治疗前、治疗３０ 天和６０ 天后,分别给病人行 Ｈ Ａ Ｍ Ｄ 评分和中风康复改良斯堪的文尼亚量表（ Ｓ Ｓ Ｓ） 评分。结果　脑梗死病人抑郁症状出现率４１４ ％ ,未给予氟西汀治疗的抑郁症状病人组, Ｓ Ｓ Ｓ 评分明显高于无抑郁症状组;但是,在氟西汀治疗组,病人的 Ｓ Ｓ Ｓ 评分明显下降,提示总体康复加快。结论　脑梗死后抑郁症状出现率很高,氟西汀能有效控制病人的抑郁状态,加速病人的康复。     

静滴氯丙咪嗪治疗抑郁症—与电休克对照

因三环抗抑郁药需口服治疗剂量一二周后方能起效,难以达到迅速控制病情的效果,故对严重自杀观念和行为、抑郁性木僵及拒绝服药等病情严重的抑郁病人只能首选电休克治疗。然而对伴发热、严重呼吸系统疾病、骨关节病、躯体衰弱或老年病人,电休克又属禁忌。对于此类病员如何治疗,是     

慢性精神分裂症日间治疗疗效的对照研究

作者对２１例日间治疗的慢性精神分裂症病人与２６例住院治疗病人进行了１０个月的对照性疗效评价，采用了简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和精神科护理观察量表（ＮＯＳＩＥ）对病人进行测评。结果：ＢＰＲＳ评分显示两组病人治疗前后均有明显差异，但住院组优于日间组，在治疗进行至第６个月之后出现显著性差异。ＮＯＳＩＥ评分显示两组病人的治疗均有明显效果，但日间组优于住院组。提示日间治疗对于慢性精神分裂症是有效而且可行的。     

慢性精神分裂症日间治疗疗效的对照研究

作者对２１例日间治疗的慢性精神分裂症病人与２６例住院治疗病人进行了１０个月的对照性疗效评价，采用了简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和精神科护理观察量表（ＮＯＳＩＥ）对病人进行测评。结果：ＢＰＲＳ评分显示两组病人治疗前后均有明显差异，但住院组优于日间组，在治疗进行至第６个月之后出现显著性差异。ＮＯＳＩＥ评分显示两组病人的治疗均有明显效果，但日间组优于住院组。提示日间治疗对于慢性精神分裂症是有效而且可行的。     

抗癫痫药物监测的临床应用

长期以来,癫痫的药物治疗都是凭经验的,通常用的所谓“标准”剂量主要是基于临床有效和出现毒性反应两者之间的粗略估计,未能揭示药物代谢在病人个体间的很大差异性。对于药物代谢快的人,“标准”剂量可使治疗失败;相反,对于解毒和排泄缓慢者,“标准”剂量又可产生中毒症状。加之有些抗癫痫药物(AED)如苯妥英纳(DPH)的有效和中毒剂量十分接近,常规剂量对某些病人的治疗往往不够理     

抗精神病药物治疗的现状

抗精神病药仍然主要用于精神分裂症的治疗,在双相障碍和器质性精神障碍中应用也较普遍。近年来研究的焦点集中在精神分裂症急性期和长期治疗时的最低有效剂量方面,对于维持治疗的策略,如靶向给药和间歇治疗也有研究。对药物治疗无效的病人,如何处理仍然是临床感兴趣的难题。近期对氯氮平的研究表明,该药对这些病人中的一部份可能有效。     

护理干预对急性脑卒中并发抑郁症的影响

对于急性脑卒中并发抑郁症的病人，我们采用药物治疗和心下护理，收到良好效果，现报告如下。     

原发性三叉神经痛伽玛刀治疗的研究进展

对于药物难治性原发性三叉神经痛(TN)病人,伽玛刀治疗具有安全无创、有效率高、并发症少的特点,可作为原发性TN首次及重复治疗方法。伽玛刀治疗选择的照射靶点、照射剂量及剂量率变化均可对疗效产生影响。此外,伽玛刀治疗的最佳时间、并发症、治疗优势及对病人生活质量的影响仍需进一步研究。本文结合近年相关文献对这些方面的研究进展进行综述。     

自发性脑出血急性期药物治疗研究进展

<正>自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemo-rrhage,SICH)占所有脑卒中的10%~15%,病死率、致残率都很高。尽管随着治疗观念及治疗方法的不断改善,仍有40.4%的SICH在发病1个月内死亡,仅有26%的病人可以生活自理[1]。手术治疗对于改善SICH病人临床预后具有重要意义,但是SICH急性期的药物治疗同样不可或缺。本文总结SICH急性期药物治疗研究进展,以便更好地为临床治疗提供