利尿剂在三聚氰胺及三聚氰酸致大鼠急性肾损伤中的治疗作用

Objective To investigate the effect of diuretic (furosemide) therapy on kidney injury induced by melamine and cyanuric acid in rats. Methods 36 male Spragne Dawley rats were random disided into 3 groups. Group A was treated with 2mL of water daily, group B was treated with melamine and cyanuric acid ( each 100 mg/kg) daily for 4 days and then 2ml of water daily, group C was treated with the same as group B at the first 4 days and then treatment with furosemide (20mg/kg) daily. Samples of blood and 24h urine were collected to detective biochemical indexes, and kidney sections were performed on days 4 and 11 ( each end point, n = 6). The kidneys were observed with histopathology and renal crystal deposition scores were determined. Results On the 4th day, group B and group C were resulted in acute kidney injury such as oliguria [ ( 3. 39 ± 1.02 ) ml, ( 3. 20 ± 0. 86 ) ml ] and high serum creatinine [ ( 153.54 ±27. 08)μmol/L, (160. 11 ± 19. 55)μmol/L] and renal melamine cyanurate crystal were found in the renal tissues. On the 11th day, the renal crystal deposition score in the rats was reduced by 9. 52% ( P >0. 05). Compared with those of the 4th day in group B, it reduced by 63.63%( P <0.05) in group C. Urine volume were increased significantly compared with those of the 4th day( P < 0. 05 ) in group C [ from (3.20±0. 86)ml to (25.96 ±5.97)ml] and group B [ from(3. 39 ± 1.02)ml to (8. 57 ± 1.66)ml] , and Urine volume in group C was increased significantly more than that in group B ( P < 0. 05 ). The serum creatinine was obviously reduced as compared with those of the 4th day in group B and C( P <0.05), from[ (153. 54±27.08) μmol/L] to [ ( 106. 10 ±5.53) μmol/L] in group B and from [ ( 160. 11 ± 19. 55) μmol/L] to [ (67. 17 ± 12. 80 ) μmol/L] in group C, but the serum creatinine in group B was still higher than that in group A and C ( P < 0. 05). Conclusions Furosemide can attenuate the damage of acute kidney injury induced by melamine and cyanuric acid.     

某地区军人泌尿系统结石453例临床分析

2000年5月～2007年5月,我们共收治军人泌尿系统结石453例,通过服用药物、体外震动波碎石(ES-WL)、经尿道输尿管镜碎石、经皮肾镜取石或开放手术等治疗,均取得较好疗效。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况453例均为男性;年龄18～42岁,平均22岁。除以肾绞痛急诊入院113例外,其余均因肉眼血尿及腰部隐痛行B超或X线摄片发现结石而入院。所有患者入院后均行尿常规、肾功能、血生化及X线摄片等检查,部分病例行CT或MRI检查。1.2治疗方法(1)急诊患者予以镇痛、抗感染、碱化尿液、解痉等处理,症状缓解后完善相关检查,明确结石大小、部位后选择相应外科处理;(2)输尿管中上段结石(直径<1.2cm)、单发肾结石(<2.0cm)者行ES-WL治疗;(3)输尿管下段结石行经尿道输尿管镜气压弹道或钬激光碎石术;(4)多发性肾结石或伴有肾积水的输尿管上段结石,行经皮肾穿刺取石术;(5)伴有上尿路畸形及多发性结石者行开放性手术治疗。1.3结石成分分析结石标本用标准结石定性分析化学试剂(北京大学泌尿外科研究所提供)进行成分定性分析。标本经去污、干燥、研碎等处理后,按顺序测定尿酸、磷酸盐、铵盐、胱氨酸、碳酸盐、草酸盐...     

经皮肾穿刺取石术三种麻醉方法的比较

目的：探讨经皮肾穿刺取石术中三种麻醉方法的优缺点。方法：在581例经皮肾穿刺取石术中采用全身麻醉（全麻）62例,均为一期手术;椎管内阻滞麻醉（椎麻）442例,437例为一期手术,5例为二期手术;局部浸润麻醉（局麻）77例,32例为一期手术,45例为二期手术。结果：使用全麻者术中均较舒适,但术后有2例发生严重的呼吸障碍,胸腹腔引流出大量液体。椎麻者俯卧位手术时间较长,时有不同程度的不适感,22例主动要求停止手术,其中侧卧位患者则无明显不适感。局麻者手术时间短,均顺利完成手术。结论：在经皮肾穿刺取石术中,全麻没有比较性优势;在体位的配合下,椎麻可以满足所有患者;对于比较单纯的肾结石及第三腰椎以上的输尿管结石,局麻也能满意解决。随着结石体积的减小、技术的提高及碎石工具的改进,可以预见局麻下经皮肾镜取石术将会得到更广泛的应用。     

尿道下裂手术术式的选择(附93例报告)

目的 对尿道下裂进行回顾性研究.方法 2003年5月至2008年9月收治93例确诊尿道下裂患者,根据不同类型分别采用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式)、尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术或Onlay术)、横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术)、阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术)、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术治疗不同类型的尿道下裂.结果 治愈82例,并发尿道瘘6例,尿道狭窄5例,治愈率为88.2%(82/93).81例获随访,平均随访时间23.5个月(1～42个月),随访期间患儿排尿正常.结论 尿道下裂术式的选择并无统一标准,应根据术者的经验及患者情况来选择,细心周到的术后护理能降低并发症的发生..     

螺旋CT扫描在经皮肾镜碎石术围手术期的应用

目的：探讨在经皮肾镜碎石术围手术期中运用螺旋CT扫描及三维重建技术的临床价值。方法：对68例复杂性肾结石患者运用螺旋CT扫描及三维重建技术进行术前模拟定位,制定最佳的穿刺通道,术中根据CT结果搜寻结石,术后即刻、1、3、5天行CT扫描。结果：本组68例复杂性肾结石中建立手术通道75条：从穿刺到建立第一条手术通道的时间为5～10min,通道位置完全符合手术前设计72条;手术时间50～110min;38例结石完全取尽,结石完全清除率55．9％,残留结石碎片者（≤4mm）22例,残留小结石（〉4mm）8例;术中发生集合系统穿孔5例。胸腔积液者30例,占44．1％;全部患者皆有肾周积液,多者延及盆腔,平均约105．8ml,此后逐渐吸收;1例集合系统大量积血,术后全部肾脏肾实质皆较术前增厚,但此后逐渐恢复术前状态。结论：螺旋CT扫描能为经皮肾镜碎石术术前提供精确的穿刺径路,术中为寻找结石提供方向,术后能精确发现残存结石的大小、位置及有无出血、灌注液的逆流和外渗,螺旋CT扫描是经皮肾镜碎石术术前、术后较理想的影像学检查。     

NGAL、MMP-9及TIMP-1在单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中的表达

目的：动态观测单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中中性粒细胞相关脂质运载蛋白（NGAL）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP—1）的表达变化,探讨NGAL分子在肾小管间质纤维化发展中的作用机制。方法：将48只雄性SD大鼠随机分为UUO模型组及假手术（SOR）组,每组24只,UUO组行左侧输尿管梗阻术,SOR组仅游离左侧输尿管不结扎。术后第1、4、7、14天分别处死每组6只大鼠,取左肾行HE＆Masson染色,并用免疫组化EI,iVision‘M1plus法检测肾组织NGAL、MMP-9及TIMP-1的表达。结果：HE、Masson染色切片示：UUO组间质损伤指数在术后各时间点高于SOR组（P〈0．05）。免疫组化结果显示：UUO组术后各时间点NGAL表达高于SOR组（P〈0．05）,与肾小管损伤指数呈明显负相关;MMP-9在uu0术后早期（1～7天）有所上升,随着病程进展,7～14天表达有所下降;TIMP1在UUO术后表达逐渐增强;NGAI。与MMP-9／TIMP-1比值呈明显正相关。结论：NGAL在肾间质纤维化早期发挥负向调节作用,对调节MMP-9／TIMP-1的平衡亦发挥重要作用。     

三聚氰胺氰尿酸盐致肾脏损害的实验研究

目的 研究三聚氰胺氰尿酸盐对大鼠肾脏的毒性作用.方法 SD大鼠90只,随机分为200、400mg/kg三聚氰胺氰尿酸盐组和对照组,每组30只.三聚氰胺氰尿酸盐组分别给予200、400mg/kg三聚氰胺氰尿酸盐灌胃,对照组则给予2ml无菌蒸馏水灌胃,每天1次,连续60d.各组随机选定6只大鼠用代谢笼收集前7d的24h尿液...     

"十字定位法"建立手术通道在经皮肾穿刺取石术中的应用

目的探讨经皮肾穿取石术中通过简单精确的定位建立手术通道的方法。方法术中用C臂机垂直和水平透视,确定穿刺点与结石的水平和垂直距离,计算出进针的角度和深度,精确穿刺。结果86例患者的102条手术通道均一次快速穿刺成功,准确建立。结论“十字定位穿刺法”能确保经皮肾穿刺取石术中快速安全建立手术通道。     

影响精神分裂症预后的多因素分析

对102例住院的精神分裂症病人进行与预后有关的多因素分析,结果显示:第一胎和独生子女,住院总时间长,病前个性内向,家庭和社会照料不当,病后的生活事件较多较重者均与病人不良的预后有关,文化程度较高者其病后的适应能力和个人生活料理能力较好,经济状况较差者其病后的适应能力恢复差,住院次数较多者其主动性恢复较差,首次住院前病程较长者其自知能力恢复差,较早医疗干预者自知力恢复较好。     

软文 应用技巧

<正> 应运而生正当时 "脑白金"系列产品用软性文章启动市场创造了一个不折不扣的广告神话,但很多公司争相仿效,却画虎不成反成犬类。为什么会产生这样的结果呢?坦白地说,软性文章撰写和刊发都有很多技巧,只有掌握精华,配合市场,才能创造出攻无不克的"软性"武器。这样一个信息时代,职场中人每天都可能被成千上万条的信息包围。这时最有价值的就不再是信息,而是注意力。如果不能抓住受众的眼神,不能引起他们的注意,广告费就会化为乌有。而媒体硬广告的费用又居高不下,效果却并不理想。如何突破传统的形式,和风细雨地攻占消费者心理高地,就成了各方专家研究的重点。