骨关节结核34例临床分析

骨关节结核在我国农村仍为常见的肺外结核病,早期极易误诊而延误治疗。现将我院结核病科1986年6月至1995年底门诊确诊、资料完整的34例骨关节结核分析如下。 临床资料 1.一般资料:男21例,女13例;年龄8～71岁,其中20～40岁19例,占58.8％。病损部位:颈椎2例,胸腰椎19例,膝关节4例,髋关     

小儿脊柱结核误诊原因分析

小儿脊柱结核误诊原因分析王春，郭卫中福建省福安地区第一医院（３５５０００）小儿脊柱结核较常见，但早期诊断困难，不少患几到后期产生脊柱后突、下肢截瘫等并发症时方才得到确诊，而延误治疗，影响治疗效果，预后不佳。１９８４年～１９９１年，我们共治疗１４岁以下...     

脊柱结核早期误诊原因调查

近年来,骨关节结核的发病年龄与临床症状的出现逐渐由青少年组向中年老年组推移,在早期易误诊为其他疾患.自2000-2009年底我院共收治120例脊柱结核患者,通过追踪调查,发现早期诊断比较困难.现就其误诊和漏诊的原因做如下分析.     

小儿椎管内肿瘤早期诊断及治疗

小儿椎管内肿瘤常因临床症状不典型得不到早期诊断而延误治疗，导致严重的合并症。从１９８４￣１９９４年收治并经手术证实小儿椎管内肿瘤７６例，对误诊原因，临床表现、早期诊断、手术时机、手术原则及合并症的预防进行了讨论。提出早期诊断、及早手术根治是治疗椎管内肿瘤，防治合并症的唯一有效的方法。     

小儿椎管内肿瘤早期诊断及治疗(附76例报告)

小儿椎管内肿瘤常因临床症状不典型得不到早期诊断而延误治疗，导致严重的合并症。从1984～1994年收治并经手术证实小儿椎管内肿瘤76例，对误诊原因、临床表现、早期诊断、手术时机、手术原则及合并症的预防进行了讨论。提出早期诊断、及早手术根治是治疗椎管内肿瘤、防治合并症的唯一有效的方法。     

39例老年骨关节结核的治疗分析

目的 探讨老年骨关节结核的治疗分析.方法 收集39例经手术治疗、经临床检查确诊的骨关节结核,并对其临床诊断及治疗进行了分析.结果 39例中,28例为脊柱结核,3例骶髂关节结核,2例膝关节结核,结合临床表现、影像学、血液化验检查及病理检验确认为骨关节结核,39病例术后均随访1-3年均能自巳行走,治效果良好.结论 老年骨关节结核的诊断,需早期诊断,通过临床表现、影像学、血液化验检查及病理检验确认,早期治疗,可取得满意的临床疗效.     

骨关节结核的CT表现和鉴别诊断

目的 探讨骨关节结核的CT表现和鉴别诊断.方法 分析该院2005年7月-2013年7月影像中心诊断的疑似骨关节结核患者43例临床资料,通过CT扫描和手术病理证实,观察43例骨关节结核CT影像学表现骨质疏松、破坏、软组织脓肿、死骨、钙化和手术证实结果的比较情况.结果 43例骨关节结核CT影像学表现骨质疏松、破坏、软组织脓肿、死骨、钙化和手术证实结果无明显差异,21例脊柱结核患者CT分型和手术证实结果差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 CT可以真确的显示骨关节结核病灶特点和骨关节周围软组织情况,为早期诊断、治疗和手术方案的确定提供可靠的理论依据,值得临床推广应用.     

骨关节结核药物敏感性测定及耐多药菌株的临床应对

目的 探讨骨关节结核耐药规律、耐药菌株对骨关节结核疗效影响及临床应对措施.方法 对2007-2009年临床送结核菌培养的确诊为骨关节结核患者286例进行回顾性总结分析,总结结核菌的耐药规律、了解耐药菌株对临床疗效的影响,探讨耐药菌株骨关节结核的治疗方法.结果 286例标本中,培养为人型结核分枝杆菌133例,牛型结核分枝杆菌14例,总计培养阳性147例,阳性率51.40%.阳性结果中,耐药菌株31例,耐药发生率占培养阳性的21.09%.耐药菌株中符合耐多药标准15例,占耐药菌株的48.39%.286例患者中发生术后早期骨病灶未愈5例,新发病灶4例,总计9例,其中8例为耐药结核菌感染,9例全部行二次手术治疗.1年后随访骨病灶全部愈合.结论 结核菌培养及药物敏感性测定在骨关节结核诊断与治疗中有重要意义.耐多药结核菌株对骨关节结核疗效有明显影响.对耐药结核菌株感染要依据药物敏感测定报告制定个体化治疗方案.对耐药骨关节结核早期病灶未愈和新发病灶及时配合手术有助于骨病灶愈合.     

胸腰椎结核的外科手术治疗进展

脊柱结核是肺外最常见的继发性结核,其发病率约占骨关节结核的一半,好发于胸腰椎,而颈椎、骶尾椎结核较为罕见[1].由于滥用抗生素情况较普遍,胸腰椎结核的发病早期愈发隐匿,症状不典型,极易出现漏诊或者误诊,以致最终诊断时大部分患者已出现骨质的破坏、脊柱畸形、脊髓和神经受压,严重者甚至出现截瘫.外科手术治疗为脊柱的稳定性和脊...     

以发热为主要症状的肺外结核误诊114例分析

目的总结肺外结核诊断过程的经验教训,提高其诊断率,降低误诊率。方法对114例肺外结核误诊情况进行分析。结果肺外结核误诊主要疾病为淋巴结结核,肠结核,结核性腹膜炎,肾结核,椎体及骨关节结核,喉结核,子宫内膜结核,结核性脑膜炎,肠结核,膀胱结核,结核性心包炎,结核性肛瘘,附睾结核,皮肤结核,腮腺结核,肝结核,颅内结核瘤。因患者、医生或医患双方共同造成延误诊断。结论肺外结核误诊主要原因是临床表现多样,体检和无创性检查无法诊断,医生专业知识欠缺及用药方法欠规则。故在诊断肺外结核时,应尽可能获得病原学及病理学依据,才能有助于避免误诊和治疗的盲目性。     

小儿有机磷农药中毒19例误诊分析

有机磷农药中毒虽然不是小儿常见病,但因发病急、进展快、来势猛、病情重等原因,很容易造成误诊,延误抢救,甚至导致死亡。现将我院近几年被误诊的19例小儿有机磷农药中毒病例加以分析,以期对早期诊断有所裨益。1 临床资料本组男14例、女5例。年龄14d～14岁。新生儿1例,～6月1例,～12月1例,     

误诊为急性肠梗阻的小儿穿孔性阑尾炎的分析

小儿穿孔性阑尾炎是一个常见的急腹症，有时因诊断困难而致病情延误。我院1989年8)q至2003年2月共收治小儿急性阑尾炎547例，穿孔性阑尾炎占67例(12．25％)，其中16(16／67)例误诊为急性肠梗阻而手术，约占穿孔性阑尾炎病例的23．88％。本研究分析16例误诊原因，并提出早期诊疗措施。     

小儿重症结核病29例临床分析

目的 探讨小儿重症结核病的原因及诊断。方法 回顾性分析小儿重症结核病２９例的临床资料。结论 早期误诊、滥用激素、与结核病人密切接触、漏种卡介苗等是导致小儿结核病表现为重症及预后不良的重要因素。     

小儿粟粒型肺结核误诊及教训

结核病仍是威胁我国儿童健康的一种慢性传染病.粟粒型肺结核往往因起病较急或因特殊的临床表现而被误诊为肺炎或其他疾病,以致延误诊断和治疗.本文对我院1980年至1985年收治的小儿粟粒型结核7例进行临床分析.     

小儿食管裂孔疝24例临床分析

24例小儿食管裂孔疝中滑动型占54.2％,混合型42.1％。临床主要表现为呕吐、营养不良、贫血以及急慢性呼吸道症状。术前均被误诊。文中分析了误诊常见原因,并提出早期诊断参考要点及治疗原则。     

原发性肺结核的误诊分析

原发性肺结核是小儿时期常见疾病。临床表现不典型，常被误诊为支气管炎、流感、肺炎、伤寒等疾病而延误诊治，严重影响小儿生长发育。本文回顾了原发性肺结核35例临床资料，并对其误诊原因加以分析。     

小儿急性肠套叠误诊32例

肠套叠是小儿常见急腹症 ,有典型临床表现时诊断不困难 ,但早期临床症状有时不典型 ,易误诊 ,如延误诊断和治疗将加重患儿病情 ,甚至危及生命。为避免误诊 ,减少治疗上的失误 ,现将本院 1995年 1月— 2 0 0 2年 12月收治小儿肠套叠76例中误诊的 32例病例分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　误诊组 32例 ,男 2 2例 (6 8.8% ) ,女 10例 ,年龄 1岁以内 2 4例 (75 % )。非误诊组 4 4例 ,男女比例及年龄与误诊组相似。1.2　临床表现　误诊组与非误诊组均有阵发性哭闹、呕吐、血便、腹泻、腹部包块及紫癜等症状 ,但所占比例有所不同 ,见…     

晚期脊柱结核误诊22例分析

<正> 脊柱结核占全身骨关节结核的首位。由于发病缓慢,病程较长,早期症状及体征不明显,X线检查骨质破坏不确切,诊断往往有一定困难,易造成误诊;晚期脊柱结核,症状及体征皆很显著,X线摄片也很典型,诊断一般是不困     

小儿急性阑尾炎延误诊断原因分析

目的：分析小儿急性阑尾炎临床延误诊断原因，方法：回顾性分析79例小儿急性阑尾炎延误诊断的临床资料，结果：入院前在门诊以腹痛或发烧待查对症治疗24例，胃肠炎20例，上感12例，扁桃体炎2例，以肠梗阻收住院6例，菌痢8例，肠套叠1例，胆囊炎1例，将肠系膜淋巴结炎误诊为阑尾炎手术治疗5例，结论：小儿不会准确叙临床症状或不典型，小儿神经系统发育更不健全，早期即出现发烧反应和胃肠道症状，多以发烧，呕吐来就诊，故易延诊或误诊，年龄越小越突出，耐心细致和反复地进行检查，右下腹有否压痛，对诊断有决定性的意义。阑尾炎诊断成立后应及早手术。     

24例骨关节结核的临床诊断和治疗分析

目的探讨骨关节结核的临床诊断和治疗。方法收集24例经手术、病理证实的骨关节结核，并对其临床诊断及治疗进行了分析。结果24例中，18例为脊柱结核，4例膝关节结核，1例踝关节结核，1例骶髂关节结核，结合临床表现、影像学及病理确认为结核。结论骨关节结核的诊断，通过临床表现、影像学及病理确认，需与慢性骨髓炎、肿瘤、嗜酸性肉芽肿等相鉴别。