初治急性白血病患者中医体质类型、证候分布及相关性研究

目的:从中医体质的角度探讨初治急性白血病(AL)患者的高危病理因素,为急性白血病的中医诊疗提供新的思路。方法:收集近10年就诊于南京中医药大学附属医院血液科门诊及住院部的初治急性白血病患者404例(观察组)以及同时段在本院体检中心进行健康体检的正常人群404例(对照组)为研究对象。采用横断面调查问卷的方法统计2组人群以及观察组中继发型AL患者的中医体质分型、证候分布情况,从而比较2组中医体质和中医证候分布规律并分析继发型AL的中医体质、证候特点,用于指导临床治疗。选取AL患者中平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质者比较血常规、骨髓原始细胞情况。结果:急性白血病患者中医体质以湿热质、痰湿质、血瘀质、气虚质、阴虚质为主,中医证候以热毒内盛证、瘀血阻滞证、痰湿内停证、阴精亏损证为主。继发型AL体质类型主要以阳虚质和阴虚质为主,证候类型主要以阴精亏损证和气血两虚证为主。AL患者中平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质者血常规、骨髓原始细胞情况比较,气虚质和阴虚质分别与平和质相比,阴虚质的构成比差异性更大,而痰湿质和湿热质分别与平和质相比,湿热质的构成比差异性更大。结论:从急性白血病的宏观群体来看,湿热质、阴虚质2种体质类型的比例较高,其继发的AL中以阳虚质和阴虚质为主;湿热体质患者易出现湿热夹杂的证候表现,阴虚体质患者易出现肝肾亏虚的证候表现;阳虚体质患者易出现肾阳不足的证候表现。     

卵巢早衰患者中医体质分类与中医证型相关性研究

目的研究卵巢早衰患者中医体质与证型的关系,为临床防治卵巢早衰提供新的思路与方法。方法以200例卵巢早衰患者为病例组,200例健康女性为对照组。以《中医体质分类与判定表》对入选病例进行中医体质分类;运用logistic回归分析探讨对卵巢早衰发病有影响的中医体质类型;运用对应分析探讨卵巢早衰患者中医体质类型与中医证型之间的关系。结果 2组中医体质构成比不同,平和质、气虚质、阴虚质和气郁质在2组间的分布差别显著(P0.01);logistic回归分析提示:影响卵巢早衰发病的体质有平和质、气虚质、阴虚质、气郁质;对应分析提示:气虚质与气血虚弱证存在对应关系,气郁质与肾虚肝郁证、心肾不交证存在对应关系,血瘀质与肾虚血瘀证存在对应关系。结论卵巢早衰与中医体质类型有密切的关系,气虚质、阴虚质、气郁质是卵巢早衰的易感体质,平和质是保护体质;卵巢早衰患者中医体质类型与中医证型存在对应关系。     

膝骨关节炎中医辨证分型与中医体质类型关联性分析

目的:调查膝骨关节炎人群中医体质类型及中医证型分布情况,初探膝骨关节炎中医证型与中医体质的关联性。方法:收集188例膝骨关节炎患者为观察组,100例非膝骨关节炎为对照组,逐一判定中医体质类型及中医证型,统计中医体质及中医证型的分布情况,并采用Logistic回归分析,探讨膝骨关节炎与中医体质类型、中医证型与中医体质类型的关联性。结果:①观察组偏颇质以阳虚质、气虚质、阴虚质最常见;②阳虚质、气虚质、阴虚质为膝骨关节炎正向风险因素;③观察组症候表现复杂,以肝肾亏虚证为主,其次为寒湿痹阻证、气血虚弱证、气滞血瘀证;④中医证型与中医体质类型相关联,其中寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。结论:阳虚质、气虚质、阴虚质人群易患膝骨关节炎;膝骨关节炎人群以肝肾亏虚证居多,寒湿痹阻证次之,气血虚弱证和气滞血瘀证较少;从不同体质与中医证型的关系来看,寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。     

早期糖尿病肾病中医体质与中医证候相关性研究

目的:探讨早期糖尿病肾病中医体质与中医证候的相关性。方法:选取300例早期糖尿病肾病患者作为研究组,另选取未发糖尿病肾病的300例2型糖尿病患者作为对照组。统计2组中医体质类型及中医证候分布情况,统计研究组不同中医体质类型患者的中医证候分布情况,分析研究组中医体质与中医证候之间的相关性。结果:研究组气虚质、血瘀质占比高于对照组(P0.01),平和质、阳虚质占比低于对照组(P0.01)。2组阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质及特禀质分布情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组气虚证、阴虚证、血瘀证占比高于对照组(P0.05,P0.01),阳虚证占比低于对照组(P0.01)。2组水湿证、湿热证及湿浊证分布情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组不同体质患者中,气虚质患者表现为气虚证、阴虚证较多,阴虚质患者表现为气虚证和阴虚证,血瘀质患者多表现为气虚证、血瘀证,平和质患者多表现为气虚证和阳虚证,痰湿质患者多表现为水湿证,湿热质患者表现为湿热证、水湿证,气郁质患者多表现为血瘀证,阳虚质患者表现为阳虚证、气虚证。气虚质与气虚证、阴虚证强相关;阴虚质与气虚证、阴虚证强相关;痰湿质与水湿证强相关,与湿热证中等相关;湿热质与水湿证、湿热证中等相关;血瘀质与气虚证强相关,与血瘀证中等相关;气郁质与血瘀证强相关。结论:糖尿病气虚质、血瘀质患者更易发生早期糖尿病肾病。中医证候与中医体质存在明确的相关性,不同体质可能决定糖尿病患者发病及发病后的中医证候特点。     

中医体质与产后缺乳及证型的相关性研究

目的:研究产后缺乳患者中医体质与证型的关系,为临床防治产后缺乳提供新的思路和方法。方法:选择产后缺乳者400例为病例组,正常泌乳者400例为对照组,以《中医体质调查量表》对入选病例进行中医体质类型分析;运用logistic回归分析,探讨对产后缺乳发病有影响的中医体质类型;运用对应分析探讨体质类型与中医证型之间的关系。结果:2组病例体质构成比不同,平和质、气虚质、阴虚质、气郁质在2组间的分布差别有统计学意义(P0.05);logistic回归分析显示:影响产后缺乳发生的体质有平和质、气虚质、阴虚质、气郁质;对应分析显示:气虚质和阳虚质与气血虚弱证存在对应关系,气郁质、阴虚质、瘀血质与肝郁气滞证存在对应关系,湿热质、痰湿质、特禀质与痰滞证存在对应关系。结论:产后缺乳与中医体质类型有密切的关系,阴虚质、气虚质,气郁质是产后缺乳的易感体质,平和质是保护体质;体质类型与产后缺乳中医证型存在对应关系。     

132例乳腺癌患者中医体质特征与中医证候的相关性研究

目的:研究乳腺癌患者中医体质分布特点,从而分析乳腺癌患者中医体质特征及其与中医证型的相关性。方法:采用描述性流行病学的横断面调查,通过问卷调查法对乳腺癌患者进行中医体质判别分析,并对乳腺癌患者的中医体质类型和中医证候进行相关性分析。结果132例乳腺癌患者中,气郁质占40.9%、气虚质占25.8%、瘀血质占15.2%、痰湿质占9.1%、湿热质占6.1%、阴虚质占3.0%。气郁质与肝气郁结型呈显著性正相关(P<0.01);气虚质与气虚型呈显著性正相关(P<0.01);瘀血质与冲任失调型呈正相关(P<0.05),阴虚质与阴虚型呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者中医体质类型多为气郁质、气虚质。气郁质与肝气郁结型、气虚质与气虚型、瘀血质与冲任失调型、阴虚质与阴虚型呈正相关。     

168例缺血性脑卒中患者体质特点研究

目的调查缺血性脑卒中患者的中医体质特点。方法选择168例缺血性脑卒中患者，调查其中医体质类型分布以及与性别、年龄、体重的关系。结果①缺血性脑卒中患者的中医体质类型以气虚质、阴虚质和痰湿质居多，分别为33．9％、20．2％和19．0％；②男性患者常见的体质类型为气虚质、阴虚质和痰湿质，女性患者常见的体质类型为气虚质；③小于60岁的患者以气虚质和痰湿质最为常见，60～70岁患者以气虚质和阴虚质为主，70岁以上患者主要以气虚质为主；④肥胖患者以痰湿质最为常见，其他患者以气虚质最为常见。结论缺血性脑卒中患者的中医体质类型以气虚质、阴虚质和痰湿质为多；不同性别、年龄和体重的患者，其中医体质特点有所不同。     

不同体质类型缺血性脑卒中患者临床特点的研究

目的:观察不同中医体质类型缺血性脑卒中患者的临床特点及近期预后。方法:采用前瞻性队列研究方法,参照王琦的体质分类标准分类体质,通过临床观察和量表测定,了解不同体质类型患者临床特点和发病3个月的预后(NIHSS,BI,MRS)。结果:①气郁质患者危险因素积分显著低于气虚质、阴虚质、痰湿质和瘀血质患者(P0.05);气郁质患者NIHSS显著低于气虚质、阳虚质和痰湿质患者(P0.05),而BI明显高于后者(P0.05)。②3个月后不同体质类型患者NIHSS、MRS、BI不存在统计学差异(P0.05)。结论:不同体质类型缺血性脑卒中患者神经功能和日常生活能力存在差异,但治疗后的近期预后无明显差异。     

乳腺癌患者术后中医体质及中医证型特点分析

目的：对126例乳腺癌术后患者生活背景和习惯的调查,体质类型及中医症候的分析,探讨乳腺癌的可能危险因素,体质分布规律及其与中医证型的关系.方法：采用问卷调查和中医四诊的方法,获得患者基本信息并判定中医体质类型和证型.结果：126例乳腺癌术后气虚质占51.6％,气郁质占41.3％,阴虚质占28.6％,血瘀质占21.4％,阳虚质占18.3％,痰湿质占17.5％,平和质占6.3％,湿热质占6.3％,特禀质占5.6％.中医证型中气虚型占58.7％,肝气郁结型占50.8％,阴虚型占36.5％,冲任失调型占27.8％,其他型占23.0％.不同中医体质类型中各证型的分布有显著性差异（P＜0.01）.结论：乳腺癌患者术后中医体质以气虚质、气郁质、阴虚质和血瘀质为主,中医证型以气虚型、肝气郁结型、阴虚型和冲任失调型为主.中医体质对中医证型有明显的影响.     

缺血性脑卒中患者中医体质类型分布及临床特点分析

目的:探讨缺血性脑卒中患者中医体质类型分布及临床特点。方法:选取本院收治的183例缺血性脑卒中患者,参照王琦教授的中医体质分型标准对入选对象进行体质辨别。记录183例缺血性脑卒中患者的中医体质类型分布情况,分析比较各体质类型患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血浆脑钠肽(BNP)水平及发病3月后的Barthel指数(BI)评分。结果:183例缺血性脑卒中患者中,以气虚质、痰湿质及血瘀质居多,痰湿质所占比例最高。平和质患者入院时NIHSS评分最低。气虚质、湿热质及血瘀质患者入院时NIHSS评分均高于平和质患者(P0.01,P0.05)。阳虚质患者入院时血浆BNP水平最高。平和质、气虚质及阴虚质患者入院时血浆BNP水平均低于阳虚质患者(P0.01,P0.05)。各体质类型患者发病3月后BI评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同体质类型的缺血性脑卒中患者入院时神经功能缺损程度及病情严重程度不一,经规范化治疗后,效果和预后也存在略微差异,故在缺血性脑卒中的防治中应注意调节体质,以达治病求本的目的。     

乳腺增生病患者中医体质特点研究

目的:探讨乳腺增生病患者中医体质特点及其与证候的相关性。方法:2013年10月—2014年4月,选取绵阳市中医医院体检中心的女性志愿者98例,作为对照组,另选取绵阳市中医医院乳腺病科门诊和住院治疗的乳腺增生病患者105例,作为观察组。采用病例对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查,对观察组的中医体质类型和中医证候进行相关性分析。结果:乳腺增生患者中医体质类型多为气郁质、气虚质;观察组和对照组之间平和质和偏颇质差异有统计学意义(P0.05);气郁质与肝气郁结型、痰瘀互结型呈正相关(P0.05);气虚质与冲任失调型呈正相关(P0.05)。结论:运用中医体质学说防治乳腺增生病具有重要的意义。     

乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性

目的探讨乳腺增生病中医证型与中医体质间的关系。方法使用中医体质量表对985例受试者进行体质调查,其中病例组(乳腺增生病患者)623例,对照组(健康体检者)362例,比较9种体质在两组受试者中的分布;并对病例组患者进行辨证分型为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任失调证,观察9种体质患者的中医证型分布;采用多元回归分析体质因素对乳腺增生病的影响。结果病例组中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质5种体质与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素(P<0.05);病例组中肝郁气滞证335例、痰瘀凝结证128例、冲任失调证140例,不同体质类型的患者中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素,肝郁气滞证和痰瘀凝结证患者以气郁质为主,冲任失调证患者以气虚质为主。     

多发性骨髓瘤中医证型聚类分析研究

目的：对多发性骨髓瘤中医辨证分型规律进行探讨,为中医建立和完善多发性骨髓瘤（MM）的规范化辨证治疗体系提供依据。方法：选取初诊的128例MM患者的临床资料进行分析,录入证候四诊信息,运用聚类分析的方法,观察中医证型分布情况。结果：初诊MM的临床中医讧型分为脾肾两虚、脾肾阳虚、脾肾阴虚、水湿内蕴、痰毒瘀阻五种类型,提示MM病机以脾肾虚为主,以痰瘀湿毒为要。结论：聚类分析应用于中医证候研究能较为准确地反映临床实际。     

上海市某社区65岁以上老年人中医体质调查分析

目的:通过对上海市唐镇社区65岁及以上老年人群进行中医体质辨识,分析老年人的中医体质特征及与体检指标的相关性,从而为中医养生保健和社区慢性病防治提供理论依据。方法:采用随机数字抽样的方式,以国家中医药健康管理局规范发布的《老年版中医体质分类与判定》为标准,进行问卷调查开展中医体质辨识。结果:平和质占25.55%,倾向偏颇体质占8.24%,单一偏颇体质占29.67%,兼夹偏颇体质36.54%。随年龄增长偏颇体质有增加趋势。适量饮酒人群偏颇体质的发生率有所下降。痰湿质在单一偏颇体质中占比最高,且其与肥胖、红细胞、低密度脂蛋白、血糖均存在相关性。结论:社区老年人中兼夹偏颇体质居多,痰湿质与多种化验指标相关,我们需针对社区老年人的体质特征,开展中西医结合措施来预防疾病。     

膝骨性关节炎(骨痹)患者中医体质与临床证型的调查研究

目的:对膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者的中医体质与临床证型进行调查分析,并探讨2者之间的关系。方法:选取2013年6月至2016年6月于河南省信阳市中医院骨科门诊及住院收治的KOA患者1 591例,调查并统计所有患者的中医体质及临床证型分布情况,并对2者之间的关系进行分析。结果:1 591例KOA患者平和质461例(男/女=198/263);偏颇体质1 130例(男/女=130/1 000);平和质和偏颇体质患者的男女性别比,差异有统计学意义(P0.01)。1 130例偏颇体质KOA患者中单纯偏颇体质患者625例(55.31%),兼夹偏颇体质患者505例(44.69%),均以为阳虚质、阴虚质及气虚质为主要体质类型。1 591例KOA患者中风寒湿痹型410例(25.77%),肝肾亏虚型1 042例(65.49%),痰瘀互阻型139例(8.74%),肝肾亏虚型明显高于风寒湿痹型及痰瘀互阻型,差异有统计学意义(P0.01),风寒湿痹型明显高于痰瘀互阻型,差异有统计学意义(P0.01)。肝肾亏虚型以平和质、阳虚质、阴虚质及气虚质为主要体质类型,风寒湿痹型以平和质、阳虚质及气虚质为主要体质类型,痰瘀互阻型以气虚质、痰湿质、阳虚质、血瘀质为主要体质类型。结论:KOA患者中男性以平和质为主,女性以偏颇体质为主,中医体质与临床证型具有一定的相关性。     

大学生亚健康中医证候特征与成因分析

目的:探讨大学生亚健康人群的中医证候特征和成因,提出干预措施。方法:参照相关文献中亚健康状态中医证候特征调查问卷,结合大学生学习、生活等各方面的实际情况,制定中医证候调查问卷,调查广州大学在校全日制学生,运用聚类分析研究中医证候分布规律。结果:亚健康病位主要涉及肝、心、脾、肾,主要证型有肝郁脾虚、心脾两虚、脾虚湿蕴、肝肾两虚、湿热蕴脾、心肾不交。结论:中医药对大学生亚健康有比较明确的认识。     

乙肝肝硬化中医证型与血清CHE相关性研究

目的：研究乙肝肝硬化各中医证型与CHE的相关性。方法：对符合诊断和排除标准的入选患者进行中医辨证,分为5个常见证型,100例患者进行血清胆碱酯酶检测,探讨其与乙肝肝硬化中医证型的内在联系。结果：CHE水平肝气郁结组最高,湿热内蕴及脾虚湿盛组次之,之后为脾肾阳虚,肝肾阴虚证组最低。结论：乙肝肝硬化临床以脾虚湿盛及肝气郁结多见。肝气郁结证处于肝硬化的初期,肝脏储备功能尚可,血清CHE水平较高;肝肾阴虚证多属乙肝肝硬化终末期,肝功损害严重,肝脏储备功能低下,CHE水平降低。而脾虚湿盛、湿热内蕴证属于疾病中期病情较稳定;脾肾阳虚证多属肝硬化病程中后期,血清CHE水平较低。血清CHE对于判断肝硬化中医证型及判断肝硬化肝脏储备、辨别疾病所处阶段具有重要价值。     

超敏C反应蛋白与代谢综合征中医证型相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）与代谢综合征中医证型的相关性。方法对100例代谢综合征患者进行中医证型的分类，并观察其中医证型与hs—CRP的相关性。结果发现代谢综合征各组患者hs-CRP显著高于正常对照组（P〈0．01），而中医各证型均存在不同程度的hs—CRP增高现象，其值随证型的演变而变化，肝阳上亢〈痰浊阻遏〈痰瘀互结〈阴虚热盛〈阴阳两虚〈气阴两虚（P〈0．05）。结论hs-CRP的水平可反映代谢综合征的严重程度，可将hs—CRP作为中医辨证的客观指标。     

高血压患者中医体质状况与相关因素分析

目的:采用现况调查方法,调查高血压患者中医体质类型,并进一步探讨影响其体质类型的因素。方法:采用中华中医药学会标准化的中医体质评分表及自行设计的调查问卷对咸阳市230名高血压患者进行中医体质调查。结果:高血压患者中医体质以平和质最多,其次为气虚质、阴虚质、痰湿质等,不同性别人群体质类型差异具有统计学意义(P0.05);在所调查的因素中,性别、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史及夜尿次数与高血压患者体质类型有关(P0.05),是否饮酒及有无冠心病史与体质类型呈负相关。结论:高血压患者体质类型与性别、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史及夜尿次数有关。