十二指肠球部溃疡伴发胃癌的临床分析

目的:提高对十二指肠球部溃疡(DU)及胃癌(GC)并存情况的了解及临床特点的认识。方法:总结珠海市第二人民医院1995年5月～2009年5月在15285胃镜检查中DU与GC并存的情况并结合文献进行分析。结果:15285例胃镜检查中共检出DU1658例,其中DU与GU并存者11例,占胃镜检查总数的0.72‰(11/15285),占十二指肠球部溃疡的0.66%(11/1658)。结论:DU与GU并存可能是一渐进过程,发病率逐渐提高,是多因素作用的结果,早期并无特异症状,临床医生要改变以往DU不易生癌的观念,对于DU病史较长的患者应及时行胃镜检查,不可忽视对胃的全面观察,以避免或减少漏诊误诊。     

洛赛克治疗消化性溃疡并大出血86例疗效观察

我们于1996年1月至1999年6月,用洛赛克治疗消化性溃疡并上消化道出血86例,取得显著疗效。现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　　本组男56例,女30例,年龄17～72岁,平均年龄45.3岁,平均出血量800～1500ml。所有病例均在出血24小时内行急诊胃镜检查,证实上消化道出血为胃溃疡(GU)或十二指肠球部溃疡(DU)所致。溃疡病平均病程8.3年,其中GU52例,溃疡63个,DU25例,溃疡27个,复合性溃疡(GU+DU)9例,溃疡18个。1.2　用药方法　　胃镜检查确诊后,立即给予阿斯特拉(无锡)制药公司生产的洛赛克首次80mg静脉注射后,继以40mg静注,q12h。同时给予…     

丽珠得乐与阿莫西林及呋喃唑酮合用治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡36例

根除HP治疗方案多,但价格昂贵 介绍价廉效佳的联用方案 幽门螺杆菌(HP)感染是十二指肠溃疡(DU)复发的主要因素,根除HP后可以显著地减少DU复发,此点已为世人所公认。当前根除HP的治疗方案很多,均因价格昂贵难以在基层医院实施。我科自1999年5月～2002年2月采用丽珠得乐(CBS)与阿莫西林(AMO)及陕喃唑酮(FZ)合用治疗DU,取得了     

雷贝拉唑阶梯停药疗法对十二指肠球部溃疡近期及远期疗效的初步观察

目的采用质子泵抑制剂——雷贝拉唑(rabeprazole,Rab)阶梯停药的方法治疗十二指肠球部溃疡(duode-nalulce,DU),在停药前使患者血清胃泌素(gastrins,GS)的含量下降至正常水平,观察GS是否与DU复发相关。方法 100例DU患者按随机数字表法分成治疗组50例,采用Rab阶梯停药的方法治疗,50例对照组采用常规Rab治疗法。通过疗效判断标准判断2组的治疗效果。治疗后9周、1年检测血清胃泌素、胃镜检查复发病例,观察GS与DU复发的关系。结果 2组治疗的有效率分别为94%与88%,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后9周、1年2组GS检测结果与DU复发病例差异均有统计学意义(均P<0.01),2组复发病例的胃泌素检测,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Rab阶梯停药的方法治疗DU能恢复血清GS正常水平,减少DU复发率。研究表明血清GS水平与DU复发有明显的关系。     

某县级医院1726例消化性溃疡胃镜分析

目的:了解某县溃疡病流行病学特点。方法:对某县医院2004年1月～2009年12月6年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡(PU)的病例资料进行回顾分析。结果:6年间胃镜检查11588例,检出PU1726例(14.89%),十二指肠球部溃疡(DU)1108例,胃溃疡(GU)542例,复合性溃疡(CU)76例;DU和GU检出率男性高于女性(P<0.01),DU检出率40岁以下组高于40岁以上组(P<0.01),GU和CU结果相反;城镇人群PU检出率低于乡村(P<0.01),2007～2009年度段PU检出率低于2004～2006年度段(P<0.01)。结论:PU好发部位以DU最多见,GU次之,CU最少,DU发病年龄较GU早;溃疡患病率男性高于女性,乡村高于城镇,有逐年降低趋势。     

幽门螺杆菌对十二指肠溃疡病人胃肠运动功能的影响

幽门螺杆菌(HP)与十二指肠溃疡(DU)关系密切。研究结果表明,发生DU时,HP在胃窦粘膜内检出率高达80％以上;而且单纯抗HP治疗后,DU能完全愈合。因此人们认为HP是DU重要的发病因素。然而,胃窦粘膜内HP感染引起DU的机理尚不明确。本文旨在通过氢呼气试验(BHT)     

38例糖尿病足临床护理相关因素分析探讨

随着糖尿病(DM)发病率的大幅度上升，因DM并发的糖尿病足(diabetic ulcer，DU)病变也成为严重危害人类健康的疾病之一。DU是DM四大血管并发症之一，一般认为DM比非DM坏疽发生率高达19倍。由于并存在着动脉硬化(AS)、微血管病变、神经病变和易感染等复杂的病理变化，因而除常规的临床治疗外，合理的护理和保健也是十分重要的环节。本文将我院2002年至2003年所收治的38例DU患者进行了临床护理相关因素分析。以进一步探讨DU的预防和综合护理方案。     

ABO血型因素对十二指肠溃疡发病的影响

目的: 从幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染角度探讨ABO血型对十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)发病的因素。方法: 比较80例DU患者组和1061名健康对照者血型分布的差别及DU组不同血型发病年龄。利用快速尿素酶实验Hp测定仪检测,确定DU组不同血型者Hp感染率并进行比较。结果: DU组O型血者占56.3%,高于O型血在正常人群中的分布28.7%(P<0.005),不同血型者DU平均发病年龄差异无统计学意义(P>0.05)。DU组不同血型者Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: O型血者易患DU不是通过Hp感染或胃酸分泌来起作用的。     

黄金汤治疗十二指肠球部溃疡并慢性浅表性胃炎20例胃镜及病理观察

十二指肠球部溃疡(DU)活动期常并发慢性浅表性胃炎(CSG),本文通过应用黄金汤治疗DU并CSG,并以甲氰咪胍作对照,观察黄金汤对DU及CSG的疗效。 1 材料和方法 1.1 病例选择:本组DU并CSG40例,均为男性,年龄19～38岁,随机分为观察组和对照组各20例。观察组平均年龄24.7岁,病史5个月～10年,平均2.9年;对照组平均年龄24.3岁,病史10天～8年,平均2.1年。主要     

42例十二指肠溃疡患者病因分析

目的探讨十二指肠溃疡(DU)相关发病原因。方法对42例DU患者DU根治前后的胃液pH值、空腹胃酸及氨浓度之间的关系进行研究。结果幽门螺杆菌(HP)阳性的DU患者其空腹胃酸、氨浓度显著高于正常对照组(P<0.05),而根除HP后,空腹胃酸显著下降,氨浓度明显下降。结论HP感染使DU患者胃酸分泌增多,二者之间的相互作用在DU的发病中占有重要地位。     

洛赛克对胃粘膜血流量、粘膜电位与幽门螺旋菌的影响

应用洛赛克治疗35例消化性溃疡,其中十二指肠溃疡(DU)25例,胃溃疡(GU)10例,观察了胃粘膜血流量(GMBF)、胃粘膜电位(PD)与幽门螺旋菌(HP)的变化。洛赛克20mg/d,DU服用4周,GU 6周,无论是DU或GU,治疗后GMBF与PD均显著增加。在DU与GU中GMBF分别增加23％与44％,PD分别增加     

上消化道出血1150例分析

目的　探讨上消化道出血 (UGIH)发病特点和抑酸剂治疗的疗效。方法　回顾分析1992～ 2 0 0 1年 1150例住院 UGIH者临床资料。结果　 UGIH主要病因 :十二指肠溃疡 (DU)、胃溃疡 (GU)、急性胃粘膜病变 (AMGL)、胃癌 (GC)和食管胃底静脉曲张破裂 (EGV)。近年复合性溃疡(CU)增加 (P<0 .0 5) ,慢性胃炎 (CG)减少 (P<0 .0 0 1)。 GU、DU、CU多为轻度出血 ,AGML多为轻、中度出血 ,GC、EGV多为中度出血 (均 P<0 .0 5)。 40岁前 UGIH主要病因是 DU和 AGML (P<0 .0 5) ,70岁后主要是 GC(P<0 .0 0 1)。 CU、DU、GU冬季多发 ,夏季少发 (P<0 .0 5)。 DU并UGIH者 ,质子泵抑制剂 (PPI)组较 H2受体拮抗剂 (H2 RA)组止血中位天数短 (P<0 .0 5) ;对 CU、AGML、GU,PPI和 H2 RA止血时间无显著性差异 (P>0 .0 5)。结论　 DU、GU、AGML、GC、EGV是 U GIH主要病因 ,病因分布与检查时间段和出血程度有关。年龄和季节是 UGIH影响因素。 DU的抑酸治疗首选 PPI。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡和反流性食管炎的关系

目的 比较幽门螺杆菌在消化性溃疡(GU和DU)和反流性食管炎(RE)中检出率的不同，探讨幽门螺杆菌对RE的作用。方法 入选病例为胃镜室检查且具有Hp检测结果的下列患者：RE，RE GU，GU，RE DU和DU，共2018例，1240例患者进入分析，其中RE287例，RE GU13例，GU225例，RE DU31例，DU684例，各组年龄差异无显著性(P=0.20)。结果 Hp检出率分别为RE 35.2％，RE GU38．5％，GU56.4％，RE DU54．8％，DU70．9％。Hp在GU中的栓出率高于在RE和RE GU中的检出率，Hp在RE DU中的检出率高于其在RE中的捡出率(P=0．027)，但是低于Hp在DU的检出率(P=0．047)。结论 Hp可能对食管具有潜在的保护作用。     

阿莫西林加法莫替丁治疗十二指肠溃疡疗效观察

<正> 我们从1995年10月至1997年10月,应用阿莫西林加法莫替丁治疗十二指肠溃疡(DU)36例,观察近期愈合率及复发率,报告如下。1.对象与方法 将内镜确诊无并发症的活动期十二指肠溃疡(DU)患者66例,随机分为治疗组36例和对照组30例,两组患者的年龄、性别、病程、症状、吸烟及饮酒习惯等差异无显著性。治疗组:口服阿莫西林(太原制药厂生产)0.5g,每日3次,口服法莫替丁(广东彼迪制药生产)20mg,每天2次;对照组:单服法莫替丁20mg,每天2次。疗程均为4周。对溃疡愈合者采用“症状自我控制疗法”进行随访治疗。     

舟山群岛渔民2 772例消化性溃疡的流行病学分析

目的:了解舟山群岛渔民消化性溃疡发病(PU)特点.方法:对10年间舟山渔民经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析.结果:共检出2 772例消化性溃疡患者.其中,十二指肠球部溃疡(DU)1 846例,胃溃疡(GU)854例,复合性溃疡(CU)72例.DU患者的平均年龄36.2岁,GU患者的平均年龄为44.8岁,CU患者的平均年龄44.3岁,与当地普通男性居民相比,DU的发病年龄要提早5-10年,GU提早3-5年,而CU基本一致.DU和GU的四季检出率均以秋冬季节为高.DU在PU中所占比例为66.5%,结论:(1)渔民的PU检出率及幽螺旋杆菌感染率较高.(2)病变好发部位以球部溃疡最多见,GU次之,CU最少.(3)PU与渔民在海上工作的年限、季节、生存环境和不良生活习惯密切相关.     

男性消化性溃疡患者血浆性激素浓度的改变

对24例男性活动性十二指肠溃疡(DU)和9例胃溃疡(GU)患者进行了血浆睾酮(T)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)和血清胃泌素浓度测定。结果表明DU组血浆T浓度明显高于对照组,DU和GU组血浆P浓度均显著低于对照组。对照组血清胃泌素与血浆E_2浓度呈负相关,DU组呈正相关,GU组无相关。本研究结果提示性激素紊乱可能是消化性溃疡(PU)的发病因素之一。     

消化性溃疡患者血清单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG抗体和胃十二指肠粘膜内单纯疱疹病毒Ⅰ型抗原

应用酶联免疫学方法(ELISA)测定62例十二指肠溃疡患者(DU),23例胃溃疡患者(GU)及28例对照组的血清单纯疱疹毒毒Ⅰ型IgG(HSV-ⅠIgG)水平。结果表表明,DU组(0.83±0.29U)明显高于对照组(0.55±0.36U,P<0.01)。GU组(0.71±0.30 U)也显著高于对照组(P<0.025)。用抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物技术(ABC)测定20例DU、8例GU及20例正常人的胃十二指肠粘膜HSV-Ⅰ抗原。结果显示,DU组的胃粘膜内HSV-I抗原阳性率(40％)明显高于对照组(10％,P<0.o1)和GU组(为0,P<0.01)。DU组十二指肠粘膜内HSV-Ⅰ抗原阳性率(20％)也明显高于对照组(为0,0.025相似文献   

FGF8b调控前列腺癌细胞上皮间质转化的分子机制

目的:探讨成纤维细胞生长因子8b(fibroblast growth factor 8b,FGF8b)促进前列腺癌DU145细胞上皮间质转化的分子机制。方法:先选取3组细胞,分别为空白对照组(DU145细胞)、阴性对照组[(DU145细胞转染空白质粒(简称pcDNA3.1/DU145)]和实验组[DU145细胞转染FGF8b(简称FGF8b/DU145)]。采用Western印迹检测细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)通路活性,然后将FGF8b/DU145细胞及DU145细胞在PD98059(ERK激酶抑制剂)作用下分为4组:A组为2%胎牛血清(FBS)处理的FGF8b/DU145细胞;B组为2%FBS+PD98059(50μmol/L)处理的FGF8b/DU145细胞;C组为2%FBS处理的DU145细胞;D组为2%FBS+PD98059(50μmol/L)处理的DU145细胞,培养观察细胞形态学的变化,最后Western印迹和Transwell小室检测各组细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关标志物的变化以及细胞的迁移能力改变。结果:实验组ERK1/2活性明显高于空白对照组和阴性对照组。给予PD98059后,B组与未给予PD98059组的A组相比,上皮细胞标志物上皮钙黏素蛋白表达量明显上调(P<0.05);间质标志物波形蛋白表达量明显下调(P<0.05)。细胞迁移试验结果提示:在给予PD98059后,B组FGF8b/DU145细胞的迁移能力与A组相比明显减弱。结论:FGF8b调控前列腺癌细胞DU145发生上皮-间质转化,可能由ERK激酶通路介导,MAPK激酶1作为该信号通路的关键因子之一,可能是干预前列腺侵袭转移的有效靶点。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡和反流性食管炎的关系

目的比较幽门螺杆菌在消化性溃疡(GU和DU)和反流性食管炎(RE)中检出率的不同,探讨幽门螺杆菌对RE的作用.方法入选病例为胃镜室检查且具有Hp检测结果的下列患者:RE,RE GU,GU,RE DU和DU,共2018例,1240例患者进入分析,其中RE 287例,RE GU 13例,GU 225例,RE DU 31例,DU 684例,各组年龄差异无显著性(P=0.20).结果Hp检出率分别为RE 35.2%,RE GU 38.5%,GU56.4%,RE DU 54.8%,DU 70.9%.Hp在GU中的检出率高于在RE和RE GU中的检出率,Hp在RE DU中的检出率高于其在RE中的检出率(P=0.027),但是低于Hp在DU的检出率(P=0.047).结论Hp可能对食管具有潜在的保护作用.     

门诊女性下尿路症状患者尿动力学检查结果分析及逼尿肌无力患者的随访

目的:了解门诊行尿动力检查女性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)患者的患病情况并分析其尿动力学诊断结果,进一步对逼尿肌无力(detrusor underactive,DU)患者进行随访,了解未经治疗者的自然病程。方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月在北京大学人民医院泌尿外科门诊就诊并行尿动力学检查的656名女性患者基本情况及尿动力学检查结果,分析其储尿期症状、排尿期症状、合并疾病及尿动力学诊断分布情况,按年龄、尿动力学诊断分组比较各组间患者症状及尿动力学检查指标差异,按糖尿病患病情况分组比较DU患者LUTS和尿动力学检查指标差异。电话随访163例女性DU患者,了解其所接受的治疗方案,并使用AUAss评分量表评估未经治疗者的疾病发展情况。结果:尿频是本组门诊女性LUTS患者中位居首位的症状(25.03%),其次为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)(20.04%)、尿急(19.97%)、排尿困难(17.32%)、急迫性尿失禁(12.00%)。SUI是LUTS患者的首要尿动力学诊断(36.04%),其次为DU(24.08%)、膀胱出口梗阻(17.58%)。各类型疾病的患病高峰主要集中于51~60岁,年轻女性患者中有较高比例经尿动力学检查后未见明确病因。DU合并糖尿病患者的膀胱感觉较非糖尿病患者迟钝(P<0.05),对DU患者的随访结果还提示,未经治疗者生活质量显著下降(P<0.05)。结论:门诊女性LUTS患者以储尿期症状为主,SUI在尿动力学诊断中占首位。随年龄增长,患者膀胱感觉和逼尿肌功能逐渐减退,老年患者中DU取代SUI成为首要诊断。对于DU患者,糖尿病会影响其膀胱感觉功能,未经治疗的DU患者生活质量显著下降。