左氧氟沙星注射液治疗泌尿系感染疗效分析

目的：在PK/PD参数理论指导下,观察左氧氟沙星静滴每日1次和每日2次治疗泌尿系感染的疗效。方法：选取86例泌尿系感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例,治疗组用左氧氟沙星400 mg,静脉滴注,1次/d,对照组用左氧氟沙星200 mg,静脉滴注,2次/d。结果：用药3 d后两组血和尿中白细胞数、血中性粒细胞数及体温〉37℃的病例数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,治疗组有效率为95.3%（41/43）,对照组为83.7%（36/43）,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左氧氟沙星治疗泌尿系统感染,静滴每日1次给药疗效优于静滴每日2次。     

以四环素为主的四联疗法对根除耐药的幽门螺杆菌疗效观察

目的 研究根除幽门螺杆茵(Hp)失败(即耐药Hp)的药物治疗.方法 选择500例Hp阳性消化性溃疡、胃窦炎、糜烂性十二指肠炎患者,经2～3次抗Hp 1周三联疗法,奥美拉唑20 mg或枸橼酸铋钾颗粒(丽珠得乐)220 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg、甲硝唑400 mg,3种抗生素任选两种,每日2次,口服.Hp仍阳性(即耐药Hp)110例进入本研究.从胃窦、胃体各取一块胃黏膜组织,行Hp培养及药敏试验.结果 药敏结果对四环素、呋喃唑酮敏感.选择兰索拉唑30 mg,丽珠得乐220 mg,四环素1000 mg,呋喃唑酮100 mg,每日2次,口服,疗程2周.兰索拉唑、丽珠得乐、四环素、呋喃哇酮四联2周疗法Hp根除率迭96.4%.不良反应少,成本-效益比值大.结论 该疗法对幽九螺杆茵感染有显著疗效     

无创通气治疗急性呼吸衰竭34例疗效观察

目的观察急性呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气治疗的临床疗效。方法对34例急性呼吸衰竭患者在常规治疗基础上加用双水平气道正压（BiPAP）无创呼吸机辅助通气，检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数，观察其疗效。结果4例无创通气效果不佳；30例经加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率与SaO2等均有明显改善。应用2小时后，上述参数逐步改善，持续应用至病情缓解且稳定持续48小时后，逐步撤除呼吸机。结论急性呼吸衰竭患者加用BiPAP呼吸机治疗可有效改善患者的呼吸状态，促进呼吸、循环系统功能的恢复。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：观察依达拉奉注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法：对74例急性脑梗死患者随机分为两组：依达拉奉组38例,对照组36例,并比较两组疗效。结果：依达拉奉组基本治愈15例（39.74%）,总有效率97.37%,明显高于对照组27.78%、77.78%,有统计学差异（P〈0.05）。结论：依达拉奉注射液是治疗急性脑梗死的安全有效药物。     

三种前列腺素类药物降眼压效果比较

目的比较拉坦前列素、曲伏前列素和贝美前列素三种前列腺素类药物的降眼压效果。方法选取原发性开角型青光眼和高眼压症患者,拉坦前列素组51例(51眼),曲伏前列素组24例(24眼),贝美前列素组27例(27眼),分别使用相应滴眼液,均为每日1次,共观察4周,测量用药前后的眼压值。结果三组患者用药4周后眼压均有明显下降,拉坦前列素组在8:30测得平均眼压从(24.57±3.68)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(15.29±2.67)mmHg,下降幅度(用药前后眼压差值/用药前眼压值)为37.8%;曲伏前列素组从(24.54±2.95)mmHg降至(16.29±3.11)mmHg,下降幅度为33.6%;贝美前列素组从(25.41±3.63)mmHg降至(16.00±4.45)mmHg,下降幅度为37.0%。用药前及用药后三组间眼压值比较,差异均无显著性(分别为F=0.579、P=0.562;F=0.868、P=0.423)。结论拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素滴眼液对于原发性开角型青光眼和高眼压症患者都有明显、持久的降眼压作用,且降眼压作用相互间没有明显差异。     

眼灌注压对人视乳头微循环的影响

目的 了解眼外负压吸引诱导的眼灌注压改变的条件下，正常人、原发性开角性青光眼(POAG)患者和正常眼压性青光眼患者(NTG)的视乳头微循环的变化，探讨视乳头局部自身调节的幅度。方法正常人8例，POAG患者10例和NTG患者7例，采用眼外负压杯吸引诱导眼压升高，负压增加的幅度为30s50mmHg，同时测量眼压。采用HRF测量视乳头处血流量。将基础状态下视乳头血流值作为基础值，当眼压升高到30mmHg和40mmHg时，分别测量这两点视乳头微循环的血流值，在40mmHg后解除负压吸引，测量负压吸引解除后1min、5min时视乳头微循环的血流值。结果 三组视乳头的基础血流量无明显差异。当眼压升高到30mmHg时，正常组的血流量仍维持稳定，但POAG组和NTG组明显下降，POAG组下降幅度超过25％，NTG组下降幅度超过45％。当眼压升高到40mmHg，正常组视乳头血流量也出现明显下降，其中0NHF下降约30％，POAG组和NTG组下降更明显，POAG组下降幅度超过50％，NTG组下降幅度超过65％。在解除负压吸引后1min，正常组血流量增加的幅度约为31％，POAG组增加约19％，NTG组无明显增加。在负压解除后5min，三组视乳头血流基本恢复到基础状态。结论 正常组视乳头微循环有一定范围的自身调节幅度，可以耐受眼灌注压一定程度的改变，POAG组和NTG组自身调节能力均有不同程度的损害。     

急性原发性房角关闭后视网膜神经纤维层的变化

目的探讨急性原发性房角关闭发作后视野正常患者的视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度的变化。方法31例具有单侧眼单次急性原发性房角关闭发作史而视野正常的患者在发作缓解后3个月采用光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）技术检测发作眼、对侧未发作眼的RNFL平均厚度、4个象限和12个钟点的RNFL厚度,30例年龄和性别匹配的健康个体随机选择一眼作为正常对照组。结果急性原发性房角关闭后RNFL平均厚度、下方象限厚度、6点部位厚度较对侧未发作眼、正常对照眼变薄,发作眼在7点部位的RNFL厚度比对照跟薄,差异均具有统计学意义。发作眼RNFL平均厚度与发作持续时间呈负相关。结论急性原发性房角关闭后尽管视野可以正常,但RNFL平均厚度和下方区域厚度变薄。     

多聚物-1反应性 T细胞对高眼压大鼠视网膜神经节细胞的保护机制

 目的 探讨多聚物-1（copolymer-1,Cop-1）反应性T细胞对高眼压大鼠视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells,RGCs）的保护机制。方法 大鼠后肢足垫注入0.2mgCop-1或磷酸盐缓冲溶液（phosphate buffered solution，PBS）后10d，取出腹股沟淋巴结，培养Cop-1反应性T细胞（TCop-1）或PBS对照组T细胞（TPBS），用逆转录聚合酶链反应测定gamma干扰素（interferon –gamma，γ-IFN）和IL-4 mRNA的表达水平，从而分析培养的T细胞亚型；39只高眼压大鼠随机分为2组，1组（n=19）腹膜内注射TCop-1，另1组 (n=20)注入TPBS作为对照，21d后观察RGCs的存活情况；用ELISA法测定T细胞上清液中脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的分泌量。结果 免疫后21d，Cop-1组RGCs存活数目较PBS组多（t=8.0204,P<0.01）,TCop-1组gamma干扰素（interferon –gamma，γ-IFN）mRNA表达水平较PBS组高，而IL-4在两组间的表达差别无统计学意义。TCop-1在Cop-1刺激后脑源性神经营养因子分泌量为（3385.42±836.33）pg/mL，单纯TCop-1分泌量为（1026.24±135.10）pg/mL，而TPBS分泌量为（19.87±71.20）pg/mL。前者分泌量远大于后两者（F=175.66,P<0.01,P<0.01,单因素方差分析，Bonferroi）。结论 Cop-1反应性Th1细胞是发挥视神经保护作用的重要细胞，保护机制之一可能通过TCop-1在局部分泌BDNF来实现。     

O.03%贝美前列素滴眼液与0.005%拉坦前列素滴眼液的降眼压效果和安全性比较

目的比较0.03%贝美前列素滴眼液与0.005%拉坦前列素滴眼液降眼压治疗的有效性和安全性.方法随机、研究者设盲、平行对照临床试验.56例原发性开角型青光眼或高眼压症患者,随机分配接受0.03%贝美前列素和0.005%拉坦前列素治疗,观察治疗42天后降眼压效果及不良反应.结果 0.03%贝美前列素和0.005%拉坦前列素均能显著降低眼内压(P＜0.001).6周治疗后,贝美前列素和拉坦前列素降低眼压分别为5.92～9.18mmHg(26.3%～36.1%)和7.25～9.85mmHg(31.3%～38.9%),两者之间差异无统计学意义.贝美前列素和拉坦前列素均有较好的安全性,最常见的不良反应为结膜充血.结论 0.03%贝美前列素滴眼液和0.005%拉坦前列素滴眼液均能显著降低国人开角型青光眼和高眼压症患者的眼压,而且安全、有较好的耐受性.两者差异无统计学意义.     

高度近视眼白内障手术疗效观察

目的　分析高度近视眼白内障手术效果。方法　高度近视合并白内障病例共１９１ 例（２７９ 只眼）,行白内障术后３ｍｏ以上,随访视力、眼屈光度及并发症,计算测量误差及ＳＲＫ－ＩＩ公式误差。结果　术后矫正视力０ ．５ 者２００ 只眼,占７１．７ ％ ;矫正视力＜ ０．１ 者１３ 只眼,占４ ．７ ％ － 眼轴越长,近视性眼底病变越重。术后发生视网膜脱离２ 只眼（０ ．７％） 。眼轴长度测量误差值平均为０．５３ｍｍ ,ＳＲＫ－ＩＩ公式计算的平均绝对屈光误差值为１．１２Ｄ。结论　高度近视眼白内障手术效果较一般人群差,且眼轴越长效果越差。