5-氨基水杨酸维持治疗溃疡性结肠炎114例

目的:评估5-氨基水杨酸(5-ASA)对溃疡性结肠炎(UC)缓解期患者维持治疗及影响UC复发的相关因素.方法:回顾性分析2004-01/2010-08在北京大学第一医院消化内科就诊的114例缓解期UC患者的临床资料,纳入分析病例114例.其中,男64例,女50例,年龄16-76岁.结果:选择应用5-ASA诱导缓解治疗病例75例(65.8%).结果显示:(1)UC复发与性别无关;(2)病程>5年的UC患者复发率显著高于病程≤5年的UC患者(62.1%vs35.7%,P>0.05);(3)轻度UC患者5-ASA维持治疗剂量>2g/d者复发率显著低于≤2g/d者(10%vs33.3%,P<0.05);(4)轻度UC患者复发率显著低于中度和重度患者(24.6%vs83.3%,80.6%,P<0.05);(5)直肠型UC患者复发率(19.2%)较低;(6)诱导缓解治疗达到黏膜愈合患者的复发率显著低于未达到黏膜愈合的患者(4.8%vs89.6%,P<0.05);(7)UC患者诱导缓解后第2年始复发率随时间逐年上升.结论:黏膜愈合及疾病活动程度是影响UC复发率的重要因素,5-ASA是轻-中度UC维持缓解治疗的首选药物,5-...     

国产法莫替丁治疗上消化道出血效果观察

对156名上消化道出血病人,根据性别、年龄及出血量随机分成法莫替丁试验组(20mg,静注,每日两次)和西米替丁对照组(400mg,静注,每日两次)。用药后三天内的显效率法莫替丁为65.4％,西米替丁为26.9％;用药后五天内总有效率分别为97.4％及84.6％,无论三天内的显效率还是五天内的总有效率法莫替丁组均高于西米替丁组。     

抗菌肽LL-37在溃疡性结肠炎患者中的表达和临床意义

我国溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)发病目前呈上升趋势.肠道菌群紊乱和肠屏障功能障碍可能是UC的发病机制之一,其中抗菌肽作为天然免疫中的主要分子,对宿主肠黏膜初级屏障的形成起重要作用.本研究旨在了解UC患者结肠黏膜抗菌肽LL-37表达水平的变化,探讨抗菌肽在UC发病中的可能作用.     

胃食管反流病病人的幽门螺杆菌是否应该根除

幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)和胃食管反流病(ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ)的关系目前是胃肠病学研究领域的热点问题。Ｈｐ在ＧＥＲＤ病人中感染率平均在4 0 %左右[1] 。对于其根除的利与弊存在很大的争议 ,现将有关各方面的意见综述如下。一、支持对ＧＥＲＤ病人根除Ｈｐ的依据从发病机制上 ,不适当的食管下端括约肌一过性松弛(ｔｒａｎｓｉｅｎｔｌｏｗｅｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒｒｅｌａｘａｔｉｏｎｓ ,ＴＬＥＳＲ)是ＧＥＲＤ发生的主要因素。Ｈ…     

弥漫性食管痉挛

弥漫性食管痉挛 (diffuseesophagealspasm ,DES)是食管的一种不协调收缩运动 ,是食管源性胸痛的病因之一。临床主要表现为吞咽困难、反食和非心源性胸痛。由于临床症状没有特异性 ,所以诊断困难。许多患者虽然在食管测压和食管造影表现异常 ,但可以没有临床症状。目前认为食管测压是诊断弥漫性食管痉挛最好的方法。治疗包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类、肉毒杆菌毒素、三环类抗抑郁剂、食管扩张、肌肉切开术和食管切除术。DES常常是食管不能将食物协调的向前推进。当吞咽时患者会出现伴有胸痛的吞咽困难。只有在一些病例食管切开可缓解不协调…     

正确使用芦荟治疗功能性便秘

使用不同的芦荟制剂治疗便秘,已被广大的患者所接受。但如何正确使用、是否可以长期使用应该在临床上引起注意。 芦荟(ALOE)一词源于阿拉伯语“ALLOEH”,其原意为“芳而发亮之物”。2000多年前传入中国。李时珍     

食管屏障功能和胃食管反流病

正常生理状态下食管黏膜和食管黏膜分泌的黏液能抵抗胃酸、胆盐及其他化学物质的损害，起到重要的屏障作用。食管的正常运动也是重要的食管屏障作用保护机制之一。许多刺激性的食物、药物都会影响食管的屏障功能，对这一领域的许多问题仍有待进一步的研究。     

直肠注射醋酸致内脏高敏感大鼠TNF-αmRNA表达的变化

目的：通过对直肠注射醋酸致内脏高敏感大鼠模型中TNF-αmRNA表达的变化的研究，探讨内脏敏感性与TNF-α mRNA的表达的关系。方法：取8～21天的SD大鼠，试验组每天直肠注射0．6％的冰醋酸0．3～0．5ml，对照组给予同样剂量的生理盐水。出生后第7周进行直肠扩张，评估腹部回缩反射（AWR）得分，并取降结肠组织行HE染色、提取RNA，以β-actin为管家基因进行Real-TimePCR，对TNF—αmRNA进行相对定量，了解TNF-αmRNA在两组大鼠的表达情况。结果：与对照组相比，试验组大鼠在各容量直肠扩张时，AWR评分升高，有显著性差异，TNF-αmRNA显著性升高。结论：新生期直肠醋酸刺激可以引起成年后的大鼠内脏敏感性升高，成年后大鼠降结肠病理学检查无明显炎症，符合IBS的特征。其降结肠组织中TNF-αmRNA的表达增多，而内脏敏感性的升高可能与TNF-αmRNA的表达增多相关。     

聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验研究

目的评价聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的有效性及安全性。方法多中心临床试验以欧车前亲水胶体为对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例124例,其中入选聚乙二醇4000治疗组64例,临床治疗评价病例63例,安全性评价64例;入选欧车前亲水胶体对照60例,临床疗效评价病例59例,安全性评价60例。聚乙二醇4000和欧车前亲水胶体的剂量分别为10g和6g,每日2次口服,疗程两周。结果聚乙二醇4000与欧车前亲水胶体均可使大部分慢性功能性便秘患者的大便形状、次数恢复正常,主要消化道症状消失,其总有效率相近,分别为85.7%和86.4%,但显效率不同,分别为81.0%及62.7%,差异有显著性（P<0.05）。药物不良反应发生率分别为7.81%和11.7%,二者比较差异无显著性（P>0.05）。结论聚乙二醇4000是治疗慢性功能性便秘的安全、有效药物。