云南省医用诊断X射线装置影像质量控制检测结果分析

目的 了解云南省部分医疗单位的医用诊断X射线装置的性能状况。方法 依据国家标准,采用非介入式多功能X射线机QA仪和检测箱现场检测。结果 管电压指示偏离范围在-8.7%~7.8%,输出量范围在0.964~10.35mGy/100mAs,输出量重复性范围在0.00%~6.680%,输出量线性范围在-10.22%~6.86%,曝光时间指示偏离范围在-16.1%~11.09%,有用线束垂直度偏离范围在 ≤ 30~60和 ≥ 60,空间分辨力范围在0.8~1.6LP/mm,低对比度分辨力范围在2%~4%,1.5mm之间。结论 输出量重复性、输出量线性、管电压指示的偏离、空间分辨力合格,不合格率较高的是曝光时间指示偏离,占总检测台数的15.9%,有用线束垂直度偏离不合格占总检测台数的9.09%,低对比度分辨力不合格占总检测台数的2.27%。     

2013年云南省医用诊断X射线机质量控制性能检测结果分析

目的 掌握云南省医用诊断X射线机设备的性能质量,对存在的问题提出改进意见,以提高医用诊断X射线的诊断质量,以减少患者的受照剂量。方法 依据国家标准,采用非介入式多功能X射线质量检测仪进行现场检测,对云南省86台在用医用诊断X射线机摄影设备系统和透视系统进行的质量控制指标检测,摄影系统的检测指标有:管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示的偏离、光野与照射野四边的偏离、光野与照射野中心的偏离、有用线束垂直度偏离、有用线束半值层(HVL);11台透视设备系统的检测指标有:空间分辨力、低对比度分辨力、入射体表空气比释动能率典型值。10台即有摄影系统又有透视设备系统的以上所有指标进行检测。结果 107台医用诊断X射线机进行的各项检测指标显示,管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示的偏离、光野与照射野四边的偏离、光野与照射野中心的偏离、有用线束垂直度偏离、有用线束半值层、空间分辨力、低对比度分辨力、入射体表空气比释动能率典型值的合格率分别为96.5%、100%、98.8%、98.8%、97.7%、88.4%、78.2%、90.7%、98.8%、100%、100%、100%。结论 通过对医用诊断X射线机设备性能的检测,并采取相应的控制措施,以确保每台在用的医用诊断X射线机处于合格、安全的工作状态,以减少和避免患者受到不必要的照射,这样才能保证患者的健康与安全。     

2012年山东省64台医用诊断X射线机质量控制检测与评价

目的 为了解医用诊断X射线机的使用状况及存在的主要问题,对山东省部分医用诊断X射线机质量控制指标进行检测。方法 依据和参考国家标准和卫生行业标准进行检测和评价。结果 X射线透视机影像增强器入射屏前空气比释动能率合格率为66.7%,影像增强器自动亮度控制合格率为60%;X射线摄影机管电压指示偏离、输出量重复性、输出量线性、曝光时间指示偏离、SID值偏离、光野与照射野最大偏离合格率分别为81.8%,95.5%,63.6%,86.4%,63.6%和77.3%;乳腺X射线摄影机管电压指示偏离和乳腺平均剂量合格率分别为83.3%和60%;CR IP擦除完全性合格率为50%;CT所检测的质控指标均合格。结论 放射诊疗单位目前对设备本身质控性能及受检者受照剂量重视不足,尤其是一级医院X射线诊断设备质控指标偏差较大。     

山西省部分医疗机构医用X射线诊断设备影像质量控制检测结果分析

目的 了解山西省医疗机构医用X射线诊断设备影像质量控制状况。方法 依据国家相关标准,采用X射线机多功能质量检测仪及性能检测工具,对山西省部分医疗机构医用X射线诊断设备进行质量控制检测。结果 医用X射线摄影设备检测项目中单项合格率,除输出量线性94.4%、曝光时间指示的偏离98.6%,有用线束垂直度的偏离95.8%,光野与照射野四边的偏离和光野与照射野中心的偏离分别为77.5%、85.9%,其余检测项目合格率为100%。透视设备除入射体表空气比释动能率典型值合格率为96.7%,其余检测项目合格率为100%。医用X射线诊断设备合格率在不同所管辖机构级别组之间总的来讲差异有显著性（P<0.05）;组间两两比较：省管组与市管组比较、市管组与区县组比较,设备合格率差异无显著性（P>0.0125）,省管组与区县组比较,设备合格率差异有显著性（P<0.0125）。产地不同（进口组与国产组）,设备合格率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 定期的医用X射线影像质量控制检测十分必要。     

莱州市医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测结果分析

目的 了解莱州市医用诊断X射线机运行现状,提出改进问题的意见,提高X射线诊断质量,为放射卫生监督管理提供参考。方法 依据WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求进行检测和评价。结果 X射线摄影机整体合格率为60.5%,管电压指示的偏离、光野与射野四边的偏离、光野与射野中心的偏离、输出量线性等指标合格率分别为76.3%,78.1%,81.2%,86.8%;X射线透视机所检测的各项质控指标均合格。结论 应对X射线诊断机加强质量控制检测,保证在用X射线诊断设备运转状态正常良好;应加强监管,强制淘汰质量性能差又不能修复的设备。     

昆山市部分医用常规X射线诊断机性能检测结果分析

目的 了解昆山市部分医用常规X射线机的诊断质量,以保护放射工作人员和受检者的身体健康。方法 使用Piranha型X射线机多功能质量检测仪,参照WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》检测规范对X射线机进行检测。结果 摄片机管电压指示的偏离及输出量的重复性的合格率(分别为69.7%和78.8%)较低,透视机的透视受检者入射体表空气比释动能率典型值的合格率较低(84.2%)。结论 射线装置性能检测对保证诊疗效果,降低受检者和工作人员的辐射剂量十分必要。     

福州市医用X射线机影像质量控制检测结果与分析

目的 对福州市医用常规X射线诊断设备的主要性能指标检测结果进行分析,发现存在的问题并寻求解决的方法,促进影像质量控制工作。方法 依据《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS 76-2011),使用诊断X射线机多功能质量检测系统对X射线诊断用摄影、透视设备的主要性能指标进行状态检测。结果 56家84台医用诊断X射线机的影像质量控制检测合格率为48.81%,其中X射线摄影机检测项目中"光野与照射野四边的偏离最大值"合格率最低,为53.45%;X射线透视机检测项目中"入射体表空气比释动能率典型值"合格率最低,为64.71%。结论 福州市医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测合格率偏低,需采取综合措施,改善医用常规X射线诊断设备影像质量控制工作。     

上海市医用诊断X射线机质量状况调查和评价

目的 调查分析上海市新安装医用诊断X射线机的质量状况。方法 用多功能无损X射线机检测仪对新安装机器进行现场检测。结果 在399台医用诊断X射线机中,总体一次检测合格率为73.9%,其中国产机一次检测合格率仅50.5%,而进口机一次检测合格率达94.7%。按机器类型分析,摄片透视机、胃肠机和DSA机一次检测合格率分别为69.5%、74.5%和100%。一次检测不合格主要集中在光野与照射野的偏离和曝光管电流的偏离两项指标。二次检测合格后,数字摄片机的多数质量控制指标优于普通摄片机,进口机优于国产机。结论 医用诊断X射线机一次检测合格率偏低,很有必要对新安装的医用诊断X射线机开展质量控制检测。     

广州市医用诊断X射线机影像质量状况调查和分析

目的 调查和分析广州市医用诊断X射线机的影像质量状况。方法 用进口非介入式X射线QA仪和检测板现场检测。结果 在322台诊断X射线机中,合格率为78.9%,其中国产机检测合格率仅为64.5%,而进口机检测合格率达88.9%。按机器类型分析,拍片透视机、胃肠机和DSA机一次检测合格率分别为76.3%、84.0%和100%。检测不合格集中在管电压的偏离和曝光时间的偏离两项指标。公立大型医院的X光机质量状况明显好于基层医疗机构和民营医疗机构。数字摄片机的影像质量指标明显优于普通摄片机,进口机优于国产机。结论 医用诊断X射线机影像质量检测合格率偏低,很有必要对新安装及在用的医用诊断X射线机加强影像质量控制检测。     

27台医用加速器有用线束外X射线泄漏辐射检测结果及分析

目的 检测分析医用加速器有用线束外X射线泄漏辐射剂量水平。方法 以27台加速器为检测研究对象,采用热释光剂量计(TLD)元件布点测量,依据国家相关标准进行分析评价。结果 所测加速器有用线束外X射线泄漏辐射水平符合国家标准要求:限束装置漏射线率范围为0.40%~1.51%;距靶中心1 m处最大有用线束的漏射率范围为0.10%~0.48%;垂直有用线束中心轴半径为2 m圆平面内X线漏射率范围为0.05%~0.19%(最大)和0.03%~0.09%(平均)。结论 每台加速器的X射线泄漏辐射水平各异,加强每台加速器的质量控制检测是非常必要的。     

93台医用诊断X射线摄片设备性能检测结果分析

目的 了解医用诊断X射线摄片设备性能状况,确保医疗安全。方法 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS/T189-1999进行检测。结果 检测医用诊断X射线摄片设备93台,合格38台,合格率仅40.86%,特别是乡镇医院检测医用诊断X射线摄片设备57台,合格6台合格率仅10.53%。结论 应加强医用诊断X射线机状态检测工作。以保证医疗质量和安全,并加大投入,加快乡镇医院医用诊断X射线摄片设备的更新换代工作。     

工业X射线探伤作业场所辐射场剂量分布

目的 探讨X射线探伤作业时的辐射场分布情况。方法 对室外移动式X射线探伤机周围不同距离放置剂量测量元件测量累积剂量;并同时在可接受剂量水平的剂量元件放置点用PDR2仪器直接读数;分别测量X射线探伤机作业时不同kv值、以及X射线探伤机照射窗口分别放置或不放置被探伤物体时的辐射场剂量分布。结果 X射线探伤作业时辐射场各方向上X射线照射剂量率随着与X射线管焦点距离的增大而逐渐降低。有用线束照射方向的正前方剂量率最高,比左右前45°方向普遍高一个数量级,比左右两侧90°方向及正后方普遍高2个数量级。结论 以探伤机X射线管焦点为起点,X射线探伤作业时探伤人员剂量控制区范围划分大约为:有用X射线束照射方向的正前方约90 m处;左右前侧45°约35 m处;左右侧90°约25 m处;正后方约20 m处。     

医用X射线摄影机几何光学特性检测结果分析

目的 为了使医用X射线摄影机的几何光学特性经常处于完好状态。使受检者以最低剂量,获得稳定、高质量的医学影像。方法 采用准直度检测板和线束垂直度测试筒,对北京市通州区60台摄影用X射线机的几何光学特性进行动态检测和结果分析。X射线机安装后首次验收检测,其光野与照射野、光野中心与照射野中心、有用线束与影像接受器平面的垂直度偏离,合格率分别为75.0%、86.7%、88.3%,调试后,复测所有指标均达到了GB 9706.12-1997中所规定的要求。一年后,进行状态检测时上述指标又出现了不同程度的偏差,合格率分别为:61.7%、86.7%、90.0%。结论 新机器安装后,必须进行调试,验收合格后方能使用。并在使用过程中,应经常检查限束器、球管和其他装置是否处于良好状态,发现问题要及时解决。     

TLD核查6MV光子线束剂量学参数的方法验证

目的 对TLD方法核查6 MV光子线束在参考条件和非参考条件下剂量学参数的可靠性进行验证。方法 在参考条件和非参考条件下,用指形电离室对6 MV光子线束在深度、偏离照射野中心、照射野大小和使用45°楔形板等不同条件下剂量进行测量,并与TLD方法测量结果进行对比。结果 TLD测量的6 MV光子线束剂量结果与指形电离室测量的结果比较相对偏差平均为(4.67 ±2.18)%,低于IAEA的允许偏差(不超过±7%)。结论 TLD核查参考条件和非参考条件下6 MV光子线束剂量学参数方法可靠,简单易行。     

107台医用X射线诊断机的质控监测与分析

目的 了解各种X射线诊断机的运行状况,促进质量控制监测工作的开展,提高临床影像质量。方法 主要使用瑞典RTI Electronics生产的SOLIDOSE 400型X射线机质控监测仪对X射线机进行质量控制(QC)监测。结果 X射线诊断机存在的问题较多,几何光学特性指标合格率低,输出量线性和曝光时间指示值的偏离指标偏低,带故障工作的机器多,医院规模越小,机器存在的问题越多。结论 对X射线诊断机进行质量控制监测显得十分重要,广东省大部分地区没有开展这项工作,各地疾病预防控制中心和职防院(所)应尽可能开展对医用X射线机诊断机的质量控制监测工作。     

河南省部分放射治疗机输出量TLD比对结果分析

目的 提高放射治疗的剂量控制水平,搞好放射治疗的质量保证。方法 在30 cm×30 cm×30 cm水模中、TLD距水表面5cm、照射野10 cm×10 cm、源到水表面80 cm~100 cm的条件下给予接近2Gy的吸收剂量照射TLD。由SSDL测量计算出相对偏差,相对偏差≤±5%为合格。结果 47台放射治疗机的相对偏差范围为-0.3%~-49.7%,相对偏差绝对值平均值为6.3%。总的合格率为68.1%。加速器的合格率为80.0%,⁶⁰Co治疗机的合格率为54.5%。放射治疗机输出量的合格率是逐年提高的。结论 河南省的放射治疗机输出量的合格率较低,应加强放疗辅助设备的配备和物理师的培养,制定有关的法规并强制淘汰不合格的放射治疗机。     

广州市番禺区医用X射线诊断设备影像质控检测与分析

目的 分析广州市番禺区医用X射线诊断设备的运行状况,查找可能存在的问题并提出改进意见,以期达到提高医用X射线诊断设备的诊断质量、降低受检者及工作人员的受照剂量的目的。方法 使用质量控制测量系统对广州市番禺区43台医用X射线诊断设备的摄影和透视质量控制指标进行检测,并按照WS 76-2011中相关规定对其进行评价。结果 本次检测在用的43台医用X射线诊断设备中,检测项目全部合格的有40台,占93.0%,其中国产设备合格率为94.7%,进口设备合格率为91.7%。各检测项目结果显示,出现不合格的检测项目为光野与照射野偏离、自动亮度控制,其检测合格率分别为93.1%、92.3%;其余检测项目如管电压指示偏离、输出量的线性和重复性、空间分辨力、低对比度分辨率等合格率均为100%。结论 广州市番禺区医用X射线诊断设备的总体运行情况良好,但是一些社区卫生服务中心等基层医疗单位仍然存在一定问题,医用X射线诊断设备的质量控制工作仍需加强,定期进行质量控制检测十分必要。     

2013年南京市医用诊断X射线机影像质量控制情况

目的了解当前南京市医用诊断X射线机的影像质量控制现状,推进影像质量控制工作。方法按照国家标准和卫生行业标准的有关内容进行检测和评价。结果公立市级及市级以上医院、民营综合医院影像质量控制检测的合格率均为100%,优于公立区级医院与社区卫生服务中心、民营专科医院、其他厂矿医院及体检中心的96.6%、93.2%、98.4%;X射线摄片机管电压指示偏离、光野与照射野四边的最大偏离合格率分别为97.8%、99.4%,其余指标合格率均为100%;X射线透视机有用线束半值层合格率为99.1%,其余指标合格率均为100%;CR质控指标IP响应均匀性及一致性、IP响应线性合格率分别为75%、25%,其余指标合格率均为100%;CT、乳腺X射线机质控指标合格率均为100%;牙科X射线机输出量重复性、曝光时间指示偏离合格率为98.5%,其余指标合格率均为100%。结论南京市医用诊断X射线机的总体运行状况良好,但是部分社区卫生服务中心等基层医疗单位仍存在一定问题,影像质量控制工作仍需加强。     

肇庆市医用X射线诊断装置质量控制检测结果与分析

目的 掌握肇庆市各级医疗机构的医用X射线诊断装置的性能状况,为医用X射线设备监督部门提供科学依据。方法 依据国家标准,采用瑞典生产的Piranha型多功能X射线机质量检测仪进行现场检测。结果 对259台医用X射线诊断装置进行质量控制检测,不符合要求台数为77台,不符合率为29.73%;检测的所有指标中以光野与照射野偏离的不符合率最高,为35.07%;X射线摄影机、X射线透视机和X射线牙片机的不符合率分别为44.44%、0.00%、3.70%,三者不符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);市级、县级、乡镇和民营医院的设备不符合率分别为8.33%、26.13%、45.94%、28.95%,四者不符合率比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 肇庆市各级医院X射线装置存在一定的问题,特别是乡镇医院的医用X射线诊断装置质量控制工作需进一步加强。     

移动组合式介入防护装置的研制与应用评价

目的 探讨介入放射工作中的X射线防护问题,为介入操作者设计有效的防护装置。方法 根据介入手术操作中的辐射剂量分布及辐射防护最优化原则,设计移动式多方位介入防护装置。结果 设计制造的移动式防护装置使手术操作者身体主要部位的照射剂量得到有效减低,屏蔽效率为75.4%~96.2%。结论 该防护装置设计合理有效,具有推广应用价值。