上海市2008年临床核医学的医疗照射水平分析

[目的]掌握上海市临床核医学诊断与治疗的医疗照射水平现状及其发展趋势。[方法]设计统一调查表格,普查上海市开展临床核医学诊疗的43家医疗机构的有关基本现状,具体调查2008年43家医疗机构的临床核医学诊疗工作量及其分布,以及受检者与患者的性别、年龄组分布。[结果]2008年上海市拥有各类核医学相关设备169台,从事临床核医学的工作人员为342人。全市核医学诊断年频率为6．63人次／千人口,居多的检查类型为骨显像、PET肿瘤显像、甲状腺显像等,男性比女性高25．6％。核医学诊断年频率随受检者年龄增长（0～15岁、16～40岁、〉40岁组）而增加。临床核医学的放射性药物治疗频率为0．41人次／千人口,女性比男性高62．5％。多数显像和功能检查的常用放射性核素为^99mTc;PET检查常用的放射性核素为^18F。甲状腺癌和甲亢治疗常用的放射性核素为^13I,二者典型放射性活度分别是5088MBq和237MBq。上海市临床核医学诊断的应用频率比1998年增加了91.8％;是1998年我国大陆平均水平的11．4倍。全市核医学的放射性核素治疗频率比1998年增加了182．8％;是1998年我国大陆平均水平的6．8倍多。[结论]上海市临床核医学诊断和治疗的发展速度很快,应切实加强临床核医学的医疗照射防护工作。     

监测受检者入射体表剂量的热释光方法的质量保证

[目的]为保证医疗照射剂量监测结果的可靠性,开展热释光剂量（thermoluminescence dosimetry,TLD）方法的质量保证研究。[方法]在次级标准剂量学实验室进行TLD的分散性、剂量线性和能量响应特性实验;通过建立标准化退火和测量程序并对设备进行定期校正来控制监测质量。[结果]经分档后各档TLD的灵敏度差异〈4％;在0．3～20mGy的剂量范围内,所用TLD具有理想的剂量线性（R^2=0．9999）;在医用诊断X射线常见的能量范围内,所用TLD的能量响应变化〈1．0％;盲样测量结果表明,TLD的测量值与约定真值偏差在-2．55％～0．12％之间。[结论]通过加强TLD的质量保证,可以有效提高x射线诊断受检者入射体表剂量监测结果的可比性和准确性。     

上海市PET/CT工作场所放射性水平监测与分析

目的 了解上海市PET/CT使用基本状况,通过对PET/CT工作场所放射性水平的监测,掌握目前上海市PET/CT场所防护情况。方法 普查上海市PET/CT医疗机构,通过γ辐射空气吸收剂量率和β表面污染两项检测指标进行现场监测。结果 截止2011年底,上海市共有PET/CT 13台。现场检测表明,候诊室及注射室γ辐射空气吸收剂量率水平相对较高,候诊室门四周最高达19 552 nSv/h,注射室桌面最高达6 136 nSv/h,注射室中央最高达5408 nSv/h。PET/CT工作场所β表面污染无超国家标准限值情况,但注射室内,尤其是传递窗及废物桶四周仍然较高。结论 上海市PET/CT工作场所放射防护较得当,工作场所表面污染水平能控制在标准限值内,但国家标准对PET/CT等核医学场所的γ辐射空气吸收剂量率并没有限值,防护重点仍是外照射的防护。     

上海市医疗机构正电子发射断层显像／X线计算机体层成像仪（PET／CT）工作人员受照剂量调查

[目的]掌握目前上海市从事正电子发射断层显像／）（线计算机体层成像仪（PET／CT）工作的人员受照情况。[方法]普查上海市PET／CT工作人员基本情况,监测PET／CT工作场所γ辐射空气吸收剂量率和放射工作人员外照射个人累积剂量。[结果]截至2011年,上海市共有PET／CT13台,工作人员153名。采用不同放射性药物分装形式和注射方式,工作人员身体同一部位所受剂量有较大差别：非通风橱分装情况下（不考虑手部）,眼部丫辐射空气吸收剂量率最高,其最大值达到613．6gSv／h,是通风橱内操作的62倍;注射操作时,移动式防护车方式所受剂量最高,胸部最大值为391．8μSv／h;全身各部位均以手部受照剂量最大,分别达到4407．0μSv／h和2211．3μSv／h。不同工作岗位放射工作人员外照射个人累积剂量也存在较大差别,依次为护士〉技师〉医师,护士的双月最大剂量达到3946．6μSv。[结论]上海市PET／CT整体防护达到国家标准要求,但在受照剂量尽可能低的原则下,工作人员防护仍需要改进完善。     

上海市1990～1994年放射工作人员外照射个人剂量水平与评价

作者提出了一种应用联合国原子辐射效应科学委员会１９８２年报告中推荐的放射工作人员个人剂量监测结果的几个参量［１］：个人年平均剂量当量、年集体剂量当量和个人剂量当量大于１５ｍＳｖ人员年集体剂量当量与总年集体剂量当量的比值ＭＲ１５的新方法。并以这种方法评价上海市放射工作人员外照射个人剂量水平。结果表明在１９９０～１９９４年期间上海市放射工作人员个人剂量［２］年平均剂量当量在０．４０～４．０４ｍＳｖ，低于国家标准所规定的剂量当量限值的十分之一（５ｍＳｖ），超过年剂量当量的十分之三（１５ｍＳｖ）有１１６人次，ＭＲ１５在０．０１～０．４９。有３２８人次超调查水平（月剂量当量限值１．２０ｍＳｖ）．对超调查水平者进行随访调查。针对＂真实＂、＂虚假＂者进行详细分析，并为有关放射工作单位提出相应的改进意见和个人防护措施。并指出今后搞好放射防护和个人剂量监测的关键［３］。     

上海市部分放射工作人员外照射个人剂量水平分析

[目的]了解上海市2002~2004年部分不同放射工种工作人员的外照射个人剂量水平。[方法]采用热释光剂量测量方法对由上海市疾病预防控制中心直管从事放射性核素与射线装置工作单位的放射工作人员进行外照射个人剂量水平监测,共5627人次。[结果]3年间人均年有效剂量为0.551mSv·a-1,γ射线工业探伤工种人均年有效剂量水平最高为0.815mSv·a-1,但各工种的剂量水平普遍低于全市和全国平均水平。[结论]放射工作人员的年有效剂量均低于国家规定的剂量限值20mSv·a-1。     

上海轨道交通3号、5号线氡浓度调查与评价

上海轨道交通1、2号线相继投入运营后,3、5号线也分别于2002年和2004年建成通车.为了解3、5号线车站的氡水平,笔者对其浓度进行了测试.     

上海市“十五”和“十一五”期间X射线CT医疗照射水平调查

目的 掌握上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT医疗照射水平现状和应用频率的发展趋势。方法 采用面上普查的方式,调查上海市医用X射线CT机应用情况,并分头部、体部调查上海市各医院CT检查年人次数,并结合上海市历年人口资料计算X射线CT医疗照射应用频率。结果 截至2007年底上海市共有医用X射线CT应用单位101家,在用医用X射线CT机151台。上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT医疗照射应用频率逐年递增,2007年CT检查年频率为128.16人次/千人口,其中头部检查年频率66.94人次/千人口,体部检查年频率61.22人次/千人口,CT检查年频率占各类X射线诊断检查年频率总数的12.8%。结论 上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT应用单位数和设备数及医疗照射应用频率较"九五"期间有较大增幅,CT检查年频率占各类X射线诊断检查的比例大幅增加。频率水平的增长是导致公众集体剂量负担增加的主要原因。     

上海市医用诊断X射线机质量状况调查和评价

目的 调查分析上海市新安装医用诊断X射线机的质量状况。方法 用多功能无损X射线机检测仪对新安装机器进行现场检测。结果 在399台医用诊断X射线机中,总体一次检测合格率为73.9%,其中国产机一次检测合格率仅50.5%,而进口机一次检测合格率达94.7%。按机器类型分析,摄片透视机、胃肠机和DSA机一次检测合格率分别为69.5%、74.5%和100%。一次检测不合格主要集中在光野与照射野的偏离和曝光管电流的偏离两项指标。二次检测合格后,数字摄片机的多数质量控制指标优于普通摄片机,进口机优于国产机。结论 医用诊断X射线机一次检测合格率偏低,很有必要对新安装的医用诊断X射线机开展质量控制检测。