上海地区12家二级医院2008-2010年抗菌药物利用分析

目的:了解上海地区二级医院抗菌药物的应用情况。方法:对上海地区12家二级医院2008-2010年门诊及住院患者的抗菌药物应用信息(处方量、用药金额、用药频度(DDDs)、处方频数等)进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例、处方量占总处方量比例均较住院患者低,且逐年下降趋势明显;门诊患者第2、3代头孢菌素类口服品种销售金额呈现较高的增长趋势,其中头孢克肟增幅最大,年均增长率(CAGR)达132.53%;阿奇霉素与左氧氟沙星的DDDs位居前列;住院患者氨曲南销售金额与头孢美唑的DDDs增速最快,CAGR分别达104.22%和42.47%;非手术住院患者第3代头孢菌素类的处方频数最高,手术住院患者第1代头孢菌素类与头霉素类的处方频数排序逐年上升,喹诺酮类排序逐年下降。结论:门诊和住院患者抗菌药物应用管理需各有侧重,切实落实细菌耐药监测工作,有助于抗菌药物的合理应用。     

2007—2008年上海地区二、三级医院抗菌药物应用分析

目的：了解上海地区二、三级医院抗菌药物应用情况。方法：调查上海市12家二级医院和14家三级医院2007—2008年抗菌药物的处方张数、用药金额、用药频度等信息,并进行统计分析。结果：二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额比高于三级医院;二、三级医院抗菌药物用药金额、处方张数和均次费用均有不同程度的增长,且在各管理类别抗菌药物使用上存在差异;第2代头孢菌素、氟喹诺酮类、第3代头孢菌素均居二、三级医院用药金额排序前3位;用药金额排序前10位的抗菌药物品种中,二、三级医院均以头孢替安和头孢西丁增幅最大;二、三级医院抗菌药物DDDs排序前10位的品种大多数相同。结论：二、三级医院在抗菌药物使用中存在部分差异,应加强抗菌药物临床合理使用。     

张家口地区4家医院2006年6月～2007年5月合理用药监测分析

目的:了解张家口地区医院合理用药情况。方法:采用合理用药监测系统对张家口地区4家医院2006年6月～2007年5月200例住院患者的病历及4800张门诊处方的用药情况进行监测、分析。结果:该地区4家医院住院患者的抗菌药物应用率较高,平均达74.70%;门诊患者抗菌药物应用率平均为23.50%;门诊处方抗菌药物金额占药物总金额的比例平均为32.04%。心血管、肾内科用药存在的问题较多,婴幼儿、老年人、中年人的不合理医嘱比例较大;超剂量用药现象较普遍。结论:各医院应严格控制抗菌药物应用比例,加强监管及合理用药指导。     

2005年上半年上海地区抗菌药物使用调查分析

目的：调查分析上海地区2005年上半年抗菌药物使用情况，促进抗菌药物合理使用。方法：抽查上海地区20所二、三级医院抗菌药物管理制度、出院病历、门诊处方和使用情况。结果：抗菌药物收入总额占药品收入总额的比例为21．57～25.01％；使用率高达70％以上；头孢菌素类药物使用最多，接近于50％；病原学送检率和药敏试验率分别低于15％和9％；三级医院在平均处方金额上高出二级医院18．5％；住院病人抗菌药物DDDs以左氧氟沙星最高，各种头孢菌素类次之。结论：不合理使用抗菌药物导致医疗资源浪费的情况仍很普遍，各医院的监管力度还有待于进步加强。     

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析.结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11% vs 15.05%,P＜0.01).二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高.第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速.用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同.二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致.结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异.应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平.     

2012 年湖南省二级及以上综合医院抗菌药物临床应用指标分析

目的：了解2012年湖南省二级及以上综合医院抗菌药物临床应用的基本情况,为制定抗菌药物管理政策、促进临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法：从湖南省临床应用监测网采集我省二级及以上综合医院2012年抗菌药物临床应用主要指标,采用Excel表格统计各医院原始数据,进行分类统计、分析.结果：参照卫生部2012年抗菌药物专项整治活动的相关要求,我省监测网所监测的医院包括29所三级综合医院和105所二级综合医院.三级综合医院和二级综合医院的住院患者抗菌药物使用率达标率分别为75.8％、50.5％;抗菌药物使用强度达标率分别为55.2％、18.1％;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率达标率分别为41.4％、38.2％;门诊抗菌药物处方比例达标率分别为75.9％、37.5％;急诊抗菌药物处方比例达标率分别为82.8％、76.3％.结论：我省开展抗菌药物临床应用专项整治工作取得了显著成效,二级及以上综合医院2012年抗菌药物临床应用各指标较2011年均有较大改善,达标率均有提高;三级综合医院抗菌药物整治的效果明显优于二级综合医院.     

2011-2013年北京市三级医院抗菌药物专项整治进展分析

目的:回顾分析2011-2013年北京市三级医院抗菌药物使用情况以分析在抗菌药物合理使用上取得的进展和成果。方法:收集同期每月份北京市52家三级医院数据,包括抗菌药物使用量、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、门诊处方抗菌药物使用比例、I类切口手术抗菌药物合理使用情况等,对各月情况进行纵向比较。结果:两年来北京市抗菌药物使用量未见明显增长,其中第三代头孢菌素的用药金额比例最大为25%。住院患者抗菌药物使用率从61.39%降到43.78%,门诊处方抗菌药物使用比例降至9%左右,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由74.57%下降到33.73%,手术预防使用抗菌药物在术前0.5²h内给药的百分率由50.98%提升到93.61%,I类切口手术预防使用抗菌药物时间≤24h的比例从33.37%提升到55.97%,抗菌药物使用强度从70.37降到33.08。结论:北京市抗菌药物专项整治活动取得明显的成果,抗菌药物的使用在逐渐合理化。     

上海地区二、三级医院2007～2009年心血管药物使用分析

目的了解上海地区二、三级医院2007~2009年心血管药物应用情况和变化趋势。方法对上海地区12家二级医院和14家三级医院提供的心血管药物处方用药数据,包括用药品种、处方量、用药金额等进行统计分析。结果二级医院心血管药物用药金额占总用药金额比高于三级医院,二、三级医院心血管药物用药金额、处方量和均次费用均有不同程度的增长,钙拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂占用药主导,且部分品种进入用药金额排序前10位;外资企业占据心血管药物主要市场。结论不同等级医院在心血管药物使用中存在部分差异,但疗效确切、用药依从性好、不良反应少的药物已成为临床治疗心血管疾病的首选。     

九家医院对抗菌药物管理办法实施前后的调查

目的 了解《抗菌药物临床应用管理办法》的实施对不同级别医院抗菌药物使用的控制效果,为卫生行政部门制定药物政策提供参考。方法 选取6家二级医院和3家三级医院,设计调查问卷,了解医务人员对《抗菌药物临床应用管理办法》了解情况和实施情况;对《办法》实施前后各一年内抗菌药物使用数据进行统计,了解不同级别医院患者人均药品费用、人均抗菌药物费用变化情况,对调查数据进行对比分析。结果 医务人员对《办法》的了解情况和《办法》实施情况,三级医院均好于二级医院;《办法》实施后二、三级医院抗菌药物使用金额占比分别下降2.2个百分点和1.96个百分点;二、三级医院门诊人均抗菌药物费用分别下降16.3%和1.88%,住院人均抗菌药物费用分别下降7.02%和9.86%。结论 《抗菌药物临床应用管理办法》的实施有效规范了抗菌药物的使用管理,遏制了抗菌药物的费用上涨。     

2006～2009年门诊处方抗菌药物应用情况分析

目的 根据医院门诊抗菌药物的应用情况,评价门诊抗菌药物使用的合理性. 方法 采用回顾性调查方法 ,按照卫生部抗菌药物临床应用监测网处方抽样方法 ,从华中科技大学同济医学院附属同济医院2006～2009年度的普通门诊处方中抽取固定数量的处方,统计出抗菌药物的不同种类的品种比、金额比、联用情况,给药途径,用药频度(DDDs)以及日用药金额(DDC). 结果 4 a来该院门诊处方以使用一种抗菌药物为主,使用一种抗菌药物的比例基本在85%以上. 抗菌药物总金额占处方总金额的比例变化不大,但抗菌药物的处方金额呈上升趋势. 抗菌药物的应用一直以β-内酰胺类和喹诺酮类为主,两者的品种数比例和金额比例之和均＞60%. 通用名的使用率逐年增加,从19%上升到52%. 结论 该院抗菌药物的使用基本合理. 应继续加强对临床抗菌药物使用的监管,严格用通用名称开具处方,强化药品费用的控制.     

上海地区二、三级医院2007～2008年中药注射剂应用分析

目的:了解上海地区二、三级医院中药注射剂的应用状况。方法:调查上海市12家二级医院和14家三级医院2007～2008年中药注射剂的用药金额、生产厂家等信息,并进行统计分析。结果:中药注射剂用药金额逐年上升,二级医院中药注射剂用药金额占比和年增长率均高于三级医院;用药金额排序前20位的中药注射剂品种均以心脑血管用药为主,三级医院抗肿瘤品种使用较多;销售金额排序前15位的中药注射剂生产企业随其产品竞争力的改变而发生改变,二级医院中药注射剂生产企业替代趋势较为明显。结论:中药注射剂用药金额快速增长,显示其市场需求较大。应加强中药注射剂有效性和安全性的研究与评价,重视临床合理性使用。     

2009—2011年吉林大学第一医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药及科学管理提供依据。方法：采用回顾性方法,对2009—2011年我院住院患者抗菌药物销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）以及病原菌耐药率进行统计与分析。结果：2009—2011年我院住院患者抗菌药物总销售金额呈逐年上升趋势,抗菌药物应用比例呈逐年下降趋势;第3代头孢菌素、头霉素类以及碳青霉烯类销售金额排序居前列;3年来头孢菌素类在销售金额与DDDs中一直占据较大比例;抗菌药物DDDs与病原菌耐药率呈正相关。结论：我院住院患者抗菌药物应用基本合理,但在抗菌药物使用过程中存在药物选择起点偏高、病原菌耐药率高等问题,医院应进一步规范抗菌药物的应用,尽量根据病原种类及细菌药物敏感性试验结果选用抗菌药物,使抗菌药物的应用更加安全、经济、有效。     

2008-2011年息烽县人民医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物临床应用情况,为临床合理选用抗茵药物提供参考和用药信息。方法：采用回顾性分析方法,提取医院药品信息管理系统中2008年1月-2011年12月门诊药房和住院药房抗菌药物原始处方数据、用量与销售金额,并从医院病案室提取各年住院患者数和平均住院天数。利用Excel2003对我院2008-2011年抗茵药物的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、抗菌药物使用强度（AUD）、药物利用指数（DUI）等进行统计、分析。结果：我院门诊抗茵药物销售金额占药品总销售金额比例维持在6％以下,较住院药房抗茵药物销售金额占药品总销售金额比例低,且抗菌药物处方量占门诊总处方量比例呈逐年下降趋势。门诊患者注射用头孢菌素类药销售金额呈现较高的增长趋势,其中注射用头孢唑肟增幅最大,年均增长率（CAGR）达728．33％;口服制剂以硝基咪唑类药奥硝唑片增幅最大,CAGR达257．67％;罗红霉素胶囊与阿莫西林胶囊的DDDs排序居前列。DDC排序居前3位的抗菌药物则为注射用关洛西袜／舒巴坦钠、注射用阿洛西林和注射用头孢硫脒。而住院药房抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例由2008年的30．30％降至2011年的13．89％,下降近2倍,且抗茵药物处方量占总处方量比例呈逐年下降,抗菌药物使用强度（AUD）由2008年的75．11DDD降至2011年的54．42DDD。住院药房注射用头孢菌素类销售金额占主导,其中注射用头孢硫脒增幅最大,CAGR达317．76％;第3代头孢菌素类注射用头孢噻肟和注射用头孢曲松DDDs排序居前列;第2代头孢菌素注射用头孢孟多DDC排序居首位。结论：我院抗菌药物应用须进一步规范,严格执行抗菌药物分级管理制度,确保患者得到有效治疗。     

我院脑科医院2008-2010年住院患者抗菌药物使用分析

目的:调查我院脑科医院住院患者抗菌药物使用情况,并进行合理性分析,以提高临床抗菌药物合理用药水平.方法:对脑科医院2008-2010年住院患者抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性统计分析.结果:2008-2010年脑科医院抗菌药物品种数及抗菌药物销售金额占全年西药销售金额的比例相对稳定.第三代头孢菌素和糖肽类销售金额最大,在各年度均排入前3位,在金额排序和DDDs排序中均占主导地位.结论:脑科医院抗菌药物使用基本合理,但仍存在问题,应进一步加强管理,以保证临床用药安全、经济、有效.     

我院住院患者抗菌药物应用调查分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法：对我院2008年住院患者抗菌药物应用品种、销售金额和用药频度（DDDs）等进行统计分析;对2008年我院572份出院病历抗菌药物的使用情况编制调查表进行统计分析。结果：抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例为26.64%,品种数最多、销售金额最大的是头孢菌素类,销售金额占抗菌药总金额的一半以上,销售金额和DDDs排序第1位的均为头孢吡肟针,三级抗菌药物使用频率偏高。抗菌药物使用率为74.30%,二联以上抗菌药物使用率为63.76%,治疗用药病原学检测送检率为72.15%,预防性用药占44.23%。结论：我院住院患者抗菌药物使用率偏高,选用高档抗菌药物较多,预防用药不规范,应进一步加强抗菌药物监管,促进抗菌药物的合理应用。     

南阳市第一人民医院专项整治活动后抗菌药物应用分析

目的：了解我院2011年6月抗菌药物专项整治活动开展以来全院抗菌药物应用情况,为后续管理提供指导依据,以进一步促进抗菌药物的规范使用。方法：采用回顾性调查分析方法,对自2011年6月整治活动开展1年以来全院抗菌药物使用情况：月平均用药频度（DDDs）、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度（AUD）及抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例等数据进行统计、分析。结果：抗菌药物应用专项整治后,我院住院患者抗菌药物使用率和AUD已达卫生部要求;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例明显下降但仍超出规定标准;月平均DDDs较整治前降低了46.4%（20 778.68/38 767.09）;抗菌药物分级管理效果明显,越权限使用现象明显减少;Ⅰ类切口手术预防性使用率大幅降低、用药合理性明显改善;介入手术预防性用药合理性也明显改善。结论：本次抗菌药物专项整治活动初见成效,取得了阶段性成绩,但对抗菌药物的合理应用仍需不断查找问题,督促整改。     

我院2004～2006年住院患者抗菌药物利用分析

目的:评价我院住院患者抗菌药物的利用情况。方法:对我院2004～2006年住院患者抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析。结果:我院住院患者抗菌药物销售金额占西药总销售金额的比例呈逐年下降趋势;头孢菌素类、喹诺酮类、林可霉素类和青霉素类药销售金额排序各年度均列抗菌药物的前4位;克林霉素注射液的销售金额和DDDs排序各年度均列首位。结论:我院住院患者抗菌药物存在选择起点偏高、过多依赖经验治疗等问题,需进一步加强其合理使用监管。     

2010—2012年首钢水钢总医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物的使用情况,分析其临床使用的合理性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法：对2010—2012年我院抗菌药物销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计和分析。结果：我院抗菌药物的销售金额及占药品总销售金额比例、抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度（AUD）呈逐年下降趋势。结论：我院抗菌药物使用情况基本合理,但仍然存在不合理的问题,需进一步加强抗菌药物应用的管理和培训,提高抗菌药物的合理用药水平。