艾滋病患者容易忽视的几种肠道细菌感染

收集艾滋病患者粪便标本40例和正常人群粪便标本40例。提取细菌基因组DNA,采用实时荧光定量PCR测定双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌和屎肠球菌的数量。结果滋病患者粪便的双歧杆菌、乳酸杆菌的数量明显少于正常人群的。艾滋病患者粪便中大肠杆菌、粪肠球菌和屎肠球菌的数量比正常人群粪便中数量明显增加。差异具有统计学意义。艾滋病患者肠道肠道细菌微生态发生变化,艾滋病患者肠道肠道微生态已经发生紊乱。     

轮状病毒感染婴幼儿与健康婴幼儿肠道菌群对比分析

目的了解轮状病毒感染婴幼儿与健康婴幼儿的肠道菌群差异,探讨益生菌在轮状病毒感染时的作用及意义。方法回顾性收集15例0~3岁轮状病毒感染患儿(轮状病毒感染组)及15份健康婴幼儿(健康对照组)的粪标本,根据16Sr DNA基因序列设计双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、梭菌、梭杆菌属的特异性引物,采用SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR法测定7种细菌的在健康组及患儿组的数量,进行比较。结果轮状病毒感染组与健康对照组比较,肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌属数量差异无显著性(P0.05);轮状病毒感染组双歧杆菌、乳酸杆菌、梭菌、梭杆菌属数量明显少于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论轮状病毒感染对婴儿肠道菌群有影响,临床治疗应注意婴儿肠道菌群的调整。     

不同月龄婴儿肠道微生态改变的临床研究

目的：通过应用荧光定量PCR技术对不同月龄的正常婴儿、轮状病毒（RV）肠炎患儿肠道微生态进行动态检测,分析其肠道菌群变化,为临床提供数据参考。方法采用病例对照研究,选取不同月龄健康婴儿及RV肠炎患儿为研究对象,运用荧光定量PCR技术测定细菌的16SrRNA,对不同月龄健康婴儿和RV肠炎患儿粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌进行定量分析。结果不同月龄婴儿肠道中双歧杆菌和肠球菌数量随月龄变化差异有统计学意义（P＜0.05）,乳酸杆菌和大肠杆菌数量差异无统计学意义（P＞0.05）。RV肠炎患儿肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌含量在不同月龄阶段均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,大肠杆菌和肠球菌含量仅在3月龄阶段低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,在6月龄和10月龄婴儿与健康对照组婴儿比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同月龄婴儿的肠道微生态存在差异,客观评判婴儿肠道微生态需建立不同月龄的肠道微生态参考区间。RV对患儿肠道中益生菌的数量影响较大。     

长期使用质子泵抑制剂对肠道菌群的影响

目的观察胃食管反流病和消化性溃疡患者长期使用质子泵抑制剂治疗后肠道菌群变化。方法选取胃食管反流病及消化性溃疡患者60例（观察组）,口服奥美拉唑,20mg,每日2次,疗程8周;选取健康志愿者20例（对照组）;利用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测观察组患者服药前、服药后4周、8周及对照组健康者清晨粪便中大肠杆菌、肠球菌属、双歧杆菌属及乳酸杆菌属数量,并对各目标菌群数量进行比较分析。结果与对照组相比,观察组患者服药前及服药后4周粪便中4种目标菌群无明显变化（P〉0.05）,服药后8周,粪便中大肠杆菌（4.81±0.77）lonN/g及肠球菌属（5.24±0.63）lonN/g仍无显著变化（P〉0.05）,但双歧杆菌属（8.82±0.91）lonN/g及乳酸杆菌属（6.99±0.69）lonN/g明显减少（P〈0.05）。结论长期服用质子泵抑制剂后可致肠道双歧杆菌属及乳酸杆菌属数量明显下降,使肠道生物屏障受损,增加了肠源性感染风险。     

老年首发未经治疗精神分裂症患者肠道菌群的变化

目的观察老年首发未经治疗的精神分裂症患者肠道菌群的变化,分析肠道菌群在精神分裂症中扮演的角色。方法选取30例2016年7月至2016年10月就诊于精神科的老年(≥60岁)首发未经治疗的精神分裂症患者作为观察组,30例同期体检的健康人作为对照组,采用16SrRNA实时荧光定量PCR(qPCR)检测对两组大便标本中的双歧杆菌属、乳酸杆菌属、拟杆菌属进行绝对定量。结果观察组粪便中双歧杆菌水平明显低于对照组,拟杆菌水平明显高于对照组,且肠道拟杆菌/乳酸杆菌与拟杆菌/双歧杆菌的比值明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);两组的乳酸杆菌水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年首发未经治疗的精神分裂症患者存在肠道菌群的紊乱、肠道菌群比例失调等现象,肠道菌群可能参与了精神分裂症的发病。     

应用16SrRNA荧光定量PCR技术研究β-内酰胺类抗菌药物对婴儿肠道菌群的影响

目的：探讨β-内酰胺类抗菌药物对婴儿肠道菌群的影响。方法选取0～1岁婴儿，应用16S rRNA 荧光定量 PCR技术，分别测定β-内酰胺类抗菌药物使用前，使用第3 d、5天时，及治愈后第7天粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌的水平。结果使用过β-内酰胺类抗菌药物者粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌和肠球菌的数量与未使用者比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。粪便双歧杆菌、乳酸杆菌含量随治疗时间的延长而增加，差异有统计学意义（P ＜0．05）。未使用抗菌药物的患儿肠道双歧杆菌和乳酸杆菌的恢复明显快于使用过抗菌药物的患儿，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论β-内酰胺类抗菌药物对婴儿肠道菌群有普遍的杀灭作用，对婴儿肠道菌群改变的影响是轻微的。β-内酰胺类抗菌药物的使用会延迟患儿肠道微生态的恢复，但若合理使用对疾病的治疗有积极作用。     

素食人群与非素食人群肠道菌群分布对比分析

目的通过比较素食人群与非素食人群肠道菌群分布,探讨饮食习惯与人体肠道菌群分布之间的关系。方法将50例素食者纳入研究组,50例非素食者纳入对照组,收集所有研究对象粪便标本,测定粪便标本pH值,使用经典的细菌分离培养和鉴定方法,比较两组研究对象粪便标本的细菌总数及肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌的数量。结果研究组粪便标本pH值低于对照组粪便标本pH值,差异有统计学意义(P<0.05)。两组细菌总数差异无统计学意义(P>0.05),研究组的双歧杆菌与乳酸杆菌数量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论从肠道益生菌数量的角度来看,非素食饮食更有利于健康,素食人群可通过服用微生态活菌制剂或适量增加蛋奶制品的摄入来增加肠道益生菌的数量,以增强人体的抗病能力。     

急性心肌梗死患者肠道菌群的变化

目的探究急性心肌梗死患者肠道菌群的变化。方法选择陕西省核工业二一五医院2017年1月至2018年9月收治的100例急性心肌梗死患者纳入研究组,同期于陕西省核工业二一五医院行冠状动脉造影检测排除冠心病的100例住院患者纳入对照组;采集患者大便及血清标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测两组患者肠道优势菌群的差异,同时测定研究组患者的血清脑钠肽前体及肌钙蛋白水平,并与不同肠道菌群进行相关分析。结果与对照组患者相比,研究组患者的优势菌群明显改变,肠杆菌及肠球菌占优势,且研究组患者这些细菌水平与血清脑钠肽前体及肌钙蛋白水平呈正相关,而双歧杆菌属、乳酸杆菌属水平与血清脑钠肽前体及肌钙蛋白水平呈负相关。结论急性心肌梗死患者的肠道优势菌群发生改变,优势菌群分布与心肌梗死患者的血清脑钠肽前体及肌钙蛋白水平存在相关性。     

肠球菌医院感染特征及新型抗菌药物耐药性研究

目的探讨肠球菌属细菌分布及耐药性特征,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法对该院2011年1月至2013年12月年临床送检标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验。结果共检出肠球菌属细菌140株,屎肠球菌71株(50.7%),粪肠球菌60株(42.9%),其他肠球菌9株(6.4%),其中尿液99株(70.7%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率为15.0%、12.5%和75.0%,屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素耐药率大于80.0%,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素(5.0%、4.2%)、利奈唑胺(8.4%、1.4%)极度敏感,喹奴普丁/达福普丁对粪肠球菌耐药率(100.0%)高于屎肠球菌(26.7%),达托霉素无耐药菌株。结论肠球菌属以泌尿系统感染为主,屎肠球菌检出率略大于粪肠球菌,屎肠球菌对大多数抗菌药物耐药率高于粪肠球菌,喹奴普丁/达福普丁仅对屎肠球菌有较高敏感性,万古霉素、利奈唑胺、达托霉素对肠球菌属细菌保持极高敏感性。     

异基因造血干细胞移植过程中患者艰难梭菌感染与肠道微生态失调关系的临床研究

本研究探讨异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）过程中患者艰难梭菌相关性腹泻（clostridium difficile associated diarrhea,CDAD）与肠道微生态的关系,了解肠道微生态失衡的临床特征,寻找有效防治措施,保护肠道菌群,减少细菌易位及感染的发生。对44例allo-HSCT后腹泻患者采用艰难梭菌毒素A＆B检测试剂盒进行毒素检测,采用厌氧培养方法进行艰难梭菌的分离、鉴定。对患者粪便标本进行肠道微生态研究;采用光冈复合式法对目的菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌）进行定性定量分析。结果表明：44例腹泻患者中共检测出12例艰难梭菌阳性,阳性率为27.27%;CDAD的发生与使用抗生素或化疗药物有关;CDAD患者的肠道微生态发生了明显变化,表现为乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、肠杆菌等细菌数量明显下降;对CDAD用万古霉素、甲硝唑等药物并配合给予益生菌治疗效果好,但有一定复发率（16.67%）。结论：allo-HSCT并发CDAD与肠道微生态的改变有关,应用敏感抗生素治疗的同时应积极扶植肠道菌群,这样的治疗有利于改善病情和减少复发。     

呼吸道感染患儿肠道菌群紊乱与Th17/Treg及其分泌炎性细胞因子免疫平衡的相关性研究

目的　探讨呼吸道感染患儿肠道菌群紊乱与Th17/Treg免疫平衡及炎性细胞因子的关系。方法　前瞻性选取2019年5月～2020年11月西北妇女儿童医院收治的呼吸道感染患儿135例作为研究观察组,根据肠道菌群紊乱情况分为菌群失调组（n=60）和非菌群失调组（n=75）。另选取同期健康体检儿童100例作为对照。对比各组肠道菌群数量,检测外周血Th17,Treg细胞百分比及血清炎性因子表达水平。Pearson相关性分析肠道菌群与Th17,Treg细胞及炎性因子表达的相关性。结果　菌群失调组乳酸杆菌、双歧杆菌数量及B/E值较非菌群失调组和对照组明显降低,肠球菌、大肠埃希菌数量明显升高,差异有统计学意义（F=13.849~42.449,均 P<0.05）;与对照组相比,非菌群失调组各菌群变化不显著（P>0.05）。与对照组相比,菌群失调组和非菌群失调组Th17%及IL-2,IL-6,IL-17水平明显升高,Treg%及IL-10水平明显降低,其中菌群失调组变化更显著,差异有统计学意义（F=30.483~92.328,均P＜0.05）。Pearson 相关性分析显示,呼吸道感染患儿Th17%及IL-2,IL-6,IL-17水平与乳酸杆菌、双歧杆菌、B/E值呈负相关（r=0.989~0.586,均P＜0.05）,与肠球菌、大肠埃希菌呈正相关（r=-0.599~0.800,均P＜0.05）;Treg%及IL-10水平与乳酸杆菌、双歧杆菌、B/E值呈正相关（r =0.672~0.756,均P＜0.05）,与肠球菌、大肠埃希菌呈负相关（r= -0.774~-0.684,均P＜0.05）。结论　呼吸道感染患儿肠道菌群紊乱表现为肠道有益菌数量减少,致病菌数量增多;肠道菌群紊乱可能通过诱导机体Th17 /Treg免疫失衡,调控炎性介质分泌,进而参与儿童呼吸道感染的发生发展。     

β-内酰胺类抗菌药物对社区获得性肺炎患儿肠道菌群多样性及肠道菌群代谢能力的影响

目的探讨β-内酰胺类抗菌药物对社区获得性肺炎(CAP)患儿肠道菌群多样性及肠道菌群代谢能力的影响。方法选择2018年1月至2019年12月在该院治疗的120例CAP患儿为研究对象,分别对治疗前及治疗后的菌群丰度、肠道菌群菌属以及肠道菌群代谢能力进行比较。结果与治疗前比较,治疗3 d后,患儿粪便中不动杆菌属、肠球菌属、颤螺菌属、埃格特菌属丰度均显著升高,奇异菌属、双歧杆菌属、Dorea、乳酸菌属、链球菌属、萨特菌属、韦荣球菌属的菌群丰度均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,不动杆菌属、肠球菌属、颤螺菌属、埃格特菌属、奇异菌属、双歧杆菌属、Dorea、乳酸菌属、链球菌属、萨特菌属、韦荣球菌属的优势条带相似度之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患儿粪便中乙酸水平显著高于治疗前,异戊酸、戊酸、丙酸、异丁酸、丁酸水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论CAP患儿长时间使用β-内酰胺类抗菌药物治疗后,患者的肠道菌群丰度显著下降,肠道代谢能力随之发生改变。     

清肠化湿汤治疗溃疡性结肠炎的临床效果及对患者肠黏膜损伤和肠道微生态的影响

目的 探究清肠化湿汤治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果及对患者肠黏膜损伤和肠道微生态的影响.方法 选择2018年5月至2020年5月收治的100例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据计算机随机化法将其分为对照组(n=50)和试验组(n=50).对照组采取基础治疗+美沙拉嗪,试验组则同时配合清肠化湿汤治疗.比较两组的临床疗效、...     

运脾化浊颗粒治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及对患者肠道菌群的影响

目的 探究运脾化浊颗粒治疗非酒精性脂肪肝的临床效果及对患者肠道菌群的影响.方法 选取我院收治的100例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例,盐酸二甲双胍)和观察组(50例,运脾化浊颗粒+盐酸二甲双胍).比较两组的临床疗效、中医证候积分、血脂指标水平及肠道菌群计数.结果 观察组的治疗总有...     

IBD患病人群肠道菌群分布特征及其与血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平的关系

目的探讨炎症性肠病(IBD)患病人群肠道菌群分布特征及其与血清免疫炎症相关蛋白复合物(IIRPCs)、髓过氧化酶(MPO)、维生素D1-α羟化酶(CYP27B1)水平的关系。方法选取2016年7月至2020年4月在该院消化科门诊和住院治疗的106例IBD患者作为病例组,其中溃疡性结肠炎(UC组)58例,克罗恩病(CD组)48例;选取同期在该院接受治疗的60例非IBD肠道疾病患者作为疾病对照组;另选取在该院同期进行结肠镜检查的60例体检健康者作为健康对照组。采集所有受试者的血清标本和新鲜粪便标本,分别进行血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平检测和粪便细菌培养,比较不同组研究对象的肠道菌群分布特征及血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平,分析其相关性。结果UC、CD组患者的肠道肠球菌、肠杆菌、消化球菌、拟杆菌、酵母菌数量较疾病对照组和健康对照组均明显增加,而乳酸杆菌、双歧杆菌、真杆菌则明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。106例IBD患者中,缓解期与活动期患者上述肠道菌群数量比较也存在明显差异,其中重度活动期患者与轻度、中度活动期患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),轻度活动期患者与中度活动期患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UC、CD组血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平均明显高于疾病对照组和健康对照组;缓解期与活动期血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平比较存在明显差异,其中重度活动期与轻度、中度活动期患者血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度活动期患者与中度活动期患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,IBD患者的血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平与肠道肠球菌、肠杆菌、拟杆菌、酵母菌数量呈正相关,与乳酸杆菌、双歧杆菌数量呈负相关(P<0.05)。结论IBD患病人群肠道菌群分布的变化与血清IIRPCs、MPO、CYP27B1水平的变化存在一定相关性,均与患者疾病活动性有关,二者之间可能共同作用,参与并影响IBD的发生、发展。血清IIRPCs、MPO、CYP27B1可作为无创性生物标志物用于IBD患者与非IBD肠道疾病患者的鉴别诊断及IBD患者疾病活动性的评估。     

新生儿胆汁淤积性黄疸血清胆红素水平与肠道菌群失调的相关性

目的 探讨新生儿胆汁淤积性黄疸血清胆红素水平与肠道菌群失调的相关性。方法 选取2019年8月至2021年8月南阳市中心医院的新生儿胆汁淤积性黄疸患儿109例,同时选取母乳性黄疸患儿68例,健康新生儿80例。检测3组血清中胆红素水平和粪便标准肠道菌群,对比3组门水平优势菌群和属水平优势菌群的差异,采用Pearson相关系数分析血清胆红素水平与肠道菌群及肠道菌群失调的相关性。结果 胆汁淤积症组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素水平和总胆红素比值(DBIL/TBIL)明显高于健康组和母乳性黄疸组(P均<0.05),胆汁淤积症组Ⅱ度菌群失调和Ⅲ度菌群失调占比明显高于健康组和母乳性黄疸组(P<0.05);胆汁淤积症组拟杆菌门和厚壁菌门水平显著高于母乳性黄疸组和健康组(P<0.05),胆汁淤积症组变形菌门水平显著低于母乳性黄疸组(P<0.05),胆汁淤积症组中放线菌门水平明显低于健康组和母乳性黄疸组(P均<0.05);胆汁淤积症组双歧杆菌和乳酸杆菌丰度显著低于健康组和母乳性黄疸组(P<0.05),胆汁淤积症组大肠杆菌和肠球菌丰度明显高于健康组和母乳性黄疸组(P<0.05),胆汁淤积症组双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值低于健康组和母乳性黄疸组(P<0.05);Pearson相关分析发现,ALT、TBIL、DBIL、DBIL/TBIL与拟杆菌门、厚壁菌门呈正相关(均P<0.05),与放线菌门呈负相关(均P<0.05);TBIL与双歧杆菌、B/E值呈负相关(均P<0.05),与大肠杆菌、肠球菌呈正相关(均P<0.05);DBIL与双歧杆菌、B/E值呈负相关(均P<0.05);DBIL/TBIL与双歧杆菌、大肠杆菌、肠球菌、B/E值呈负相关(均P<0.05)。结论 胆汁淤积性黄疸患儿菌群失调,双歧杆菌明显减少,且血清胆红素水平与菌群具有一定的相关性,积极补充益生菌可能成为治疗胆汁淤积性黄疸一种有效方式。     

口服Cocktail A乳酸菌制剂对人肠道乳酸菌群影响的研究

目的评价口服Cocktail A乳酸菌制剂后人肠道乳酸菌群的变化。方法用需氧和厌氧定量培养方法分离并鉴定烧伤病房中30例腹泻患者给予Cocktail A乳酸菌制剂治疗前后肠道中的细菌,并以正常健康体检者的粪便培养鉴定结果作为对照。同时对未鉴定出的细菌用16S rRNA基因进行鉴定。结果腹泻患者肠道中的菌群与健康体检者肠道中的菌群相比,乳酸菌的数量和种类少,而口服乳酸菌制剂治疗后肠道中的植物乳杆菌、明串珠球菌、戊糖片球菌、副酪蛋白乳杆菌大量增加。结论口服Cocktail A乳酸菌制剂能调节肠道的菌群失调。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎对炎症水平及肠道菌群的影响

目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎对炎症水平及肠道菌群的影响.方法 选择2019年1月至2020年1月在湖北科技学院附属浠水县人民医院治疗的轮状病毒感染性肠炎患儿120例,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组服用蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌...     

Assessment of the role of antibiotics and enterococcal virulence factors in a mouse model of extraintestinal translocation

OBJECTIVE: To study the relative contribution of antibiotics and bacterial virulence factors in the process of translocation of Enterococcus faecalis from the gut to extraintestinal organs. DESIGN: Prospective controlled animal study. SETTING: Animal experimental laboratory at a university medical center. SUBJECTS: Fifty-two female Balb/c mice. INTERVENTIONS: We developed a mouse model to study the translocation of Enterococcus faecalis from the intestinal tract. Balb/c mice received sterile drinking water or antibiotic combinations to deplete their indigenous intestinal microflora. The animals subsequently were fed genetically engineered enterococci expressing different combinations of the putative enterococcal virulence factors aggregation substance and binding substance. Animals were killed, and their livers, spleens, and mesenteric lymph nodes were aseptically removed and cultured along with fecal samples for enumeration of bacteria. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: All animals were colonized with the test strains at 2-6 x 109 colony forming units/g of feces; in the antibiotic-treated animals, feces were free from anaerobes and Enterobacteriaceae. In animals fed the identical bacterial mutant, the colony counts in mesenteric lymph nodes were significantly lower in mice not treated with antibiotics than in those treated with antibiotics (p =.016). Multigroup analysis of variance revealed no significant differences of the translocation frequencies for the different mutant strains; however, the differences were statistically significant for all groups receiving antibiotics vs. the group not receiving antibiotics (p <.05-.01). There was a trend (although not statistically significant) for a higher proportion of positive cultures from either spleen or liver in mice that had enterococci recovered from their mesenteric lymph nodes (28%) relative to those that did not have enterococci isolated from the lymph nodes (12%; rate ratio 2.39, p =.30 by logistic regression analysis). CONCLUSIONS: Oral antibiotics can select for extraintestinal translocation of Enterococcus faecalis, and neither aggregation substance nor binding substance seems to be required for this process. The experiments encourage further exploration of host and microbial factors contributing to translocation and may provide a better understanding of the pathogenesis of enterococcal infections in patients in intensive care units.