一站式复合技术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病进展

一站式复合(one-stop hybrid)技术是外科、内科、影像科、麻醉科等各个学科之间的完美结合,是多学科知识和技术的融合。一站式复合技术充分结合外科治疗和介入治疗技术的优点,以患者为中心,达到创伤、痛苦最小化,疗效最大化。近年来,随着该技术的发展,已经成功用于复杂冠心病的治疗并显示出特有的优势。本文总结一站式复合技术在冠心病中的应用现状,并对其未来发展方向进行讨论。     

孕中晚期PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间研究

目的探讨建立兰州市人群孕中晚期妊娠期高血压疾病(HDCP)筛查指标血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性内皮糖蛋白(sEng)的中位数倍数(MoM)参考值区间。方法选取2013年7月至2016年12月该院孕期正常的629例孕妇作为研究对象,按孕周分为20~23孕周组、24~27孕周组、28~31孕周组、32~35孕周组及36~40孕周组,检测各组20~40孕周血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,分析其与孕周变化关系,并构建回归模型,确定MoM参考值区间。结果不同孕周组PIGF、sFlt-1、sEng水平差异有统计学意义(P0.05);PIGF、sFlt-1、sEng的孕周中位数与孕周呈现明显的二次回归关系(R2值分别为0.982、0.989、0.992);PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间分别为:1.00(0.98~1.03)、1.00(0.98~1.04)、1.00(0.92~1.12)。结论建立的PIGF、sFlt-1、sEng的MoM参考值区间适合兰州市区人群孕中晚HDCP的产前筛查。     

硫化氢对球囊损伤后兔颈动脉斑块和抗炎因子IL-10表达的影响

目的观察硫化氢(H2S)对高脂喂养兔颈总动脉球囊损伤术后动脉粥样硬化斑块形成及白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法32只雄性新西兰大耳白兔随机均分为假手术组、模型组、硫氢化钠(NaHS)组[NaHS20μmol/(kg.d)]、炔丙基甘氨酸(PPG)组[PPG20mg/(kg.d)]。假手术组给予普通饲料,其他各组均以高脂饮食饲养并行颈总动脉内膜球囊损伤术建立动脉粥样硬化模型。8周后观察血浆H2S含量、损伤处血管组织病理学、免疫组化和血管内膜中膜厚度比值;Westernblotting和RT-PCR法检测颈动脉斑块IL-10的表达。结果与假手术组相比,模型组血浆H2S的含量显著减少(P<0.01),内膜显著增生(P<0.01),IL-10蛋白和基因表达差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,NaHS组血浆H2S的含量显著升高(P<0.01),内膜增厚明显受到抑制(P<0.01),IL-10蛋白和基因表达明显增高(P<0.05);与假手术组、模型组比较,PPG组血浆H2S水平显著降低(P<0.05),损伤处血管内膜增生更为显著(P<0.05),IL-10蛋白和基因表达显著下降(P<0.05)。...     

内源性硫化氢对神经元损害的保护作用

硫化氢作为体内的第3种内源性气体信号分子,在各种生理和病理过程中具有重要作用,尤其是硫化氢具有很强的内源性抗氧化作用及神经保护的特性。因此,阐明内源性硫化氢的神经保护作用的机制将有助于设计新的药物来预防、治疗神经变性疾病如阿尔茨海默病、帕金森氏病等。     

神经管畸形孕母18~30周羊水叶酸、同型半胱氨酸、锌浓度变化分析

目的 通过比较神经管畸形孕母与正常妊娠孕母18~30孕周羊水叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)及锌浓度的差异,探讨孕中晚期羊水叶酸、Hcy及锌水平与神经管畸形发生的关系.方法 对184例健康孕妇和60例孕神经管畸形胎儿孕妇18~30孕周羊水进行叶酸、Hcy和锌浓度测定.结果 正常妊娠18~30孕周羊水叶酸浓度与孕周呈正相关关系,r=0.253,P=0.036;羊水Hcy及锌浓度与孕周呈负相关关系,相关性分别为r=-0.282,P=0.024;r=-0.260,P=0.031.神经管畸形孕妇羊水叶酸、Hcy及锌与孕周之间无明显相关关系,P>0.05.神经管畸形组孕妇羊水叶酸、Hcy浓度[中位数(四分位间距)]分别为11.34(8.45)ng/mL和5.75(9.47)μmol/mL,健康孕妇羊水叶酸、Hcy浓度分别为16.85(6.43)ng/mL和3.50(2.37)μmol/L,两组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 神经管畸形孕母18~30周羊水叶酸浓度低于正常妊娠孕妇,同型半胱氨酸浓度高于正常妊娠孕妇.     

血清淀粉样蛋白A对成人脓毒症诊断价值的Meta分析

目的系统评价血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对成人脓毒症诊断的准确性。方法通过计算机检索知网、维普、万方、Sinomed、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等公开发表的有关文献,通过QUADAS量表对纳入文献进行质量评估。采用Metadisc1.4和Stata12.0进行异质性分析,根据异质性结果选择效应模型进行定量合成;为减小异质性和阈值的影响,综合灵敏度和特异度的信息,以受试者工作特征曲线(SROC)、曲线下面积(AUC)及Q*指数进行综合评价。结果最终有13篇文献纳入Meta分析,结果显示,SAA对成人脓毒症诊断敏感度为0.72(95%CI 0.70~0.75)和特异度为0.69(95%CI 0.66~0.71),SROC的AUC为0.78,Q*指数为0.72。结论SAA对成人脓毒症诊断的敏感度和特异度较高,可为诊断成人脓毒症提供依据。     

端粒酶分析方法的研究进展

正端粒和端粒酶是近年来生命科学研究的热点之一,其在肿瘤临床检测与治疗中已得到广泛研究,但在生殖领域尚属起步阶段。人端粒酶活性(TA)是精子发生高度敏感性和特异性的标志物,生殖细胞中端粒酶的检测特别是对原发性无精子症患者睾丸灶性精子发生的诊断具有重要的临床意义[1]。1 TA检测的研究进展TA的早期检测是Morin[2]建立的端粒重复序列延伸法,     

孕中晚期血清PIGF、sFlt-1及sEng预测早期子痫的诊断价值

目的探讨血清胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)及其比值sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测子痫前期发病中的诊断价值。方法该研究采用前瞻性病例对照研究,纳入孕20~40孕周健康对照629例(健康对照组),子痫前期(PE)患者188例(PE组),妊娠期高血压(GH)患者57例(GH组)。检测各组血清PIGF、sFlt-1、sEng水平,比较各指标之间的差异,评价其在预测子痫前期发病的诊断价值。结果血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF水平在PE组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),预测PE发病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为:0.741、0.823、0.813、0.872、0.888;预测早发型PE的ROC曲线下面积则分别为:0.903、0.909、0.896、0.914、0.944。结论孕中晚期孕母血清PIGF、sFlt-1、sEng、sFlt-1/PIGF、sEng/PIGF在预测PE的发病,特别是早发型PE的发病具有较高的诊断价值。     

不同月龄婴儿肠道微生态改变的临床研究

目的：通过应用荧光定量PCR技术对不同月龄的正常婴儿、轮状病毒（RV）肠炎患儿肠道微生态进行动态检测,分析其肠道菌群变化,为临床提供数据参考。方法采用病例对照研究,选取不同月龄健康婴儿及RV肠炎患儿为研究对象,运用荧光定量PCR技术测定细菌的16SrRNA,对不同月龄健康婴儿和RV肠炎患儿粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌进行定量分析。结果不同月龄婴儿肠道中双歧杆菌和肠球菌数量随月龄变化差异有统计学意义（P＜0.05）,乳酸杆菌和大肠杆菌数量差异无统计学意义（P＞0.05）。RV肠炎患儿肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌含量在不同月龄阶段均低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,大肠杆菌和肠球菌含量仅在3月龄阶段低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,在6月龄和10月龄婴儿与健康对照组婴儿比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论不同月龄婴儿的肠道微生态存在差异,客观评判婴儿肠道微生态需建立不同月龄的肠道微生态参考区间。RV对患儿肠道中益生菌的数量影响较大。     

番茄红素对高脂球囊损伤兔脂质过氧化和NADPH氧化酶的影响

目的研究番茄红素对高脂球囊损伤术后家兔脂质过氧化损伤和颈动脉斑块处NADPH氧化酶的影响。方法将32只健康成年雄性新西兰大耳白兔,随机分为模型(M)组、假手术(S)组、10mg/kg.d番茄红素(LY)组和5 mg/kg·d阿托伐他汀(AT)组,每组8只。S组给予普通饲料,其于各组均给予高脂饲料并行颈总动脉内膜剥脱术建立动脉粥样硬化模型。8周后,检测血清血脂水平,脂质过氧化水平,损伤处血管内膜中膜厚度比值(IT/MT),免疫组化染色和RT-PCR法检测颈动脉斑块处Nox4和P22phox的表达。结果与M组比较,S组、LY组和AT组血清血脂、脂质过氧化水平、颈动脉IT/MT比值、颈动脉斑块Nox4和P22phox蛋白和mRNA表达均显著减低(P<0.05);与AT组相比,LY组血脂水平、颈动脉IT/MT比值差异无统计学意义,而脂质过氧化水平和颈动脉Nox4和P22phox蛋白和mRNA表达降低(P<0.05)。结论番茄红素可减轻由高脂球囊损伤术引起的家兔脂质过氧化损伤及动脉粥样硬化,其机制可能与下调NADPH氧化酶表达有关。