游泳运动与药物综合治疗对慢性非细菌性前列腺炎大鼠TNF-α、IL-1β和IL-6水平的影响

目的:观察游泳运动与药物综合治疗对慢性非细菌性前列腺炎(CAP)大鼠前列腺组织中TNF-α、IL-1β和IL-6水平的影响。方法:成年雄性健康SD大鼠40只,随机分为正常对照组、CAP模型对照组、药物治疗组、运动治疗组及运动与药物综合治疗组,每组8只。注射消痔灵制备CAP大鼠模型,造模期7 d后药物治疗组和综合治疗组每天给予前列舒通胶囊水溶液(0.016 g/ml)灌胃治疗(剂量为20 ml/kg);运动治疗组和综合治疗组每天于固定时间进行1次游泳运动,第1天35 min/次,每天递增5 min,直至50 min/次,每周6 d,持续4周;正常对照组、CAP模型对照组及运动治疗组给予无菌生理盐水灌胃(剂量同上)。于治疗过程中的第14、28天分别处死各组大鼠4只,并提取前列腺,观察组织病理学改变,制作组织匀浆;采用ELISA法检测组织匀浆内TNF-α、IL-1β、IL-6的水平。结果:第14天时,正常对照组、CAP模型对照组、药物治疗组、运动治疗组及综合治疗组大鼠前列腺组织匀浆内TNF-α水平依次为(20.36±1.82)、(183.08±8.07)、(118.49±8.06)、(169.63±10.64)、(107.82±7.81)pg/ml,IL-1β依次为(14.64±1.91)、(57.55±3.53)、(42.64±4.64)、(50.45±5.71)、(40.35±6.93)pg/ml,IL-6依次为(70.58±2.09)、(256.15±13.95)、(200.74±9.33)、(245.23±6.49)、(187.04±10.85)ng/L,后面4组的TNF-α、IL-1β和IL-6水平均明显高于正常对照组(P0.05);第28天时,综合治疗组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平依次为(29.30±3.78)pg/ml、(16.91±1.24)pg/ml、(88.65±6.74)ng/L,药物治疗组依次为(39.67±3.19)pg/ml、(26.27±3.49)pg/ml、(110.26±6.33)ng/L,综合治疗组的TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于药物治疗组(P0.05),并逐渐接近正常对照组[依次为(19.34±1.76)pg/ml、(13.68±1.06)pg/ml、(71.34±2.50)ng/L]水平。在治疗过程的14~28 d,正常对照组大鼠的前列腺病理学检查未见明显变化;模型对照组大鼠前列腺组织表现为明显的慢性炎症的病理变化;各治疗组大鼠前列腺慢性炎症改变均有不同程度缓解,其中综合治疗组的慢性炎症明显减轻。结论:游泳运动能够降低CAP大鼠炎症程度,与药物并用综合治疗可有效降低CAP大鼠TNF-α、IL-1β和IL-6水平,并改善组织学损伤。     

大鼠骨髓间充质干细胞对细菌性前列腺炎抑制作用的研究

目的 :研究外源性骨髓间充质干细胞(BMSCs)对大肠埃希菌致大鼠前列腺炎的抑制作用。方法:贴壁选择法分离、培养、扩增BMSCs。将SD大鼠50只随机分为急性细菌性前列腺炎(ABP)组、ABP+BMSCs组、慢性细菌性前列腺炎(CBP)组、CBP+BMSCs组和正常对照组,每组10只。在小动物超声引导下向大鼠前列腺两侧叶内注射大肠埃希菌建立前列腺炎症模型,注入细菌1~14 d为急性炎症期,4~12周为慢性炎症期,对照组注入等量PBS。然后将BMSCs注入ABP+BMSCs组和CBP+BMSCs组大鼠前列腺内,观察移植BMSCs2周后大鼠前列腺病理学变化并做炎症评分,RT-PCR扩增前列腺组织中炎症因子IL-1β、TNF-αmRNA,ELISA检测IL-1β、TNF-α蛋白含量,统计分析各组表达差异。结果:前列腺组织病理学提示炎症组前列腺组织呈典型炎症病理变化,腺管结构改变,间质水肿,炎细胞浸润,纤维组织增生,而BMSCs治疗组大鼠前列腺炎症明显减轻。PCR和ELISA分析显示ABP组IL-1βmRNA(0.829±0.121)、蛋白(271.75±90.59)pg/ml和TNF-αmRNA(0.913±0.094)、蛋白(105.78±19.05)pg/ml含量均显著高于对照组[(0.342±0.087)、(45.76±17.99)pg/ml]、[(0.247±0.054)、(19.42±7.75)pg/ml](P均0.01)及BMSCs治疗组[(0.433±0.072)、(51.34±22.13)pg/ml]、[(0.313±0.076)、(28.38±8.78)pg/ml](P0.01);CBP组IL-1βmRNA(0.975±0.114)、蛋白(265.31±71.34)pg/ml和TNF-αmRNA(0.886±0.084)、蛋白(107.45±26.11)pg/ml含量也均显著高于对照组及BMSCs治疗组[(0.396±0.064)、(56.37±21.22)pg/ml]、[(0.417±0.068)、(29.21±10.22)pg/ml](P均0.01)。结论:注入BMSCs能够减轻大肠埃希菌引起的前列腺炎症反应,其作用可能与减少炎细胞浸润,降低IL-1β、TNF-α水平有关。     

解脲支原体感染患者精浆中细胞因子对精子活力的影响

目的 观察解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)感染患者精浆中细胞因子的变化对精子活力的影响.探讨Uu对精子活力影响的免疫机制.方法 采用ELISA方法对Uu阳性组(44例)、治疗后转阴组(30例)和正常对照组(14例)精浆中的IL-8、IL-10、TNF-α,抗精子抗体(AsAb)进行检测.使用全自动精子分析仪对精子活力(路径速度、前向速度和活动率)进行分析.结果 Uu阳性组的IL-8、IL-10和TNF-α分别为(157.2±74.6)pg/ml、(315.4±112.5)pg/ml和(223.6±89.7)pg/ml,明显高于正常对照组IL-8、IL-10和TNF-α的(78.7±28.6)pg/ml、(158.2±56.3)pg/ml和(84.3±47.9)pg/ml,两组差异比较具有统计学意义(P<0.01).治疗转阴后该组IL-8、IL-10和TNF-α分别为(114.3±61.5)pg/ml、(237.2±86.1)pg/ml和(152.6±83.5)pg/ml,也显著下降(P<0.05).同时精子活力亦随三种细胞因子的下降而明显提高.结论 Uu可引起精浆中细胞因子紊乱,AsAb阳性率增高,使精子凝集、活力下降,从而生育能力下降.Uu转阴后细胞因子趋于正常,精子的活力也得以提高.     

基于中医“因虚致瘀”论治结合微创手术对腰椎间盘突出症疗效及血TNF-α、IL-1β 水平的影响

目的:根据中医"因虚致瘀理论"辨证结合经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的疗效及对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法:选取2016年1月—2018年4月日照市中医医院收治的血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者90例,随机分为2组,治疗组45例采用益气和血方药配合PELD治疗,对照组45例采用PELD治疗,观测并比较2组术前和术后2周、2个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛评分(VAS)、血清TNF-α和IL-1β水平及住院天数。结果:两组均有40例患者获得随访,2组术后2周、2个月的ODI评分、VAS评分、TNF-α水平与治疗前比较均显著降低(P0.01),2组术后2周、2个月IL-1β与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组术后2周ODI评分、TNF-α水平优于同期对照组(P0.05),治疗组术后2个月ODI评分、TNF-α水平优于同期对照组(P0.05),治疗组术后2个月的VAS评分、IL-1β与对照组比较显著降低(P0.01)。结论:血瘀气滞型腰椎间盘突出症行PELD术后结合中医"因虚致瘀"理论辨证论治,可降低术后外周血TNF-α和IL-1β水平,减轻术后疼痛,提高术后早期疗效,促进患者快速康复。     

中性粒细胞胞外诱捕网对单核细胞分泌炎症介质的影响

目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对单核细胞分泌炎症介质的影响。方法:采用健康人中性粒细胞体外诱导NETs形成,用该NETs刺激单核细胞,LEGENDplex人炎症因子试剂盒检测培养上清多种炎症介质的变化。结果:单核细胞与NETs共培养12 h后,NETs组与对照组相比,IL-1β诱生量分别为(97.60±60.11)pg/ml、1.17 pg/ml,IFN-α诱生量分别为(208.90±77.38)pg/ml、1.17 pg/ml,TNF-α诱生量分别为(218.88±86.27)pg/ml、0.17 pg/ml,MCP-1诱生量分别为(1 063.25±740.01)pg/ml、(157.16±3.86)pg/ml,IL-6诱生量分别为(67.76±15.51)pg/ml、(2.76±0.47)pg/ml,差异均具有统计学意义(P0.05),IL-10、IL-12表达水平差异无统计学意义。结论:NETs能显著促进单核细胞分泌IL-1β、IFN-α、TNF-α、MCP-1、IL-6。     

牙周基础治疗对2型糖尿病合并慢性牙周炎患者糖脂代谢及炎症反应的影响

目的:探讨牙周基础治疗对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性牙周炎患者糖脂代谢及炎症反应的影响。方法:按照随机数字表法将2019年1月-2019年12月笔者医院收治的150例T2DM合并慢性牙周炎患者分为对照组与观察组,每组75例。对照组患者进行糖尿病常规治疗,观察组患者在糖尿病常规治疗的基础上进行牙周基础治疗,均连续治疗3个月。比较两组糖代谢指标[空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)],脂代谢指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、IL-10]的变化。结果:治疗后,观察组的FBG[(5.99±0.40)mmol/L vs(6.87±0.80)mmol/L]、2hPG[(7.41±0.46)mmol/L vs (8.93±0.90)mmol/L]、HbA1c[(6.45±0.58)%vs(7.84±0.66)%]水平均明显低于对照组(P0.05);观察组的TG[(0.98±0.22)mmol/L vs(2.20±0.79)mmol/L]水平明显低于对照组(P0.05);观察组的TNF-α[(1.15±0.32)pg/ml vs(2.87±0.65)pg/ml]、IL-1β[(0.40±0.15)pg/ml vs(3.71±0.94)pg/ml]水平明显低于对照组(P0.05),IL-10[(11.25±1.44)pg/ml vs(7.82±1.90)pg/ml]水平明显高于对照组(P0.05)。结论:牙周基础治疗对T2DM合并慢性牙周炎患者的糖脂代谢及炎症反应具有明显的改善作用。     

复方丹参片联合硫酸镁治疗附睾炎的疗效及对病人血清炎性因子水平的影响

目的观察复方丹参片联合硫酸镁治疗附睾炎的临床效果及对血清炎性因子水平的影响。方法附睾炎病人120例,根据随机数字表将病人分成实验组和对照组,每组60例。对照组使用盐酸左氧氟沙星注射液治疗21天。实验组在对照组用药方式的基础上,加用复方丹参片联合硫酸镁湿敷治疗21天,观察两组的疗效和临床症状评分,比较两组病人白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。结果实验组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的80%(P0.05)。对照组治疗前后疼痛评分分别为(10.57±0.05)和(5.30±0.11),实验组分别为(10.54±0.09)和(3.30±0.02);对照组治疗前后生活质量(QOL)评分分别为(8.33±0.82)和(4.37±0.04),实验组分别为(8.57±0.03)和(3.26±0.03),治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后病人血清IL-1β、IL-6和TNF-α含量分别为(49.92±0.45)pg/ml,(8.94±0.16) pg/ml和(7.10±0.14)pg/ml,对照组分别为(88.31±0.31)pg/ml,(18.25±0.26)pg/ml和(16.06±0.22)pg/ml,治疗后实验组炎性因子水平均较对照组降低(P0.05)。结论复方丹参片联合硫酸镁湿敷可有效治疗附睾炎,降低血清炎性因子水平。     

慢性前列腺炎患者EPS中IL-2、IL-10和TNF-α的表达的临床意义

目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中TNF-α、IL-10和IL-2的表达在慢性前列腺炎中发病的作用,评估这些细胞因子的变化与慢性前列腺炎分类、症状和前列腺液白细胞计数的关系.方法 通过尿常规、前列腺液常规检查、两杯法尿液细菌培养和NIH-CPSI评分,将58例前列腺炎患者按NIH前列腺炎诊断标准进行分型.采用双抗体夹心ELISA法检测患者及12例正常对照组前列腺液中的IL-2、TNF-α、IL-10的含量.用SPSS for Windows 12.0统计软件对测革数据进行统计学分析.结果 对照组、Ⅱ型、Ⅲ a型及Ⅲ b型CPPS患者EPS中TNF-αQ水平分别为(17.8±9.2)pg/ml、(91.5±34.8)pg/ml、(74.9±35.1)pg/ml、(23.9±12.9)pg/ml,IL-10水平分别为(234.9±56.6)pg/ml、(392.7±62.4)pg/ml、(364.1±77.1)pg/ml、(300.4±80.2)pg/ml,IL-2水平分别为(311.4±67.5)pg/ml、(247.7±96.1)pg/ml、(278.2±77.6)pg/ml、(299.7±78.6)pg/ml.Ⅱ型、Ⅲ a型患者EPS中TNF-α和IL-10水平与对照组及Ⅲ b犁比较差异均有统计学意义(P＜0.05),各型CP患者EPS中IL-2水平均低于对照组,但Ⅱ型与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05).TNF-a含量和白细胞计数呈正相关性(r=0.772,P＜0.01),而IL-10含量与患者疼痛评分呈正相关(r=0.549,P＜0.01).结论 慢性前列腺炎患者EPS中TNF-α、IL-10和IL-2表达变化,提示它们参与了前列腺的炎症反应.TNF-α、IL-10有可能成为CP诊断分型的一个依据,而IL-10水平有可能作为患者疗效评估的一个指标.     

TNF-α、TGF-β_1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及意义

目的探讨TNF-α和TGF-β1在慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液中的表达及临床意义。方法采用双抗体夹心法对20例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲa型),20例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲb型),10例健康对照者前列腺液(EPS)中TNF-α、TGF-β1含量进行测定。采用美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行相关性研究。结果①TNF-α在Ⅲa型患者EPS中表达水平[(152.44±83.06)pg/ml]明显高于Ⅲb型组[(93.15±57.26)pg/ml]和健康对照组[(78.99±53.51)pg/ml],P<0.05。但在Ⅲb型和健康对照组之间差异无统计学意义,P>0.05。②TGF-β1在Ⅲa型组[(8477.50±4612.45)pg/ml]和Ⅲb型组[(7946.50±5044.06)pg/ml]表达水平均明显高于健康对照组[(2462.50±985.31)pg/ml],P<0.01。但在Ⅲa和Ⅲb型之间差异无统计学意义,P>0.05。③前列腺液中TNF-α、TGF-β1的水平与慢性前列腺炎症状评分无相关性(r=0.23,P>0.05;r=0.31,P>0.05)。结论前列腺液中细胞因子(TNF-α、TGF-β1)在慢性前列腺炎的病理学改变中起重要作用,可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一。     

并发冠心病的血液透析患者血浆中精氨酸酶Ⅰ水平变化的研究

目的测定血液透析(hemodialysis,HD)患者血浆中精氨酸酶Ⅰ(arginaseⅠ,ArgⅠ)水平,确定其是否与HD患者合并冠心病(coronary heart disease,CHD)情况有关。方法选择2011年3月至2014年4月间于河北北方学院附属第一医院进行维持性血液透析治疗的45例HD患者和45例健康对照者作为研究对象,并根据CHD合并情况将HD患者进一步分为合并CHD组和不合并CHD组。用ELISA试剂盒测定所有研究对象血浆中ArgⅠ和两种炎性细胞因子[白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosisfactorα,TNF-α)]水平。结果 HD患者与对照组血浆中ArgⅠ没有显著的差异[(12.97±7.32)ng/ml比(9.63±4.65)ng/ml,P0.05];HD合并CHD患者ArgⅠ水平较不合并CHD组显著升高[(19.72±10.54)ng/ml比(10.01±7.73)ng/ml,P0.05],较对照组也显著增高[(1 9.72±10.54)ng/ml比(9.63±4.65)ng/ml,P0.05]。HD患者血浆中IL-6和TNF-α水平也显著高于对照组[IL-6:(28.66±10.13)pg/ml比(4.17±2.42)pg/ml,P0.05;TNF-α:(51.39±6.53)pg/ml比(15.22±2.1)pg/ml,P0.05];HD合并CHD组和不合并CHD组患者血浆IL-6含量较对照组显著增高[分别为(25.62±7.27)pg/ml、(29.45±11.36)pg/ml和(4.17±2.42)pg/ml],合并CHD与否对HD患者血浆IL-6水平影响不大(t=0.441,P0.05);HD合并CHD组和不合并CHD组患者血浆TNF-α含量较对照组显著增高[分别为(33.57±6.72)pg/ml、(37.69±7.57)pg/ml和(15.22±2.1)pg/ml],合并CHD与否对HD患者血浆TNF-α的水平无影响(t=1.265,P0.05)。ArgⅠ与IL-6水平无显著相关性(r=-0.136,P0.05),与TNF-α水平也无显著相关性(r=-0.135,P0.05);且IL-6和TNF-α间也没有显著相关性(r=0.069,P0.05)。结论 HD患者血浆中ArgⅠ的水平可能与患者CHD的发生有关,其临床意义有待进一步研究。     

精子在轻度内异症并不孕患者宫颈黏液中的活动力探讨

目的 探讨内异症并不孕患者宫颈黏液(Cervical mucus,CM)对精子的影响.方法 采用精子-宫颈黏液穿透试验评估精子在轻度内异症伴不孕患者治疗前(A组),治疗后(B组)和对照组卵泡期CM中活动力和存活情况;用低温超声粉碎CM,酶联免疫吸附试验法定量测定CM中TNF-α和IL-6的含量.结果 精子在CM中活动力和存活时间A组低于B组和对照组.CM中TNF-α含量A组(38.25±18.38)pg/ml明显高于对照组(21.04±9.45)pg/ml,具统计学差异(p<0.05),也偏高于B组(33.30±28.32)pg/ml,但无统计学差异(P>0.05):CM中IL-6含量组间无统计学差异.结论 轻度内异症伴不孕患者的CM影响精子活动力和存活时间,轻度内异症伴不孕患者CM中TNF-α含量升高,治疗后降低.     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效及对Cobb角影响

目的:观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效及对Cobb角的影响。方法:2017年12月至2018年11月纳入67例腰椎间盘突出症患者进行研究,将67例患者用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组34例,其中男20例,女14例,年龄(36.09±8.26)岁,病程(13.79±15.50)个月,采用杠杆定位手法治疗。对照组33例,其中男18例,女15例,年龄(36.48±7.81)岁,病程(12.82±15.68)个月,采用腰椎斜扳法治疗。两组每周均治疗3次,隔1 d治疗1次,6次为1个疗程,治疗2个疗程后,通过影像学资料比较两组患者治疗前后Cobb角的变化;参照临床评定标准对症状体征进行评分;参照国家中医药管理局颁布的腰椎间盘突出症《中医病证诊断疗效标准》对总体疗效进行评价。结果:两组各有1例脱落患者。治疗组和对照组治疗前症状体征评分分别是18.56±4.81,18.61±3.72,治疗后分别为9.41±5.19,13.55±3.68,治疗后治疗组症状体征评分明显低于对照组(P<0.05),总体疗效有效率治疗组和对照组分别为97.06%、75.76%,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的Cobb角均有变小(P<0.05)。治疗组和对照组治疗前Cobb角分别为(17.95±4.45)°,(18.14±3.59)°,治疗后分别为(18.14±3.59)°,(15.49±1.75)°,治疗组Cobb角变化优于对照组(P<0.05)。结论:杠杆定位手法与腰椎斜扳法两种方法对腰椎间盘突出症治疗均有疗效,但杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效更为显著,对Cobb角的影响更为明显,值得推广。     

短疗程糖皮质激素对原发性胃癌病人术后并发症及炎性细胞因子的影响

目的分析短疗程糖皮质激素对原发性胃癌病人术后并发症及炎症细胞因子的影响。方法因胃癌行腹腔镜辅助下胃部分切除术病人96例,随机分为对照组和治疗组。对照组术前术后采用常规治疗方案,治疗组在常规治疗的基础上加用静滴糖皮质激素(甲泼尼龙)每天1mg/kg,连用3天,后减半量使用2天后停药。比较两组病人术后并发症及住院情况,术前及术后1天、3天、7天血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化。结果对照组和治疗组术后胃排空障碍发生率分别为12. 5%和2. 1%、肠梗阻分别为14. 6%和2. 1%、吻合口漏分别为8. 3%和0,住院时间分别为(15. 52±3. 00)天和(13. 27±1. 54)天;术后第1天血清中IL-6分别为(109. 40±14. 48) pg/ml和(81. 59±12. 61) pg/ml,TNF-α分别为(52. 92±11. 67) pg/ml和(39. 16±11. 67) pg/ml,hs-CRP分别为(29. 56±4. 12) mg/ml和(22. 27±4. 61) mg/ml;第3天血清中IL-6分别为(93. 34±14. 19) pg/ml和(70. 19±12. 00) pg/ml,TNF-α分别为(44. 95±1. 55) pg/ml和(29. 99±1. 29) pg/ml,hs-CRP分别为(25. 58±1. 04) mg/ml和(18. 11±0. 47) mg/ml;第7天血清中IL-6分别为(83. 52±13. 99) pg/ml和(55. 74±11. 80) pg/ml,TNF-α分别为(34. 65±5. 44) pg/ml和(21. 85±4. 15) pg/ml,hs-CRP分别为(21. 11±3. 84) mg/ml和(14. 81±3. 38) mg/ml,两组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论原发性胃癌病人术后给予短疗程糖皮质激素可缩短住院时间,减少手术相关并发症,其机制可能与减少了血液中IL-6、TNF-α等炎症细胞因子以及C反应蛋白的表达有关。     

内毒素血症时小肠黏膜损害的实验研究

目的观察大鼠内毒素血症早期枯否细胞(KC)在小肠黏膜损害中的作用及氯化钆(GdCl3)阻断KC功能后对肠道完整性的影响。方法将大鼠分为3组。A组:单纯注入内毒素;B组注入内毒素之前24h先经静脉注入GdCl3;C组:假手术对照组。注射内毒素后4h处死大鼠,取材并收集胆汁。光镜下观察回肠黏膜的形态学变化。分离大鼠的KC,用RT-PCR检测KC中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)mRNA的表达。采用ELISA检测胆汁和血浆中TNF-α和IL-6水平的变化。结果A组回肠黏膜绒毛上皮表浅坏死,伴中性粒细胞浸润以及上皮脱落;B组回肠黏膜损害明显减少;C组回肠黏膜的形态学无改变。A组KC表达TNF-α和IL-6mRNA显著;B组表达明显减少;C组表达不明显。A组胆汁中TNF-α和IL-6的水平分别为(1032±107)pg/ml和(1185±127pg/ml,血浆中TNF-α和IL-6的水平分别为(207±29)pg/ml和(213±33)pg/ml,显著高于B组犤(521±76)pg/ml和(572±54)pg/ml,(113±18)pg/ml和(147±22)pg/ml犦及C组犤(72±13)pg/ml和(118±22)pg/ml,(67±10)pg/ml和(109±18)pg/ml犦(P均<0.05)。结论内毒素血症早期K释放的TNF-α和IL-6在回肠黏膜损害的启动和进程中可能起重要作用。     

脊柱微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症

目的评估脊柱微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨其可能的镇痛机制。方法将2016年6月至2018年6月南部战区总医院和东莞市大朗医院收治的120例腰椎间盘突出患者,随机分成观察组和对照组,每组60例。对照组单纯使用药物治疗,观察组在药物治疗的基础上应用脊柱微创介入镇痛术。观察两组患者治疗前后腰椎改良日本骨科学会(JOA)评分、腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用改良Macnab标准进行疗效评定;检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平。结果观察组患者治疗后腰椎改良JOA评分、腿痛VAS评分、ODI及血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平较治疗前明显改善,且显著优于同期对照组,末次随访优良率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论脊柱微创介入镇痛术治疗腰椎间盘突出症所致神经根痛疗效确切,操作简单,易于推广应用;其镇痛效应可能与降低神经根周围TNF-α、IL-1β和IL-6水平有关。     

胸腺肽α_1对血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨胸腺肽α1对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)微炎症状态的影响。方法:60例维持性血液透析患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均进行规律血液透析,治疗组加用胸腺肽α1皮下注射,每次1.6mg,每周2次,共用4周;监测用药前后两组血清炎症因子[高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平的改变。同时选择30例体检健康者监测血清炎症因子水平,作为健康对照组。结果:与健康对照组比较,长期血液透析患者hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均显著升高(P<0.01);在给胸腺肽α1治疗4周后,治疗组血清hs-CRP水平(3.45±2.60)mg/L、IL-6水平8.07±4.30)pg/ml、TNF-α水平(13.89±5.0)ng/ml均较治疗前[分别依次为(5.36±4.12)mg/L、(16.31±5.12)pg/ml、(21.50±9.06)ng/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平治疗前后比较,差异无统计学意义。结论:维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,胸腺肽α1可改善MHD患者微炎症状态。     

关节镜下与切开复位内固定手术治疗胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折血清炎症因子变化对预后的影响

目的:探讨关节镜下与切开内固定手术治疗胫骨平台骨折Schatzker Ⅲ型骨折血清炎症因子变化对预后的影响。方法:回顾性分析2013年11月至2016年11月治疗的30例胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为微创组和对照组,每组15例。微创组采用关节镜下内固定治疗,男8例,女7例;年龄20～50(35.0±14.6)岁;受伤至手术时间7～15(11.0±4.1) d。对照组采用开放手术内固定治疗,男7例,女8例;年龄18～48(33.0±13.6)岁;受伤至手术时间6～14(10.0±3.4) d。比较两组患者手术时间、切口长度、失血量、术后负重时间和骨折愈合时间,分别于术后3 d、6及12个月时检查血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平;观察术后并发症情况;术后6、12个月采用Lysholm膝关节功能评分进行临床疗效评价。结果:两组患者均获得随访,两组随访时间比较差异无统计学意义(P0.05)。微创组手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及并发症发生例数分别为(80.3±9.7) min、(4.2±1.0) cm、(102.2±26.4) ml、(30.0±10.0) d、(70.0±5.0) d、0例,对照组分别为(90.3±9.1) min、(10.5±1.1) cm、(221.1±46.8) ml、(50.0±15.0) d、(90.0±6.0) d、2例;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月微创组Lysholm评分89.2±5.1高于对照组80.1±3.1;术后6个月微创组Lysholm评分中肿胀、下蹲、疼痛评分高于与对照组(P0.05);术后12个月两组Lysholm各单项评分及总分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d、6个月时微创组血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α分别为[(52.1±20.1) pg/L、(0.9±0.1) pg/L],[(56.1±20.1) pg/L、(1.1±1.3) pg/L],[(28.3±2.5) pg/L、(8.4±1.5) pg/L],对照组分别为[(64.8±9.1) pg/L、(8.1±2.1) pg/L],[(65.8±12.3) pg/L、(9.1±5.3) pg/L],[(38.5±2.3) pg/L、(26.5±1.4) pg/L];两组各时间点比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后12个月IL-1β、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3 d炎症因子IL-1β[OR=1.279,95%CI(1.047,1.512),P0.05],IL-6[OR=1.687,95%CI (1.478,1.888),P 0.05],TFN-α[OR=2.096,95%CI (1.863,2.316),P 0.05]水平是术后6个月Lysholm评分的独立危险因素。结论:关节镜下与开放手术内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅲ型骨折均可获得良好的治疗效果。微创组能够缩短手术时间,减少术中失血量,创伤更小,减轻术后炎症反应,降低术后并发症发生率,能够更快地恢复患者的膝关节功能。     

隔药灸治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

目的:观察隔药灸治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将78例术后早期炎性肠梗阻患者分为观察组和对照组各39例。对照组接受生长抑素(0.25mg/h连续滴注)治疗,治疗组接受天枢、大肠俞穴隔药灸治疗。7 d后观察主要症状、肠功能评分、CRP、TNF-α、IL-6水平,总结疗效。结果:观察组和对照组总有效率分别为92.31%、76.92%(P0.05),观察组治疗后肛门恢复排气时间、腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间分别为(3.49±1.37)d、(3.68±1.03)d、(2.14±0.55)d,均分别短于对照组的(5.05±1.50)d、(5.85±1.68)d、(4.01±0.95)d,P0.05。治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(6.04±1.10)mg/mL、(60.05±5.12)ng/mL、(28.06±4.02)pg/mL,均低于对照组的(8.13±1.65)mg/mL、(73.11±6.93)ng/mL、(56.14±5.86)pg/mL,P0.05。结论:隔药灸能够明显改善术后早期炎性肠梗阻患者的症状,有效调节血清CRP、TNF-α、IL-6水平。     

ARDS和SIRS病人血浆TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10水平的变化

目的:通过检测分析 ARDS 和 SIRS 病人血浆前炎症细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和抗炎细胞因子白介素10(IL-10)水平的变化,探讨这些细胞因子在全身炎症反应和急性肺损伤中的作用。方法:选择临床诊断 ARDS 病例22例和 SIRS 8例,以及正常对照10例,收集血浆,采用酶联免疫法(ELISA)检测 TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10蛋白含量。结果:SIRS 病人血浆 TNF-α、IL-1β、IL-6和 IL-10含量分别为206.1±85.9 pg/ml、313.6±76.7 pg/ml、141.4±41.5 pg/ml 和259.6±54.34 pg/ml,均显著低于ARDS 病人(分别为629.3±187 pg/ml、892.4±209 pg/ml、261.1±71.3 pg/ml 和458.1±111.93 pg/ml);但SIRS 和 ARDS 病人上述细胞因子水平均显著高于正常对照组。结论:TNFα、IL-1β和 IL-6是 SIRS 和 ARDS 演变中的重要炎症细胞因子,抗炎细胞因子 IL-10的过度释放在促进炎症反应向失控发展、急性肺损伤发展成ARDS 中发挥一定作用。     

子宫内膜异位症患者自然周期卵泡液中细胞因子研究

目的观察子宫内膜异位症(EMs)患者自然周期卵泡液中细胞因子的表达情况,探讨其与EMs的相关性。方法收集2013～2016年间在瑞士伯尔尼大学妇女医院生殖中心因EMs行自然周期IVF-ET或卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的17例患者为研究对象(EMs组),其中轻度EMs患者7例,中重度EMs患者10例。同时收集同期17例年龄匹配,因输卵管因素或男方因素在该中心行自然周期IVF/ICSI-ET助孕的患者做为对照组。在自然周期采卵日收集卵泡液,通过Bio-Plex技术检测卵泡液中白介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-15、IL-18、调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血管内皮生长因子(VEGF)、白血病抑制因子(LIF)等9种细胞因子的浓度;ELISA法检测单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和瘦素(Leptin)的浓度,分析两组间细胞因子浓度的差异及其与EMs的相关性。结果 IL-1β和IL-6在EMs患者卵泡液中的浓度显著高于对照组(中位数比较分别为0.8pg/ml vs.0pg/ml和9.1pg/ml vs.6.1pg/ml,P均0.05)。中重度EMs患者卵泡液中IL-1β浓度(1.44pg/ml)显著高于轻度EMs及对照组(分别为0.26pg/ml、0pg/ml),VEGF浓度(2 464pg/ml)亦显著高于轻度EMs及对照组(分别为1 268pg/ml、1 560pg/ml,P均0.05)。通过Spearman相关分析发现卵泡液中只有IL-1β和IL-6的浓度与EMs相关,大部分细胞因子相互之间存在较强的相关性。结论 EMs患者自然周期卵泡液中细胞因子微环境发生了变化,IL-1β和IL-6的浓度均异常增高,且大部分细胞因子相互之间存在较强的相关性,可能与EMs患者生育力降低有关。