非甾体抗炎药相关性上消化道出血的危险因素分析

目的 探讨非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)相关性上消化道出血的危险因素.方法 对2008年1月～2011年12月因服用NSAIDs所致上消化道出血的162例患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期上消化道出血130例作为对照.结果 NSAIDs出血患者与非服用NSAIDs组患者相比,NSAIDs组年龄>60岁者占53.7%,与对照组相比,差异有统计学意义.NSAIDs组中既往有消化性溃疡病史的患者占22.8%,具有心脑血管病史患者占63.8%,均明显高于非服用NSAIDs组患者(P<0.05).但两组患者幽门螺杆菌感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05).在NSAIDs出血患者当中,服药1周内出血患者为30例,占18.52%,1个月内出血患者为78例,占48.15%,1个月以上出现上消化道出血患者为54例,占33.3%.结论 年龄、心脑血管或消化性溃疡病史、长期服用NSAIDs是导致NSAIDs相关性上消化道出血的重要危险因素.     

非甾体类抗炎药致消化道出血患者的凝血功能变化及处理

目的研究非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血患者的凝血功能变化,并探讨处理对策。方法选取我院2014年7月至2016年1月期间因服用NSAIDs致消化道出血的48例患者和同期服用NSAIDs而未出现消化道出血的50例患者,分别记为观察组和对照组,由同组人员分别检测两组凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)]的表达水平,观察两组凝血功能障碍发生率并分析其可能影响因素。结果两组TT,PT,a PTT,Fbg,均无显著差异(P0.05);观察服药种类中以阿司匹林为主,其比例为64.6%且较对照组20.0%高,差异显著(P0.05);观察组原发疾病高血压58.3%、冠心病35.42%、糖尿病31.3%、脑血管疾病14.6%分别较对照组28.0%、12.0%、14.0%、2.0%高,均差异显著(P0.05)。结论消化道出血是服用NSAIDs的常见危险并发症,长期服用阿司匹林、合并高血压、糖尿病等原发疾病很可能是服用NSAIDs患者出现消化道出血的危险因素。     

消化性溃疡并发出血危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨消化性溃疡合并出血的相关危险因素,为消化性溃疡并发出血的预防提供参考。方法:选取消化性溃疡患者789例,其中并发出血136例为病例组,而653例未并发出血为对照组,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析消化道溃疡出血的相关危险因素。结果:多因素分析显示服用NSAIDs类药物(OR=3.563,95CI:2.441～6.448),吸烟(OR=9.167,95CI:3.352～8.486),复合溃疡(OR=3.559,95CI:1.368～5.240),溃疡直径>20 mm(OR=3.543,95CI:1.536～5.578),溃疡为活动期(OR=4.556,95CI:1.546～6.556)。结论:服用NSAIDs药物,吸烟,复合溃疡,溃疡直径>20 mm,溃疡为活动期,是消化道溃疡发生出血的独立危险因素,临床上对有上述危险因素的消化道溃疡患者应注意预防出血,避免发生出血造成不良后果。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析

目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)诱发上消化道出血的临床特点。方法:回顾性分析58例NSAIDs相关性上消化道出血与同期172例溃疡及胃黏膜病变致上消化道出血的临床资料,比较两组患者年龄、既往史、出血前服药史、临床症状、幽门螺杆菌(Hp)感染、治疗及预后的情况。结果:NSAIDs相关性上消化道出血占上消化道出血的25.2%(58/230),多发生在服药后2周内,NSAIDs组年龄偏大、多有心脑血管病史、出血前临床症状不明显、Hp感染可能加剧NSAIDs诱发胃肠黏膜损害,两组性别、消化道溃疡史、治疗及预后差异无显著性(P>0.05)。结论:老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性上消化道出血,无腹痛性消化道出血是其临床表现的特点,应加强预防措施。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床分析

目的探讨非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)相关性上消化道出血的临床特点,为预防非甾体抗炎药相关性上消化道出血的发生提供依据和措施。方法收集新疆医科大学附属中医医院急诊科2007年1月—2009年12月因上消化道出血住院的167例患者的临床资料。以出血前1周是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组和非NSAIDs组。分析NSAIDs组的服药的种类、服药原因、用药时间等,比较两组患者临床特征[年龄、性别、既往有无心血管疾病病史、溃疡病史、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染情况],临床症状(腹痛、消化不良)以及胃镜表现。结果 167例中有39例(23.35%)出血前1周服用过NSAIDs。NSAIDs组服药种类以阿司匹林占多数(19例,占48.71%);用药时间以1周以内最多见(15例,占38.46%);服药原因以预防心脑血管疾病为主(17例,占43.59%)。组间比较:NSAIDs组年龄≥60岁患者所占比例高于非NSAIDs组(P<0.05);NSAIDs组既往心脑血管病史较非NSAIDs组多见(P<0.05);NSAIDs组出血前消化道症状不明显(P<0.05);胃镜下NSAIDs组以胃溃疡、糜烂性出血多见,非NSAIDs组以十二指肠溃疡多见,差异有统计学意义(P<0.05)。NSAIDs组出血量>1 000mL者所占比例高于非NSAIDs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、既往心脑血管病史、既往消化性溃疡病史为NSAIDs相关性上消化道出血的危险因素。NSAIDs相关性上消化道出血临床表现的特点为起病隐匿、无明显腹痛,且出血量大。     

糜烂性食管炎相关危险因素分析

目的:分析糜烂性食管炎(EE)的可能危险因素,探讨EE的有关病因?方法:按照2006年中华消化学会制定的《中国胃食管反流病共识意见》诊断标准,运用病例对照研究方法,分别记录187例病例组和172例对照组吸烟史?饮酒史?非甾体类抗炎药物(NSAIDs)服用史?胆囊切除史?体质指数(BMI)?食管裂孔疝?幽门螺杆菌(HP)感染等,对两组病例分别进行了比较分析?结果:EE组患者饮酒?服用NSAIDs?膈疝和肥胖明显高于正常组(P < 0.05),EE组患者感染HP低于正常组(P < 0.05),胆囊切除?吸烟情况两组无明显差异(P > 0.05)?结论:饮酒?长期服用 NSAIDs?膈疝和肥胖与EE的发生有密切关系,吸烟?胆囊切除术与EE的关系不明确,HP感染与EE呈现负相关,且与EE的严重程度也呈负相关?     

抗血小板药物致上消化道出血的影响因素分析#br#

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗分析抗血小板药物致上消化道出血的影响因素,以预防上消化道出血的发生。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选取服用抗血小板药物致上消化道出血的住院患者85例作为观察组,同期选取服用抗血小板药物未出现上消化道出血的患者98例作为对照组,比较2组一般情况、生化指标、内镜检查及幽门螺杆菌（Hpylori,Hp）感染情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组服药病程、消化道病史、吸烟史、饮酒史差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组C反应蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胃溃疡、胃黏膜病变检出率及Hp感染率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示吸烟史、饮酒史、消化道病史及Hp感染为上消化道出血的危险因素（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗吸烟史、饮酒史、消化道病史及Hp感染为上消化道出血的危险因素;临床上应积极干预消化道出血危险因素,戒烟戒酒,同时筛查根除Hp,以改善患者预后。     

消化性溃疡并发出血危险因素研究

目的 :通过对 36 8例消化性溃疡的分析 ,研究非甾体类消炎药 (NSAIDs)服用史、幽门螺杆菌 (HP)感染、性别、溃疡部位、内镜下溃疡大小、出血病史等因素对溃疡并发出血的影响及其相互关系。方法 :比较年龄、NSAIDs服用史、HP感染、性别、部位、内镜下溃疡大小、出血病史等因素对上消化道出血危险性的影响 ,以及上述因素之间的相互作用关系。结果 :服用NSAIDs患者中 ,出血占 74 % ,未出血占 2 6 % ,与上消化道危险性相关系数为 6 7相比 ,具有显著性差异 (P <0 0 1) ;溃疡出血随年龄增加而增加 ,出血患者中 ,5 0岁以下组为 2 7% ,6 0岁以下组为36 % ,超过 80岁组则为 79% ;对于出血的危险性 ,HP感染阳性率差别不大 (85 %vs 88% ,P >0 0 5 ) ,HP感染并不增加消化道出血的危险性 ,但与服用NSAIDs (OR =6 7)及年龄 (OR =3 6 )因素联合可明显增加出血危险性。其他因素与溃疡并发出血无明显关系。结论 :服用NSAIDs及年龄是Pu患者并发出血的重要原因 ,HP感染并不增加溃疡患者出血危险性 ,但服用NSAIDs及年龄等因素与溃疡出血危险密切相关     

老年消化性溃疡危险因素的分析及护理对策

目的：通过对110例老年消化性溃疡病例进行回顾性分析,总结、分析老年消化性溃疡的危险因素,探讨预防老年消化性溃疡的护理对策。方法调查老年消化性溃疡患者110例,收集其吸烟、饮酒史、用药史、幽门螺杆菌感染等数据。结果110例老年消化性溃疡患者中,吸烟31例（28．2%）,饮酒16例（14．6%）,服用NSAIDs17例（15．5%）, Hp感染86例（78．2%）。结论吸烟、饮酒、Hp感染和服用NSAIDs是老年消化性溃疡的危险因素,积极劝告老年患者戒烟、限酒、养成良好饮食习惯,并指导患者合理应用药物,对于老年消化性溃疡的预防具有积极意义。     

维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素及防治对策

目的:回顾性分析研究维持性血液透析患者并发消化道出血的危险因素及其防治对策.方法:以68例维持性血液透析并发消化道出血患者为观察组,63例维持性血液透析无消化道出血患者为对照组,比较两组患者临床资料以及临床各项指标差异.结果:观察组患者血钙(Ca2+)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、肾功能(BUN、Cr)、幽门螺杆菌(Hp)、凝血酶原时间(PT)以及透析时间与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者抽烟、喝酒、消化道基础疾病史以及辛辣刺激食物食用率均高于对照组(P<0.05).结论:维持性血液透析患者治疗过程中吸烟、饮酒、消化道疾病以及不良饮食习惯等均是导致消化道出血的危险因素,另外Hp感染、凝血功能差、肾功能下降、低蛋白、低钙水平以及透析不彻底等也是并发消化道出血的危险因素,临床上需加强预防.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。