外周血内PCT、CRP水平对小儿急性腹泻采取抗生素治疗的指导效果评价

目的 考察外周血内降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对小儿急性腹泻采用抗生素治疗的指导效果评价。方法 采集2016年8月～2019年12月于我院诊治的急性腹泻患儿60例,PCT与CRP联合评分≥0.52均为阳性,根据时间顺序随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者不应用抗生素,观察组患者给予抗生素,比较两组患儿外周血PCT、CRP的水平及二者联合评分、明显黏液脓血便率、大便细菌阳性率及临床治疗有效率。结果 观察组和对照组患儿在外周血PCT、CRP及二者联合评分上相比,差异无统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组患儿的明显黏液脓血便率显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),大便细菌阳性率相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿的临床治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 外周血内PCT、CRP水平对于无典型症状的小儿急性腹泻抗生素的早期应用具有指导意义,治疗效果良好。     

头孢曲松钠治疗儿童细菌性腹泻效果分析

目的观察头孢曲松钠治疗儿童细菌性腹泻的效果及安全性。方法将我院100例细菌性腹泻患儿随机分为治疗组及对照组，对照组服用氨苄青霉素，治疗组静脉滴注头孢曲松钠，比较两组疗效。结果治疗组的有效率、退热时间、腹泻停止时间均显著优于对照组（P〈0．05）。两组患儿均未发生严重不良事件。结论头孢曲松钠治疗小儿细菌性腹泻病，疗效显著，使用方便、安全且价格低廉，值得推荐作为治疗小儿轻中度急性细菌性腹泻病的首选药物。     

降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的价值分析

目的 探讨降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的价值.方法 选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,随机均分为2组(n=60).对照组采用常规治疗法,研究组采用降钙素原指导治疗,对比分析2组治疗情况与抗生素使用情况.结果 研究组与对照组在临床有效率、复发率及住院病死率方面比较,差异均无统计学意义;研究组患者在抗生素使用率、抗生素使用费用、住院费用等方面均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗菌治疗中能够有效降低患者的抗生素使用率,减少治疗费用与住院费用,具有一定的实际意义,值得临床推广应用.     

血清降钙素原在小儿哮喘急性发作中的临床意义

目的:探讨通过测定血清降钙素原(proealeitonin,PCT)来指导哮喘急性发作患儿临床抗生素应用的意义。方法:将支气管哮喘急性发作患儿342例随机分成两组,一组使用抗生素(抗生素组),另一组不用抗生素(对照组)。根据PCT结果对两组阳性患者及阴性之间相比较,并进行结果分析。结果:应用PCT方法检测出的细菌感染患儿总检出率为89%。两组中细菌性重症肺炎并哮喘急性发作的患者,PCT阳性检出率为100%。两组中PCT阴性患儿3d疗效结果显示,抗生素组差异无统计学意义(P>0.05);而两组中PCT阳性患儿3d疗效结果显示,抗生素组完全缓解和部分缓解疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCT的检测对于鉴别哮喘急性发作中细菌性感染和非细菌感染患儿具有一定的临床应用价值。     

动态监测降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的分析动态监测降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年5月在我院呼吸科病房住院的AECOPD患者120例,采用随机数字表将患者分为对照组和降钙素原组,每组60例,对照组抗生素的应用根据AECOPD诊治指南制定治疗方案,降钙素原组动态监测降钙素原,血清降钙素原≥0.25μg/L时应用抗生索治疗,血清降钙素原0.25μg/L时不予抗生素治疗。观察两组住院患者抗生素使用率、抗生素使用时间、住院时间、治疗1周时的临床有效率以及1年随访时的病情复发率。结果两组患者的抗生素使用率、使用时间、住院时间比较差异具有统计学意义(P0.01),治疗1周时的临床有效率及1年随访病情复发率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论动态监测降钙素原有助于临床医生判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因及指导抗菌药物的应用。     

分析血清降钙素原在AECPHD治疗中的临床意义

目的分析血清降钙素原在治疗AECPHD患者中的指导意义。方法从我院AECPHD患者中随机选取75例作为研究对象,并将其分为实验组与对照组,实验组有38例,对照组有37例。给予实验组患者在检测血清降钙素原(PCT)水平后确定抗生素治疗方案,而对照组患者则由医师凭借临床经验确定抗生素治疗方案,观察两组患者临床疗效、二重感染情况以及住院、抗生素使用用时。结果实验组与对照组患者的临床总有效率分别为92.11%与72.97%,实验组患者临床疗效优于对照组;实验组患者的二重感染率(5.26%)明显低于对照组(24.32%);对照组患者住院用时、抗生素使用时间均明显多于实验组患者,且P0.05,差异具有统计学意义。结论分析AECPHD患者的血清降钙素原水平可明确患者使用抗生素治疗方案,明显缩短其抗菌治疗用时,降低二重感染发生几率。     

PCT联合CRP指导小儿肺炎抗菌治疗的应用效果

目的研究血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)指导小儿肺炎抗菌治疗的应用效果。方法选取2016年10月至2019年10月在本院接受治疗的138例确诊肺炎患儿,采用随机数字法分为实验组和对照组,每组69例。对照组采用抗菌药物常规治疗,实验组在治疗过程中每天检测血清PCT及CRP水平,并依据检测结果指导进行抗生素治疗。治疗后,比较两组患儿抗生素使用情况、住院时间、症状体征消失时间等。结果治疗前,两组患儿PCT、CRP水平比较差异无统计学意义;治疗第7天,两组患儿两项指标水平均下降,实验组明显低于对照组(P<0.05),且实验组治疗前,治疗第3、5及7天PCT、CRP水平依次下降(P<0.05)。两组抗生素使用率比较差异无统计学意义;实验组抗生素使用时间、住院时间以及症状体征消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论小儿肺炎抗菌治疗过程中监测PCT、CRP水平并以之为依据指导治疗效果显著,有助于促进康复进程,值得临床进一步推广。     

普卢利沙星片治疗泌尿系统感染的疗效观察

目的 评价普卢利沙星片治疗泌尿系统急性细菌性感染的有效性和安全性.方法 共纳入病例120例,随机分为试验组和对照组各60例,试验组剔除试验组为普卢利沙星组,对照组为左氧氟沙星组,用药方法 相同,均为bid,每次200mg,疗程7～14d,采用双盲双模拟技术.结果 治疗组总有效率85.00%,细菌清除率90.00%,对照组总有效率86.89%,细菌清除率95.92%,两组对比差异无统计学意义.试验组发生5件不良事件,对照组发生9件不良事件,不良事件发生率无统计学意义,主要表现为恶心、头晕、腹胀等.结论 普卢利沙星治疗泌尿系统急性细菌性感染,抗菌活性强、临床疗效确切、不良反应少.     

CD64指数 降钙素原和血清淀粉样蛋白A在学龄前儿童早期细菌感染性腹泻中的临床应用价值

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在学龄前儿童早期细菌感染性腹泻中的临床应用价值。方法选取2015年7月至2016年10月就诊于福建省泉州市儿童医院的203例学龄前腹泻患儿,依据感染的病原体不同分为细菌性腹泻组(97例)、病毒性腹泻组(106例),选取同期健康体检儿童作为对照组(60名)。采用流式细胞术检测CD64指数,酶联免疫荧光法(ELFA)和胶体金法测定PCT和SAA水平,比较分析各组患儿3项指标水平变化及对细菌性腹泻的诊断效率。结果细菌性腹泻组治疗前CD64、PCT和SAA水平显著高于病毒性腹泻组及健康对照组(P<0.05),治疗前后三者水平差异有统计学意义(P<0.05),诊断细菌性腹泻CD64和PCT的阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>90.0%,SAA的阳性率、敏感度和阴性预测值>90.0%,但特异度和阳性预测值欠佳,分别为75.5%和78.5%。细菌性腹泻治疗前CD64与PCT水平呈正相关(r=0.796,P<0.01)。结论联合检测CD64、PCT和SAA对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断、病情监测、预后判断和疗效评价具有一定的临床应用价值。     

普卢利沙星片治疗泌尿系统感染的疗效观察

目的评价普卢利沙星片治疗泌尿系统急性细菌性感染的有效性和安全性。方法共纳入病例120例，随机分为试验组和对照组各60例，试验组剔除试验组为普卢利沙星组，对照组为左氧氟沙星组，用药方法相同，均为bid，每次200mg，疗程7～14d，采用双盲双模拟技术。结果治疗组总有效率85．00％，细菌清除率90．00％，对照组总有效率86．89％，细菌清除率95．92％，两组对比差异无统计学意义。试验组发生5件不良事件，对照组发生9件不良事件，不良事件发生率无统计学意义，主要表现为恶心、头晕、腹胀等。结论普卢利沙星治疗泌尿系统急性细菌性威染．抗菌活性强、临床疗效确切、不良反应少。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）