人精子蛋白17放射免疫分析方法的建立

目的:建立人精子蛋白17(Sp17)的放射免疫分析方法。方法:用重组人Sp17(rhSp17)免疫动物制备高质量的抗血清,用氯胺T法制备125I-rhSp17,建立了Sp17放射免疫分析方法,并测定了正常人(n=59)及35例患者(卵巢癌20例,子宫癌14例,宫颈癌1例)血清Sp17值。结果:测定范围3.3~800μg/L;灵敏度为2.0μg/L;批内CV为7.5%~9.8%,批间CV为8.2%~13.2%。正常人血清Sp17值为(15.60±7.66)μg/L。以Sp17>31.92μg/L为阳性,35例女性肿瘤患者血清标本15例阳性。结论:Sp17的放射免疫分析是一种简便、灵敏、特异的分析方法,可满足临床和科研的需要;Sp17的测定对研究该蛋白的功能、天然分布和异常表达有重要意义。     

现场改制金属封堵支架治疗支气管胸膜瘘

目的 评估现场改制金属封堵支架用于治疗术后支气管胸膜瘘的效果及安全性。方法 纳入17例术后支气管胸膜瘘患者，以现场加工改制的金属覆膜封堵支架封堵瘘口，评估封堵效果、临床疗效及并发症。结果 17例中，15例（15/17，88.24%）首次加工改制并置入支架成功。封堵后平均随访（150.4±72.5）天，12例（12/17，70.59%）于其后4～212天成功拔除胸腔引流管，10例（10/17，58.82%）于其后21～406天成功取出支架；治疗有效率为82.35%（14/17）。治疗后不良反应包括支架内痰液潴留13例（13/17，76.47%）、支架边缘肉芽增生11例（11/17，64.71%）、2型呼吸衰竭和肺部感染各1例（1/17，5.88%）；未见窒息、大出血、气管破裂及恶性心血管事件等严重不良反应。结论 现场改制金属封堵支架用于治疗术后支气管胸膜瘘效果较好且安全。     

IL-17在乳腺癌组织中的表达及其意义

分析IL-17在乳腺癌和乳腺良性肿瘤中的表达及意义。回顾性分析山东省立医院集团东营医院普外科2010年7月—2013年9月进行手术治疗的乳腺癌患者和乳腺良性肿瘤患者,采用免疫组织化学的方法,分析IL-17在病理标本中的表达差异。IL-17在乳腺癌组织中的阳性表达率53.17%,明显高于乳腺良性肿瘤(17.31%),差异具有统计学意义(P0.01)。乳腺癌患者126例,其中,浸润性导管癌59例,IL-17阳性细胞数为15.42±5.03,阳性患者33例;浸润性小叶癌49例,IL-17阳性细胞数为15.41±5.18,阳性患者24例;乳头状癌18例,IL-17阳性细胞数为16.83±5.31,阳性患者10例;乳腺良性肿瘤104例,IL-17阳性细胞数为7.37±5.64,阳性患者18例。IL-17在乳腺癌组织中的表达与临床分期、组织学类型、病理分级和淋巴转移等因素不相关(P0.05)。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折37例报告

本文报告1988年10月至1995年10月人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折37例,治疗效果满意,现报告如下: 临床资料 一般资料,本组37例,男性17例,女性20例。其中70岁～80岁25例,大于80岁12例;平均75,2岁,左侧20例;右侧17例。     

白细胞介素-17A表达水平与HBV相关肝病的相关性分析

目的 探讨不同类型的乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者外周血中白细胞介素(IL)-17A的表达及其与HBV相关肝病的关系.方法 应用流式细胞术检测93例HBV相关肝病患者(慢性肝炎21例,肝硬化21例,肝衰竭23例,原发性肝癌28例)和15例健康对照者外周血中IL-17A;分析IL-17A在不同类型HBV相关性肝病中的变化及其与ALT、AST、TBil、ALB、PT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA等指标的相关性;分析IL-17A对患者预后的预测价值.结果 肝癌患者血清中IL-17A水平显著高于慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭及健康对照组(P< 0.05);肝衰竭组IL-17A水平显著高于肝硬化和健康对照组(P= 0.000);轻、中、重慢性肝炎患者血清中IL-17A水平差异无统计学意义.失代偿期肝硬化组IL-17A水平显著高于代偿期肝硬化组(P= 0.000);死亡患者血清IL-17A显著高于病情好转患者(P= 0.036).IL-17A对死亡预测的C-statistic值为0.726;IL-17A与AST、TBil呈正相关;与ALT、PT、ALB无显著相关性;与HBsAg呈负相关,与HBeAg呈正相关;而与HBV DNA无显著相关性.结论 IL-17A在肝衰竭、失代偿期肝硬化、肝癌患者中显著升高,与相关反映炎症程度的指标及HBsAg、HBeAg存在相关性.IL-17A可作为反映HBV相关性肝脏炎症损伤程度的指标之一,可预测患者的预后.     

婴幼儿心内直视手术体外循环617例

我院自 1992年 12月至 2 0 0 2年 3月共开展 3岁以下婴幼儿体外循环 (CPB)心内直视手术 6 17例 ,现将 CPB经验总结如下。1　临床资料与方法本组共 6 17例 ,男 36 4例 ,女 2 5 3例 ;年龄 39小时～ 36个月 ,平均年龄 14 .6± 10 .4个月。其中新生儿 (≤ 2 8天 ) 5例 ,婴儿 (≤ 12个月 ) 335例 ,幼儿 (13～ 36个月 ) 2 77例。体重 2 .3～18.0 kg,平均 8.5± 2 .8kg,其中 <5 kg35例。术前呼吸道感染 132例 (2 1.39% ) ,合并轻度肺动脉高压 4 5例、中度 5 7例、重度 4 8例。急诊手术 8例 (1.2 9% )。 6 17例患者病种见表 1。表 1　 6 17例患者…     

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肠结核属少见病 ,行手术治疗者更少见。我院 1991～2 0 0 0年间共收治肠结核病人 83例 ,手术治疗者仅 17例 ,占 2 0 5 %。本文对 17例的诊治情况进行总结分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料17例中 ,男性 10例 ,女性 7例。年龄平均为 39 3岁 (3～ 83岁 )。临床表现 :17例中 ,慢性腹痛 15例 (占 88 2 % ) ,发热12例 (占 70 6 % ) ,排便习惯改变 9例 (占 5 2 9% ) ,腹部肿块 9例 (占 5 2 9% ) ,肠外结核 5例 (占 2 9 4 % )。辅助诊断 :17例中 ,4例行旧结核菌素试验为强阳性 ;10例行Ｘ线钡灌肠检查 ,8例有阳性发现 ;因本院无纤维结肠…     

急性出血坏死性胰腺炎非手术治疗的后期处理

我院1965年至1995年81例急性出血坏死性胰炎在早期积极的非手术治疗后,63例需要后期进一步处理的问题,包括胆结石31例,坏死性肿块17例,假性囊肿15例。非手术治疗恢复比较顺利的10例,在发病后一个月左右时用腹腔镜完成胆囊切除加经胆囊管胆总管造影,胆总管内有结石的仅(10％);17例坏死性肿块仅3例因肿块出血感染而需中转手术治疗;17例复发,其中5例原因不明,经ERCP证实十二指肠乳头旁憩室及十二指肠乳头癌各1命名;12例假性囊肿自行吸收(80％)。     

阴囊及其内容物

原发性附皋肿瘤17例报告;Fournier综合征10例诊治经验;     

合力牵引治疗髋关节中心性脱位21例分析

1987～1991年以来,我院采用合力牵引即股骨大粗隆牵引和股骨髁上牵引治疗髋关节中心性脱位21例,疗效满意。21例中:男13例,女8例;17～36岁18例;36～45岁3例;新鲜脱位18例,陈旧性脱位3例。合力牵引治疗后,优17例、良3例、差1例。预后评定     

胃切除术后急性胆囊炎的微创治疗

急性胆囊炎是胃切除术后近期(小于4周)较少见的并发症。近年来我们对17例明确诊断的病例行经皮经肝、胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗并取得满意效果。现报告如下。 1.临床资料:本组17例,男15例、女2例。年龄41～73(平均48)岁。原发病:十二指肠球部溃疡2例;胃溃疡1例;胃癌12例;胃壁平滑肌瘤1例;胃淋巴瘤1例。吻合方式:毕Ⅰ式3例;毕Ⅱ式14例。发生急性胆囊炎为术后3～24(平均9)d。17例患者术前及术中均未发现胆囊病变。     

腰椎间盘突出并钙化的手术治疗

自 198 8年以来收治腰椎间盘突出并钙化 17例 ,现将其临床特点及治疗体会总结如下。临床资料　本组 17例 ,男 9例 ,女8例 ,年龄 2 9～ 6 3岁 ,平均 42 .8岁。病程 9个月～ 15年 ;平均 5年 8个月。钙化单发于Ｌ4/5 7例 ;Ｌ5 /Ｓ17例 ;发生于两个间盘Ｌ3/4、Ｌ4/5 1例 ;Ｌ4/5、Ｌ5 /Ｓ12例 ;合并其他未钙化椎间盘突出 3例。17例均有长期慢性劳损史或伴急性腰部外伤史。症状有不同程度腰痛及双下肢放射痛 ,部分患者双下肢交替疼痛、间歇性跛行、足部发麻、马鞍区麻木、尿潴留。查体均有不同程度椎旁压痛 ,部分患者直腿抬高试验阳性 ,伸肌力减…     

股骨干骨折普通钢板内固定的并发症

我院1980～1989年用普通钢板作股骨干骨折内固定25例,资料完整的17例中出现并发症12例.17例中男12例,女5例;年龄4～50岁,平均22岁.开放性骨折3例,闭合性骨折14例;新鲜骨折12例,陈旧性骨折5例;粉碎形骨折6例,横及短斜形10例,大螺旋形1例.17例均采用普通钢板螺丝钉内固定后石膏托外固定,平均3个月.并发症12例中,钢板弯曲,螺丝钉松脱、断裂8例,其中致骨折延期愈合4例,畸形愈合2例;钢板断裂3例,均在术后3个月;骨髓炎2例,其中1例致骨不连而转院.     

2型糖尿病肾病患者IL-17浓度的改变及意义

目的:观察临床2型糖尿病肾病患者的血清白介细胞素-17(IL-17)浓度变化,探讨其临床意义。方法:临床随机选择2型糖尿病(T2DM)患者93例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组,35例)、早期糖尿病肾病组(EDN组,28例)和临床糖尿病肾病组(CDN组,30例),另外以正常健康人30例为正常对照组所有入选观察对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C反应蛋白定量(hs-CRP)、血清IL-17浓度和尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:与正常对照组比较,SDM组、EDN组和CDN组的FPG、Hb A1c、hs-CRP、UAER与IL-17均显著升高(P<0.05),与SDM组比较,EDN组和CDN组的FPG及Hb A1c差异无统计学意义(P>0.05),但是血清hs-CRP、IL-17浓度和UAER均明显升高(P<0.05),CDN组的血清hs-CRP、IL-17浓度和UAER明显高于EDN组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组患者的IL-17浓度与hs-CRP、UAER有明显的正相关性(r=0.305,0.420,P<0.05)。结论:IL-17从不同途径参与了糖尿病肾病的发生发展过程,IL-17可以作为糖尿病肾病诊断和病情判断的重要实验室参考指标。     

胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤17例误诊分析

我院自 1984年以来 ,手术治疗的慢性胆囊炎、胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤 17例 ,全部有漏诊、误诊经过。本文就胆囊结石合并结肠肝曲肿瘤 17例漏诊误诊的原因分析如下。临床资料一、一般资料 :本组 17例 ,男 5例 ,女 12例 ;年龄 39～ 6 5岁。误诊时间 5ｄ～ 6个月。二、临床表现 :患者病程 2 0ｄ～ 8个月 ,有明确大肠癌家族病史 9例 ,占 5 2 .9% ,可疑 2例 ,否认 5例。有右上腹隐痛 17例 ,占 10 0 % ,大便习惯改变、纳差、消瘦、轻中度贫血各 6例 ,大便隐血阳性、粘液大便 5例 ,可疑右上腹包块 2例。三、辅助检查及诊断 :本组 17例全部经Ｂ型…     

核磁共振对产后骶髂关节炎的诊断价值

目的探讨核磁共振(MRI)在产后骶髂关节炎诊断中的价值。方法回顾分析17例产后骶髂关节痛的MRI的影像学表现。17例双侧骶髂关节T1WI、T2WI、STIR序列扫描。结果 17例均为单侧骶髂关节受累,15例关节旁骨髓T1WI低信号、T2WI、STIR高信号;10例T1WI滑膜部关节软骨内出现混杂信号;13例T1WI、T2WI骨板信号增高;10例关节囊及附着点、周围软组织STIR呈高信号。结论结合病史及MRI影像改变,MRI能对产后骶髂关节炎做出早期诊断。     

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目的 探讨术中肠镜对小肠血管畸形的诊治价值.方法 回顾性分析2003年1月至2005年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治并手术确诊的17例小肠血管畸形的临床资料.结果 17例病人均以反复黑便或血便等消化道出血为主要临床表现;术前均经胃镜检查排除胃十二指肠出血;结肠镜检查排除下消化道(结肠及直肠)出血;术前均行胶囊内镜检查,其中诊断小肠血管畸形10例(10/17),不能明确诊断或漏诊7例(7/17).17例病人均行剖腹探查,术中肠镜检查发现点状或片状黏膜血管扩张或出血点,分布于整个小肠,病变最多达18处,最少2处.行点状切除1例,点状+楔形切除7例,点状+肠段切除4例,楔形切除3例,肠段切除2例.手术切除标本行病理检查均证实为小肠血管畸形.17例病人随访2～4年,平均33个月,无一例发生再出血.结论 术中肠镜检查对小肠血管畸形具有重要价值,可对小肠血管畸形做出准确定性诊断,是诊治小肠血管畸形的主要手段.     

麻醉与手术中循环骤停17例

循环骤停是麻醉手术中最为严重的并发症。我院1972-1986年间,在15378例手术中,发生循环骤停17例,发生率为1:905,经抢救心跳恢复者13例,治愈出院7例,成功率为41.2％。本组17例中,男11例,女6例;年龄6个月-80岁;择期手术6例,急诊手术11例;全麻7例;硬膜外阻滞8例,颈丛阻滞1例,腰麻1例;发生在麻醉诱导期2例,术中14例,术后1例。     

小儿烧伤合并消化功能紊乱17例

1997年以来 ,笔者单位收治小儿烧伤 2 85例 ,发生消化功能紊乱 17例 (5 .96 % ) ,现报告如下。临床资料 :本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,平均年龄 3.5岁。烧伤面积 7%～ 30 %ＴＢＳＡ。其中浅Ⅱ度烫伤 5例、深Ⅱ度 6例、Ⅲ度 3例、肉芽创面 3例。伤后立即入院治疗 7例 ,从其他单位治疗后转入我院 10例。 17例中外用湿润烧伤膏致创面脓毒症 1例 ;因静脉滴注广谱抗生素 10～ 14ｄ导致肠道菌群失调 ,表现为金黄色葡萄球菌性肠炎 3例、霉菌性肠炎 2例 ;延迟补液 ,严重休克导致稀大便次数增多 2例 ;进食贮存时间过长的水果导致产毒性大肠杆菌感染 …     

三维正脊仪联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床观察

1 临床资料。1．1 一般资料。236例均为我院门诊及住院的腰椎间盘突出症患者,均经CT或MRI检查确诊。其中男130例,女106例：年龄17～68岁,平均32．8岁;病程1天～23年,平均17．6月;病变椎间盘位于L3-4者12例,L4-5者67例,L5S1者49例,二个以上椎间盘突出者108例。左侧下肢疼痛87例,右侧下肢疼痛者67例,双侧下技疼痛82例。合并侧隐窝狭窄23例,脊柱侧弯畸形17例,腰椎Ⅰ度滑脱5例,骨质增生67例,椎间盘或后纵韧带钙化5例。