肱骨骨折伴桡神经损伤34例治疗分析

目的：分析肱骨骨折伴桡神经损伤的治疗方法与效果。方法：肱骨骨折伴桡神经损伤34例,均行肱骨骨折内固定并桡神经探查术。结果：肱骨骨折均于6-12周愈合。桡神经损伤随访1-24个月,优（S3,M4以上）24例;良（S3,M3）8例;差（S1,M1）2例,优良率94.11%。结论：桡神经在肱骨干部位的损伤能取得良好的治疗效果,须注意：手术时机宜早不宜迟;能选择截骨缩短术者不要考虑神经移植术;早期坚强的内固定与早期局部关节的功能锻炼。     

腓肠浅动脉瓣为蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

<正> 足踝部及胫骨中下段外伤或术后骨外露的皮肤覆盖一直是临床骨科医生较难处理的问题。以往多选用对侧足背皮瓣、股前外侧皮瓣、腹股沟皮瓣及带蒂胫前动脉皮瓣等来处理。这些皮瓣多牺牲主干血管或需行血管吻合,对供区影响大、操作较复杂。1992年Masquelet等经过解剖研究提出了神经皮岛的概念,证实了依靠腓肠神经的血管轴以远端为蒂掀起岛状皮瓣的可靠性。国内贾淑兰、王和驹、肖能坎等自1996年以来,也先后报道了该皮瓣的显微解剖及临床应用经验。我院自1997年9月开始应用该皮瓣18例,皮瓣全部存活。现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1997年9月至1999年12月共做该皮瓣18例,男12例,女6例。最大皮瓣面积16×9cm,最小8×6cm。足背皮肤撕脱、肌腱骨外露期皮瓣转移修复3例,足跟及内踝皮肤缺损骨外露一期修复6例,延期修复2例;跟骨骨髓炎2例,踝周瘢痕挛缩2例,胫骨中、下段骨折术后骨外露5例。除1例跟骨骨髓炎骨外露患者术后皮瓣锭端部分坏死外,其余皮瓣全部存活,经6～8个月随访,皮瓣外观、感觉反弹性良好。     

跟骨异型钛板治疗跟骨骨折

跟骨骨折临床常见，治疗不当常遗留跟痛症、扁平足等后遗症，患肢功能亦受影响。自2006年1月至2008年3月，我们应用跟骨异型钛板治疗跟骨骨折40例44足，收到满意疗效，现总结报告如下。     

中药配合手术治疗全足结核合并混合感染

自 198 9～ 1998年 ,我们采用中西医结合的方法治疗全足结核 (即波及全部跗骨及跗骨间关节的结核 ) 7例 ,获得了满意效果。现总结报告并浅谈治疗体会如下。1　临床资料本组 7例中男 5例 ,女 2例。年龄 2 7～ 6 6岁 ,平均 39岁。发病至来院时间 1.5～ 7年 ,平均 2年 6个月。症状为疼痛 ,肿胀 ,跛行。 1例肺部有结核病灶出现全身乏力、低热、盗汗、食欲不振等结核中毒症状 ,经隔离抗痨治疗后病情得到控制。有2例误诊为风湿、类风湿 ,在当地医院用糖皮质激素局部封闭 ,溃破后造成混合感染。 1例女性患者病后半年分娩 ,病情发展快 ,脓肿迅速溃破…     

经尺骨鹰嘴截骨双侧张力带固定治疗肱骨髁间骨折10例报告

复杂的肱骨髁间骨折处理较为困难,尤其是有明显移位粉碎骨折,通常手法整复石膏外固定或切开复位内固定,难以达到满意的复位及牢固固定。本组采用经尺骨鹰嘴截骨双侧张力带固定治疗肱骨髁间骨折10例,均取得满意的效果。 1 资料与方法 我科1998年元月至1999年12月收治肱骨髁间骨折45例均按着AO分类方法分类,其中10例为肱骨髁间C型骨折,选     

T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并腕关节不稳

桡骨远端骨折是骨科常见病，对于不稳定型和涉及关节面的桡骨远端骨折，单纯的石膏外固定很难获得关节面良好对位和稳定固定，继而导致各种并发症。2005年5月至2008年5月，我院共收治36例桡骨远端骨折合并腕关节不稳定患者，均采用切开复位T形钢板内固定治疗，现将结果报告如下。     

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗

目的 探讨肱骨髁间粉碎性骨折的术式选择及疗效.方法 2003年4月至2006年5月治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者21例,按AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型5例.所有患者均行切开复位钢板内固定术,采用尺骨鹰嘴截骨入路,肱骨小头和肱骨滑车复位后用松质骨螺钉或空心螺钉固定,肱骨干和肱骨远端之间采用AO双钢板或"Y"钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 21例患者获6～25个月随访,平均15个月.根据Morrey和Bryan功能评分标准,疗效评定:优13例,良5例,可2例,差1例,优良率85.7%.结论 肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双重建钢板或"Y"钢板内固定,配合早期功能锻炼,临床疗效满意.     

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的外科治疗

Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1／3骨折，常合并腓骨骨折，约占胫骨骨折的7％～10％。由于关节面嵌压或爆裂，负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差，是临床上较难治疗的关节内骨折。2005年10月至2008年12月，笔者收治Pilon骨折患者31例，分别采用切开复位内固定或有限切开复位内固定结合外固定两种方法进行治疗，效果满意，现总结报告如下。     

LCP经皮插入微创固定治疗胫腓骨骨折探讨

胫腓骨骨折是临床常见骨折之一，更是下肢常见骨折，而胫腓骨中下段与远端的骨折尤为常见，且多不稳定，常需手术治疗。与胫腓骨其他部分骨折相比，该部位骨折的术后感染、骨折延迟愈合或不愈合等并发症的发生率均较高。我院自2006年9月至2009年10月对56例中段以下胫腓骨骨折应用锁定加压钛板（LCP）通过微创钢板固定技术（MIPO）进行治疗，取得良好疗效。     

用电刺激运动诱发电位作骨科手术中的监测

用运动诱发电位作骨科手术中的监测，国内迄今罕见报告。我们用CCS—1型大脑皮层电刺激仪与Keypoint肌电仪(用Inching程序)联机，对2例病人作了电刺激运动诱发电位(E—MEP)术中监测．现报告如下。