抗癫痫药在治疗焦虑障碍中的应用

焦虑障碍的药物疗法是一个活跃的研究领域,虽然选择性5-羟色胺重摄取抑制剂被认为是焦虑障碍的一线治疗药物,但许多患者不能达到完全应答或有严重的不良反应,因此临床需要进行选择性的药物治疗。最近,许多安慰剂对照的临床试验中显示成功应用抗癫痫药的证据,有效的药物包括加巴喷丁、拉莫三嗪和丙戊酸等。     

加巴喷丁治疗神经病理性疼痛的研究进展

加巴喷丁系新型抗癫痫药,近年来成为治疗神经病理性疼痛(NPP)的一线用药,如治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病痛性神经病变、癌性NPP等。虽然加巴喷丁治疗NPP的确切机制仍不明确,但是更多的证据倾向于对N-甲基-D-天冬氨酸受体和钙通道拮抗两种机制。加巴喷丁治疗NPP是安全的,患者有较好的耐受性,最常见的不良反应是眩晕、嗜睡。现就近年来国内外应用加巴喷丁治疗NPP的研究进展予以综述。     

加巴喷丁的药理学及其在疼痛临床的应用进展

加巴喷丁是一种新型抗癫痫药,其化学结构与抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）相似.该药的抗痛觉异常和抗痛觉过敏特性对于治疗神经病理性疼痛很有效,这些特性可能对于手术后疼痛也有益.由于不良反应较少,以及不与其他药物发生相互作用,该药可能成为临床镇痛治疗的一线约物.     

阿片和非阿片镇痛药在慢性疼痛中的药理作用

慢性疼痛是一种混合的病理生理学机制,是自发和诱发疼痛的复杂状态,对镇痛药的反应差别很大.尽管没有系统的实验依据,但阿片类镇痛药始终是治疗严重慢性疼痛的首选药物.环氧合酶抑制剂是治疗中的首选辅助药物,对急性疼痛几乎无效的抗抑郁药、抗癫痫药和静注局麻药,在一些慢性疼痛病例中显示出明显的长期疗效.NMDA受体拮抗剂盐酸氯胺酮和α2受体激动剂可乐定对急性和慢性疼痛都有效,并可减少阿片类药物的用量,但常伴有严重的副作用.辣椒素等局部用药和阿片类等鞘内给药对某些病人也有效.模拟人类慢性疼痛状态建立了一些实验动物模型,但至今这些模型的药理学特点还没有很好地确定.     

加巴喷丁的药理及其在镇痛中的应用

加巴喷丁是一种新型抗癫痫药，其化学结构与GABA相似。近年研究表明，该药对多种疼痛的治疗有效，特别是对顽固性神经性疼痛和术后疼痛有较好的镇痛效果。由于不良反应较少和与其他药物不发生相互作用，该药可能成为有前途的镇痛药或镇痛辅助用药。     

口服加巴喷丁胶囊治疗慢性咳嗽3例疗效分析

目的探讨加巴喷丁胶囊治疗慢性咳嗽的适用性。方法例举服用加巴喷丁胶囊的病例3例：其中1例为脑梗死后遗症患者，口服加巴喷丁胶囊抗癫痫治疗；2例为带状疱疹后遗神经性疼痛患者，口服加巴喷丁胶囊缓解神经性疼痛。3例患者均伴有慢性咳嗽症状8周以上。持续用药4周后，癫痫症状和带状疱疹后遗神经性疼痛均明显好转，同时慢性咳嗽症状逐渐缓解，未出现明显的药物不良反应。查阅国内外相关文献资料，结合临床研究成果，分析探讨加巴喷丁胶囊此超说明书用药方法的合理性与适用性。结果应用加巴喷丁胶囊治疗慢性咳嗽有效的3例病例，以及国内外大量临床研究结果证明，慢性咳嗽患者在服用加巴喷丁胶囊治疗4周以后，先后出现咳嗽症状逐渐缓解的治疗效果，且安全性良好，未出现严重的药物不良反应。结论加巴喷丁治疗慢性咳嗽符合用药的安全性、有效性要求，具有一定的临床应用价值。     

托吡酯单药治疗小儿癫痫53例临床报告

目的　研究托吡酯对各型小儿癫痫单药治疗的效果和不良反应。方法　对 53例符合癫痫诊断标准的患儿进行托吡酯单药治疗 ,观察疗效。结果　 53例癫痫患儿总有效率为 84.9% ,平均剂量范围为 5～ 1 0mg (kg·d)。副作用轻微。结论　托吡酯是一种广谱、有效而安全的新型抗癫痫药物 ,可作为小儿癫痫治疗的一线药物     

加巴喷丁对布托啡诺术后镇痛及镇静程度的影响

抗癫痫药物加巴喷丁已被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗,近年来对加巴喷丁围手术期应用的研究表明,加巴喷丁对加强术中和术后镇痛有效[1-2].患者自控镇痛（patient control analgesia,PCA）常用药物布托啡诺的主要副作用是在获得满意镇痛的情况下,常出现镇静过度或嗜睡现象[3].本研究将加巴喷丁应用于腹腔镜子宫切除术,探讨其对布托啡诺术后镇痛及镇静的影响,为术后镇痛提高安全性和有效性提供依据.     

原发性三叉神经痛的治疗研究进展

原发性三叉神经痛作为头面部疼痛性疾病谱中常见的一种,其治疗方法多种多样,目前缺乏绝对有效的治疗手段,其中首选药物治疗,包括抗癫痫药和非抗癫痫药物,需长期服药,药物治疗无效或者患者难以耐受药物副作用可选择神经阻滞、神经节射频热凝、手术以及放射治疗等。本文对关于三叉神经痛的治疗研究进展作一回顾性综述。     

托吡酯治疗老年癫痫发作的临床疗效

托吡酯（topiramate，TPM）是一种新型广谱抗癫痫病药物，临床证实对老年人、成人及儿童癫痫病发作治疗均有效。本研究比较了传统抗癫痫药物卡马西平（carbamazepine，CBZ）加用TPM、单药TPM及CBZ治疗老年癫痫发作的疗效和副作用。     

抗抑郁药和抗癫痫药治疗神经病理性疼痛进展

神经病理性疼痛是临床疼痛治疗的难点之一，由于其难治性，极大降低了患者的生活质量。因此，药物治疗神经病理性疼痛成为众多临床学者和患者所共同关注的问题。目前，抗抑郁药和抗癫痫药是药理学上研究最广泛的两种药物，它们代表了现今治疗神经病理性疼痛的一线药物。随着新一代的抗抑郁药和第二代抗癫痫药的研发，使得药物治疗神经病理性疼痛有了新的契机。本文就此两种药物的作用机制和治疗现状进行综述，旨在为神经病理性疼痛的临床治疗提供理论参考。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的研究现状

带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)是水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染后最严重的并发症之一,好发于老年及免疫力低下的患者,严重影响患者的身心健康.加巴喷丁(gabapentin)是一种新型抗癫痫药,近年临床上用于治疗PHN.本文就加巴喷丁治疗PHN的研究现状作一综述.     

婴儿湿疹预防和治疗现状

婴幼儿湿疹是皮肤科常见病和多发病，它是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，目前西医治疗本病有效的一线药为抗组胺药。此药能缓解症状、缩短病程，但不能控制复发，且具有致头痛、头晕、倦怠、腹泻等副作用。而中西医治疗本病有其特色。本文从病因、病机、治疗及预防等四方面综述了近10年婴幼儿湿疹的治疗情况。     

妥泰治疗难治性癫痫患者临床观察

目的：观察妥泰（TPM）添加治疗难治性癫痫患的疗效及安全性。方法：对60例难治性癫痫患采用添加TPM治疗开放性自身对照临床试验。结果：7例（11.7%)发作完全控制，其中包括1例对拉莫三嗪无效的West综合征，2例（41.7%)发作减少50%以上，最常见的副作用为中枢神经系统症状，治疗随访1年，6例（10%）因副作用停药，结论：TPM是一种有效广谱抗癫痫药，能与常用抗癫痫药联合治疗，而且能使一些对其它抗癫痫药无效的癫痫患发作完全停止。     

治疗顽固性癫痫的有效药物

多伦多消息:一种称为新的有效的抗癫痫药物Topiramate已由加拿大卫生局卫生预防部门获准上市。此药被指定是治疗癫痫的常规辅助性药物。多伦多大学内科、神经科及韦尔斯利医院神经病学主任副教授Joseph Bruni博士说,此药给我们提供了其他治疗选择。一旦有了这种新的抗癫痫药物,那么对有些标准治疗无效患者或难以耐受药物副作用的患者来说,此药将更具意义。其作用的准确机制仍不清楚,但Topiramate已显示出可增强γ-氨基丁酸(GABA)的活性,后者是抑制神经元兴奋的     

传统与新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率比较

目的比较一线的传统与新型的抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的保留率,为癫痫患者维持治疗的药物选择提供依据。方法通过门诊随诊对269例新诊断的癫痫患者按发作类型随机给予苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平单药治疗,比较它们的一年保留率,并详细记录停药原因。结果一年保留率统计,传统的抗癫痫药物分别为苯妥英钠63.5%、丙戊酸钠67.3%、卡马西平68.6%,新型的抗癫痫药物分别为拉莫三嗪88.5%、托吡酯74.5%、奥卡西平75%,传统与新型抗癫痫药物的一年保留率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在停药的原因方面,传统抗癫痫药物(52.5%)比新型抗癫痫药物(26.7%)更容易因为药物副作用而停药,两者比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率较传统的抗癫痫药物高,提示对于新诊断癫痫患者应优先选择新型的抗癫痫药物作为单药治疗。     

加巴喷丁治疗癫痫的疗效及安全性研究

目的：加巴喷丁抗癫痫作用的有效性与安全性。方法：随机双盲，添加治疗安慰剂对照临床试验。整个试验历时6个月，入选者随机分入试验组或对照组，于试验前、入组后第1、4、8、12、16、20、24周末随访。结果：均衡性：加巴喷丁治疗癫痫在随访中均衡性较好，各指标间无明显差别。疗效评价：加巴喷丁添加治疗组结果显示较安慰剂组发作次数明显减少，两组间有统计学差别；对各类型癫痫总的治疗有效率及MMSE评分等方面无统计学差异，未显示出疗效；但对全身性强直阵挛发作类型具有明显疗效，具有统计学意义。安全性评价：加巴喷丁组和安慰剂组都有不良事件发生，加巴喷丁组居多，但差别无统计学意义。结论：加巴喷丁对全身性强直阵挛发作类型有效，对其它类型疗效不佳，是一种安全性较好的药物。     

儿童期难治性癫痫的治疗进展

如何合理应用抗癫痫药物治疗儿童期难治疗癫痫以获得满意的治疗效果,已经引起广大医务工作者的广泛注意。新型抗癫痫药的问世和应用,给儿童癫痫患者的治疗带来了希望和更多的选择。虽然没有证据显示新型抗癫痫药比传统抗癫痫药更有效,但许多研究已经证明它们的抗痫谱广,药物相互作用和不良反应少,耐受性和安全性较传统抗癫痫药好。神经营养因子、抗氧化剂既有脑保护作用,又有抗癫痫作用。迷走神经刺激术、脑电刺激术、冷却法、放射疗法等物理疗法为难治性癫痫的治疗拓宽新的思路。改良后的生酮饮食疗法的临床实用性值得进一步研究。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪（LTG）治疗儿童癫痫的疗效及副作用。方法对78例不同发作类型的儿童癫痫患儿给与拉莫三嗪单药或联合治疗，开放性自身对照临床试验。结果总有效率达79．49％，其中控制34例（43．59％）。副作用表现为头晕、头痛、行路不稳、嗜睡，程度较轻，对症治疗后缓解。结论拉莫三嗪是一种治疗儿童癫痫的有效、广谱低毒的抗癫痫药。     

尼莫地平加复方丹参片治疗偏头痛

偏头痛具有反复发作的特点，常令患者感到焦虑，烦躁不安，总盼着能有一种好药可根治偏头痛，但实际上是很难做到的。目前医治偏头痛的药物只能缓解疼痛，减少发作次数。近年，医学界应用尼莫地平和复方丹参片防治偏头痛，由于这两种药物来源广，用法简单，副作用小，效果良好，有效控制率达90％以上，因而受到了医生和患者的青睐。被列为防治偏头痛的一线药物。