中西医结合抢救急性酒精中毒200例

中西医结合抢救急性酒精中毒２００例杨廷光，孙益平（江苏省中医院急诊科２１００２９）ＴｈｅＥｍｅｒｇｅｎｃｙＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ２００ＣａｓｅｓＡｃｕｔｅＡｌｃｏｈｏｌｉｓｍｂｙＴｈｅＭｅｔｈｏｄｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷ...     

急性髓系白血病H-ras、凋亡及多药耐药的研究

目的研究急性髓系白血病（ＡＭＬ）Ｈｒａｓ／Ｐ２１、抗凋亡基因（ｂｃｌ２）、细胞凋亡与多药耐药基因（ｍｄｒ１／Ｐｇｐ）对疗效的影响,并证实流式细胞术（ＦＣＭ）检测Ｐｇｐ和逆转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ间的相关。方法用ＦＣＭ检测８５例初治ＡＭＬ患者的Ｈｒａｓ／Ｐ２１、ｂｃｌ２、细胞凋亡和ｍｄｒ１产物Ｐｇｐ的表达;用ＲＴＰＣＲ检测其中４７例的ｍｄｒ１／ｍＲＮＡ。结果Ｐ２１＋／Ｐｇｐ＋者完全缓解（ＣＲ）率明显低于Ｐ２１－／Ｐｇｐ－者（分别为５８．１％和１００％,Ｐ＜０．０２５）,高ｂｃｌ２／Ｐｇｐ＋的ＣＲ率明显低于低ｂｃｌ２／Ｐｇｐ－者（分别为６０％和９６．３％,Ｐ＜０．００５）。Ｐｇｐ＋３１例中２９例ｍｄｒ１ｍＲＮＡ阳性,Ｐｇｐ－１６例中仅２例ｍｄｒ１ｍＲＮＡ阳性。结论Ｐｇｐ＋同时Ｐ２１＋、高ｂｃｌ２者ＣＲ低,ＦＣＭ检测Ｐｇｐ和ＲＴＰＣＲ检测ｍｄｒ１ｍＲＮＡ相关性良好     

慢性酒精中毒120例临床分析

慢性酒精中毒（ｃｈｒｏｎｉｃ Ａｌｃｏｈｏｌｉｃ Ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎ,ＣＡＴ）是指长期饮酒导致成瘾的严重后果。随着生活水平的提高,国人酒类消费和酒精依赖呈上升趋势。笔者总结我院１９９２年１月～１９９７年２月住院期间确诊的ＣＡＴ １２０例,通过对住院病例回顾性分析,探讨ＣＡＴ对消化系统的损害,旨在引起临床医师对酒精损害健康的重视。１临床资料１．１一般资料本组ＣＡＴ １２０例（男１１２例,女８例）,年龄３６～７８岁（平均４３）岁。饮酒史最短５年,最长４７年。饮酒量 ５０～２５０ ｇ／ｄ不等,按美国标准［…     

环孢素A联合SSL方案治疗再生障碍性贫血疗效观察

现将我院１９９４年１月至１９９９年１月收治的２０例再障,应用环抱素 Ａ（Ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ, ＣｓＡ）。联合ＳＳＬ方案治疗的情况报告如下。 临床资料 １一般资料男１３例,女７例,年龄１９～５４岁,中位年龄３２岁。诊断按１９８７年全国再障会议修订的标准,其中急性再障６例,慢性再障１４例。将２０例病人随机分为观察组和对照组,每组１０例,两组在年龄、性别、病情方面具可比性。 ２方法观察组应用ＣＳＡ（新山地明,Ｓａｎｄｏｚ）Ｚｉｎｇ／（ｋｇ· ｄ）口服,若无消化道反应,ｌ周后改为’ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）口…     

单克隆抗体ELISA测定血浆富组氨酸糖蛋白的方法

建立用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ）测定血浆富组氨酸糖蛋白（ＨＲＧ）的方法。结果显示：ＭｃＡｂ３Ｃ６Ｆ３包被浓度为１０μｇ·ｍｌ－１，单抗酶标结合物（ＭｃＡｂ９Ｅ７Ｃ９ＨＲＰ）作１∶２００稀释时标准曲线最理想；最低检出限为１ｎｇ·ｍｌ－１，批内ＣＶ８２％，批间ＣＶ１１５％，回收率为８９１％，测定范围为２５～８０ｎｇ·ｍｌ－１；用该法测定４０例正常人血浆ＨＲＧ为（１１０３±９７）ｍｇ·Ｌ－１，２４例肝硬化患者血浆ＨＲＧ为（７９５±１２６）ｍｇ·Ｌ－１。该法的特异性强，且方便而准确。     

韦格纳肉芽肿病的临床病理表现

目的：认识韦格纳肉芽肿病的临床病理表现。方法：对北京医科大学第一医院肾内科近３年来经病理检查确诊的６例韦格纳肉芽肿病病例进行临床病理资料的分析和总结。患者血清均行抗中性粒细胞胞浆抗体（ａｎｔｉｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＡＮＣＡ）检测,ＩＩＦ法（ｉｎｄｉｒｅｃｔｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ）区分ｃＡＮＣＡ和ｐＡＮＣＡ,抗原特异性ＥＬＩＳＡ以高度纯化的ＰＲ３（ｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ３）和ＭＰＯ（ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ）为靶抗原。结果：６例患者男性２例,女性４例,平均年龄５６．８（２６～６８）岁;ｐＡＮＣＡ／ＭＰＯＡＮＣＡ阳性４例,ｃＡＮＣＡ／ＰＲ３ＡＮＣＡ阳性２例;６例均经活检病理检查发现肉芽肿性病变,肉芽肿中心多为纤维素样坏死性小血管炎,周围炎性细胞浸润及类上皮样细胞增生,其中４例发现于肾间质,１例于肺结节和１例于鼻粘膜;临床表现为多器官受累,均有肾受累,肾活检除可见肉芽肿性小血管炎外,肾小球均可见毛细血管壁局灶节段性纤维素样坏死伴或不伴新月体形成;所有患者均有肺受累,表现为咳嗽,咯血,胸片可见肺部阴影、结节或空洞;其他器官受累也较常见,包括眼、     

颈主动脉弓（附3例报告）

颈主动脉弓（附３例报告）刘永彪，游江林，王绪（附属医院放射科）主动脉弓位于锁骨上时即可诊为颈主动脉弓（ｃｅｒｖｉｃａｌａｏｒｔｉｃａｒｃｈ，ＣＡＡ），ＣＡＡ是主动脉弓的稀有畸形，迄今文献报道５０例左右［１·２］。作者经诊３例，报告如下。１临床资料３例...     

腹腔镜胆囊切除术麻醉200例临床观察

腹腔镜胆囊切除术麻醉２００例临床观察武警黑龙江总队医院麻醉科张树林耿凤芝王雅文王乃田关兴昌我院自１９９３年５月至１９９７年１０月共完成腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）［１］２００例。现从麻醉角度就ＣＯ...     

细胞粘附分子在炎症角膜中的表达

目的：研究细胞粘附分子（ｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ,ＣＡＭｓ）在炎症角膜中的表达,探讨其在角膜炎症发生机制中的作用。方法：采用冰冻切片免疫组织化学染色方法检测了１８只炎症角膜、３只正常角膜和２只圆锥角膜组织中细胞间粘附分子１（ｉｎｔｅｒｃｅｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ１,ＩＣＡＭ１）、人类白细胞抗原ＤＲ（ｈｕｍａｎｌｅｕｋｏｃｙｔｅａｎｔｉｇｅｎＤＲ,ＨＬＡＤＲ）、ＣＤ１１ａ、ＣＤ１１ｂ、ＣＤ１８、ＣＤ２和ＣＤ２０的表达及变化。结果：正常角膜中,ＩＣＡＭ１主要表达于角膜缘血管内皮细胞,基质细胞、角膜内皮细胞中仅有微弱表达或不表达。炎症角膜中,基质细胞、内皮细胞和血管内皮细胞的ＩＣＡＭ１表达增强,尤其在炎症细胞浸润处最为显著;原不表达ＩＣＡＭ１的上皮细胞亦出现异常表达;ＩＣＡＭ１和ＨＬＡＤＲ常共同表达于同一部位,炎症明显组角膜ＩＣＡＭ１和ＨＬＡＤＲ的表达水平明显高于炎症轻微组;炎症浸润细胞中表达ＬＦＡ１（ＣＤ１１ａ／ＣＤ１８）的细胞较表达Ｍａｃ１（ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８）的细胞多;浸润淋巴细胞以Ｔ（ＣＤ２）淋巴细胞为主;属非炎症性病变的圆锥角膜中Ｉ     

骨髓移植后的免疫治疗

目的：研究免疫治疗用于治疗及预防骨髓移植（ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＢＭＴ） 后的白血病复发。方法：Ａ组为异基因骨髓移植（ＡｌｌｏＢＭＴ） 后白血病复发患者１０ 例,接受供者白细胞治疗。Ｂ组为自身外周血干细胞移植（ａｕｔｏｇｅｎｏｕｓｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ,ＡＰＢＳＣＴ）或ＢＭＴ后共１０ 例患者输注免疫杀伤细胞（ｃｙｔｏｋｉｎｅｉｎｄｕｃｅｄ ｋｉｌｌｅｒ,ＣＩＫ）细胞治疗。结果：Ａ 组患者中血液学复发的６ 例,１ 例Ｐｈ１ 染色体１００％ 转阴,无病存活至今已超过１８ 个月,４ 例达暂时缓解;１ 例未缓解;微小残留及中枢神经系统复发共４ 例,均完全缓解,其中Ｐｈ１ 染色体全部转阴。Ｂ组１０ 例中１ 例患者带有的白血病融合基因转阴。结论：（１） 供者白细胞的输注能使某些ＢＭＴ后慢性粒细胞性白血病遗传学及血液学复发患者完全缓解。（２）ＣＩＫ 细胞输注是安全的,对某些白血病复发患者的治疗是有效的。     

长期放置含铜宫内节育器子宫内膜组织免疫组织化学的研究

本研究以放置６～１１年ＴＣｕ２２０ｃ子宫内膜及放置６～１１年ＶＣｕ２００子宫内膜为实验组，以正常子宫内膜，增生过长子宫内膜，子宫内膜腺癌为对照组。选用癌胚抗原（ＣＥＡ）、上皮膜抗原（ＥＭＡ）、角蛋白（ｋｅｒａｔｉｎ）３种上皮性肿瘤标记物作为研究指标，采用免疫组织化学方法观察实验组与对照组定位分布状态。结果表明，放置６～１１年ＴＣｕ２２０ｃ和ＶＣｕ２００子宫内膜无增生性改变和恶性改变。     

射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速术后晚期并发完全性房室阻滞

完全性房室阻滞（Ｃｏｍｐｌｅｔｅａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｂｌｏｃｋ,ＣＡＶＢ）是射频消融治疗房室结折返性心动过速（Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄａｌｒｅｅｎ ｔｒａｎｔｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＡＶＮＲＴ）的严重并发症 ,发生率为０ %～３ % ,多发生于消融过程之中。本组报道３例ＡＶＮＲＴ患者在慢径消融术后出现的晚期ＣＡＶＢ。１资料与方法１．１临床资料１９９６年８月至１９９８年１２月本院对６０例ＡＶＮＲＴ患者进行房室结慢径的射频消融治疗 ,其中３例于术后第２～３天发生ＣＡＶＢ。３例患者（男…     

肝硬化病人醋氨酚的药代动力学研究

目的 研究肝硬化病人醋氨酚（Ａｃｅ）的药代动力学和代谢方式,探讨其对评估肝功能的意义。方法 空腹口服Ａｃｅ １．０ｇ,定时收集唾液及２４ｈ尿液,采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定Ａｃｅ、葡萄糖醛酸－Ａｃｅ（ＧＡ）和硫酸－Ａｃｅ（ＳＡ）含量。结果 与正常对照组相比,８例肝硬化病人Ａｃｅ的唾液半衰期（Ｔ１／２）平均延长２３．６％,尿液Ａｃ的原形排泄量增加５２．７％,但无统计学意义。Ｃｌ、Ｋ、Ｖｄ和２４ｈ尿液中ＧＡ、ＳＡ累积排泄量均无显著差异。结论 Ａｃｅ的结合代谢试验不是反映肝功能损害的敏感指标。     

肌钙蛋白Ⅰ测定对诊断急性心肌梗塞的价值

１临床资料与方法１１临床资料１９９７年６月～９月ＣＣＵ病房收治５６例冠心病患者，其中男性４９例、女性７例；年龄３２岁～８６岁，平均６６岁。５６例患者分为急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）组和无ＡＭＩ组。ＡＭ...     

脑梗塞患者红细胞变形性与其膜脂质及血脂的研究

采用激光衍射法检测３０例脑梗塞人和３０例同年龄正常人的红细胞变形指数（ＤＩ），发现在２００ｄｙｎ／ｃｍ＾２剪切力下，病人组ＤＩ值较正常对照组明显降低；同时还测定了两组红细胞膜脂质成分－－膜胆固醇、磷脂、二者比值及血浆脂质等成分，结果膜Ｃｈ、Ｃｈ／Ｐ１明显高于后才，血浆ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ－Ｉ明显降低，ＡｐｏＢ明显升高，而血总胆固醇（ＴＣ）无升同。相关分析发现，ＤＩ值与Ｃｈ／Ｐ１呈负相关。膜Ｃｈｄｇ     

CO2激光治疗尖锐湿疣368例

尖锐湿疣（ＣｏｎｄｙｌｏｍａＡｃｕｍｉｎａｔｉｏｎ，ＣＡ）是由人乳头瘤病毒引起的一种性传染性疾病。我院１９９１年８月至１９９７年１２月以来，应用ＣＯ２激光治疗ＣＡ３６８例，取得较好的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３６８例中，男性２０...     

老年重症急性胆管炎22例诊疗体会

我科１９８３年１月至１９９６年５月间共收治重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）１０９例，全部符合１９８３年重庆肝胆结石专题讨论会提出的ＡＣＳＴ诊断标准。其中６０岁（含６０岁）以上患者２２例。现就老年ＡＣＳＴ的诊治体会总结如下。１临床资料１１一般资料男８例，女...     

耳鼻喉科多媒体病历

根据现有多媒体技术发展现状，结合耳鼻喉科临床需要，对自行开发的耳鼻喉科多媒体病历进行了初步应用，效果满意，现报道如下。１　资料与方法１．１　设备１．１．１　微机系统　（１）Ｐｅｎｔｉｕｍ２００微机，内置ＣＰＥＷ－１０００图像采集卡，６．４ＧＢ硬盘，６４ＭＢ内存；（２）ＣａｎｏｎＢＪＣ－４２００彩色喷墨打印机，惠普ＬａｓｅｒＪｅｔ６Ｌ激光打印机；（３）Ｍａｔ－ｓｈｉｔｅａＣＷ－７５０１刻盘机；（４）ＮｕＳｃａｎⅡ平板扫描仪，Ｓｃａｎ－ＭａｋｅｒⅢ透明介质转换器（ＴＭＡ，ＴｒａｎｓｐａｒｅｎｔＭｅｄ…     

一氧化氮及一氧化碳对碱性成纤维细胞生长因子促血管平滑肌细胞增殖作用的影响

目的：研究一氧化氮（ＮＯ） 及一氧化碳（ＣＯ） 对碱性成纤维细胞生长因子（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ） 促平滑肌细胞（ｖａｓｃｕｌａｒｓｍｏｏｔｈ ｍｕｓｃｌｅ ｃｅｌｌｓ, ＶＳＭＣ）增殖作用的影响及其机制。方法：以３ＨＴｄＲ参入法测定平滑肌细胞增殖程度,放射活性法测定ＶＳＭＣ内蛋白磷酸化程度、蛋白激酶Ｃ（ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ Ｃ,ＰＫＣ） 及丝裂素活化蛋白激酶（ｍｉｔｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ, ＭＡＰＫ）活性。结果：孵育２４ ｈ 后,ｂＦＧＦ刺激的ＶＳＭＣ增殖较对照组增加１．１ 倍（Ｐ＜ ０．０１）,细胞内蛋白磷酸化程度增加３８．２％ （Ｐ＜ ０．０１）,ＰＫＣ 及ＭＡＰＫ 活性分别增加１．５ 和２ ．５倍（ Ｐ＜ ０．０１）;ＣＯ 前体ｈｅｍｅＬｌｙｓｉｎａｔｅ（ＨＬＬｙｓ） 及ＮＯ 前体ＬＡｒｇｉｎｉｎｅ（ ＬＡｒｇ） 对静止期ＶＳＭＣ 生长无显著影响,亦未引起细胞内蛋白磷酸化、ＰＫＣ及ＭＡＰＫ 活性发生显著改变;５、１０ 、２０ μｍｏｌ·Ｌ－１ ＨＬＬｙｓ 使ｂＦＧＦ刺激的ＶＳＭＣ增殖分别减少４３．４ ％ 、４６．６％ 和４７ ．６％     

经导管射频消融治疗快速心律失常200例临床评价

经导管射频消融治疗快速心律失常２００例临床评价董建增魏经汉黄振文党瑜华陈庆华邱春光李凌赵洛沙李莉张金盈河南医科大学一附院心内科（４５００５２）自１９８７年经导管射频消融（Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＣＡ）治疗快速...