不同剂量右美托咪定对视频喉镜清醒镇静插管时心血管反应的影响

目的观察不同剂量右美托咪定对视频喉镜清醒镇静插管时心血管反应的影响。方法择期气管插管全麻手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,D1组:右美托咪定0.8μg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg;D2组:右美托咪定1.0μg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg和D3组:右美托咪定1.2μg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg。插管前15min三组患者分别按上述剂量缓慢静脉泵注右美托咪定(10min泵注完毕),插管前90s快速静注瑞芬太尼,并在气管完善表面麻醉的基础上,行视频喉镜插管。记录入室后安静10min(基础值,T0)、喉镜置入前(T1)、气管插管后即刻(T2)时HR、MAP及Ramsay镇静评分;并记录插管时间、气管插管过程中躁动、呛咳、呼吸抑制、心血管不良反应的发生情况;术后随访患者对气管插管过程的知晓情况。结果 T1时三组HR明显慢于、MAP明显低于T0时(P0.05);T2时D1组HR明显快于、MAP明显高于D2、D3组(P0.05)。T1、T2时D1组Ramsay镇静评分明显低于D2、D3组(P0.05)。D1组高血压、心动过速、躁动、呛咳等不良反应的发生率明显高于D2、D3组(P0.05)。D3组心动过缓、呼吸抑制发生率明显高于D1、D2组(P0.05)。结论在完善的气道表面麻醉基础上,右美托咪定1μg/kg复合瑞芬太尼0.5μg/kg可以明显抑制视频喉镜清醒镇静插管时的心血管反应,并且不良反应少,是较为合理的临床用药剂量。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应.方法 对38例晚期大肠癌采用卡培他滨2 000 mg/(m2·d)第1～14天每天分2次口服,奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉滴注.3周为1周期.结果 完全缓解(CR)2例占5.3%,部分缓解(PR)16例占42.1%,无变化(NC)9例占23.7%,进展(PD)11例占28.9%,有效率47.4%.主要不良反应为手足综合征、外周神经感觉异常、脱发、腹泻、恶心、呕吐及粒细胞减少等.结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌,疗效确切,不良反应少.     

多管齐下，杜绝医院非法统方行为的实践

伴随着药品购销领域以商业目的进行统方事件的贿赂犯罪事件频频曝光，全国各地纪检和监察机关也逐步加大了对非法统方事件的查处和预防力度。文章从网络信息安全、管理制度和思想教育三个方面阐述了医疗机构如何防范非法统方事件的做法，从而遏制非法统方行为的滋生蔓延。     

急性冠脉综合征抗凝、溶栓治疗的临床观察

目的：探讨小剂量尿激酶（UK）与低分子量肝素联合治疗急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法：ACS患75例（UA57例，AMI18例），随机被分为两组：小剂量UK组及对照组。小剂量UK组（40例）：30万单位UK于30分钟内静脉滴注完毕（给药前1小时给予低分子肝素），连续3天，此后继续低分子肝素5000单位皮下注射，12小时1次，共14天；对照组：低分子肝素用法同小剂量UK组。结果：30天内死亡率两组无显差异；AMI发生率小剂量UK组的明显低于对照组（P＜0.05)；减少心绞痛发作次数及硝酸甘油用量，小剂量UK组优于对照组（P均＜0.05)；两组均未发生严重出血并发症，轻度出血发生率两组差异无显性。结论：小剂量UK与低分子量肝素联合应用治疗ACS，可降低急性心肌梗死发生率，减少心绞痛发作次数及硝酸盐类用量。     

阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的临床疗效

目的探讨阿托伐他汀钙治疗肥胖性脂肪肝的疗效,为临床提供参考。方法选择96例肥胖性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为对照组和阿托伐他汀钙治疗组（治疗组）,各48例,对照组给予多烯酸乙酯软胶囊进行治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙治疗,两组患者均连续治疗4周,观察两组的临床疗效、主要生理指标变化情况及不良反应。结果对照组总有效率为70.8%,治疗组为93.8%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.595,P〈0.05）;治疗后,治疗组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）的改善程度明显好于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现严重的不良反应。结论阿托伐他汀钙用于治疗肥胖性脂肪肝可显著改善患者的主要生理指标,提高临床治疗效果,且安全、有效,值得临床推广。     

消化性溃疡98例胃镜与临床分析

消化性溃疡（peptic ulcer,PU）是一种临床常见病。本文收集了2010年我院经胃镜确诊PU患者的临床资料,进行回顾性总结分析,现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料2010年于我院接受胃镜检查的门诊及住院患者98例,所有病例均经内镜及病理检查确诊为消化性溃疡。     

复方利多卡因乳膏术前切口表面麻醉的效果

复方利多卡因乳膏作为局部麻醉药的复方制剂,常用于完整皮肤或黏膜表层麻醉。本研究观察将其用于手术切口表面麻醉对减轻切口刺激所致应激反应及术后早期镇痛的效果。     

慢性间断性缺氧对帕金森病模型小鼠认知功能的影响

目的：探讨慢性间断性缺氧（CIH）对帕金森病模型小鼠认知功能的影响。方法：44只雄性6周龄C57BL/6小鼠,随机分为百草枯组、CIH组、百草枯加CIH组和对照组。用缺氧-复氧循环装置模拟CIH过程,通过腹腔注射百草枯诱导制备帕金森病模型小鼠。使用Y型-电迷宫和跳台实验评价小鼠学习记忆能力;化学比色法测定小鼠海马乙酰胆碱含量和乙酰胆碱酯酶活性。结果：3个实验组的学习记忆成绩、乙酰胆碱含量和乙酰胆碱酯酶活性均明显低于对照组（P均〈0.01）,其中百草枯加CIH组明显低于百草枯组与CIH组（P均〈0.05）,百草枯组与CIH组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论：CIH加重了百草枯所致帕金森病模型小鼠认知功能下降程度,可能与海马Ach含量下降和Ach E活性降低有关。     

SELDI-TOF MS技术在胰腺癌早期诊断中的应用

胰腺癌是目前预后最差的恶性肿瘤,早期诊断被认为是改善胰腺癌预后的重要出路之一.表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI- TOF MS)技术,是近年来发展起来一种新的高通量蛋白质组学研究方法,本文就SELDI-TOF MS技术相关的原理、特点,在胰腺癌早期诊断中的应用新进展和未来的发展趋势作一综述.     

大鼠肝纤维化自发逆转过程中肝星状细胞凋亡与p75的表达

肝星状细胞（HSC）凋亡是肝纤维化逆转的主要机制之一。人和大鼠的HSC表达低亲和力神经生长因子受体p75，当p75与神经生长因子（NGF）结合时可引起细胞凋亡。本研究通过建立四氯化碳（CCl4）肝纤维化大鼠模型，对肝纤维化自发逆转过程中HSC凋亡和p75表达进行了研究。