血钠与肝硬化腹水

本文72例肝硬化腹水患者,合并低血钠40例,占55.5％。其中血钠≤125mmol/L7例,发生肝昏迷4例,占57.1％。血钠为126～130mmol/L21例,发生肝昏迷5例,占23.8％。血钠为131～135mmol/L12例,无肝昏迷发生。结果显示:当肝硬化腹水及肝昏迷时,血钠明显降低(P<0.001)。血钠降低与肝硬化腹水发病率显著相关。     

肺心病急性加重期并低氯血症55例分析

我院自1983年7月～1992年12月共收治肺心病急性加重期患者91例,其中55例合并低氯血症。本文就其临床特点作一初步总结。1 临床资料1.1 一般资料:55例中,男31例,女24例。年龄43～86岁,平均58.58岁。老年(>60岁)29例。轻度低氯血症(cl~-98～85mmol/L)37例;中度(CI~-85～75mmol/L)11例:重度(CI~-<75mmol/L)7例。1.2 低氯血症与其它电解质紊乱及酸碱失衡的关系:本组中低血钠47例(85.46%),低血钾25例     

肝硬化腹水与血钠的关系

本文72例肝硬化腹水患者,合并低血钠40例,占55.5%。其中≤125 mmol/L 7例,发生肝昏迷4例,占57.1%。血钠为126 mmol/L130 mmol/L 121例,发生肝昏迷5例,占23.89%。血钠为131 mmol/L135 mmol/L 12例,无肝昏迷发生。结果显示:当肝硬化及肝昏迷时,血钠明显降低(P<0.01)。血钠降低与肝硬化腹水发病率显著相关。     

54例肝硬化并发低钠血症临床分析

目的 探讨肝硬化并发低钠血症的原因及低钠血症与并发症的关系和对预后的影响.方法 测定2001年8月至2008年12月之间收治的54例肝硬化合并低钠血症的患者血钠的数值.结果 轻度低血钠(125～135 mmol/L)14例,中度(110～125 mmol/L)29例,重度(＜110 mmol/L)11例.结论 随着血钠的降低患者肝性脑病和肝肾综合征的发生率越高,并且死亡率越高.应引起临床医生的高度重视,积极治疗低钠血症,减少并发症的发生,降低死亡率.     

充血性心力衰竭合并低钠血症22例临床分析

充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的发病原理较复杂 ,临床治疗亦颇为棘手 ,为提高对此病的防治 ,现将我院收治的2 2例住院病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 2例均为CHF患者 ,其中男 12例 ,女 10例 ,年龄 41～ 74岁 ,平均年龄 5 3 3岁 ,病程 7个月～ 2 1年。冠心病 9例 ,风心病 5例 ,心肌病 5例 ,高心病 3例。心功能 (NYHA分级 )Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 6例。各例血钠均<135mmol/L ,其中血钠 >12 0mmol/L者 11例 ,10 5～12 0mmol/L者 7例 ,<10 5mmol/L者 4例。缺钠性低钠血症 19例 ,稀释性低钠血症 3例。1 2　临床症…     

慢性心力衰竭并发低钠血症54例预后分析

我院1986年7月～1989年10月共收治100例慢性充血性心力衰竭患者。其中伴低钠血症者54例。现报道如下: 资料与方法 100例慢性充血性心力衰竭患者按血清钠浓度分为低血钠组(血钠<135mmol/L)及正常血钠组(血钠135～145mmol/L)。心     

老年顽固性心力衰竭伴低钠血症的临床研究

目的探讨老年顽固性心力衰竭伴低钠血症的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月北京市和平里医院收治的74例60岁以上心功能Ⅲ^Ⅳ级心力衰竭患者的临床资料,其中合并低钠血症者59例,根据血钠水平分为血清钠正常组(135Ⅳ级心力衰竭患者的临床资料,其中合并低钠血症者59例,根据血钠水平分为血清钠正常组(135¹45 mmol/L)、轻度低钠血症组(130145 mmol/L)、轻度低钠血症组(130¹34 mmol/L)、中重度低钠血症组(中度120134 mmol/L)、中重度低钠血症组(中度120¹29 mmol/L、重度<120 mmol/L)三组。比较分析三组患者的临床特点及规范抗心力衰竭治疗+3%氯化钠静脉治疗的临床疗效。结果入院时合并低钠血症患者治疗后血钠水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但三组患者平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05);中重度低钠血症组病死率较血清钠正常组高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示:心功能分级为Ⅳ级和较长时间的血钠水平低与心力衰竭患者的病死率有密切联系。结论适度补充氯化钠可及时纠正老年顽固性心力衰竭合并的低钠血症,改善其预后。     

67例急性肾功能衰竭的血液透析治疗

目的 :观察血液透析为主治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 6 7例的临床疗效。资料 :本组共 6 7例 ,男 5 0例 ,女 1 7例。年龄 1 3～ 76岁 ,平均 46岁。 6 7例中流行性出血热 5 4例 ,药物中毒 4例 ,外科手术后 3例 ,其它 6例。少尿者 1 5例 ,无尿者 5 2例 ;伴腔道出血者 41例。昏迷、意识障碍 1 9例 ,肺水肿、心衰 2 3例 ,多脏器衰竭 6例。血钾 >6 . 0 mmol/L 8例 ,血钠 <1 2 5mmol/L 1 4例 ,血尿素氮 2 5～ 96 mmol/L平均(4 2 .5± 1 2 ) mmol/L,血肌酐 6 75～ 2 5 5 2 μmol/L,平均 1 2 2 5 μmol/L,血糖 0 .6 5～ 6 .7mmol/L ,平均 (3.85± 1…     

老年肺心病合并低钠血症20例原因分析

本文收集了 1999～ 2 0 0 0年住院老年肺心病合并低钠血症患者 2 0例 ,对其进行病因分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 72 .5岁。患肺心病病史 ,15～ 2 0年。其中合并冠心病 5例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,肾功能不全 7例。1.2　诊断标准 :2 0例患者均符合 1977年全国肺心病会议修订诊断标准 ,低钠血症诊断 :轻度 (12 0～135 mmol/ L) ,中度 (110～ 12 0 mmol/ L) ,重度 (<110 mmol/ L) ,血浆渗透压 =2 (血钠 mmol/ L+血钾mmol/ L+血糖 mmol/ L+血尿素氮 mmol/ L) <2 5 0 mm…     

血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭10例

目的 :用血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭 1 0例的疗效观察。　　资料 :男 7例 ,女 3例 ,年龄 1 5～ 6 2岁 ,血透前血 BUN平均 2 6 mmol/L,Scr平均 6 0 0μmol/L ,1 0例患者均有血小板降低 ,皮肤粘膜出血 ,血钾高于 6 mmol/L 6例 ,合并消化道出血 7例 ,昏迷 3例。少尿 2天行血透者 5例 ,无尿 1～ 2天 3例 ,5天 2例。方法 :用临时 A-V瘘 (肘桡 )或股静脉插管建立血液通路 ,1 0例均采用边缘肝素化 ,高血钾者选用无钾透析液 ,共透析 34次 ,平均每例 3.4次 (2～ 5 )。　　结果 :1 0例有 8例出血倾向减轻 ,血小板不同程度上升 ,…     

28例小儿烧伤并发抽搐的临床分析

我科于 1992年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治小儿烧伤 4 6 0例 ,发生抽搐 2 8例 ,其发生率为 6 % ,现就抽搐原因及防治措施进行临床分析。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 6 .9岁。其中烫伤 2 0例 ,烧伤 8例 ,按 1970年全国烧伤会议拟定的分类标准[1] ,轻度烧伤 7例 ,中度烧伤 19例 ,重度烧伤 2例。其中发生多次抽搐 14例 (占5 0 % ) ,抽搐持续状态 2例 ,伴高热 (T39℃以上 ) ;抽搐2 0例 (占 71% ) ;休克期抽搐 10例 (占 36 % )。低钠血症 (血钠 <130mmol/L) 3例 ,高钠血症 (血钠 >15 0mmol/L) 1例 ,低钙…     

急慢性肾衰合并高钾血症的诊治体会

<正> 我院近 8年来共收治急慢性肾衰患者 150例,并发高钾血症9例,发作14次,经抢救成功者5例9次,分析总结如下。 临床资料 本组9例中,男5例,女4例。年龄24～72岁,平均39岁。原发病:慢性肾炎6例,慢性肾盂肾炎合并结石梗阻、流行性出血热合并急性肾衰、双肾结石各1例。其中1例合并上消化道出血,2例合并肺部感染。尿量均<100ml/24h,血钾 6.5～8.2mmol/L,平均 7.1mmol/L。9例     

肺心病并发低渗性脑病36例临床分析

1989年5月至1990年5月我们收治肺心病并发低渗性脑病36例。本文结合临床分析报道于后。临床资料一、一般资料:36例均为急诊科观察室及监护病房病人,其中男11例,女25例;年龄37～83岁,平均69.3岁,单纯性低渗性脑病22例(61.1％),合并肺脑14例(38.9％)。血浆渗透压260～240mosm/L15例(41.7％),240～220mosm/L 17例(47.2％),低于220mosm/L 4例(11.1％)。36例血钠全都低于130mmol/L,血钾低于3.5 mmol/L21例(58.3％),血氯低于90mmol/L 27例(75％)。28例作了血气分析检测,只有低氧血症(PaO_2<8 kPa)者17例(60.7％),既有低氧血症,又有高碳酸血症(PaCO_2>7 kPa)者11例(39.3％)。20例作了血液流变学检测,均有高粘血症存在。二、诊断标准:     

慢性肺心病复合型酸碱失衡血乳酸、丙酮酸水平的研究

本文对104例次慢性肺心病并发碱酸失衡患者进行血气分析,测定血钾,钠,氯和乳酸、丙酮酸含量以及阴离子空隙(AG)。结果血乳酸含量>2mmol/L 者62例(59.6%),>5mmol/L 者9例(8.6%)。丙酮酸含量>0.14者35例(33.7%)。L/P比值>21者37例(35.6%)。其中,呼酸合并代酸和呼酸合并代碱,代酸两组的 AG 值>20mmol/L,血乳酸含量均值5mmol/L,提示肺心病合并复合型酸碱失衡者,除应用预计值代偿公式和 AG 值外,测定血乳酸、丙酮酸含量是判断代酸的一项重要指标。     

热性惊厥患儿80例血离子值的临床观察

目的:探讨热性惊厥(FC)中血钠、钙、镁、糖等值的变化.方法:对80例FC患儿给予检测血钠、钙、镁、糖等值并作临床分析.结果:临床表现均为全身性抽搐,伴意识丧失,血钠越低,血糖越高的患儿神志及精神恢复越慢,而且惊厥的再发率越大.惊厥后1～2小时内取血阳性率高,惊厥立即及6小时以后取血阳性率低.血钠123～135mmol/L者34例,血钙1.8～2.1mmol/L者24例,血镁0.45～0.65mmol/L者18例,血糖6.6～13.1mmol/L者36例,血清碱性磷酸酶高出正常者34例,对血糖高的查尿糖,其中18例为阳性(++),次日复查即转阴.结论:对FC患儿有必要做生化检测,以便尽早发现和及时纠正水、电解质紊乱,并对预测和减少惊厥再发率有实用价值.     

肺心病合并低钠血症43例临床分析

肺心病是呼吸内科常见的慢性病之一,尤其是肺性病失代偿期,易合并许多并发症,其中低钠血症是常见的合并症之一,易与肺性脑病混淆,如果不能及时发现和治疗,是造成患者死亡的原因之一。本文统计该院2002年10月~2004年10月收治的肺心病患者98例,其中入院时合并低钠血症43例,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料43例患者占同期住院的98例肺心病患者的43.9%,其中男性25例,女性18例,年龄45~81岁,平均60·2岁。轻度低钠(120~135mmol/L)者29例,占67.4%,中度低钠(110~119mmol/L)者9例,占20.9%,重度低钠(<110mmol/L)者5例,占11.6%。1·2发病原因…     

儿童癫痫合并低血镁的临床分析

目的 测定癫痫患儿血清镁离子浓度,进一步探讨癫痫与血镁的关系及癫痫发作和复发的潜在因素. 方法收集我科2006年1月至2009年2月份门诊就诊的癫痫病人共111例,其中有65例清晨空腹下抽取静脉血,采用日立7020生化仪进行了血镁测定,对之进行回顾性分析.结果 65例中低血镁者31例,占47.69%.具体情况是:0.73 mmol/L≥血镁≥0.6 mmol/L14例;0.59 mmol/L≥血镁≥0.5 mmol/L11例;0.49 mmol/L≥血镁≥0.34 mmol/L6例;血镁≤0.5 mmol/L7例.31例低镁血症中,≤12个月的患儿有14例,占45.16 %;≤3岁的低镁血症患儿有22例,占70.97%.结论 癫痫患儿往往合并低镁血症.因此,对于癫痫患儿,除根据癫痫发作类型选药外,需动态检测血清镁离子,使之更有效的控制儿童癫痫的发作及复发.     

尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治方法研究

目的 探讨对尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治.方法 选取2013年2月-2014年12月在该院治疗的尿毒症合并低渗性脑病患者43例,结合患者临床症状以及血清电解质测定结果进行治疗.结果 43例均有不同程度的神经精神症状,以嗜睡、反应迟钝为主,其中嗜睡18例(41.86％),反应迟钝15例(34.88％),意识模糊7例(16.28％),昏迷2例(4.65％),抽搐1例(2.33％);血清氮70～103mmol/L,其中低氮血症(＜98mmol/L) 31例;血清钾2.2～4.3mmol/L,其中低血钾(＜3.5mmol/L) 29例.尿素氮平均(24.12±1.32)mmol/L,血肌酐平均(1123.45±124.28) mol/L;经过治疗,43例患者中有36例患者精神症状治愈或明显好转,7例因多器官功能衰竭死亡,病死率16.28％.不同原发疾病患者死亡分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清钠＜ 100mmol/L患者11例,死亡5例,100～120mmol/L患者27例,死亡2例,＞120mmol/L患者5例,无死亡,其中血清钠＜100mmol/L患者死亡情况明显高于其他患者(P＜0.05).结论 对尿毒症患者应及时监测电解质,对合并低渗性脑病患者应及时行补充氯化钠等综合治疗.     

重症肺结核合并慢性肺心病心力衰竭期低钠血症264例临床分析

本文就我院2007-2011年5年间住院患者重症肺结核合并肺心病心力衰竭并发低钠血症264例临床分析如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院近5年间共收重症肺结核合并肺心病心力衰竭患者458例,其中发生低钠血症患者264例.男162例,女102例,男女比例1∶0.63.年龄46～82岁,平均(62±6.8)岁.病程11～35年.基础疾病:慢性纤维空洞性肺结核242例,三期矽肺结核22例.合并慢性阻塞性肺疾病(包括慢支、肺气肿、支扩症)194例.本组病例符合1997年全国肺心病专业会议制订的慢性肺心病诊断标准.全组病例血清钠均＜ 130 mmol/L.分为轻中重度:轻度血清钠120～129 mmol/L,42例;中度血清钠110～119 mmol/L,97例;重度血清钠＜110 mmol/L,125例.本组病例血浆渗透压均低于280 mosm/L.轻度280～260 mosm/L 58例;中度260～240 mosm/L 119例;重度240 mosm/L 89例.     

婴幼儿肺炎合并低钠血症15例临床观察

报告婴幼儿肺炎合并低钠血症15例．合并先天性心脏病(室间隔缺损)2例，Ⅱ度营养不良2例．迁延性腹泻1例,轻度吐泻5例。主要有神经系统症状及神经肌肉应激性低下表现、循环不良表现。血钠108～120mmol／L10例，120～130mmol／L5例。血钾正常4例,偏低1例为3．2mmol／L。血氯正常5例．88～95mmol／L4例，96～108mmol／L6例。用含钠液后，症状好转时间30min～24h。多数在2～4h内症状消失。1例病情危重合并呼吸衰竭者在入院24h后死亡。提示低钠血症如能及时诊断，及时补钠治疗，预后尚属良好。