多发性硬化脑干诱发电位Ⅰ波异常21例分析

目的研究多发性硬化(MS)患者听神经脱髓鞘损害.方法对21例MS患者23例次脑干诱发电位(BAEP)Ⅰ波异常进行分析,以及结合MRI表现探讨听神经脱髓鞘损害部位.结果 BAEPⅠ波异常单侧17例,双侧4例,包括Ⅰ波两耳潜伏期差(ILD)异常11例,Ⅰ波消失单、双侧各2 例,分化不清,潜伏期不肯定3例,潜伏期延长3例.其中单侧主观听力障碍2例.同时,BAE P显示脑干内损害10例.MRI显示脑干内病灶5例.结论部分MS患者存在听神经远端脱髓鞘损害.主要表现为I波ILD异常,部分为BAEP Ⅰ波潜伏期延长,Ⅰ波消失,较少部分听神经脱髓鞘严重可出现突聋.     

脑干血管病的脑干三叉神经诱发电位的研究

目的：探讨脑干血管病的脑干三叉神经诱发电位（BTEP）改变及其临床价值。方法：对28例脑干脑血管（出血12例,梗死16例）进行BTEP检测,同时检测干听觉诱发电位（BAEP）,并结合临床资料进行分析。结果：28例脑干血管病患者BTEP正常7例、异常21例（75％）,其中双侧异常13例、单侧异常8例,异常BTEP主要表现为T3、T5波形消失、波幅低下,或峰潜伏期延长,T1－T3、T1－T5波同期延长,BTEP的变化与病情相关,,且较BAEP更灵敏。结论：BTEP可作为评价脑干血管病引起的脑干细胞损伤的可靠电生理学方法。     

59例听神经瘤患者脑干听觉诱发电位分析

目的 分析听神经瘤(acoustic neuroma,AN)患者的脑干听觉诱发电位的变化特征及健侧耳峰间期改变.方法 对59例听神经瘤(AN)患者进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL)、峰间期(IPL),双耳PL、IPL之间差值(ILD)等数值.结合MRI、CT影象学资料进行分析,并与36例健康者对照.结果 AN组与正常对照组BAEP各波PL、IPL测值比较差异有极显著性(P＜0.01).AN患侧BAEP异常率98.3%(58/59);主要表现:①Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波缺失;②Ⅲ、Ⅴ波PL延长;③Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL延长.AN患者健侧BAEP的异常率69.5%(41/59),主要表现:①Ⅴ波PL延长;②Ⅲ～Ⅴ及Ⅰ～Ⅴ波IPL延长;③Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ波IPL比值＞1.肿瘤直径＞2cm,BAEP的异常率有显著提高.不同大小肿瘤组间健侧BAEP测值比较:健侧Ⅴ波PL差异有显著性(P＜0.05),Ⅲ～Ⅴ及Ⅰ～ⅤIPL差异有极显著性(P＜0.01).结论 BAEP对AN诊断具有重要意义,它为病变提供了定位诊断依据,尤其健侧Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ波IPL比值异常,是脑干受压的敏感指标.     

后循环梗死患者的BAEP、BR、TCR变化的临床意义

目的探讨后循环梗死（PCI）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）、瞬目反射（BR）、三叉神经-颈反射（TCR）三种电生理变化。方法选择50例经头颅MRI检查证实为PCI患者,分别行BAEP、BR、TCR检查。BAEP观察其波形,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ峰波潜伏期（PL）、峰波间期（IPL）、波幅（Amp）;BR观察R1、R2、R2’波平均潜伏期、波幅;TCR观察各成分潜伏期、波幅、A值。结果 50例中,BAEP检查异常45例,异常率90%,异常主要表现为Ⅲ、Ⅴ波PL延长,Ⅲ～ⅤIPL大于Ⅰ～ⅢIPL,Ⅰ/Ⅴ波幅大于1。BR检查异常42例,异常率84%,异常主要表现为R1、R2、R2’波PL延长,R2、R2’波幅下降。TCR检查仅5例异常,异常率10%,头颅MRI显示多为延髓梗死。结论 BAEP、BR两种电生理检查方法能较好反映PCI患者脑干功能异常;TCR电生理检查方法异常率低,但对延髓梗死检查有特异性。三者联合应用可提供重要参考价值。     

后颅窝手术脑干听觉诱发电位监护的临床研究

目的:探讨后颅窝手术中脑干听觉诱发电位(BAEP)变化到什么程度会危及脑干功能。方法:经统计分析30例后颅窝患者术中BAEP各波波幅及潜伏期变化与术后脑干功能的关系。结果:术中BAEP波幅降低50％以上至波消失及双侧潜伏期延长与术后脑干损害显著相关。结论:后颅窝手术中持续进行BAEP监护,对指导手术操作及判断预后有十分重要的临床意义。     

36例高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位异常的分析

目的：探讨高胆红素血症对新生儿的听觉和脑干功能的影响。方法：对36例高胆红素血症新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。结果：BAEP异常的新生儿，以胆红素水平分两组，血总胆红素≤300umol/L为黄疸1组，其主要表现为：Ⅲ，Ⅴ波峰潜伏时延长，I－V，I－Ⅲ峰间潜伏时延长，血总胆红素＞300umol/L为黄疸2组，黄疸1组与黄疸2组比较，其主要表现为：I，V波峰潜伏时及Ⅲ-Ⅴ，Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏时间延长。结论：高胆红素血症新生儿既可有中脑下丘的损害，也可有听神经损害。BAEP对了解新生儿早期听神经及脑干功能障碍有重要价值。     

后颅窝肿瘤患者脑干听觉诱发电位初步研究：20例MRI和CT对照分析

以 MRI 和 CT 为对照分析了20例脑干和小脑肿瘤患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的检查结果,发现 BAEP 异常者19例,BAEP 正常者1例。BAEP 异常主要表现为:Ⅰ～Ⅶ各波消失,Ⅴ波波幅降低,波幅比Ⅴ/Ⅰ<1,波间期Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ和Ⅰ～Ⅴ延长,波间期比Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～Ⅲ>1,与 MRI 和 CT 结果对照分析表明除肿瘤本身以外,脑干受压移位、脑脊液通路受阻也是BAEP 异常、特别是病灶对侧异常的重要原因。     

脑干听觉诱发电位在老年人椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)测定对诊断老年人椎基底动脉供血不足(VBI)的临床价值.方法 选择符合可临床确诊为VBI的60例老年患者为病例组,在眩晕症状发作期进行BAEP测定.并选择60例老年体检者为对照组.结果 病例组60例中有26例(43.3%)BAEP测定异常,BAEP测定异常病例中内耳型异常有10例(38.5%),8例表现为波I PL延长,2例表现为波I PL的ILD>0.4ms.脑干型异常16例(61.5%),10例表现为Ⅰ～Ⅲ IPL延长,2例为Ⅲ一Ⅴ的IPL延长和2例为Ⅰ-Ⅴ IPL的ILD>0.4ms等.对照组BAEP检查无异常.结论 BAEP检查为无创和客观测定,对老年人VBI的损伤部位(脑干或听神经通路)及损伤的程度都具有诊断意义,可作为老年人内耳型和脑干型病变定位的客观诊断指标.     

家兔椎基底动脉供血不足动物模型的BAEP变化

目的 为了探讨家兔椎基底动脉缺血后的脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials，BAEP)变化及其在临床工作中的意义。方法 通过结扎家兔单侧椎动脉从而造成脑干缺血，并连续记录结扎后一小时内的BAEP的变化过程。结果 I、Ⅲ、V潜伏期逐渐延长，以V波延长最明显，I～Ⅲ、Ⅲ～V、I～V峰间期均明显延长，I波、V波波幅改变无统计意义。结论 本实验表明在椎基底动脉供血不全时BAEP有显著异常，可作为椎基底动脉梗死溶栓治疗后脑干功能变化的观察指标。     

不同意识状态下中风患者脑干诱发电位特点

为探讨中风患者在不同意识状态下BAEP特点，分别对27例有意识障碍及25例无意识改变的非脑干部位性中风患者进行BAEP的测定。结果：意识障碍组的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅴ－Ⅲ、Ⅲ－I波间期延长，同正常对照组及无意识障碍中风组间均有非常显著的差异（P＜0．001），2例Ⅲ、Ⅴ波均消失的昏迷患者死亡。无意识改变的中风患者组Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅴ－Ⅲ、Ⅲ—Ｉ波间期同正常对照组间无显著差异（P＞0．05）。表明非脑干部位性中风患者出现意识障碍，脑干功能继发性受损，同时显示BAEP能对有意识障碍的中风患者的预后做出有价值的判断。     

糖尿病患者颅神经亚临床损害的瞬目反射及脑干听觉诱发电位研究

目的：探讨瞬目反射及脑干听觉诱发电位(BAEP)对糖尿病患者颅神经亚临床损害的诊断价值。方法：对150例糖尿病患者及50名健康志愿者进行双侧瞬目反射和BAEP检查。结果：瞬目反射和BAEP均检查200人、400侧次，两项检查在糖尿病患者中总的阳性率为31．3％，远高于临床症状、体征的阳性率(6％)。瞬目反射中R2、R2′潜伏期和R1-R2波间期延长最为明显，BAEP的异常则以V波潜伏期延长最常见。结论：瞬目反射与BAEP检查能够可靠的检测糖尿病患者颅神经和脑干受损的早期及亚临床损害。     

支架置入术对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作患者诱发电位的影响

目的 观察支架置入术能否改善椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）患者的亚临床症状。方法 11例症状性椎基底动脉狭窄的椎基底动脉系统TIA患者,支架置入术前后分别检测体感诱发电位（SEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）,记录各诱发电位的潜伏期及波幅。结果 （1）术前诱发电位均异常,主要表现为SEP N20及P40潜伏期异常,BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,VEP P100潜伏期延长。（2）与术前相比,术后1周BAEP表现为Ⅰ～Ⅲ波潜伏期缩短（P =0.046）、Ⅲ波幅升高（P =0.05）;SEP表现为N20潜伏期缩短（P =0.012）,N13～N20间期缩短（P =0.013）,P14～N20间期缩短（P =0.005）;VEP表现为 P100潜伏期缩短（P =0.022）。结论 支架置入术后,椎基底动脉系统TIA患者的SEP、BAEP、VEP好转,提示患者的亚临床症状恢复。     

脑干听觉诱发电位对面肌痉挛微血管减压术中听力保护的应用

目的探讨面肌痉挛微血管减压（microvascular decompression,MVD）术中应用脑干听觉诱发电位（brain—stem auditory evoked potential,BAEP）监测,对减少术后听力损伤的应用价值。方法回顾性分析43例面肌痉挛患者术中BAEP波V波形的变化以及手术前后平均纯音听力阈值（pure tone average,PTA）的改变,经统计学分析得出术中V波潜伏期延长的警示阈值。结果MVD术中,在显露面神经和责任血管减压操作时,V波潜伏期延长最为显著。38例患者术后PTA增高小于20dB,V波潜伏期平均延长（0．60±0．43）ms。其余5例术后PTA增高大于20dB,V波潜伏期平均延长（1．07±0．35）聪。两组患者V波潜伏期延长时间存在差异（P〈0．05）。术中V波潜伏期延长大于0．6ms与患者术后听力损伤相关;术中V波潜伏期延长大于1．0ms与患者术后听力损伤密切相关。因此术中V波潜伏期延长警示闾值可设定为0．6ms和1．0ms。结论BAEP监护警示阈值有助于指导面肌痉挛MVD术操作,避免术中过度牵拉听神经,减少对其周围微循环的干扰,为术中保护听神经提供警示作用。     

脑干听觉诱发电位在听阈正常的语言发育迟缓患儿中的意义

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在听阈正常而语言发育迟缓患儿中的变化规律及应用价值.方法 分析100例听阈正常而语言发育迟缓患儿BAEP的变化规律;按年龄分组比较两个年龄段之间各波的延长时间.结果 （1）BAEP正常10例,异常90例,BAEP表现为Ⅰ、Ⅴ波潜伏期（PL）延长,Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波峰间期（IPL）延长;（2）随着年龄增长,Ⅴ波PL与Ⅲ~Ⅴ波IPL延长时间越长.结论 Ⅰ波、Ⅴ波延长对早期诊断听阈正常而语言发育迟缓患儿具有一定的意义,说明即使听阈正常也可能存在听觉传导通路异常,且随着年龄增加,脑干上段受损越严重.     

后循环短暂脑缺血发作患者BAEP及BR检测报告分析

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）和瞬目反射（BR）检查对于后循环短暂脑缺血发作患者脑干功能受损的诊断价值。方法选择66例后循环短暂脑缺血发作患者（TIA组），分别行BAEP和BR检查，观察BAEP波形及各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL），计算BR各成分平均潜伏期，并与40例健康者作对照。结果TIA组中BAEP检出脑干异常48例（72.7％），BR检出脑干异常50例（75.8％），两者联合检测脑干异常60例（90.9％）。结论BAEP与BR均能敏感地反映脑干的病变，两者从不同的解剖路径反映了脑干病变的病理生理基础，有助于定位诊断。     

语言学习困难儿童BAEP的观察与分析

目的：Ｗ工探讨脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）在语言学习困难儿童中的变化规律及应用价值。方法：对１１０例患儿根据不同病因分为五组，结合正常对照，进行ＢＡＥＰ描记分析。结果：和ＢＡＥＰ总异常率为８４％，其中５１％为双侧ＢＡＥＰ各波消失；２１％为单侧ＢＡＥＰ各波消失，伴另侧ＢＡＥＰ各波潜伏期延长；１２％为双侧Ⅲ－Ⅴ波潜伏期及Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ峰间期延长，结论：ＢＡＥＰ对于语言学习困难儿童的听力损害及传导路径的     

脑干听觉诱发电位对儿童行为障碍的评估

目的 脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential ,BAEP)可以从电生理角度评价听觉传导道路各种神经核团的功能状况。同时对于脑干功能的成熟和完善情况也提供信息。有关儿童行为异常的病因至今不清楚或仅仅某一种非特定的脑损伤被推测。方法 通过对11例抽动-秽语综合症、14例多动症及21例智能低下的儿童作BAEP测试,同时以22例正常儿童作为对照,以求寻找其脑损伤的电生理学特征。结果 智能低下组有2例来自下丘的反应波(V波)消失,有1例来自听神经反应波(I波)潜伏期较正常对照组延长智能低下组明显延长,与正常对照组、抽动-秽语综合征组及多动症组比较有显著性差异(P<0. 01)另外,中枢传导时间,代表听神经反应波(I波)到下丘反应波(V波)的传导时间,在正常对照组中最短,而在多动症组中明显延长,与正常对照组、抽动-秽语综合征组及智能低下组比较有显著性差异(P<0 .01)。结论 有多动症和智能低下的儿童中有脑损伤存在的电生理学依据,至少在涉及听觉功能的脑干部分。     

中青年偏头痛患者经颅多普勒及脑干听觉诱发电位的变化

目的研究中青年偏头痛患者头痛发作期经颅多普勒(TCD)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。方法偏头痛组150例,对照组60例,分别行TCD检查,测定双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)。偏头痛组行BAEP检查,测定I、III、V波潜伏期及I-III、III-V峰间期。结果双侧MCA、ACA、PCA、BA的Vm增快。偏头痛组病程越长,BAEP异常率越高,表现为III、V波潜伏期及I-III、III-V波峰间期延长。结论TCD、BAEP相结合,有助于偏头痛的诊断及脑功能情况的评定。     

实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠听神经损害研究

目的建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠模型,研究其脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)Ⅰ波和听神经组织学改变。方法40只Wistar大鼠分为实验组和对照组,实验组(EAE组)用含卡介苗的豚鼠全脊髓匀浆为抗原免疫Wistar大鼠建立EAE动物模型,对照组用生理盐水混合完全福氏佐剂注射,采用诱发电位仪检测EAE组急性发病的大鼠和对照组大鼠的BAEP,通过透射电镜观察发病大鼠听神经外周段组织学改变。结果急性发病实验组大鼠BAEP的Ⅰ波潜伏期较对照组显著延长(P<0.01)。透射电镜下观察听神经外周段髓鞘松散,板层分离,局部变薄,呈不完全性脱髓鞘改变,轴突完整。对照组大鼠未见组织学改变。结论急性发病EAE大鼠听神经外周段脱髓鞘可能引起脑干听觉诱发电位Ⅰ波的改变。     

前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位探讨

目的：探讨脑干听秀发电位（ＢＡＥＰ）与前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的相关性。方法：对２９６例前庭系统性眩晕患者进行ＢＡＥＰ检测,并记录其各波潜伏期（ＰＬ＿、波峰间潜伏期（ＩＰＬ）的数值。结果：２９６全名,１５１例ＢＡＥＰ异常,异常率５１％。其表现分为两组;（１）内卫型组６８例,可见１波消失或１波和其后各波均消失,或１波ＰＬ延和芨其后各波相应延长,以及Ｖ波ＰＬ、Ｉ－Ｖ波ＩＰＬ延长;（２）脑干型组８３例