新疆维吾尔族与汉族抑郁症患者临床特征和疗效对比

目的比较维、汉族抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估上的差异，探讨不同文化背景下维、汉族抑都症患者临床症状特征及疗效的差异。方法采用HAMD对维族86例、汉族111例抑郁症患者在治疗前、治疗后4周末进行评估。结果治疗前维族组睡眠障碍因子分高于汉族组，绝望感因子分低于汉族组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周末维族组认知障碍因子分高于汉族组，日夜变化因子分低于汉族组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同的文化背景对抑郁症临床特征及疗效有一定影响。     

抑郁症首次发病维吾尔族、汉族患者血清白介素-2、6及其可溶性受体水平的对照研究

目的:探讨抑郁症首次发病的维吾尔族(维族)、汉族患者血清白介素(IL)-2、IL-6及其可溶性受体(sIL-2R、sIL-6R)水平的变化。方法:对117例首次发病的抑郁症患者(抑郁症组,维族亚组57例,汉族亚组60例)给予文拉法辛治疗4周。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17项评定病情,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R水平;并与性别、年龄相匹配的正常对照组(维族、汉族各55例)比较。结果:抑郁症维族及汉族亚组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降(P均0.01),两亚组间差异无统计学意义。抑郁症组治疗前血清IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R水平明显高于正常对照组(P均0.01),且IL-2、sIL-6R水平在维族与汉族亚组间差异有统计学意义(P均0.01);治疗后血清IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R水平较治疗前明显下降(P均0.01)。结论:维族和汉族抑郁症患者均有免疫失调;文拉法辛治疗能改善抑郁症病情及免疫失调。     

新疆地区维、汉族帕金森病患者运动症状和非运动症状的特点

目的探讨新疆地区维、汉族帕金森病(PD)患者运动症状和非运动症状的特点。方法 226例汉族帕金森患者(汉族组)和389例维族帕金森患者(维族组)采用统一PD评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分进行运动症状评估;采用非运动症状筛查问卷(NMSQ)评估非运动症状,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁和焦虑状况,采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评估患者睡眠状况,采用简易智能精神状态检查(MMSE)量表评分评估患者认知功能。对两组结果进行比较。结果维族组UPDRSⅢ评分(28.1±8.3)明显高于汉族组(18.1±2.4)(P0.05)。汉族组NMSQ评分明显高于维族组(P0.05),且汉族组非运动症状以夜尿、便秘、近记忆下降为主,而维族组非运动症状以夜尿、便秘、性欲改变为主。汉族组HAMD、HAMA评分明显高于维族组,PDSS评分明显低于维族组(均P0.05)。两组MMSE量表评分差异无统计学意义。结论维族PD患者运动症状较重,而汉族PD患者非运动症状较多;汉族PD患者焦虑、抑郁、睡眠状况较维族更为严重。     

抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的疗效比较

目的 比较抗抑郁药及性激素治疗围绝经期及绝经后妇女抑郁症的临床疗效.方法 将120例围绝经期及绝经后抑郁症女性按入组顺序分为A、B、C3组(每组40例),采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)对其进行抑郁程度评价,然后根据HAMD评分每组再分为轻中度组及重度组2个亚组.A组应用抗抑郁药盐酸氟西汀(20 mg/d)+性激素替勃龙(1.25 mg/d)治疗,B组应用盐酸氟西汀( 20 mg/d)治疗,C组应用替勃龙(1.25 mg/d)治疗;连续服药2个月后进行HAMD24评定,同时计算治疗总有效率.结果 (1)临床疗效比较:A、B、C3组的轻中度亚组治疗总有效率分别为96％、95％、93％,差异无统计学意义(P＞0.05);重度亚组治疗总有效率分别为93％、83％、46％,A、B2组的重度亚组治疗总有效率明显高于C组(P＜0.05),且A组的重度亚组治疗总有效率高于B组(P＜0.05).(2)治疗前后HAMD24评分比较:治疗后3组的轻中度亚组HAMD24评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后HAMD24评分均明显低于治疗前基线水平[治疗前分别为(29.0±4.8)、(27.4±5.3)、(27.9±4.2)分,治疗后分别为(3.9±3.2)、(4.2±3.6)、(4.4±3.0)分;P＜0.05];治疗后,A、B2组重度亚组的HAMD24评分明显低于C组[治疗前分别为(38.2±5.4)、(37.8±4.9)、(37.3±5.3)分,治疗后分别为(5.7±2.5)、(8.4±2.8)、(20.8±5.2)分; P＜0.05],且A组重度亚组的HAMD24评分低于B组(P＜0.05).结论 围绝经期及绝经后合并轻中度抑郁症妇女抗抑郁药治疗及激素替代治疗效果相当,重度抑郁症女性则两药联用效果更佳.     

认知行为治疗对老年抑郁症患者认知功能改善的对照观察

目的认知行为治疗对老年抑郁症患者认知功能改善的影响。方法选取大连市第七人民医院老年精神科2017年10月～2018年6月收治的老年抑郁症患者80例,随机分为两组,实验组和对照组,各40例。实验组接受SSRI药物治疗+认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT),对照组只接受SSRI药物治疗。两组患者治疗前后均进行简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MOCA),对比两组患者治疗临床疗效及认知损害改善情况。结果实验组治疗前HADM评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后患者HAMD评分均较治疗前有明显下降,实验组治疗后HAMD评分(10.8±4.2)分,与对照组(11.3±4.4)分相比较差异无统计学意义(P0.05);实验组治疗后MMSE、MOCA评分较治疗前明显提高(P0.05);对照组MMSE、MOCA评分较治疗前差异无统计学意义(P0.05)。两组之间治疗后比较,实验组MMSE、MOCA评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SSRI药物联合认知行为治疗老年抑郁症较单纯使用SSRI药物治疗疗效更显著,老年抑郁症认知损害得到明显改善。     

帕罗西汀联合加味逍遥散治疗抑郁症的随机对照研究

目的观察帕罗西汀联合加味逍遥散治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将60例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的患者分为实验组和对照组各30例,两组均给予帕罗西汀20 mg/d治疗,实验组在此基础上加用加味逍遥散,对照组加用安慰剂治疗,于治疗前及治疗半月、1月、2月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并于治疗前及治疗后2月抽血检验血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度,采用副反应量表(TESS)监测药物副反应。结果治疗半月、1月、2月后,实验组HAMD评分均较治疗前低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1月、2月后,对照组HAMD评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗半月、1月、2月后,两组HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2月后,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗1月、2月后,两组血清BDNF浓度均较治疗前高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2月后,实验组血清BDNF浓度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕罗西汀联合加味逍遥散对抑郁症的疗效优于单独使用帕罗西汀,副作用更少。     

康复指导联合心理治疗对抑郁症疗效及社会功能的影响

目的探讨康复指导联合心理治疗对抑郁症疗效及社会功能的影响。方法选取我院2014年8月~2016年3月的收治的116例抑郁症患者进行干预,随机分为观察组和对照组,各58例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上采用康复指导联合心理治疗,为期7周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量评分和社会功能。结果两组患者治疗前的HAMD,HAMA,生活质量及社会功能各项评分组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的HAMD评分和HAMA评分均较治疗前显著下降,且观察组的HAMD和HAMA评分均显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的生活质量评分、社会功能评分明显高于治疗前,而且治疗后观察组患者上述评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)结论对抑郁症患者在常规药物治疗基础上进行康复指导联合心理治疗可以更有效改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量和社会功能。     

抑郁症首次发病患者情绪加工特征及抗抑郁剂治疗前后的变化

目的 探讨首次发病(以下简称首发)抑郁症情绪加工特征及抗抑郁剂治疗前后变化与症状改善的关联作用.方法 17例抑郁症首发患者治疗前后及22名对照者完成情绪词识别任务.患者组抗抑郁剂治疗9周,以汉密尔顿抑郁量表(17项,HAMD)评估疗效.结果 (1)患者组治疗有效率为88%,HAMD总分减分率75%.(2)情绪词识别任务:抑郁症组治疗前后正性词遗漏数[分别为(7.4±6.9)个和(4.1±5.3)个]均大于负性词遗漏数[分别为(3.2±3.3)个和(1.8±2.7)个;P＜0.05),治疗后正性词遗漏数小于治疗前(P=0.002),与对照组[(3.0±2.6)个]差异无统计学意义(P=0.44);治疗前后负性词遗漏数[分别为(3.2±3.3)个和(1.8±2.7)个]与对照组[(2.1±2.4)个],以及正负性词错判数与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05);正性词平均反应时治疗后[(514±68)ms]短于治疗前[(550±75)ms;P=0.036],负性词平均反应时治疗前后[分别为(540±80)ms和(521±61)ms]差异无统计学意义(P=0.16).(3)治疗前正性词遗漏数与抑郁症状和负性思维评分正相关(r=0.36～0.50,P＜0.05).(4)治疗前后正、负性词遗漏数变化对HAMD分数变化有不同预测作用(r_( chang) ~2=0.45,P=0.002).结论首发抑郁症患者可能存在正性情绪加工缺陷,治疗后可恢复至正常水平;以负性情绪加工占优势的认知结构不因抑郁症状缓解而改变;正负性情绪加工变化与症状改善可能有不同的关联作用.     

脑功能治疗仪辅助治疗老年复发性抑郁症的临床效果

目的探讨脑功能治疗仪辅助治疗老年复发性抑郁症的临床效果。方法将2014年8月~2016年8月在我院接受治疗的60例老年复发性抑郁症患者作为研究对象,随机分为干预组组和对照组,各30例,随机组给予单纯氟西汀药物口服治疗,干预组在对照组治疗基础上给予脑功能治疗仪辅助治疗,对两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、临床治疗总有效率以及不良反应发生情况进行比较。结果干预组与对照组患者治疗前的HAMD评分没有差异(P0.05),治疗2周、4周、6周,干预组的HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05);干预组不良反应率为6.7%,低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上对老年复发性郁抑症患者给予脑功能治疗仪辅助治疗,可以显著的改善患者的抑郁症状,且不良反应少。     

综合干预联合药物治疗在首发老年抑郁症患者中的疗效分析

目的探讨综合干预联合药物治疗在首发老年抑郁症患者中的临床效果。方法选取首发老年抑郁症患者80例,按照随机数字表的方法,随机地分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患者采取综合干预措施联合西酞普兰治疗,对照组患者单纯给予西酞普兰治疗,两组均治疗12周。分别比较治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生存质量测试(SF-36)评分以及治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗前两组患者的HAMD和SF-36评分差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后:观察组患者HAMD评分显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者SF-36评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论综合干预措施联合药物治疗首发老年抑郁症疗效优于单用药物,能够更好地改善患者的生存质量。     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗复发性脑胶质瘤患者焦虑抑郁情绪疗效观察

目的观察艾司西酞普兰与西酞普兰治疗复发性脑胶质瘤患者焦虑与抑郁情绪的疗效。方法选取本院2007年7月～2018年2月收治的82例复发性脑胶质瘤患者,按随机数字表分为观察组与对照组,各41例。对照组于术后予西酞普兰进行治疗,观察组口服草酸艾司西酞普兰片,两组均连续口服8周。比较两组治疗前与治疗8周后的焦虑程度与抑郁程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)与汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评估]、不良反应总发生率。结果两组治疗前的HAMA评分与HAMD评分的差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组的HAMA评分与HAMD评分均较治疗前减小,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的HAMA评分与HAMD评分分别为(9.79±1.99)分与(11.52±2.33)分,低于对照组(13.22±2.34)分与(13.30±2.27)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率分别为17.07%与12.20%,差异无统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰对5-HT再摄取具有更强抑制作用,对复发性脑胶质瘤患者的焦虑与抑郁症状改善作用优于西酞普兰,且安全性高,为该类患者的理想治疗药物。     

抑郁症患者血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性研究

目的:探讨血浆瘦素水平与抗抑郁疗效的相关性。方法:对43例抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)、Beck绝望量表(BHS)评定抑郁严重程度;测定患者服药前及治疗6周血浆瘦素水平,并以40例体检职工为对照组。结果:不同药物治疗亚组在治疗前后血浆瘦素水平之间差异均无统计学意义(P0.05)。抑郁症组治疗前血浆瘦素水平[(7.0±3.5)ug/L]显著低于治疗后[(12.8±5.4)ug/L])及对照组[(13.4±6.7ug/)L])(P均0.01),而抑郁症组治疗后血浆瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前血浆瘦素水平与治疗前HAMD、BHS评分呈负相关(r值分别为-0.51、-0.53,P均0.01);治疗6周血浆瘦素水平与6周HAMD、BHS分呈负相关(r值分别为-0.45、-0.44,P均0.01);血浆瘦素水平的变化值与HAMD、BHS分的变化值呈负相关(r值分别为-0.40、-0.38,P均0.01)。结论:瘦素水平变化与抗抑郁疗效相关,提高血浆瘦素水平的药物可能是一种潜在的新型抗抑郁剂。     

健康教育程序对抑郁患者临床症状及生活质量的效果分析

目的探讨健康教育程序对抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响。方法选择2016年1月～2017年3月我院收治的152例首发抑郁症患者为研究对象,随机分成对照组(n=76)与研究组(n=76),对照组实施传统健康教育,研究组于对照组基础上实施健康教育程序,对比两组干预前后的抑郁状况、健康调查简表(SF-36)评分及临床疗效。结果干预前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和SF-36评分组间无明显差异(P0.05);干预后两组患者的HAMD评分较干预前均有所降低,SF-36评分均升高,且研究组HAMD评分低于对照组,SF-36评分高与对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率比研究组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在常规健康健康教育和护理基础上,应用健康教育程序可更明显改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高生活质量及临床疗效。     

艾司西酞普兰单用与合用氨磺必利治疗重性抑郁症的疗效和安全性

目的 探讨氨磺必利合用艾司西酞普兰治疗重性抑郁症的有效性和安全性.方法 80例重性抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组(对照组)和艾司西酞普兰合用氨磺必利组(研究组)各40例,疗程8周.于治疗前和治疗后第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用不良事件和实验室检查评价安全性.结果 两组治疗后第8周末缓解率分别为57.9％和64.9％,差异无统计学意义(x2=0.384,P＞0.05).两组HAMD评分治疗后均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在治疗后第1、2周末HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.91,2.72;P＜0.05).两组不良反应均轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰合用氨磺必利治疗重性抑郁症起效更快.     

沉思对首发抑郁症患者抗抑郁药物治疗效果的影响

目的探讨沉思及其亚型冥思与反思对首发抑郁症患者接受抗抑郁药物治疗效果的影响。方法纳入75例首发抑郁症患者,接受抗抑郁药物治疗8周,治疗前后均采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、沉思反应量表对抑郁症状和沉思进行评估,根据治疗后抑郁症状程度分为治愈组与未治愈组,比较两组在治疗前后的沉思差异以及基线期沉思对治疗效果的影响。结果经重复测量方差分析显示,患者HAMD、沉思以及冥思的分组主效应和时间主效应均有统计学意义(P0.05),其中治愈组在治疗前后沉思及冥思评分均低于未治愈组,差异有统计学意义(P0.05);未治愈组与治愈组HAMD、沉思、冥思与反思评分在治疗后均较治疗前降低(P0.05)。阶层logistic回归分析示,治疗前沉思得分对治疗效果有预测作用(OR=1.008,95%CI:1.017~1.131);冥思得分对治疗效果有预测作用(OR=1.208,95%CI:1.065~1.371)。结论基线期沉思及冥思对首发抑郁症患者接受抗抑郁药物治疗后的疗效有一定程度的预测作用。     

小剂量帕利哌酮对难治性抑郁症的增效影响

目的研究小剂量帕利哌酮对抑郁症患者的影响。方法选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的60例抑郁症患者,采用住院号末位奇偶数随机分成两组,奇数组为研究组、偶数组为对照组,研究组用艾司西酞普兰联合帕利哌酮,对照组用艾司西酞普兰联合安慰剂治疗,于用药前、治疗1、2、4、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后,两组HAMD评分[(4.31±2.11),(9.21±2.87)],HAMA评分[(3.54±1.21),(10.31±1.06)]均较治疗前下降,研究组HAMD及HAMA评分均低于对照组。两组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量帕利哌酮对抑郁症的治疗有增效作用。     

艾司西酞普兰治疗老年急性缺血性脑卒中后抑郁疗效观察

目的探讨艾司西酞普兰治疗老年急性缺血性脑卒中后抑郁的疗效。方法以2012-03—2014-01我院收治的60例老年急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为2组,分别给予艾司西酞普兰(治疗组)和米氮平(对照组)治疗。比较2组临床疗效、治疗前后HAMD评分及不良反应。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组为80.00%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组HAMD评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4、8周,2组HAMD评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后1、2、4周HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰治疗老年急性缺血性脑卒中疗效确切,具有起效快、作用力强、安全性高的优势,值得临床推广。     

帕罗西汀对首发抑郁症患者治疗前后性激素水平 变化及与疗效的关系

目的 探索抑郁症患者性激素水平和治疗后的变化与治疗效果的关系.方法 收集抑郁症患者60例作为观察组,健康体检的志愿者60例作为对照组,检测患者治疗前后的血清雌二醇、孕酮及睾酮的水平,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对抑郁患者进行评分,分析抑郁程度与性激素水平之间的相关性.结果 治疗前观察组男性和女性的血清雌二醇水平均低于对照组,男性的孕酮及睾酮水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),女性的孕酮和睾酮水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后男性和女性患者的血清雌二醇水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),男性患者的睾酮水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而男性和女性患者孕酮水平及女性患者的睾酮水平与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组男性和女性患者的孕酮及睾酮水平与对照组之间的差异均无统计学意义(P>0.05),观察组女性患者的血清雌二醇水平与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),观察组男性患者血清雌二醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HAMD减分率与血清雌二醇水平之间呈正相关(r=0.561,P=0.007);而与血清孕酮及睾酮之间无相关性(P>0.05).结论 抑郁症患者血清雌二醇与抑郁症之间呈负相关,睾酮水平的变化可能仅是男性抑郁症患者的一个危险因素.     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的随机对照研究

目的 评价小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床效果.方法 64例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组32例,研究组患者给予氟西汀合并小剂量奥氮平治疗,对照组患者给予氟西汀单药治疗,两组疗程均为8周.治疗前及治疗后第1、2、4、8周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分并评价疗效,应用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)及实验室检查评定治疗安全性.结果 治疗后第2周末起,两组患者HAMD评分均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组治疗后第1、2、4、8周末HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组临床有效率为46.88％,对照组有效率为21.88％,两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者均无明显不良反应,不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症具有较好的临床疗效.     

醒脑静注射液治疗帕金森病抑郁症的疗效观察

目的观察醒脑静注射液在帕金森病伴抑郁症治疗中的效果。方法随机将82例帕金森病伴抑郁症患者分成治疗组42例,对照组40例。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分。结果治疗4周后,治疗组HAMD评分明显低于对照组(P<0.01),2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液可明显改善帕金森病患者的抑郁症状。