河北省保定铁路女职工尿失禁患病率及压力性尿失禁对生活质量的影响

目的 探讨河北省保定市铁路女职工尿失禁患病率及压力性尿失禁(SUI)对生活质量的影响.方法 于2010年11月—2011年11月对保定铁路系统20岁以上女职工,采用整群抽样的方法,进行现场问卷调查,对SUI患者进行生活质量现场问卷调查及尿液常规分析检查.结果 获得有效问卷1368份.调查结果显示,尿失禁患病率为34.62％(474/1368),其中SUI患病率为21.64％(296/1368),急迫性尿失禁3.80％(52/1368),混合性尿失禁9.21％(126/1368),尿失禁的患病率及不同类型尿失禁的患病率随年龄的增长而逐渐增加.不同程度的构成比为:轻度46.96％(139/296),中度29.73％(88/296),重度23.21％(69/296).生活质量问卷结果:第2、4、5、12、18、20、22项影响人数超过60％.x2检验表明,不同程度SUI对行为的限制、对心理的影响、对社会的障碍、对尿路感染的影响差异均有统计学意义(P＜0.05)；不同程度SUI与不同程度尿中白细胞比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；不同程度SUI与不同程度尿中红细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保定铁路女职工尿失禁患病率较高,以SUI为主,SUI对生活质量造成的影响很大,预防和治疗尿路感染有利于提高SUI患者的生活质量.     

胆囊部分切除术52例体会

近年来胆囊结石、胆囊炎的发病率有逐渐增高的趋势。胆囊切除已占我院腹部外科手术的首位。随着胆囊切除手术的普遍开展，胆道损伤时有发生。由于胆囊切除所致的胆道损伤发生率约为0．1％～0．4％。我们20多年所见胆道损伤52例中，90％以上与单纯胆囊切除有关。胆囊切除术发生胆道损伤的原因，除术者粗心或经验不足之外，主要与胆囊三角区炎症、水肿、粘连、解剖不清或胆道畸形变异等病理因素有关。胆囊结石和胆囊炎病人的病情病理不一，手术的难易程度和技术要求各不相同。它既是目前普遍开展的常规手术，又是充满着潜在危险的复杂手术。     

联合腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

联合腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）兼有腰麻（SA）起效快，作用完善，肌松完全和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活等很多优点。我们将CSEA应用于剖宫产手术，起到良好效果，与CEA比较有极显著差异（P〈0．01）。现报告如下：     

抑郁发作和复发性抑郁障碍心境合并躯体疾病的临床分析

目的 分析抑郁发作和复发性抑郁障碍患者合并躯体疾病的临床特点.方法 对3年期间接受住院治疗并确诊为抑郁发作和复发性抑郁障碍患者中合并躯体疾病的863例进行分析.结果 接受住院治疗的抑郁发作和复发性抑郁障碍中合并躯体疾病患者863例,其中合并1种躯体疾病的328例,合并2种躯体疾病的236例,合并3~5种躯体疾病的289例,合并6~11种躯体疾病的10例.结论 抑郁发作和复发性抑郁障碍患者合并糖尿病、冠心病、脑卒中、胃肠炎、电解质紊乱、贫血、白细胞减少症、呼吸系统疾病、癌症、病毒性乙型肝炎、子宫肌瘤、乳腺增生等多种躯体疾病,其中60岁以上的老年患者所占比例较多,入院后不但要积极改善患者的抑郁情绪,控制躯体疾病的加重也尤为重要,相关科室之间的联络会诊显得特别关键.     

巨大腹腔肿瘤麻醉手术成功1例报告

患者 ,女 ,30岁 ,耻区肿物 7个月。入院前患者由于迷恋“法轮功” ,拒绝就医。入院时腹部极度膨隆 ,双下肢中度浮肿 ,不能下地行走 ,呈端坐呼吸 ,几乎不能进食 ,重度营养不良。腹部B超考虑 :“畸胎瘤 ,伴腹腔积液” ;胸部X光显示 :膈肌显著上移 ,双侧肺部分萎陷 ,并伴有大量胸腔积液 ;实验室检查 :血红蛋白 :70g L ,红细胞 :2 .38× 10 12 L ,血浆白蛋白 :2 6 .9g L(正常为 35g L～ 6 0g L) ,乳酸脱氢酶 :5 0 5IU L ,(正常为 114IU～ 2 4 0IU L)。心电图示 :“窦性心动过速、T波改变。”经充分术前准备后 ,拟在全麻下行腹部肿物切除…     

脾破裂28例治疗体会

目的:探讨创造性脾破裂的诊断及治疗方法。方法:对28例外伤性脾破裂诊治资料进行分析。结果:28例出现并发症4例,但全部治愈。结论:外伤性脾破裂的诊断,确诊后的损伤分级,是否手术治疗,采取何种手术方法是保证治愈率、降低并发症的关键。     

p73蛋白在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的　探讨p73蛋白在肝细胞性肝癌中的表达及其临床病理意义。方法　采用免疫组 织化学SABC法检测p73蛋白在肝癌和癌旁组织中的表达水平,并分析其与肝癌临床病理特征的关 系。结果　38例肝癌组织中有22例p73蛋白呈阳性表达,阳性表达率为57.9%,而癌旁组织无1例 呈阳性表达,低分化、有转移的肝癌组织中p73蛋白水平明显高于高分化、无转移的肝癌组织。结论 p73蛋白在肝癌组织中表达上调,可能在肝癌的发生、发展过程中起着重要的作用。     

社区高血压的转诊现状及分析

目的了解社区高血压的转诊情况,更好地把握社区高血压转诊标准,为制定社区高血压临床路径及管理提供参考;方法选择南城社区卫生服务中心和站点,2011年,所有在社区就诊及转诊的高血压患者,医师建议转诊人数,患者要求转诊的人数,进行转诊原因分析;结果社区高血压的转诊主要是满足患者的转诊要求,其中大多数是因为社区的药物与医院药物不一致、患者对社区医师的不信任,有些真正需要转诊的患者没有及时转诊,尤其新发现高血压患者转诊率低。结论加强对社区医师的培训,提高社区医师对高血压的诊疗水平,制定社区高血压临床路径,规范实施社区高血压转诊的操作流程,加强与医院的交流与合作。     

大中学生心肺复苏知识认知现状的调查分析

目的调查研究大中学生对心肺复苏知识(CPR)认知现状和学习意愿,并探讨推广心肺复苏知识的培训模式。方法随机选取东莞市南城区在校600名大中学生,采用自编问卷对其进行心肺复苏知识的认知和需求调查。结果大中学生对CPR知识的认知水平较低,缺乏相关的技能培训。大学生对CPR的认知程度优于高中生,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。被调查的学生有99.6%希望了解并掌握心肺复苏知识,92%希望进行专业培训,88%希望理论实践相结合。结论大中学生需要大力加强对心肺复苏知识的学习,掌握相关技能,为人类健康做一份贡献。     

高频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者执行功能的影响

目的 观察高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对精神分裂症患者执行功能的影响.方法 采用随机数字表法将40例精神分裂症患者分为rTMS组(20例)和伪rTMS组(20例).rTMS组给予频率为20 Hz,15 min/次,5次/周,为期4周,共计20次的高频rTMS治疗,治疗部位为左前额叶背外侧.伪rTMS组使用相同的治疗方案,采用伪线圈进行治疗.在治疗前1d和治疗结束第2天上午进行威斯康辛卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)和Stroop色词测试,评估患者执行功能改变状况.结果 治疗前,2组WCST和Stroop色词测试差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,rTMS组较伪rTMS组WCST完成分类数增加、正确应答数增加、持续性错误数降低、总错误数降低(P＜0.05);rTMS组Stroop色词测试读颜色卡片时错误降低,读颜色字卡片时所用时间缩短、错误数减少,读色词冲突卡片时所用时间缩短、错误数减少(P＜0.05).结论 高频rTMS治疗4周可能对精神分裂症患者的执行功能有改善作用.