艾拉莫德片联合雷公藤多苷片在非绝经期类风湿关节炎女性患者中的安全性和有效性

目的 评估艾拉莫德片联合雷公藤多苷片在非绝经期类风湿关节炎(RA)女性患者中的安全性和有效性.方法 选择首次接受药物治疗的非绝经期RA女性患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例.对照组口服艾拉莫德片,观察组口服艾拉莫德片联合雷公藤多苷片;2组患者也可同时应用甲氨蝶呤或来氟米特治疗,疗程为3个月.比较2组患者治疗前后类风湿关节炎患者病情评价(DAS28)评分、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子(NF-κB)水平;评估2组临床疗效以及药物安全性.结果 治疗后,2组DAS28评分、RF、ESR、IL-1、CRP、TNF-α和NF-κB水平均比治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现Ⅲ级药物毒性反应,内分泌和生殖系统也未出现明显不良反应.结论 艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗非绝经期RA女性患者有较好的安全性和有效性.     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清M-CSF、IL-8及骨代谢的影响

目的探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎(RA)患者血清M-CSF、IL-8及骨代谢的影响。方法将98例RA患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。给予观察组艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗。治疗前后检测并比较两组实验室相关指标与骨代谢指标水平,并观察两组治疗安全性。结果两组治疗前实验室相关指标水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后M-CSF、IL-8、CRP、ESR、RF均明显降低(P0.05),且观察组M-CSF、IL-8、CRP、ESR、RF显著低于对照组(P0.05)。两组治疗前骨代谢指标水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后N-MID、T-P1NP明显升高,β-CTX明显下降(P0.05),且观察组N-MID、T-P1NP明显高于对照组,β-CTX明显低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤对RA患者血清M-CSF、IL-8等实验室指标具有显著得调节作用,可明显改善患者骨代谢。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清M-CSF、IL-6及骨代谢的影响

目的探究类风湿性关节炎(RA)患者用甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗对血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、白介素-6(IL-6)及骨代谢的影响。方法采用前瞻性随机试验方法,将2019年3月～2020年3月我院收治的120例RA患者分为观察组和对照组各60例。观察组口服甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗,对照组口服甲氨蝶呤治疗,两组均连续治疗24周。比较两组治疗前、治疗24周时血清M-CSF、IL-6水平及骨钙素N端中分子片段(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)。结果治疗24周后,两组M-CSF、IL-6较治疗前下降,且观察组低于对照组;两组N-MID、TPINP较治疗前升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗RA效果显著,可调节患者血清M-CSF、IL-6水平,改善骨代谢,值得推广。     

依那西普对类风湿关节炎患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:观察依那西普对类风湿关节炎(RA)患者血清超敏C 反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:82例RA 患者随机分为治疗组和对照组,每组41 例,治疗组患者予依那西普联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗,疗程均为12 周,观察两组患者临床疗效及治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)和hs-CRP 的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P ＜ 0.05),治疗后,治疗组患者ESR、RF 和hs-CRP 水平均明显低于对照组(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01).结论:依那西普能够降低RA 患者血清hs-CRP 的水平.     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果及对患者骨密度、骨代谢的影响

目的 探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对患者骨密度、骨代谢的影响。方法 选取2020年9月至2022年7月于河南省直第三人民医院就诊的115例RA患者作为研究对象，根据不同的治疗方法分为对照组与联合用药组，其中采用甲氨蝶呤进行治疗的作为对照组(n=49),采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤进行治疗的作为联合用药组(n=66)。比较两组的临床疗效、治疗前和治疗后的炎症因子水平、骨代谢以及骨密度相关指标，并统计不良反应发生情况。结果 治疗后，联合用药组治疗总有效率(95.45%,63/66)高于对照组(79.59%,39/49),差异有统计学意义(χ²=7.0575,P=0.0079<0.05)。治疗后，两组血清炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05);且联合用药组炎症的改善情况较对照组更显著(P<0.05)。治疗后，两组骨密度及骨代谢指标骨钙素N端中分子和总Ⅰ型胶原氨基端延长肽均较治疗前有所提高，且联合用药组明显高于对照组(P<0.05);而两组β-胶原降解产物均下降，且联合用药组低于对照组(P<0.05)。联合用药组不...     

艾拉莫德对难治性类风湿关节炎患者血清TNF-α与VEGF水平的影响

目的探讨艾拉莫德对难治性类风湿关节炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择难治性类风湿关节炎患者96例为研究对象,随机将其分为观察组48例与对照组48例。对照组口服甲氨蝶呤治疗,观察组采用艾拉莫德治疗,比较两组TNF-α、VEGF指标变化及用药过程中不良反应。结果治疗后,两组TNF-α、VEGF水平均降低,且观察组降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率对照组为20.3%(10/48),观察组为4.17%(2/48),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.095,P0.05)。结论难治性类风湿关节炎采用艾拉莫德治疗效果显著,可明显改善临床症状及TNF-α、VEGF指标水平,且不良反应少。     

艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子、红细胞沉降率、糖皮质激素受体水平的影响

目的分析艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、糖皮质激素受体(GR)水平的影响,以探讨临床治疗该病的最佳方案,促进患者尽早康复。方法选取92例类风湿关节炎患者,根据不同疗法将其纳入对照组与观察组各46例。对照组给予艾拉莫德治疗,观察组给予艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗,对比两组患者的临床疗效、症状体征变化(晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数)、实验室指标(RF、ESR、GR)以及不良反应(皮疹、口腔溃疡、恶心呕吐、肝功能异常)。结果观察组的总有效率(95. 7%)高于对照组(78. 3%),观察组治疗后的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数[(32. 1±10. 0) min、(16. 8±5. 5)分、(5. 7±1. 3)分]均少于对照组[(76. 9±15. 2) min、(29. 5±8. 3)分、(12. 4±3. 8)分],观察组治疗后的RF、ESR、GR水平[(37. 3±6. 0) IU/mL、(15. 0±3. 8) IU/h、(47. 4±10. 1) nmol/L]均低于对照组[(56. 6±8. 3) IU/mL、(36. 5±5. 4) IU/h、(70. 5±13. 7) nmol/L],P均0. 05。观察组的不良反应发生率(13. 0%)与对照组(10. 9%)相当,P 0. 05。结论艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效显著,可明显改善患者的症状体征与实验室指标,与单用艾拉莫德治疗相比未新增不良反应。     

强克与艾拉莫德联合治疗类风湿关节炎

目的 探讨短期使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc强克）与艾拉莫德联合治疗类风湿关节炎（RA）的有效性和安全性.方法 对16例患者随机分为实验组11例和对照组5例,实验组给予强克皮下注射治疗3个月,每周1次,每次50 mg,同时给予艾拉莫德治疗,每日2次,每次25 mg.对照组给予艾拉莫德,剂量及方法同实验组,疗程3个月,随时观察并记录治疗过程中的任何不良事件,在0、2、4、8、12周监测血常规、红细胞沉降率（ESR）、肝功能、肾功能、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体.结果 实验组和对照组在ACR20、ACR70、ESR、及CRP实验室指标均较入组时有明显改善,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗12周实验组停用强克时,两组的上述指标均进一步改善,两组间的不良反应率比较差异无统计学意义.结论 短期强克与艾拉莫德联合治疗重症RA,可以减少强克的疗程,有效缓解RA的症状和降低抗体水平,并不增加不良反应,具有较好的安全性.     

艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎的效果观察

目的探讨艾拉莫德联合来氟米特治疗中、重度老年活动性类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法将108例老年活动性RA患者分为2组。对照组在常规治疗基础上服用来氟米特片,观察组在对照组基础上加服艾拉莫德。比较2组治疗前后欧洲抗风湿联盟制定的改良类风湿活动指数(3变量)(DAS 28-3)评分、关节肿胀数、压痛数、关节晨僵时间、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、1型胶原氨基末端肽(NTX-1)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)及25羟维生素D[25(OH) D]。比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果治疗后,2组DAS 28-3评分显著降低,关节肿胀个数和关节压痛个数显著减少,关节晨僵时间显著缩短,血清TNF-α、s TREM-1、ESR及RF水平显著下降,骨代谢指标25(OH) D及TPINP表达水平显著增加,NTX-1、β-CTX表达显著减少(P0.05)。与对照组比,观察组DAS 28-3评分、关节功能指标、血清炎症指标及骨代谢指标变化更为显著(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生例数无显著差异(P0.05)。结论艾拉莫德联合来氟米特治疗老年活动性RA疗效显著,可有效抑制机体炎症反应,抑制骨吸收,促进骨重建。     

艾拉莫德联合羟氯喹治疗干燥综合征患者的疗效及对B细胞表面分子表达的影响

目的分析羟氯喹联合艾拉莫德治疗干燥综合征患者的疗效及其对机体B细胞表面分子表达的影响。方法将82例干燥综合征患者分为2组各41例。对照组患者采用羟氯喹单药治疗,研究组患者采用羟氯喹联合艾拉莫德治疗。比较2组患者治疗效果、B细胞表面分子表达水平。结果研究组治疗总有效率90. 24%,显著高于对照组的68. 29%(P 0. 05)。研究组免疫球蛋白G、血沉、类风湿因子水平显著低于对照组,血小板计数显著高于对照组(P 0. 05)。研究组人B细胞活化因子受体(BAFF-R)、CD38-IgD的B细胞表达率以及干燥综合征自我感受评分(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动度(ESSDAI)评分均显著低于对照组,泪液分泌试验(SⅠT)值、唾液流率显著高于对照组(P 0. 05)。结论艾拉莫德联合羟氯喹治疗干燥综合征患者效果明显,能抑制B细胞活性,防止免疫球蛋白积聚,改善患者症状。     

抗环瓜氨酸肽抗体等四种抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子（RF）三种分型IgG、IgA及ISM在早期类风湿关节炎诊断中的意义及应用价值。方法 90例血清标本，包括32例早期类风湿关节炎，8例强直性脊柱炎，加例未确诊的早期关节炎，30例健康对照，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）-IgG、RF-IgA、RF-IgM，并随诊9个月。结果 RA组抗CCP抗体、RF-IgG、W-IgA、RF-IgM明显高于其余三组（P〈0．05）。抗CCP抗体对RA诊断的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM的相应指标。结论 抗CCP抗体存在于RA疾病的早期，对早期RA有较好的敏感性和特异性，抗CCP抗体检测有利于RA的早期诊断。     

200例类风湿关节炎抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测结果分析

目的分析200例类风湿关节炎(RA)患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白(抗MCV)抗体检测结果,探讨抗MCV抗体在RA诊断中的临床意义。方法收集200例RA患者血清标本,120例健康体检者血清标本检测其抗MCV抗体和类风湿因子(RF),计算并绘制受试者ROC曲线下面积。结果抗MCV抗体和RF的灵敏度分别为86.0%和70.5%,特异性分别为92.5%和48.3%,Kappa系数分别为0.78和0.28。抗MCV抗体的ROC曲线下面积为0.933(95%置信区间为0.875～0.975)。结论抗MCV抗体是诊断RA的良好指标,具有很高的灵敏度和特异性,优于RF,对于辅助诊断RA具有重大意义。     

复方丹参注射液对实验性大鼠类风湿关节炎的病理学影响

Rheumatoidarthritis（RA）isakindofautoimmunitydiseases，intheearlyphase，itmainlyaffectssynoviumandthengraduallyextendtojoints．Large－dosedcompoundsagerootinjectioniseffectiveintreatingRAinclinic，therapeuticeffectissatisfying．Inordertostudytheinvolvedmechanism，weestablishedCIAmodelsinducedbycol－lagenIItoinvestigatemechanismspathologically．１Materialsandmethod１．１ExperimentalanimalsNormalWistarratsweighting（１２０±２０）gwereprovidedbyCenterofExperimentalAnimalsofFirstMili－tar…     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿关节炎的临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)血清标志物抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的临床价值,并分析其与类风湿因子(RF)的关联性。方法采用化学发光法检测CCP抗体,使用免疫散射比浊法检测RF,并对结果进行统计学分析。结果 113例RA患者抗CCP抗体对RA诊断的敏感性73.5%,阳性83例;84例非RA患者抗CCP抗体特异性97.6%,阳性2例。82例抗CCP抗体与RF检测结果相同(72.6%)。两者无相关性(P0.05)。抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性84.1%,特异性98.8%。结论抗CCP抗体与RF抗体联合检测可提高RA的特异性。     

抗-CCP抗体与RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者184例(RA组)、非RA患者76例(非RA组)、健康对照组30例为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP IgG型抗体,免疫比浊法检测RF,比较单项和两项联合检测对RA诊断的敏感度和特异性。结果RA患者的抗CCP抗体和RF阳性率分别为77.7%和76.09%;串联方式的特异性高(96.22%),但敏感度(60.32%)减低;并联方式的敏感度(93.48%)明显提高,但特异性(39.67%)较低。结论联合检测抗CCP抗体和RF可提高RA诊断的准确性。     

Regulatory and other rheumatoid factors in rheumatoid arthritis patients with active disease or in remission

BackgroundPreviously, we identified a regulatory rheumatoid factor (regRF), the production of which provides rats with resistance to collagen‐induced arthritis (CIA). Immunization with conformers of IgG Fc fragments carrying epitopes specific to regRF reduces symptoms of CIA. The aim of this study was to determine whether there is a link between regRF levels and rheumatoid arthritis (RA) activity in humans in order to assess the potential of regRF as a therapeutic biotarget in RA. The variability of rheumatoid factor (RF) specificities present in the blood of RA patients was also studied.MethodsThe regRF were studied in RA patients with active disease and in remission. Variability in the specificities of RF associated with RA was studied by concurrent inhibition of RF latex fixation by variants of modified IgG.ResultsPatients in remission had regRF levels higher than in healthy subjects. The regRF in remission was characterized by tight binding to its antigen, as in healthy subjects. The regRF levels in patients with active RA varied dramatically, and regRF binding to its antigen was weak. The exacerbation of Still''s disease coincided with low regRF levels and affinity, while an improvement in patient condition was associated with an increase in regRF levels and affinity. The RF specific to RA, which was detected by the RF latex‐fixation method, was a nonhomogeneous population of antibodies that included RF to lyophilized IgG, to IgG immobilized on polystyrene, and to rabbit IgG.ConclusionStimulating regRF production might enable improved RA therapy.     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用

目的类风湿关节炎(RA)是一种致畸性较高的自身免疫性疾病,本实验探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)对RA的诊断作用。方法用酶联免疫吸附试验法测定抗-CCP,用速率散射免疫比浊检测RF。结果 380例RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为63.4%、68.2%;152例非RA患者抗-CCP和RF阳性率2.0%、15.1%;抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为63.4%、68.9%,特异性分别为98%、84.9%,二者联合时特异性达到97.4%。结论抗-CCP在RA诊断中有良好的灵敏度和特异性,二者联合能极大地提高RA诊断的准确性。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)诊治的临床价值。方法收集2013年11月至2014年12月该院182例风湿性疾病患者血清,采用ELISA方法检测CCP抗体,使用免疫透射比浊终点法检测RF。结果 (1)182例患者中RA 99例,CCP中位数是4.20,RF是392,非类风湿疾病患者83例,CCP中位数是2.30,RF是20.1,健康对照者106例,CCP中位数是1.23,RF是12.3。健康对照者与非风湿性疾病患者比较,差异无统计学意义(P0.05);与RA患者比较,差异有统计学意义(P0.01)。(2)CCP抗体诊断RA的特异度是90.5%,RF是79.2%,CCP抗体高于RF,差异有统计学意义(P0.05);CCP抗体和RF联合检测诊断RA的灵敏度是71.4%,特异度是96.2%,高于单项检测(P0.01)。CCP抗体和RF的灵敏度比较,差异无统计学意义(P0.05)。CCP抗体特异度高于RF。结论 CCP抗体和RF联合检测有助于RA的诊断和疗效监测,具有较高的临床意义。     

iTRAQ‐based proteomic analysis of differentially expressed proteins in sera of seronegative and seropositive rheumatoid arthritis patients

ObjectiveThe diagnosis of seronegative rheumatoid arthritis (SNRA) is often difficult due to the unavailability of reliable laboratory markers. The aim of this study was to identify differentially expressed proteins in sera of SNRA, seropositive RA (SPRA), and healthy donors (HD).MethodsA total of 32 seropositive RA patients, 32 SNRA patients, and 35 HD were enrolled in our study. Differentially expressed proteins between 3 groups were identified via isobaric tags for relative and absolute quantitation (iTRAQ)‐based proteomic analysis, and an ELISA test was used for the validation test. Correlation analysis was conducted by GraphPad Prism.ResultsUsing iTRAQ quantitative proteomics, we identified 14 proteins were significantly different between SPRA and SNRA, including 4 upregulated proteins and 10 downregulated proteins. Four differentially expressed proteins were validated by ELISA test, and the results showed that SAA1 protein was significantly higher in SPRA and SNRA patients compared with HD, and PSME1 was elevated in SPRA patients. What''s more, SAA1 was increased in the anti‐CCP or RF high‐level group in RA patients, and PSME1 was increased in the RF high‐level group. Alternatively, SAA1 was positively correlated with inflammation indicators in RA patients, while PSME1 showed no correlation with inflammation indicators.ConclusionsiTRAQ proteomic approaches revealed variations in serum protein composition among SPRA patients, SNRA patients, and HD and provided new idea for advanced diagnostic methods and precision treatment of RA.     

探讨抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的临床意义。方法对55例RA患者及52例非RA患者进行抗CCP抗体和RF的测定,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗CCP抗体,用免疫比浊法定量检测RF。结果在RA组检出抗CCP抗体和RF阳性率明显高于非RA组,RF联合抗CCP抗体用于疑似RA和确诊为RA检测的阳性率分别为34.6%和63.6%;RF单独检测用于疑似RA和确诊1年以上的RA检测的阳性率分别为21.2%和45.5%;而单独将抗CCP抗体用于检测两组病例的阳性率分别为26.9%和47.2%。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA临床诊断效能。